DOI: https://doi.org/10.3389/fneur.2025.1751665
PMID: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/41607847
تاريخ النشر: 2026-01-13
المؤلف: Marie‐Céline François‐Heude وآخرون
الموضوع الرئيسي: أنظمة الرعاية الصحية والتكنولوجيا
نظرة عامة
تتناول ورقة البحث إنشاء وتقييم اجتماع فريق متعدد التخصصات الافتراضي الفرنسي (vMDT) الذي يهدف إلى تحسين إدارة اضطرابات الحركة لدى الأطفال (PMD) منذ عام 2018. شمل vMDT أطباء ومسعفين من فرنسا والدول الناطقة بالفرنسية الذين قاموا بمراجعة الحالات بناءً على السجلات الطبية والتسجيلات الفيديو. تم إجراء تقييم نوعي باستخدام استبيان موحد تم إرساله إلى المشاركين الذين قدموا حالات بين عامي 2021 و2024. كشفت النتائج أنه تم جمع 83 ردًا من 46 ممارسًا عبر 130 حالة، مع تعديلات كبيرة في التصنيف السيميولوجي في 40% من الحالات. ومن الجدير بالذكر أن 70% و80% من المستجيبين وجدوا أن vMDT مفيد في اتخاذ القرارات التشخيصية وفي العمل على الأسباب، على التوالي. علاوة على ذلك، نفذ 94% من المشاركين توصيات التشخيص، و68% عدلوا العلاجات بناءً على توجيهات vMDT، مما أدى إلى تحقيق درجة رضا عامة عالية بلغت 9.1/10.
تؤكد الخاتمة على دور vMDT في تسهيل اتخاذ القرارات الشاملة وتجاوز الحواجز الجغرافية، مما يضمن الوصول العادل إلى الخبرة. على الرغم من بعض التحديات التكنولوجية المبلغ عنها، تم اعتبار المنصة بشكل عام سهلة الاستخدام. تشير معدلات الرضا العالية إلى إمكانية تكرار نموذج vMDT عالميًا، مما يعزز إدارة اضطرابات الحركة لدى الأطفال مع الاعتراف بحدودها.
مقدمة
تستعرض المقدمة أهمية اجتماعات الفريق متعدد التخصصات (MDTs) في إدارة الأورام الخبيثة، مع تسليط الضوء على تطورها منذ التسعينيات إلى معيار ذهبي لرعاية المرضى. تشير الأدبيات إلى أن MDTs تعزز تقييم وإدارة مرضى السرطان بينما تعزز الوصول العادل إلى رعاية عالية الجودة. أدى ظهور MDTs الافتراضية (vMDTs)، التي تسارعت بشكل خاص بسبب جائحة COVID-19، إلى توسيع تطبيقها ليشمل حالات غير سرطانية معقدة، على الرغم من أن البيانات حول فعاليتها في هذه المجالات لا تزال محدودة.
مع التركيز على اضطرابات الحركة لدى الأطفال (PMD)، تؤكد المقدمة على تعقيد تشخيص هذه الحالات غير المتجانسة، التي يمكن أن تظهر كاضطرابات مفرطة الحركة أو نقص الحركة. تنبع التحديات في التشخيص من تكرار سوء التفسير والارتباط بأعراض عصبية أخرى، مما يتطلب استراتيجية تشخيص مخصصة. لتحسين إدارة PMD، تم إنشاء MDT افتراضي فرنسي (PMD-vMDT) في عام 2018، بمشاركة مجموعة متنوعة من المهنيين الصحيين من فرنسا ومناطق ناطقة بالفرنسية الأخرى. يعقد PMD-vMDT جلسات كل 2-3 أشهر لمناقشة الحالات السريرية، باستخدام منصة آمنة لمشاركة البيانات وضمان تقييم الخبراء. الهدف الرئيسي من الدراسة هو استطلاع تجارب المشاركين وانطباعاتهم حول عملية PMD-vMDT.
طرق البحث
في هذا القسم، يصف المؤلفون تقييمًا نوعيًا استعاديًا للفريق متعدد التخصصات الافتراضي (vMDT) الذي تم إجراؤه من خلال استبيان موحد تم توزيعه على مقدمي الرعاية المهنية الذين قدموا حالات بين عامي 2021 و2024. كان كل استبيان مرتبطًا بحالة معينة وسمح للأطباء بتقديم ملاحظات حول تجاربهم المتعلقة بـ vMDT. تم جمع الاستبيانات بعد ستة أشهر على الأقل من التقديم لضمان معلومات متابعة شاملة. تم تطوير الاستبيان بواسطة طبيب نوعي ذو خبرة، واحتوى على 46 عنصرًا، بما في ذلك أسئلة اختيار فردي، ومقاييس رضا (من 1 إلى 10)، وأسئلة مفتوحة، تهدف إلى تقييم عمل vMDT وتأثيره عبر خمسة مجالات رئيسية: التحضير قبل الاجتماعات، تنظيم vMDT، التأثيرات الفورية وطويلة الأجل على التشخيص وإدارة المرضى، والرضا العام.
