DOI: https://doi.org/10.1590/1807-3107bor-2025.vol39.0049
PMID: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/40396853
تاريخ النشر: 2025-01-01
المؤلف: Rafaela da Silveira Pinto وآخرون
الموضوع الرئيسي: صحة الأسنان واستخدام الرعاية
نظرة عامة
هذه الدراسة المقطعية فحصت الطلب على خدمات الأسنان، واستخدام الأطراف الصناعية، والإدراك الذاتي للصحة الفموية، والتقييمات السريرية لاحتياجات العلاج الأسنان بين البالغين الذين تتراوح أعمارهم بين 35 إلى 44 عامًا في البرازيل، كجزء من مبادرة SB Brasil 2023. باستخدام SPSS Statistics 23.0 للتحليل، كشفت النتائج أن الغالبية العظمى من المشاركين حصلوا على خدمات الأسنان خلال العام الماضي، بشكل أساسي من خلال القطاعين الخاص والعام، حيث تلقى 62.3% من مستخدمي الخدمة العامة الرعاية. ومن الجدير بالذكر أن 49.6% من الأفراد الذين لا يمتلكون أطراف صناعية و77.7% من الذين يمتلكون أطراف صناعية تم تحديدهم على أنهم بحاجة إليها. علاوة على ذلك، كان هناك ارتباط قوي بين التقييم الذاتي والتقييم السريري، حيث تم تأكيد 86.6% من الذين أدركوا حاجتهم للأطراف الصناعية سريريًا على أنهم بحاجة إليها، و65.6% لحاجة علاج الأسنان.
تسلط الدراسة الضوء على الفجوات في الوصول إلى خدمات الأسنان وطلب كبير على الرعاية والأطراف الصناعية وإعادة التأهيل بين البالغين البرازيليين. تؤكد هذه النتائج على ضرورة وجود سياسات عامة تعزز الوصول إلى خدمات الأسنان وجودتها في الرعاية الصحية للبالغين. بالإضافة إلى ذلك، قد يكون تعزيز الإدراك الذاتي للصحة الفموية استراتيجية فعالة لتحسين التخطيط والالتزام بالرعاية الأسنان.
مقدمة
تسلط مقدمة ورقة البحث الضوء على انتشار وتأثير الاضطرابات الفموية، مثل تسوس الأسنان والتهاب اللثة، التي تؤثر على حوالي 44.5% من السكان العالميين. تؤدي هذه الحالات إلى إعاقات وظيفية واجتماعية كبيرة، بما في ذلك الألم، وصعوبة في المضغ، وانخفاض جودة الحياة، بينما تفرض أيضًا أعباء اقتصادية بسبب ارتفاع تكاليف العلاج وفقدان الإنتاجية. في البرازيل، على الرغم من التحسينات في الصحة الفموية بين الأطفال والشباب، يواجه البالغون معدلات مقلقة من فقدان الأسنان وحاجة متزايدة لإعادة التأهيل بالأطراف الصناعية، كما يتضح من متوسط مؤشر DMFT (الأسنان المتسوسة، المفقودة، والمملوءة) لعام 2010 البالغ 20.4 سنًا، مع 75.2% يحتاجون إلى علاج الأسنان.
يظل الوصول إلى خدمات الأسنان للبالغين في البرازيل محدودًا بسبب التكاليف العالية، وساعات الخدمة غير الملائمة، وأولوية الرعاية الطبية على الرعاية الأسنان في أنظمة الصحة العامة. منذ تنفيذ السياسة الوطنية للصحة الفموية في 2004، تم بذل جهود لتحسين الوصول إلى الرعاية الأسنان من خلال إنشاء مراكز الأسنان المتخصصة ومبادرات أخرى. لتقييم فعالية هذه السياسات، تستخدم الدراسة بيانات من المسح الوطني للصحة الفموية، SB BRASIL 2023، الذي يوفر رؤى حول احتياجات العلاج، واستخدام الأطراف الصناعية، والإدراك الذاتي للصحة الفموية بين البالغين البرازيليين. تهدف هذه الأبحاث إلى توضيح الطلب على خدمات الأسنان والتقييم السريري لاحتياجات العلاج في هذه الفئة السكانية.
طرق البحث
يستعرض قسم “طرق البحث” في ورقة البحث التصميم التجريبي والتقنيات التحليلية المستخدمة للتحقيق في أسئلة البحث. استخدمت الدراسة نهجًا كميًا، حيث تم دمج التحليلات الإحصائية لتقييم البيانات التي تم جمعها من تجارب مختلفة. تضمنت المنهجيات المحددة تجارب محكومة، حيث تم التلاعب بالمتغيرات بشكل منهجي لمراقبة تأثيراتها على النتائج المعنية.
شملت جمع البيانات استخدام أدوات وبروتوكولات موحدة لضمان الموثوقية والصلاحية. تم إجراء التحليل باستخدام برامج إحصائية مناسبة، مع تحديد مستويات الدلالة عند p < 0.05. تم تفسير النتائج في سياق الأدبيات الموجودة، مما يسمح بفهم شامل للنتائج وآثارها ضمن المجال الأوسع للدراسة. بشكل عام، كانت الطرق المستخدمة قوية ومناسبة لمعالجة أهداف البحث.
