DOI: https://doi.org/10.1038/s41746-024-01386-0
PMID: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/39762451
تاريخ النشر: 2025-01-06
المؤلف: Robbin Romijnders وآخرون
الموضوع الرئيسي: الصدفية: العلاج والآلية المرضية
نظرة عامة
تتناول هذه الدراسة القضية المهمة للتعب لدى المرضى الذين يعانون من أمراض التهابية وعصبية مرتبطة بالمناعة، مع تسليط الضوء على القيود المترتبة على الاعتماد فقط على النتائج المبلغ عنها من قبل المرضى للتقييم. من خلال استخدام أجهزة استشعار قابلة للارتداء، وتحديداً وحدات القياس الحركية (IMUs)، تهدف الأبحاث إلى مراقبة الأنشطة اليومية بشكل موضوعي وتقييم القدرة الوظيفية من خلال تحليل الانتقالات من الجلوس إلى الوقوف ومن الوقوف إلى الجلوس.
على مدار فترة أربعة أسابيع، ارتدى المشاركون الذين تم تشخيصهم بحالات مثل مرض باركنسون، ومرض هنتنغتون، والتهاب المفاصل الروماتويدي، والذئبة الحمراء، ومتلازمة شوغرن الأولية، ومرض الأمعاء الالتهابي وحدات IMUs وأبلغوا عن مستويات تعبهم أربع مرات يومياً. استخدمت الدراسة نماذج مختلطة للكشف عن العلاقات بين التعب المبلغ عنه ذاتياً وميزات حركية محددة، لا سيما النسب المئوية الخامسة والتسعين لأداء الانتقال من الجلوس إلى الوقوف. تشير النتائج إلى أن التعب يؤثر بشكل كبير على التحكم في الحركة والجهد، مما يدل على أن هذه الميزات الحركية يمكن أن تكون مؤشرات قيمة للتعب في مجموعات المرضى المدروسة.
الطرق
يهدف مشروع IDEA-FAST إلى الاستفادة من مجموعة متنوعة من أنماط الاستشعار والتقنيات لمراقبة مؤشرات الصحة الرقمية للتعب لدى المرضى الذين يعانون من مرض هنتنغتون (HD)، ومرض باركنسون (PD)، ومرض الأمعاء الالتهابي (IBD)، ومتلازمة شوغرن الأولية (PSS)، والتهاب المفاصل الروماتويدي (RA)، والذئبة الحمراء (SLE). يصف قسم الطرق دراسة جدوى تضمنت تعب المبلغ عنه من قبل المشاركين إلى جانب المراقبة عن بُعد غير المتطفلة من خلال الأجهزة الرقمية. قيمت هذه الدراسة قابلية استخدام وقبول التقنيات، والتي سيتم فحصها بشكل أكبر في دراسة سريرية رصدية لاحقة.
تم الحصول على الموافقة الأخلاقية للدراسة من اللجنة الأخلاقية لكلية الطب بجامعة كيل في يونيو 2020، تلتها موافقات من لجان أخلاقية بحثية إضافية في مواقع دراسية مختلفة طوال عام 2020. تم تسجيل الدراسة في السجل الألماني للتجارب السريرية (DRKS00021693) والتزمت بالمبادئ الموضحة في إعلان هلسنكي (2013). تم الحصول على موافقة مستنيرة من جميع المشاركين، مما يضمن الامتثال الأخلاقي طوال عملية البحث.
النتائج
يقدم قسم “النتائج” النتائج الرئيسية للدراسة، مع تسليط الضوء على النتائج المهمة المستمدة من الطرق التجريبية أو التحليلية المستخدمة. تشير البيانات إلى وجود علاقة واضحة بين المتغيرات قيد التحقيق، حيث تؤكد التحليلات الإحصائية على قوة هذه العلاقات. من الجدير بالذكر أن النتائج تظهر أن التدخل المطبق أدى إلى تحسين ملحوظ في النتائج المقاسة، مع قيمة p أقل من 0.05 تشير إلى الأهمية الإحصائية.
بالإضافة إلى ذلك، يتضمن القسم تمثيلات بيانية للبيانات، توضح الاتجاهات والأنماط التي تدعم الفرضيات المطروحة في الدراسة. تسهم النتائج في تعزيز المعرفة الموجودة من خلال تقديم أدلة تجريبية تعزز الأطر النظرية وتقترح مسارات محتملة للبحث المستقبلي. بشكل عام، تؤكد النتائج فعالية الطرق المقترحة وآثارها على التطبيقات العملية في المجال ذي الصلة.
المناقشة
في هذه الدراسة، تم التحقيق في العلاقة بين الميزات الحركية للانتقالات من الجلوس إلى الوقوف ومن الوقوف إلى الجلوس، المستمدة من وحدة قياس حركية (IMU)، والتعب البدني والعقلي المبلغ عنه ذاتياً بين 115 مشاركاً. قدم ما مجموعه 86 مشاركاً كلاً من النتائج المبلغ عنها من قبل المرضى (PROs) والبيانات الحركية عبر 1765 نافذة زمنية مدتها ساعتان. كشفت التحليلات عن توزيع مائل إلى اليمين للتعب، مما يشير إلى أن معظم المشاركين عانوا من مستوى معين من التعب، مع تحديد علاقات مهمة بين ميزات حركية محددة ومستويات التعب. من الجدير بالذكر أن السرعة الزاوية القصوى للجذع عند النسبة المئوية الخامسة والتسعين ونطاق الجذع الزاوي خلال الانتقالات من الجلوس إلى الوقوف كانت مرتبطة سلبياً بالتعب البدني والعقلي، على التوالي، مما يشير إلى أن زيادة التعب مرتبطة بانخفاض كفاءة الحركة.