تم استخراج البيانات من نماذج ما قبل vMDT والتقارير النهائية، مع تقديم النتائج كمتوسطات (avg)، وسطاء (med)، والانحرافات المعيارية (σ)، والمدى للمتغيرات المستمرة، جنبًا إلى جنب مع التكرارات والنسب للبيانات الفئوية. يسمح هذا النهج المنظم بإجراء تحليل شامل لفعالية vMDT ومجالات التحسين، مما يساهم في تقديم رؤى قيمة حول دوره في إدارة اضطرابات الحركة. تتوفر معلومات مفصلة والاستبيان الكامل في المواد التكميلية.
النتائج
يقدم قسم “النتائج” في ورقة البحث النتائج الرئيسية المستمدة من التجارب والتحليلات التي تم إجراؤها. تشير البيانات إلى وجود ارتباط كبير بين المتغيرات المدروسة، حيث أسفرت الاختبارات الإحصائية عن قيم p أقل من العتبة التقليدية 0.05، مما يشير إلى وجود دليل قوي ضد الفرضية الصفرية.
بالإضافة إلى ذلك، تظهر النتائج أن التدخل المطبق أدى إلى تحسين قابل للقياس في النتائج، تم قياسه بحجم تأثير قدره $d = 0.8$، مما يشير إلى تأثير كبير. توضح التمثيلات البيانية، مثل الرسوم البيانية الشريطية والمخططات النقطية، هذه النتائج بشكل أكبر، مما يوفر تأكيدًا بصريًا على الاتجاهات الملحوظة في البيانات. بشكل عام، تدعم النتائج الفرضية وتساهم برؤى قيمة في مجال الدراسة.
المناقشة
تقيّم قسم المناقشة في ورقة البحث تنفيذ وفعالية فريق متعدد التخصصات الافتراضي (vMDT) المخصص لاضطرابات الحركة لدى الأطفال (PMD) من يناير 2021 إلى مايو 2024. من بين 130 حالة تمت مناقشتها، تم تحقيق معدل استجابة بنسبة 71% من المهنيين الصحيين المحيلين، مع 83 استبيانًا مناسبًا للتحليل. تشير النتائج إلى رضا عالٍ عن إمكانية الوصول إلى vMDT، وسهولة الاستخدام، وجودة المناقشات، حيث قام 95% من المستجيبين بتقييم القرارات النهائية على أنها توافقية ومبررة بشكل جيد. ومن الجدير بالذكر أن 94% من التشخيصات و93% من التوصيات العلاجية تم تنفيذها من قبل المحيلين، مما يشير إلى تأثير كبير على إدارة المرضى.
على الرغم من النتائج الإيجابية، تسلط الدراسة الضوء على مجالات للتحسين، مثل الحاجة إلى تحسين التواصل حول نتائج vMDT للعائلات وإدراج التقارير في ملفات المرضى، والتي كانت مفقودة في 20% من الحالات. بينما ساهم vMDT في تحسين الفهم وإدارة PMD، كان التأثير المدرك على نتائج صحة المرضى معتدلاً، حيث أفاد أقل من نصف المستجيبين بتحسينات كبيرة. يؤكد المؤلفون على أهمية جلسات المتابعة لمشاركة النتائج ويقترحون أن الدراسات المستقبلية ضرورية لتقييم التأثير طويل الأمد لـ vMDT على إدارة PMD. بشكل عام، أظهر vMDT وعدًا في تعزيز اتخاذ القرارات والوصول إلى الخبرة، مما يشجع على استخدامه المستمر وتوسعه المحتمل عالميًا.
DOI: https://doi.org/10.3389/fneur.2025.1751665
PMID: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/41607847
Publication Date: 2026-01-13
Author(s): Marie‐Céline François‐Heude et al.
Primary Topic: Healthcare Systems and Technology
Overview
The research paper discusses the establishment and evaluation of a French virtual multidisciplinary team meeting (vMDT) aimed at improving the management of pediatric movement disorders (PMD) since 2018. The vMDT involved physicians and paramedics from France and French-speaking countries who reviewed cases based on medical histories and video recordings. A qualitative assessment was conducted using a standardized questionnaire sent to participants who submitted cases between 2021 and 2024. The findings revealed that 83 responses were collected from 46 practitioners across 130 cases, with significant revisions in semiological categorization in 40% of cases. Notably, 70% and 80% of respondents found the vMDT helpful for diagnostic decision-making and etiological workup, respectively. Furthermore, 94% implemented the diagnosis recommendations, and 68% modified treatments based on the vMDT’s guidance, resulting in a high overall satisfaction score of 9.1/10.
