DOI: https://doi.org/10.1080/17483107.2024.2327515
PMID: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38476029
تاريخ النشر: 2024-03-12
المؤلف: Natasha Layton وآخرون
الموضوع الرئيسي: التكنولوجيا المساعدة في التواصل والتنقل
نظرة عامة
يقدم قسم ورقة البحث مراجعة تهدف إلى معالجة نقص الإرشادات المقبولة على نطاق واسع لتقديم خدمات التكنولوجيا المساعدة (AT)، على الرغم من الحاجة الكبيرة غير الملباة لتكنولوجيا المساعدة الفعالة عبر مختلف البلدان. تستخدم المراجعة منهجية سريعة، تجمع بين البحث المنهجي في قواعد البيانات الأكاديمية والتشاور مع منظمات وخبراء التكنولوجيا المساعدة الدوليين. أجريت المراجعة في مارس 2023، وتحدد 35 منشورًا ذا صلة يبرز غياب الإرشادات المعمول بها بينما تكشف عن خطوات تقديم الخدمة المشتركة التي يمكن أن تُفيد الإرشادات المستقبلية.
تؤكد النتائج على ضرورة وجود إرشادات لتقديم التكنولوجيا المساعدة قابلة للتطبيق عالميًا، مشددة على أهمية التوافق مع المبادرات العالمية المعاصرة لتعزيز الوصول إلى التكنولوجيا المساعدة. تدعو المراجعة إلى النظر بعناية في المصطلحات والعمليات وتنوع المنتجات المساعدة عند تطوير هذه الإرشادات. وتخلص إلى أن هناك قاعدة أدلة كبيرة لدعم صياغة مثل هذه الإرشادات، التي يمكن أن تعمل كمعايير للممارسة السريرية وتضمن تدخلات قائمة على الأدلة ومتسقة في تقديم التكنولوجيا المساعدة. يتم مناقشة تداعيات الإرشادات المجزأة الحالية فيما يتعلق بالاتجاهات السياسية القائمة والحاجة الملحة لإرشادات شاملة عالمية، كما تم تسليط الضوء عليه في التقرير العالمي لمنظمة الصحة العالمية واليونيسف حول التكنولوجيا المساعدة (2022).
مقدمة
في مقدمة ورقة البحث، يناقش المؤلفون أهمية الإرشادات، وهي توصيات منظمة بشكل هيكلي تنتجها المنظمات الرسمية لتوحيد الممارسات. توضح منظمة الصحة العالمية (WHO) ذلك من خلال تقديم 239 إرشادًا للممارسة السريرية تم تطويرها من خلال عملية موحدة. تسلط الورقة الضوء على مفهوم التكنولوجيا المساعدة (AT)، الذي يشمل كل من المنتجات المساعدة (AP) والخدمات اللازمة لتقديمها بشكل فعال. على الرغم من وجود معايير دولية ووجود أدبيات متزايدة حول التكنولوجيا المساعدة، يشير المؤلفون إلى فجوة كبيرة: غياب الإرشادات المقبولة على نطاق واسع لتقديم خدمات المنتجات المساعدة والخدمات ذات الصلة.
يحدد المؤلفون عدة عوامل تسهم في هذه الفجوة، بما في ذلك التركيزات المتفاوتة على عناصر العملية ومؤشرات الجودة، والاختلافات في أنواع المنتجات المساعدة التي يتم مناقشتها، والمصطلحات المتنوعة المستخدمة من قبل أصحاب المصلحة المختلفين. على سبيل المثال، غالبًا ما يشير صناع السياسات إلى تقديم التكنولوجيا المساعدة من حيث الالتزامات الأخلاقية والقانونية، بينما يناقش المحترفون تقديم خدمات التكنولوجيا المساعدة في سياق التنفيذ التشغيلي. تعقد هذه الفجوة في اللغة والتركيز تطوير إرشاد موحد، مما يبرز الحاجة إلى إطار شامل لتعزيز تقديم خدمات التكنولوجيا المساعدة.