النتائج
تكشف نتائج مسح SB Brasil 2023، الذي شمل 9,019 بالغًا، عن رؤى مهمة حول استخدام خدمات الأسنان والإدراك الذاتي للصحة الفموية. من بين المشاركين، سعى 42.5% للحصول على رعاية الأسنان وتلقوها، بينما سعى 10.9% للحصول على الرعاية ولكن لم يتم تلقيها. بشكل عام، أفاد 49.6% باستخدام خدمات الأسنان في العام الماضي، حيث كان القطاع الخاص (44.7%) والقطاع العام (40.8%) الأكثر زيارة. ومن الجدير بالذكر أن 72.3% من المشاركين أدركوا حاجتهم لعلاج الأسنان، و53.6% اعتقدوا أنهم يحتاجون إلى أطراف صناعية. أكدت التقييمات السريرية هذه الإدراكات، حيث تم تشخيص 55.2% بأنهم بحاجة إلى علاج و53.6% يحتاجون إلى إعادة تأهيل بالأطراف الصناعية.
كما سلطت الدراسة الضوء على وجود ارتباط قوي بين الإدراك الذاتي والتقييمات السريرية، خاصة لاحتياجات الأطراف الصناعية (86.6% اتفاق) واحتياجات علاج الأسنان (65.6% اتفاق). من بين أولئك الذين لم يدركوا حاجتهم للعلاج، تم تقييم 76.0% سريريًا على أنهم لا يحتاجون إليه. كان هناك طلب كبير على خدمات الأطراف الصناعية للأسنان، حيث تم تشخيص 49.6% من غير المستخدمين بحاجة حالية و77.7% من مستخدمي الأطراف الصناعية الحاليين يحتاجون إلى تدخل إضافي. اختلف الوصول إلى الرعاية حسب نوع الخدمة؛ حيث تلقى 62.3% من مستخدمي الخدمة العامة الرعاية، مقارنةً بـ 73.3% في القطاع الخاص. تؤكد البيانات على الفجوات في الوصول وتكرار الاستشارات الأسنان بناءً على استخدام الخدمة، حيث استشار 52.9% من مستخدمي الخدمة العامة و50.3% من مستخدمي الخدمة الخاصة طبيب أسنان في العام الماضي، بينما ارتفع هذا الرقم إلى 64% بين أولئك الذين لديهم تأمين صحي.
المناقشة
تسلط قسم المناقشة في الدراسة الضوء على التحديات المستمرة في الوصول إلى خدمات الأسنان للبالغين البرازيليين، على الرغم من التقدم في السياسة الوطنية للصحة الفموية، المعروفة باسم Brasil Sorridente. أجريت الدراسة كدراسة مقطعية رصدية باستخدام بيانات من المسح الوطني للصحة الفموية (SB Brasil 2023)، وشملت عينة تمثيلية من 9,019 فردًا تتراوح أعمارهم بين 35 إلى 44 عامًا. تشير النتائج إلى أنه على الرغم من وجود انخفاض ملحوظ في متوسط مؤشر الأسنان المتسوسة، المفقودة، والمملوءة (DMFT) من 16.75 إلى 10.7 منذ عام 2010، أفاد أكثر من 55% من المشاركين بحاجتهم لعلاج الأسنان، وأكثر من 50% يحتاجون إلى إعادة تأهيل بالأطراف الصناعية. وهذا يبرز فجوة مستمرة في استخدام الخدمة، حيث أقل من 50% من البالغين يحصلون على رعاية الأسنان سنويًا.
تؤكد الدراسة على أهمية الإدراك الذاتي في فهم احتياجات الصحة الفموية، كاشفة عن توافق عالٍ بين تقييمات الأفراد الذاتية والتقييمات السريرية. ومع ذلك، تشير أيضًا إلى وجود تناقضات، مثل احتمال تقدير أطباء الأسنان لحاجة إعادة التأهيل بالأطراف الصناعية بشكل مبالغ فيه. تم الاعتراف بحدود التصميم المقطعي والاعتماد على البيانات الثانوية، ومع ذلك، تعتبر نتائج الدراسة حاسمة لإبلاغ السياسات الصحية العامة التي تهدف إلى تعزيز الوصول والعدالة في الرعاية الأسنان. بشكل عام، تدعو النتائج إلى استراتيجيات مستهدفة لمعالجة الحواجز أمام استخدام خدمات الأسنان وتعزيز الرعاية المستمرة بين السكان البالغين في البرازيل.
DOI: https://doi.org/10.1590/1807-3107bor-2025.vol39.0049
PMID: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/40396853
Publication Date: 2025-01-01
Author(s): Rafaela da Silveira Pinto et al.