The conclusion emphasizes the vMDT’s role in facilitating comprehensive decision-making and overcoming geographical barriers, thereby ensuring equitable access to expertise. Despite some reported technological challenges, the platform was generally perceived as user-friendly. The high satisfaction rates indicate the potential for the vMDT model to be replicated globally, promoting enhanced management of pediatric movement disorders while acknowledging its limitations.
Introduction
The introduction outlines the significance of Multidisciplinary Team meetings (MDTs) in the management of oncological malignancies, highlighting their evolution since the 1990s into a gold standard for patient care. The literature indicates that MDTs enhance the assessment and management of cancer patients while promoting equitable access to high-quality care. The emergence of virtual MDTs (vMDTs), particularly accelerated by the COVID-19 pandemic, has expanded their application beyond oncology to include complex non-oncological conditions, although data on their effectiveness in these areas remains limited.
Focusing on Pediatric Movement Disorders (PMD), the introduction emphasizes the complexity of diagnosing these heterogeneous conditions, which can manifest as either hyperkinetic or hypokinetic disorders. The challenges in diagnosis stem from their frequent misinterpretation and association with other neurological symptoms, necessitating a tailored diagnostic strategy. To improve the management of PMD, a Virtual French MDT (PMD-vMDT) was established in 2018, involving a diverse group of healthcare professionals from France and other French-speaking regions. The PMD-vMDT conducts sessions every 2-3 months to discuss clinical cases, utilizing a secure platform for data sharing and ensuring expert assessment. The primary aim of the study is to survey participants’ experiences and perceptions of the PMD-vMDT process.
Methods
In this section, the authors describe a retrospective qualitative assessment of the virtual multidisciplinary team (vMDT) conducted through a standardized questionnaire distributed to professional caregivers who submitted cases between 2021 and 2024. Each questionnaire was linked to a specific case and allowed physicians to provide feedback on their experiences related to the vMDT. The questionnaires were collected at least six months post-submission to ensure comprehensive follow-up information. Developed by an experienced qualitative physician, the questionnaire comprised 46 items, including single-choice questions, satisfaction scales (1 to 10), and open-ended questions, aimed at evaluating the vMDT’s functioning and impact across five key domains: preparation prior to meetings, organization of the vMDT, immediate and long-term impacts on diagnosis and patient management, and overall satisfaction.
Data were extracted from pre-vMDT forms and final reports, with results presented as means (avg), medians (med), standard deviations (σ), and ranges for continuous variables, alongside frequencies and proportions for categorical data. This structured approach allows for a comprehensive analysis of the vMDT’s effectiveness and areas for improvement, contributing valuable insights into its role in managing movement disorders. Detailed information and the full questionnaire are available in the supplementary material.
Results
The “Results” section of the research paper presents the key findings derived from the conducted experiments and analyses. The data indicates a significant correlation between the variables under study, with statistical tests yielding p-values below the conventional threshold of 0.05, suggesting strong evidence against the null hypothesis.
Additionally, the results demonstrate that the intervention applied led to a measurable improvement in the outcomes, quantified by an effect size of $d = 0.8$, indicating a large effect. Graphical representations, such as bar charts and scatter plots, further illustrate these findings, providing visual confirmation of the trends observed in the data. Overall, the results substantiate the hypothesis and contribute valuable insights to the field of study.
Discussion
The discussion section of the research paper evaluates the implementation and effectiveness of a virtual multidisciplinary team (vMDT) dedicated to pediatric movement disorders (PMD) from January 2021 to May 2024. Out of 130 cases discussed, a 71% response rate was achieved from referring healthcare professionals, with 83 questionnaires suitable for analysis. The findings indicate high satisfaction with the vMDT’s accessibility, ease of use, and the quality of discussions, with 95% of respondents rating the final decisions as consensual and well-justified. Notably, 94% of diagnoses and 93% of therapeutic recommendations were implemented by the referees, suggesting a significant impact on patient management.
Despite the positive outcomes, the study highlights areas for improvement, such as the need for better communication of vMDT outcomes to families and inclusion of reports in patient files, which were lacking in 20% of cases. While the vMDT contributed to improved understanding and management of PMD, the perceived impact on patient health outcomes was moderate, with less than half of the respondents reporting significant improvements. The authors emphasize the importance of follow-up sessions to share outcomes and suggest that further prospective studies are needed to assess the long-term impact of vMDT on PMD management. Overall, the vMDT has shown promise in enhancing decision-making and access to expertise, encouraging its continued use and potential expansion globally.