الطرق
تشمل الطرق المستخدمة في هذه المراجعة نهج مراجعة سريعة، مما يسهل تجميع المعلومات التي تم جمعها بشكل منهجي من مجموعة متنوعة من المصادر، بما في ذلك الأدبيات الأكاديمية والأدبيات الرمادية. تهدف هذه المنهجية إلى تقديم نظرة شاملة على الأدلة الموجودة المتعلقة بموضوع معين، وتحديد فجوات البحث، وتوجيه السياسة والممارسة والاتجاهات البحثية المستقبلية.
تتم هيكلة عملية المراجعة حول ست خطوات رئيسية: (1) صياغة سؤال البحث؛ (2) تحديد المنشورات ذات الصلة؛ (3) اختيار المنشورات المناسبة؛ (4) رسم البيانات؛ (5) تنظيم وتلخيص وتقرير النتائج؛ و(6) بشكل اختياري، الانخراط في التشاور مع أصحاب المصلحة للتحقق من النتائج. يضمن هذا النهج المنهجي استكشافًا شاملاً للموضوع ويعزز موثوقية الاستنتاجات المستخلصة من المراجعة.
النتائج
تم تنظيم نتائج الدراسة بشكل منهجي بناءً على عدة معايير، بما في ذلك تاريخ النشر، والمنهجية، ونوع المنشور، والنطاق الجغرافي (عالمي، إقليمي، وطني، محلي)، ونوع المنشور الأكاديمي (نوع AP)، والجمهور المستهدف. يسمح هذا النهج المنظم بتحليل شامل للبيانات المستخرجة من خلال الإطار المعتمد، مما يسهل فهمًا أوضح للنتائج فيما يتعلق بهذه المتغيرات. يعزز تنظيم النتائج بهذه الطريقة قابلية تفسير البيانات وأهميتها، مما يوفر رؤى حول الاتجاهات والأنماط داخل المشهد الأكاديمي.
المناقشة
تؤكد قسم المناقشة في ورقة البحث على تصوّر تقديم التكنولوجيا المساعدة (AT) وتقديم الخدمة، مع تسليط الضوء على إطار عمل منظمة الصحة العالمية الذي يشمل البنية التحتية والأنظمة والعمليات اللازمة لتقديم الخدمة بشكل فعال. تحدد منظمة الصحة العالمية الخطوات الرئيسية في عملية التقديم، والتي تشمل التقييم، والتناسب، وتدريب المستخدم، والمتابعة، والإصلاحات، والصيانة، بينما تؤكد أيضًا على أهمية ملاحظات المستخدم. حددت مراجعة منهجية لتقديم خدمات التكنولوجيا المساعدة، وخاصة دراسة HEART، سبع خطوات أساسية تظل ذات صلة مع مرور الوقت، على الرغم من ملاحظة عدم التناسق في تطبيق هذه الخطوات عبر سياقات مختلفة. تهدف المراجعة إلى تجميع الأدلة العالمية الموجودة حول إرشادات تقديم التكنولوجيا المساعدة لدعم تطوير إرشادات منظمة الصحة العالمية.
تشير النتائج إلى وجود توافق حول العناصر الأساسية لتقديم التكنولوجيا المساعدة على الرغم من الاختلافات في المصطلحات وغياب التمييز الواضح بين التقديم وتقديم الخدمة. تكشف المراجعة عن مشهد ديناميكي من الإرشادات التي تلبي احتياجات مجموعات المستخدمين المختلفة والمنتجات المساعدة، مع ظهور العديد من المنشورات من قطاعات الصحة والتعليم. يقترح المؤلفون أن إطار عمل موحد لتقديم التكنولوجيا المساعدة يمكن أن يعزز التناسق والعدالة في تقديم الخدمة. علاوة على ذلك، تسلط المراجعة الضوء على الحاجة إلى معايير الجودة في تطوير الإرشادات، حيث أن الجودة المتفاوتة للإرشادات الحالية تؤكد على أهمية إنشاء إطار عمل لمؤشرات الجودة المنهجية لتقديم خدمات التكنولوجيا المساعدة بشكل فعال. بشكل عام، تدعو الورقة إلى تطوير إرشادات شاملة عالمية تعالج الاحتياجات المتنوعة لمستخدمي التكنولوجيا المساعدة وتعقيدات تقديم الخدمة.
DOI: https://doi.org/10.1080/17483107.2024.2327515
PMID: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38476029
Publication Date: 2024-03-12
Author(s): Natasha Layton et al.
