DOI: https://doi.org/10.3389/fmed.2026.1769063
PMID: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/41836934
تاريخ النشر: 2026-02-27
المؤلف: Kui Li وآخرون
الموضوع الرئيسي: اضطرابات التوازن والسمع
نظرة عامة
تستكشف هذه الدراسة العلاقة بين المؤشرات الحيوية الهيكلية للأذن الداخلية والدوار الموضعي الانتيابي الحميد (BPPV)، وهو اضطراب طرفي شائع يتميز بتفاوت شدة الأعراض. تم استخدام تصميم حالة-ضبط، شمل 268 مريضًا بـ BPPV و268 ضابطًا صحيًا متطابقًا. قام الباحثون بتقييم جودة النوم باستخدام مؤشر جودة النوم في بيتسبرغ (PSQI) وشدة الدوار عبر استبيان إعاقات الدوار (DHI). تم قياس مستويات المصل من المؤشرات الحيوية أوتولين-1 وأوتوكوين-90، مما كشف عن تركيزات أعلى بشكل ملحوظ في مرضى BPPV مقارنة بالضوابط (أوتولين-1: الوسيط 6.38 مقابل 3.94 نانوغرام/مل؛ أوتوكوين-90: الوسيط 12.64 مقابل 7.58 نانوغرام/مل). أظهرت الانحدارات اللوجستية أن كلا المؤشرين الحيويين كانا مرتبطين بشكل مستقل بوجود BPPV، مع نسب احتمالية معدلة تبلغ 2.08 (95% CI: 1.49-2.91) لأوتولين-1 و1.71 (95% CI: 1.21-2.42) لأوتوكوين-90.
أظهرت النتائج أيضًا أن جودة النوم السيئة كانت مرتبطة بزيادة شدة الدوار (β = 2.14 لكل نقطة PSQI، 95% CI: 1.56-2.72) وكانت مرتبطة بمستويات مرتفعة من كلا المؤشرين الحيويين. اقترحت النمذجة المشتركة أن تضمين هذه المؤشرات الحيوية قلل من ارتباط PSQI-DHI (β من 2.14 إلى 1.28) وزاد من قوة تفسير النموذج (R² من 0.26 إلى 0.38). أشارت تحليلات الوساطة إلى أن أوتولين-1 وأوتوكوين-90 كانا يمثلان حوالي 40% و29% من العلاقة بين النوم والأعراض، على التوالي. بشكل عام، تسلط هذه الأبحاث الضوء على دور المؤشرات الحيوية المتعلقة بالأوتوليث في BPPV وإمكاناتها لتوضيح العلاقة بين جودة النوم وأعراض الدوار، مما يمهد الطريق للتحقيقات الميكانيكية المستقبلية.
مقدمة
تتناول مقدمة الدراسة الدوار الموضعي الانتيابي الحميد (BPPV)، وهو اضطراب طرفي شائع يؤثر بشكل كبير على الوظائف اليومية للمرضى وجودة حياتهم. على الرغم من فعالية مناورات إعادة وضع القناة، لا يزال هناك تفاوت كبير في العرض السريري وتقدم المرض. وبائياً، يشكل BPPV في القناة نصف الدائرية الخلفية غالبية الحالات، ومع ذلك تعتمد طرق التشخيص الحالية بشكل أساسي على التقييمات المستندة إلى الأعراض، مما يوفر فهمًا محدودًا للآليات البيولوجية الأساسية. تعيق هذه النقص في الأدوات الموضوعية القدرة على تقييم شدة المرض وتوقع النتائج السريرية.
تسلط الدراسة الضوء على إمكانيات أوتولين-1 وأوتوكوين-90 (OC90) كمؤشرات حيوية لتقييم سلامة الهيكل الداخلي للأذن في BPPV. يشارك أوتولين-1 في استقرار مصفوفة الأوتوليث، بينما يعد OC90 حاسمًا لتبلور الأوتوليث. قد ترتبط الشذوذات في هذه البروتينات بالاضطرابات الدهليزية، لكن أهميتها السريرية لا تزال غير مستكشفة بشكل كاف. بالإضافة إلى ذلك، تم الإشارة إلى العلاقة بين جودة النوم وأعراض الدوار، مع وجود أدلة ناشئة تشير إلى أن اضطرابات النوم قد تنشأ من الإجهاد التأكسدي الذي يؤثر على وظيفة الأذن الداخلية. تهدف الدراسة الحالية إلى التحقيق بشكل منهجي في التفاعل بين جودة النوم، المؤشرات الحيوية للأذن الداخلية، وشدة الدوار في مجموعة محددة جيدًا من مرضى BPPV، مما يعزز فهم التباين في المظاهر السريرية والدور المحتمل لهذه المؤشرات الحيوية في ربط جودة النوم بعبء الأعراض.
