DOI: https://doi.org/10.31744/einstein_journal/2024ao0447
PMID: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38597463
تاريخ النشر: 2024-01-01
المؤلف: Carolina Fernandes Giacometti وآخرون
الموضوع الرئيسي: محو الأمية الصحية وإمكانية الوصول إلى المعلومات
نظرة عامة
تسلط الدراسة التي أجريت في البرازيل الضوء على الدور المهم للإنترنت في رعاية ما قبل الولادة، حيث تكشف أن 92% من النساء الحوامل استخدمن الموارد عبر الإنترنت للحصول على معلومات صحية، مع التركيز على تطور الجنين، والتغذية، والولادة. ومن الجدير بالذكر أن 88.1% من هؤلاء النساء شاركن في مناقشات مع مقدمي الرعاية الصحية بشأن المعلومات التي وجدنها. ومع ذلك، تشير الأبحاث إلى أن استخدام الإنترنت لم يؤثر على اختيار طرق الولادة، مما يوحي بأنه على الرغم من أن النساء نشيطات في البحث عن المعلومات، إلا أن ذلك لا يترجم بالضرورة إلى تغييرات في اتخاذ القرارات الطبية.
يؤكد المؤلفون على الحاجة إلى الحذر بسبب انتشار المعلومات المضللة عبر الإنترنت. ويدعون إلى تعزيز الإرشادات ومراقبة جودة المعلومات الصحية المتاحة على الإنترنت لضمان أن تتمكن النساء الحوامل من الوصول إلى موارد موثوقة. بشكل عام، تؤكد النتائج على أهمية دمج المعلومات الصحية عبر الإنترنت مع النصائح الطبية المهنية لتحسين نتائج رعاية ما قبل الولادة.
مقدمة
تستعرض مقدمة ورقة البحث النمو الكبير في استخدام الإنترنت في البرازيل منذ بدايته التجارية في عام 1995، حيث تم الإبلاغ عن 152 مليون مستخدم في عام 2019، مما يمثل 81% من السكان الذين تزيد أعمارهم عن 10 سنوات. يتم تسليط الضوء على السياق العالمي، مشيرًا إلى أنه في عام 2022، كان هناك 5.3 مليار مستخدم للإنترنت في جميع أنحاء العالم، حيث يعتمد جزء كبير من البالغين الأمريكيين على الإنترنت كمصدرهم الرئيسي للمعلومات الصحية. في البرازيل، يلجأ 26% من الأفراد إلى محركات البحث للاستفسارات الطبية، وهي ظاهرة تتزايد جنبًا إلى جنب مع زيادة مبادرات الصحة الإلكترونية التي تهدف إلى تحسين النتائج الصحية من خلال تكنولوجيا المعلومات والاتصالات.
ومع ذلك، تثير الورقة مخاوف بشأن جودة وموثوقية المعلومات الصحية المتاحة عبر الإنترنت، حيث يفتقر المستخدمون غالبًا إلى الخبرة لتقييم البيانات التي يواجهونها بشكل نقدي. يمكن أن يؤدي ذلك إلى التعرض لمعلومات مضللة، مما قد يزيد من القلق المتعلق بالصحة. كما تؤكد المقدمة على الاتجاه المتزايد للنساء الحوامل في البحث عن المعلومات الصحية عبر الإنترنت، حيث تشير الدراسات إلى أن الغالبية العظمى تشارك في مثل هذه البحث، خاصة فيما يتعلق بمواضيع مثل التغذية وتطور الجنين. يهدف المؤلفون إلى التحقيق في كيفية استخدام النساء الحوامل للإنترنت خلال رعاية ما قبل الولادة، بهدف تحسين تقديم الرعاية الصحية ومعالجة الشكوك التي تواجهها هؤلاء الأفراد.
الطرق
استخدمت الدراسة تصميمًا وصفيًا مقطعيًا أجري في مستشفى إيزرايليتا ألبرت أينشتاين في ساو باولو من يوليو إلى أكتوبر 2018، مع التركيز على استخدام الإنترنت خلال رعاية ما قبل الولادة. تم جمع البيانات من خلال استبيان ذاتي تم توزيعه على النساء في فترة النفاس المباشرة بعد الولادة. تم استبعاد النساء اللاتي يحتجن إلى رعاية مكثفة أو اللاتي لديهن نتائج جنينية سلبية. قام الاستبيان بتقييم معايير مختلفة، بما في ذلك المعلومات الديموغرافية، وتكرار ومواضيع البحث عبر الإنترنت المتعلقة بالحمل والولادة، والمناقشات مع مقدمي الرعاية الصحية، والتحقق من المعلومات، وتأثيرها على اتخاذ القرار. تم تصنيف الوصول إلى الإنترنت بناءً على التكرار: “بضع مرات” (≤10)، “معتدل” (11-99)، و”غالبًا” (>100).