Primary Topic: Dental Health and Care Utilization
Overview
This cross-sectional study examined the demand for dental services, prosthesis usage, self-perception of oral health, and clinical evaluations of dental treatment needs among adults aged 35 to 44 in Brazil, as part of the SB Brasil 2023 initiative. Utilizing SPSS Statistics 23.0 for analysis, the findings revealed that a significant majority of participants accessed dental services within the past year, predominantly through private and public sectors, with 62.3% of public service users receiving care. Notably, 49.6% of individuals without prostheses and 77.7% of those with prostheses were identified as needing them. Furthermore, there was a strong correlation between self-assessment and clinical evaluation, with 86.6% of those who perceived a need for prostheses being clinically confirmed as needing one, and 65.6% for dental treatment.
The study highlights disparities in access to dental services and a substantial demand for prosthetic care and rehabilitation among Brazilian adults. These findings underscore the necessity for public policies that enhance access to and the quality of dental services in adult healthcare. Additionally, promoting self-perception of oral health may serve as an effective strategy to improve planning and adherence to dental care.
Introduction
The introduction of the research paper highlights the prevalence and impact of oral disorders, such as dental caries and periodontitis, which affect approximately 44.5% of the global population. These conditions lead to significant functional and social disabilities, including pain, difficulty in chewing, and reduced quality of life, while also imposing economic burdens due to high treatment costs and productivity losses. In Brazil, despite improvements in oral health among children and young people, adults face alarming rates of tooth loss and a growing need for prosthetic rehabilitation, as evidenced by a 2010 average DMFT (Decayed, Missing, and Filled Teeth) index of 20.4 teeth, with 75.2% requiring dental treatment.
Access to dental services for adults in Brazil remains limited due to high costs, inconvenient service hours, and prioritization of medical over dental care in public health systems. Since the implementation of the National Oral Health Policy in 2004, efforts have been made to enhance access to dental care through the establishment of Specialized Dental Centers and other initiatives. To assess the effectiveness of these policies, the study utilizes data from the national oral health survey, SB BRASIL 2023, which provides insights into treatment needs, prosthesis usage, and self-perception of oral health among Brazilian adults. This research aims to elucidate the demand for dental services and the clinical evaluation of treatment needs in this demographic.
Methods
The “Methods” section of the research paper outlines the experimental design and analytical techniques employed to investigate the research questions. The study utilized a quantitative approach, incorporating statistical analyses to evaluate the data collected from various experiments. Specific methodologies included controlled experiments, where variables were systematically manipulated to observe their effects on the outcomes of interest.
Data collection involved the use of standardized instruments and protocols to ensure reliability and validity. The analysis was conducted using appropriate statistical software, with significance levels set at p < 0.05. The results were interpreted in the context of existing literature, allowing for a comprehensive understanding of the findings and their implications within the broader field of study. Overall, the methods employed were robust and suitable for addressing the research objectives.
Results
The results of the SB Brasil 2023 survey, which included 9,019 adults, reveal significant insights into dental service utilization and self-perception of dental health. Among participants, 42.5% sought dental care and received it, while 10.9% sought care but were not attended to. Overall, 49.6% reported using dental services in the past year, with the private sector (44.7%) and public sector (40.8%) being the most frequented. Notably, 72.3% of participants perceived a need for dental treatment, and 53.6% believed they required dental prostheses. Clinical evaluations corroborated these perceptions, with 55.2% diagnosed as needing treatment and 53.6% requiring prosthetic rehabilitation.
The study also highlighted a strong correlation between self-perception and clinical assessments, particularly for prosthetic needs (86.6% agreement) and dental treatment needs (65.6% agreement). Among those who did not perceive a need for treatment, 76.0% were clinically assessed as not needing it. A substantial demand for dental prosthetic services was evident, with 49.6% of non-users diagnosed with a current need and 77.7% of current prosthesis users requiring further intervention. Access to care varied by service type; 62.3% of public service users received care, compared to 73.3% in the private sector. The data underscore disparities in access and frequency of dental consultations based on service utilization, with 52.9% of public service users and 50.3% of private service users having consulted a dentist in the past year, while this figure rose to 64% among those with health insurance.
Discussion
The discussion section of the study highlights the ongoing challenges in accessing dental services for Brazilian adults, despite advancements in the National Oral Health Policy, known as Brasil Sorridente. Conducted as a cross-sectional observational study using data from the National Oral Health Survey (SB Brasil 2023), the research involved a representative sample of 9,019 individuals aged 35 to 44. Findings indicate that while there has been a notable reduction in the average Decayed, Missing, and Filled Teeth (DMFT) index from 16.75 to 10.7 since 2010, over 55% of participants reported a need for dental treatment, and more than 50% required prosthetic rehabilitation. This underscores a persistent gap in service utilization, with less than 50% of adults accessing dental care annually.
The study emphasizes the importance of self-perception in understanding oral health needs, revealing a high concordance between individuals’ self-assessments and clinical evaluations. However, it also notes discrepancies, such as dentists potentially overestimating the need for prosthetic rehabilitation. The limitations of the cross-sectional design and reliance on secondary data are acknowledged, yet the study’s findings are deemed crucial for informing public health policies aimed at enhancing access and equity in dental care. Overall, the results call for targeted strategies to address the barriers to dental service utilization and to promote continuous care among the adult population in Brazil.