الطرق
يستعرض قسم “المواد والطرق” التصميم التجريبي والإجراءات المستخدمة في الدراسة. يوضح المواد المحددة المستخدمة، بما في ذلك مصادرها وأي خصائص ذات صلة قد تؤثر على النتائج. تشمل المنهجية إعداد التجربة، بما في ذلك التقنيات والأدوات المستخدمة لجمع البيانات وتحليلها.
بالإضافة إلى ذلك، يصف القسم الطرق الإحصائية المطبقة لتفسير البيانات، مما يضمن أن النتائج قوية وموثوقة. يتضمن ذلك أي ضوابط، أحجام عينات، والمنطق وراء الطرق المختارة، والتي تعتبر حاسمة لتكرار الدراسة والتحقق من النتائج. بشكل عام، يوفر هذا القسم نظرة شاملة على الأساليب المتبعة للتحقيق في الأسئلة البحثية المطروحة في الدراسة.
النتائج
يقدم قسم “النتائج” النتائج التي توصلت إليها الدراسة، موضحًا نتائج التجارب التي أجريت. يتم الإبلاغ عن المقاييس الرئيسية وتحليلات البيانات، مع تسليط الضوء على الاتجاهات والأنماط المهمة التي لوحظت في النتائج. قد يتضمن القسم تحليلات إحصائية، مثل قيم p أو فترات الثقة، لدعم صحة النتائج.
بالإضافة إلى ذلك، غالبًا ما يتم توضيح النتائج من خلال الأشكال والجداول، التي توفر تمثيلًا بصريًا للبيانات. تعزز هذه الوسائل البصرية فهم العلاقات بين المتغيرات والآثار العامة للبحث. يختتم القسم بملخص لأهم النتائج، مما يمهد الطريق لمزيد من المناقشة والتفسير في الأقسام اللاحقة من الورقة.
المناقشة
في هذه الدراسة، تم استخدام تصميم حالة-ضبط للتحقيق في العلاقات بين جودة النوم، المؤشرات الحيوية الهيكلية للأذن الداخلية (أوتولين-1 وأوتوكوين-90)، والمظاهر السريرية للدوار الموضعي الانتيابي الحميد (BPPV). تم تسجيل 268 مريضًا بـ BPPV و268 ضابطًا صحيًا، مع الإشارة إلى أن مستويات المصل من كلا المؤشرين الحيويين كانت مرتفعة بشكل ملحوظ في مرضى BPPV ومرتبطة بوجود الحالة. على وجه التحديد، كان كل زيادة وحدة في أوتولين-1 وأوتوكوين-90 المرتبطة باللوغاريتم مرتبطة بزيادة احتمالات BPPV، مما يشير إلى دور محتمل لهذه المؤشرات الحيوية في الفيزيولوجيا المرضية للاضطراب.
بالإضافة إلى ذلك، كشفت الدراسة عن ارتباط كبير بين جودة النوم السيئة وزيادة شدة الأعراض المتعلقة بالدوار، كما تم قياسه بواسطة استبيان إعاقات الدوار (DHI). استمرت هذه العلاقة حتى بعد ضبطها لعوامل سريرية مختلفة، مما يشير إلى أن جودة النوم مرتبطة ارتباطًا وثيقًا بعبء أعراض الدوار الذاتية. علاوة على ذلك، وُجد أن جودة النوم ترتبط بمستويات مرتفعة من أوتولين-1 وأوتوكوين-90، مما يشير إلى تفاعل محتمل بين اضطرابات النوم وسلامة الهيكل الداخلي للأذن. تسلط هذه النتائج الضوء على أهمية مراعاة كل من جودة النوم ومستويات المؤشرات الحيوية في فهم العرض السريري لـ BPPV، مما قد يوجه نحو أساليب علاجية مستقبلية.
DOI: https://doi.org/10.3389/fmed.2026.1769063
PMID: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/41836934
Publication Date: 2026-02-27
Author(s): Kui Li et al.
Primary Topic: Vestibular and auditory disorders
Overview
This study investigates the relationship between inner-ear structural biomarkers and benign paroxysmal positional vertigo (BPPV), a prevalent peripheral vestibular disorder characterized by variable symptom severity. A case-control design was employed, involving 268 BPPV patients and 268 matched healthy controls. The researchers assessed sleep quality using the Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI) and vertigo severity via the Dizziness Handicap Inventory (DHI). Serum levels of the biomarkers Otolin-1 and otoconin-90 were measured, revealing significantly higher concentrations in BPPV patients compared to controls (Otolin-1: median 6.38 vs. 3.94 ng/mL; otoconin-90: median 12.64 vs. 7.58 ng/mL). Logistic regression indicated that both biomarkers were independently associated with BPPV presence, with adjusted odds ratios of 2.08 (95% CI: 1.49-2.91) for Otolin-1 and 1.71 (95% CI: 1.21-2.42) for otoconin-90.