تم إجراء التحليلات الإحصائية باستخدام إصدار SAS 6.11 وإصدار SPSS 21. تم توليد إحصائيات وصفية لتقييم المتوسطات والتكرارات، بينما تم استخدام اختبار χ² لتحليل المتغيرات الفئوية، مع تحديد الدلالة من خلال تحليل البقايا المعدلة. تم تحديد عتبة دلالة p<0.05 لجميع الاختبارات. تم الحصول على موافقة أخلاقية من لجنة أخلاقيات البحث، وتم تأمين الموافقة المستنيرة من جميع المشاركين، مما يضمن الالتزام بإرشادات إعلان هلسنكي.
النتائج
في هذه الدراسة، تم توزيع ما مجموعه 304 استبيان، مما أسفر عن معدل عائد مرتفع بلغ 99.3% مع 302 استجابة مكتملة. تم تفصيل الخصائص الأساسية للمشاركين في الجدول 2، بينما يوضح الجدول 3 سلوكيات البحث عبر الإنترنت المتعلقة بالحمل والولادة. ومن الجدير بالذكر أن 92% من المشاركين أفادوا بأنهم قاموا بإجراء بحث عبر الإنترنت للحصول على معلومات تتعلق بالحمل، حيث قام 18.2% بذلك بضع مرات و32.4% عدة مرات. كانت المصادر الرئيسية لهذه الأبحاث تشمل جوجل (85%)، التطبيقات (58%)، والمدونات (41%). كانت المواضيع الأكثر بحثًا هي تطور الجنين (81%)، والولادة (72%)، والرضاعة الطبيعية (60%)، مع مواضيع إضافية مثل الأدوية وقضايا صحة الأم التي تم تصنيفها تحت “مواضيع أخرى” من قبل 7% من المستجيبين.
علاوة على ذلك، قارنت الدراسة بين طرق الولادة والتاريخ obstetric للمشاركين، حيث تم تحليل أولئك الذين خضعوا لولادات مهبلية فقط مقابل أولئك الذين خضعوا لعمليات قيصرية. أظهر التحليل، الذي تم باستخدام اختبارات χ²، عدم وجود اختلافات ذات دلالة إحصائية بين المجموعتين (p = 0.329). وهذا يشير إلى أن طريقة الولادة لم تؤثر على سلوكيات البحث عبر الإنترنت للمشاركين فيما يتعلق بمواضيع الحمل.
المناقشة
تستكشف الدراسة استخدام المعلومات الطبية عبر الإنترنت من قبل النساء الحوامل في البرازيل، مع تسليط الضوء على انتشارها وتأثيرها على رعاية ما قبل الولادة. تكشف أن الغالبية العظمى من المشاركين (حوالي 90%) بحثوا عن معلومات صحية عبر الإنترنت، مستخدمين بشكل أساسي جوجل، مع مواضيع شائعة تشمل تطور الجنين، والتغذية، والولادة. على الرغم من المشاركة العالية، فإن جودة المعلومات الموجودة عبر الإنترنت غالبًا ما تكون مشكوك فيها، حيث تفتقر العديد من المصادر إلى المصداقية، مما يؤدي إلى معلومات مضللة محتملة. ومن الجدير بالذكر أن 88.1% من المشاركين ناقشوا نتائجهم مع مقدمي الرعاية الصحية، مما يشير إلى نهج نشط للتحقق من المعلومات، على الرغم من أن 57.9% لم يسعوا إلى تأكيد نصائح أطبائهم عبر الإنترنت.
تؤكد الأبحاث على الطبيعة ذات الحدين لاستخدام الإنترنت في الرعاية الصحية، حيث يمكن أن يؤدي الوصول المتزايد إلى تمكين المرضى ولكنه يعرضهم أيضًا لمحتوى مضلل، مما قد يؤدي إلى القلق أو الزيارات الطبية غير الضرورية – وهو ظاهرة تُعرف بـ “السيبركوندريا”. بينما وجدت الدراسة عدم وجود علاقة ذات دلالة إحصائية بين عمليات البحث عبر الإنترنت وطرق الولادة، فإنها تؤكد على أهمية توجيه المرضى نحو مصادر موثوقة وتحسين جودة المحتوى الطبي المتاح عبر الإنترنت. بشكل عام، تعكس النتائج اتجاهًا متزايدًا للمشاركة الرقمية في الصحة بين النساء الحوامل، مما يتطلب جهودًا مستمرة لتعزيز دقة وموثوقية المعلومات الطبية المتاحة على الإنترنت.
DOI: https://doi.org/10.31744/einstein_journal/2024ao0447
PMID: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38597463
Publication Date: 2024-01-01
Author(s): Carolina Fernandes Giacometti et al.