Primary Topic: Assistive Technology in Communication and Mobility
Overview
The research paper section presents a review aimed at addressing the lack of widely accepted guidelines for Assistive Technology (AT) service provision, despite the significant unmet need for effective AT across various countries. The review employs a rapid scoping methodology, combining systematic searches of academic databases and consultations with international AT organizations and experts. Conducted in March 2023, the review identifies 35 relevant publications that highlight the absence of established guidelines while revealing common service delivery steps that could inform future guidelines.
The findings underscore the necessity for globally applicable AT provision guidance, emphasizing the importance of aligning with contemporary global initiatives to enhance access to AT. The review advocates for careful consideration of terminology, processes, and the diversity of assistive products in developing these guidelines. It concludes that there is a substantial evidence base to support the formulation of such guidelines, which could serve as benchmarks for clinical practice and ensure consistent, evidence-based interventions in AT provision. The implications of the current fragmented guidelines are discussed in relation to existing policy directions and the urgent need for comprehensive global guidance, as highlighted in the WHO and UNICEF Global Report on Assistive Technology (2022).
Introduction
In the introduction of the research paper, the authors discuss the importance of guidelines, which are structured recommendations produced by official organizations to standardize practices. The World Health Organization (WHO) exemplifies this by offering 239 clinical practice guidelines developed through a standardized process. The paper highlights the concept of Assistive Technology (AT), encompassing both assistive products (AP) and the necessary services for their effective provision. Despite the existence of international standards and a growing body of literature on AT, the authors note a significant gap: the absence of widely accepted guidelines for the service delivery of APs and related services.
The authors identify several factors contributing to this gap, including varying focuses on process elements and quality indicators, differences in the types of AP discussed, and the diverse terminologies used by different stakeholders. For instance, policymakers often refer to AT provision in terms of moral and legal obligations, while professionals discuss AT service provision in the context of operational delivery. This divergence in language and focus complicates the development of a unified guideline, underscoring the need for a comprehensive framework to enhance AT service delivery.
Methods
The methods employed in this review involve a rapid scoping review approach, which facilitates the synthesis of systematically collected information from a variety of sources, including both academic and grey literature. This methodology aims to provide a comprehensive overview of the existing evidence related to a specific topic, identify research gaps, and guide policy, practice, and future research directions.
The scoping review process is structured around six key steps: (1) formulating the research question; (2) identifying relevant publications; (3) selecting the appropriate publications; (4) charting the data; (5) organizing, summarizing, and reporting the findings; and (6) optionally engaging in stakeholder consultation to validate the findings. This systematic approach ensures a thorough exploration of the topic and enhances the reliability of the conclusions drawn from the review.
Results
The results of the study are systematically organized based on several criteria, including publication date, methodology, type of publication, geographical reach (global, regional, national, local), type of academic publication (AP type), and target audience. This structured approach allows for a comprehensive analysis of the data extracted through the established framework, facilitating a clearer understanding of the findings in relation to these variables. The organization of results in this manner enhances the interpretability and relevance of the data, providing insights into trends and patterns within the academic landscape.
Discussion
The discussion section of the research paper emphasizes the conceptualization of assistive technology (AT) provision and service delivery, highlighting the WHO’s framework that encompasses the necessary infrastructure, systems, and processes for effective service delivery. The WHO outlines key steps in the provision process, which include assessment, fitting, user training, follow-up, repairs, and maintenance, while also stressing the importance of user feedback. A systematic review of AT service delivery, particularly the HEART study, identified seven essential steps that remain relevant over time, although inconsistencies in the application of these steps across different contexts have been noted. The review aims to synthesize existing global evidence on AT service provision guidelines to support the development of WHO guidelines.
The findings indicate a consensus on the core elements of AT provision despite variations in terminology and the lack of clear distinctions between provision and service delivery. The review reveals a dynamic landscape of guidelines that cater to various user groups and assistive products, with many publications emerging from health and education sectors. The authors suggest that a unified framework for AT provision could enhance consistency and equity in service delivery. Furthermore, the review highlights the need for quality criteria in guideline development, as the varying quality of existing guidelines underscores the importance of establishing a systematic quality indicators framework for effective AT service delivery. Overall, the paper advocates for the development of comprehensive global guidelines that address the diverse needs of AT users and the complexities of service provision.