The findings further demonstrated that poorer sleep quality correlated with increased vertigo severity (β = 2.14 per PSQI point, 95% CI: 1.56-2.72) and was associated with elevated levels of both biomarkers. Joint modeling suggested that including these biomarkers reduced the PSQI-DHI association (β from 2.14 to 1.28) and enhanced model explanatory power (R² from 0.26 to 0.38). Mediation analyses indicated that Otolin-1 and otoconin-90 accounted for approximately 40% and 29% of the sleep-symptom relationship, respectively. Overall, this research highlights the role of otolith-related biomarkers in BPPV and their potential to elucidate the connection between sleep quality and vertigo symptoms, paving the way for future mechanistic investigations.
Introduction
The introduction of the study addresses benign paroxysmal positional vertigo (BPPV), a prevalent peripheral vestibular disorder that significantly affects patients’ daily functioning and quality of life. Despite the effectiveness of canalith repositioning maneuvers, there remains considerable variability in clinical presentation and disease progression. Epidemiologically, posterior semicircular canal BPPV constitutes the majority of cases, yet current diagnostic methods primarily rely on symptom-based assessments, which offer limited understanding of the underlying biological mechanisms. This lack of objective tools hampers the ability to evaluate disease severity and predict clinical outcomes.
The study highlights the potential of Otolin-1 and Otoconin-90 (OC90) as biomarkers for assessing inner-ear structural integrity in BPPV. Otolin-1 is involved in otolith matrix stabilization, while OC90 is crucial for otolith crystallization. Abnormalities in these proteins may correlate with vestibular disorders, but their clinical relevance remains inadequately explored. Additionally, the relationship between sleep quality and vertigo symptoms is noted, with emerging evidence suggesting that sleep disturbances may stem from oxidative stress affecting inner-ear function. The present study aims to systematically investigate the interplay between sleep quality, inner-ear biomarkers, and vertigo severity in a well-defined cohort of BPPV patients, thereby enhancing understanding of the heterogeneity in clinical manifestations and the potential role of these biomarkers in linking sleep quality to symptom burden.
Methods
The “Materials and Methods” section outlines the experimental design and procedures employed in the study. It details the specific materials used, including their sources and any relevant characteristics that may influence the results. The methodology encompasses the experimental setup, including the techniques and instruments utilized for data collection and analysis.
Additionally, the section describes the statistical methods applied to interpret the data, ensuring that the findings are robust and reliable. This includes any controls, sample sizes, and the rationale behind the chosen methods, which are critical for replicating the study and validating the results. Overall, this section provides a comprehensive overview of the approaches taken to investigate the research questions posed in the study.
Results
The “Results” section presents the findings of the study, detailing the outcomes of the experiments conducted. Key metrics and data analyses are reported, highlighting significant trends and patterns observed in the results. The section may include statistical analyses, such as p-values or confidence intervals, to support the validity of the findings.
Additionally, the results are often illustrated through figures and tables, which provide a visual representation of the data. These visual aids enhance the understanding of the relationships between variables and the overall implications of the research. The section concludes with a summary of the most critical findings, setting the stage for further discussion and interpretation in subsequent sections of the paper.
Discussion
In this study, a case-control design was utilized to investigate the relationships between sleep quality, inner-ear structural biomarkers (Otolin-1 and otoconin-90), and clinical manifestations of benign paroxysmal positional vertigo (BPPV). A total of 268 patients with BPPV and 268 healthy controls were enrolled, with findings indicating that serum levels of both biomarkers were significantly elevated in BPPV patients and associated with the presence of the condition. Specifically, each unit increase in log-transformed Otolin-1 and otoconin-90 was linked to increased odds of BPPV, suggesting a potential role of these biomarkers in the pathophysiology of the disorder.
Additionally, the study revealed a significant association between poorer sleep quality and greater vertigo-related symptom severity, as measured by the Dizziness Handicap Inventory (DHI). This relationship persisted even after adjusting for various clinical factors, indicating that sleep quality is closely tied to the subjective burden of vertigo symptoms. Furthermore, sleep quality was found to correlate with elevated levels of Otolin-1 and otoconin-90, suggesting a potential interplay between sleep disturbances and inner-ear structural integrity. These findings highlight the importance of considering both sleep quality and biomarker levels in understanding the clinical presentation of BPPV, potentially informing future therapeutic approaches.