Primary Topic: Health Literacy and Information Accessibility
Overview
The study conducted in Brazil highlights the significant role of the internet in prenatal care, revealing that 92% of pregnant women utilized online resources to obtain health information, with a focus on fetal development, nutrition, and childbirth. Notably, 88.1% of these women engaged in discussions with their healthcare providers regarding the information they found. However, the research indicates that internet usage did not influence the choice of delivery routes, suggesting that while women are proactive in seeking information, it does not necessarily translate into changes in medical decision-making.
The authors emphasize the need for caution due to the prevalence of misinformation online. They advocate for enhanced guidance and quality control of health information available on the internet to ensure that pregnant women can access reliable resources. Overall, the findings underscore the importance of integrating online health information with professional medical advice to optimize prenatal care outcomes.
Introduction
The introduction of the research paper outlines the significant growth of internet usage in Brazil since its commercial inception in 1995, with 152 million users reported in 2019, representing 81% of the population over 10 years of age. The global context is highlighted, noting that in 2022, there were 5.3 billion internet users worldwide, with a substantial portion of American adults relying on the internet as their primary source of health information. In Brazil, 26% of individuals turn to search engines for medical inquiries, a trend that is increasing alongside the rise of e-health initiatives aimed at enhancing health outcomes through information and communication technology.
However, the paper raises concerns regarding the quality and reliability of health information available online, as users often lack the expertise to critically evaluate the data they encounter. This can lead to exposure to misleading information, potentially exacerbating health-related anxieties. The introduction also emphasizes the growing trend of pregnant women seeking online health information, with studies indicating that a significant majority engage in such searches, particularly regarding topics like nutrition and fetal development. The authors aim to investigate how pregnant women utilize the internet during prenatal care, with the goal of improving healthcare delivery and addressing the uncertainties faced by these individuals.
Methods
The study employed a descriptive cross-sectional design conducted at the Hospital Israelita Albert Einstein in São Paulo from July to October 2018, focusing on Internet use during prenatal care. Data were collected through a self-administered questionnaire distributed to women in the immediate puerperium after delivery. Exclusions were made for women requiring intensive care or those with adverse fetal outcomes. The questionnaire assessed various parameters, including demographic information, frequency and topics of Internet research related to pregnancy and childbirth, discussions with healthcare providers, validation of information, and its impact on decision-making. Internet access was categorized based on frequency: “a few times” (≤10), “moderate” (11-99), and “often” (>100).
Statistical analyses were conducted using SAS version 6.11 and SPSS version 21. Descriptive statistics were generated to evaluate means and frequencies, while the χ² test was employed to analyze categorical variables, with significance determined by adjusted residue analysis. A significance threshold of p<0.05 was established for all tests. Ethical approval was obtained from the research ethics committee, and informed consent was secured from all participants, ensuring adherence to the Declaration of Helsinki guidelines.
Results
In this study, a total of 304 questionnaires were distributed, yielding a high return rate of 99.3% with 302 completed responses. The baseline characteristics of the participants are detailed in Table 2, while Table 3 outlines their internet search behaviors related to pregnancy and childbirth. Notably, 92% of participants reported conducting online searches for pregnancy-related information, with 18.2% doing so a few times and 32.4% many times. The primary sources for these searches included Google (85%), apps (58%), and blogs (41%). The most frequently searched topics were fetal development (81%), childbirth (72%), and breastfeeding (60%), with additional topics such as medications and maternal health issues categorized under “other subjects” by 7% of respondents.
Furthermore, the study compared the delivery methods and obstetric histories of participants, specifically analyzing those who had exclusively vaginal deliveries versus those who had cesarean sections. The analysis, conducted using χ² tests, revealed no statistically significant differences between the two groups (p = 0.329). This suggests that the mode of delivery did not influence the participants’ internet search behaviors regarding pregnancy-related topics.
Discussion
The study investigates the use of online medical information by pregnant women in Brazil, highlighting its prevalence and impact on prenatal care. It reveals that a significant majority of participants (approximately 90%) sought health-related information online, primarily using Google, with common topics including fetal development, nutrition, and childbirth. Despite the high engagement, the quality of information found online is often questionable, as many sources lack credibility, leading to potential misinformation. Notably, 88.1% of participants discussed their findings with healthcare providers, indicating a proactive approach to validating the information, although 57.9% did not seek online confirmation of their doctors’ advice.
The research underscores the dual-edged nature of internet use in healthcare, where increased access can empower patients but also expose them to misleading content, potentially resulting in anxiety or unnecessary medical visits—a phenomenon termed “cyberchondria.” While the study found no statistically significant correlation between internet searches and delivery methods, it emphasizes the importance of guiding patients toward reliable sources and improving the quality of online medical content. Overall, the findings reflect a growing trend of digital health engagement among pregnant women, necessitating ongoing efforts to enhance the accuracy and reliability of medical information available on the internet.