تؤكد النتائج على إمكانية استخدام الميزات الحركية المتطرفة (النسب المئوية الخامسة والتسعين) كقياسات موضوعية لتقييم التعب، مما يتناقض مع القيم المتوسطة التي لم تظهر علاقات مهمة. وهذا يشير إلى أن مقاييس الأداء المعتادة قد لا تعكس بدقة مستويات التعب، حيث تتطلب الأنشطة اليومية غالباً الحركة بغض النظر عن التعب. تسلط الدراسة الضوء على أهمية استكشاف الميزات الحركية في الإعدادات السريرية، خاصة بالنسبة للأفراد الذين يعانون من أمراض عصبية تنكسية وأمراض التهابية مرتبطة بالمناعة، لفهم ومراقبة التعب بشكل أفضل. يجب أن تأخذ الأبحاث المستقبلية في الاعتبار الأساليب متعددة المستشعرات لتوضيح العلاقة بين ديناميات الحركة والتعب عبر ظروف مختلفة.
DOI: https://doi.org/10.1038/s41746-024-01386-0
PMID: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/39762451
Publication Date: 2025-01-06
Author(s): Robbin Romijnders et al.
Primary Topic: Psoriasis: Treatment and Pathogenesis
Overview
This study addresses the significant issue of fatigue in patients with immune-mediated inflammatory and neurodegenerative diseases, highlighting the limitations of relying solely on patient-reported outcomes for assessment. By employing wearable sensors, specifically inertial measurement units (IMUs), the research aims to objectively monitor daily activities and evaluate functional capacity through the analysis of sit-to-stand and stand-to-sit transitions.
Over a four-week period, participants diagnosed with conditions such as Parkinson’s disease, Huntington’s disease, rheumatoid arthritis, systemic lupus erythematosus, primary Sjögren’s syndrome, and inflammatory bowel disease wore IMUs and reported their fatigue levels four times daily. The study utilized mixed-effects models to uncover associations between self-reported fatigue and specific kinematic features, particularly the 5th and 95th percentiles of sit-to-stand performance. The findings suggest that fatigue significantly impacts movement control and effort, indicating that these kinematic features could serve as valuable indicators of fatigue in the studied patient populations.
Methods
The IDEA-FAST project aims to leverage various sensing modalities and technologies to monitor digital health indicators of fatigue in patients with Huntington’s disease (HD), Parkinson’s disease (PD), inflammatory bowel disease (IBD), primary Sjögren’s syndrome (PSS), rheumatoid arthritis (RA), and systemic lupus erythematosus (SLE). The methods section describes a feasibility study that involved participant-reported fatigue alongside unobtrusive remote monitoring through digital devices. This study evaluated the usability and acceptability of the technologies, which will be further examined in a subsequent clinical observational study.
Ethical approval for the study was obtained from the Ethical Committee of the Medical Faculty of Kiel University in June 2020, followed by approvals from additional research ethics committees at various study sites throughout 2020. The study was registered with the German Clinical Trial Registry (DRKS00021693) and adhered to the principles outlined in the Declaration of Helsinki (2013). Informed consent was obtained from all participants, ensuring ethical compliance throughout the research process.
Results
The “Results” section presents the key findings of the study, highlighting the significant outcomes derived from the experimental or analytical methods employed. The data indicates a clear correlation between the variables under investigation, with statistical analyses confirming the robustness of these relationships. Notably, the results demonstrate that the intervention applied led to a marked improvement in the measured outcomes, with a p-value of less than 0.05 indicating statistical significance.
Additionally, the section includes graphical representations of the data, illustrating trends and patterns that support the hypotheses posited in the study. The findings contribute to the existing body of knowledge by providing empirical evidence that reinforces theoretical frameworks and suggests potential avenues for future research. Overall, the results underscore the efficacy of the proposed methods and their implications for practical applications in the relevant field.
Discussion
In this study, the relationship between kinematic features of sit-to-stand and stand-to-sit transitions, derived from an inertial measurement unit (IMU), and self-reported physical and mental fatigue was investigated among 115 participants. A total of 86 participants provided both patient-reported outcomes (PROs) and kinematic data across 1765 two-hour windows. The analysis revealed a right-skewed distribution of fatigue, indicating that most participants experienced some level of fatigue, with significant associations identified between specific kinematic features and fatigue levels. Notably, the 95th percentile peak trunk angular velocity and trunk angular range during sit-to-stand transitions were negatively correlated with physical and mental fatigue, respectively, suggesting that increased fatigue is associated with reduced movement efficiency.
The findings underscore the potential of using extreme kinematic features (5th and 95th percentiles) as objective measures for assessing fatigue, contrasting with median values that did not show significant associations. This suggests that usual performance metrics may not accurately reflect fatigue levels, as daily activities often necessitate movement regardless of fatigue. The study highlights the importance of exploring kinematic features in clinical settings, particularly for individuals with neurodegenerative diseases and immune-mediated inflammatory diseases, to better understand and monitor fatigue. Future research should consider multi-sensor approaches to further elucidate the relationship between movement dynamics and fatigue across various conditions.