DOI: https://doi.org/10.3389/froh.2024.1483068
PMID: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/39844864
تاريخ النشر: 2025-01-07
المؤلف: Tinela Panaite وآخرون
الموضوع الرئيسي: تقويم الأسنان وطب الأسنان الوجهية
نظرة عامة
تبحث الدراسة الحالية في ممارسات وتصورات أخصائيي تقويم الأسنان في رومانيا بشأن استخدام الزرعات الصغيرة، مع التأكيد على تأثير الخبرة والتدريب ونتائج العلاج على اتخاذ قراراتهم. باستخدام استبيان عبر الإنترنت يتكون من 24 سؤالًا، جمعت الدراسة بيانات عن الخصائص الديموغرافية والخبرة السريرية والموارد التعليمية المتعلقة باستخدام الزرعات الصغيرة. كانت التحليلات، التي أجريت باستخدام الإحصاءات الوصفية والانحدار اللوجستي المتعدد المتغيرات، تهدف إلى تحديد العوامل التي تؤثر على تصورات الأخصائيين والتحديات التي يواجهونها في الممارسة. ومن الجدير بالذكر أن الدراسة تسلط الضوء على التباينات بين الأدبيات الموجودة واستجابات أطباء تقويم الأسنان، مما يبرز أهمية التعليم والدعم الفني في تعزيز استخدام الزرعات الصغيرة.
تكشف النتائج عن تفضيلات وأنماط استخدام مميزة بين أطباء تقويم الأسنان الرومانيين، حيث تؤثر الخبرة والجنس بشكل كبير على تصورات الزرعات الصغيرة. كان الأطباء الذكور الذين لديهم أقل من خمس سنوات من الخبرة مدفوعين بشكل أساسي بكفاءة الزرعات الصغيرة، بينما شعرت العديد من الأطباء الإناث بعدم الاستعداد وفضلن إحالة وضع الزرعات إلى الجراحين. يتوقع أكثر من 80% من المشاركين زيادة استخدام الزرعات الصغيرة، خاصة بين أطباء تقويم الأسنان الإناث وأولئك الذين لديهم مستويات مختلفة من الخبرة. تدعم هذه النتائج الفرضية القائلة بأن التدريب والخبرة تشكل الممارسات والتصورات، مما يبرز ضرورة التعليم المستمر وبرامج التدريب المخصصة لتحسين الثقة والمهارات في تطبيق الزرعات الصغيرة. يُشجع على إجراء أبحاث مستقبلية لاستكشاف الممارسات العالمية وتأثير التدريب المتقدم على معدلات نجاح الزرعات الصغيرة وثقة الممارسين.
مقدمة
تناقش مقدمة ورقة البحث دور وأهمية الزرعات الصغيرة في تقويم الأسنان، والمعروفة أيضًا بأجهزة التثبيت المؤقت، في ممارسة تقويم الأسنان المعاصرة. تم تصميم هذه البراغي الصغيرة المصنوعة من التيتانيوم لتوفير تثبيت معزز أثناء حركة الأسنان، خاصة في الحالات التي تتطلب تثبيتًا عاليًا. لقد جعلت قدرتها على أن تُوضع في مناطق مختلفة من عملية الفك العلوي دون إلحاق الضرر بالجذور المجاورة منها شائعة بشكل متزايد بين أطباء تقويم الأسنان. لقد أظهرت دمج الزرعات الصغيرة تحسين نتائج العلاج مع تقليل الحاجة إلى التزام المرضى، حيث تشير الدراسات إلى أن معظم المرضى يبلغون عن عدم ارتياح يمكن التحكم فيه ومستويات عالية من الرضا بعد العلاج.
تسلط الورقة الضوء على التطبيقات المتنوعة للزرعات الصغيرة، بما في ذلك فعاليتها في علاج سوء الإطباق المعقد مثل سوء الإطباق من الفئة الثانية مع عضّة مفتوحة أمامية وعضّة عرضية خلفية. ومع ذلك، تحدد أيضًا فجوة كبيرة في الأدبيات بشأن تأثير خبرة أطباء تقويم الأسنان على التنفيذ الناجح للزرعات الصغيرة. تعتبر عوامل مثل زاوية الإدخال وجودة العظام القشرية حاسمة لاستقرار الزرعات الصغيرة، وقد يواجه الأطباء الأقل خبرة تحديات قد تؤثر على النتائج. تهدف الدراسة إلى التحقيق في التصورات والتحديات التي يواجهها أخصائيو تقويم الأسنان فيما يتعلق بتبني الزرعات الصغيرة، مع افتراض أن عوامل مختلفة – بما في ذلك الخبرة والجنس ونوع الممارسة – تؤثر على آرائهم وممارساتهم المتعلقة بهذه الأجهزة.
طرق البحث
توضح هذه الفقرة المواد والأساليب المستخدمة في دراسة الزرعات الصغيرة في تقويم الأسنان، مع التأكيد على أهمية اختيار المواد بناءً على الاحتياجات السريرية والتكلفة الفعالة بدلاً من التفضيل الشخصي. بينما يُفضل التيتانيوم، يُعتبر الفولاذ المقاوم للصدأ بديلاً قابلاً للتطبيق نظرًا لكفاءته السريرية المماثلة وتكلفته المنخفضة. يُعزى الاستخدام المحدود للزرعات الصغيرة بين أطباء تقويم الأسنان إلى نقص التحضير والتعليم، مما يبرز ضرورة وجود برامج تدريب شاملة لتعزيز اعتمادها في الممارسة.
تحدد التحليلات المضاعفات الشائعة المرتبطة بالزرعات الصغيرة، خاصة فيما يتعلق باستجابات الأنسجة الرخوة، والتي يمكن أن تؤدي إلى الالتهابات والعدوى، خاصة في الغشاء المخاطي المتحرك. تشمل العوامل التي تحفز أطباء تقويم الأسنان على اعتماد الزرعات الصغيرة قدرتها على تبسيط العلاجات، وتحسين التثبيت، ومعالجة تحديات سريرية محددة، مما يعزز كفاءة العلاج ويدعم نهجًا يركز على المريض. تبرز مزايا الزرعات الصغيرة، مثل نتائج العلاج القابلة للتنبؤ، والضغط القليل على المرضى، والتطبيقات المتنوعة، قيمتها في ممارسة تقويم الأسنان، مع وجود ارتباط ملحوظ بين الأدبيات وتقييمات أطباء تقويم الأسنان للتحميل الفوري في العلاجات.
المناقشة
تؤكد فقرة المناقشة في الدراسة على الدور الحاسم للتدريب والتعليم في اعتماد الزرعات الصغيرة في تقويم الأسنان بين الممارسين. تم الحصول على الموافقة الأخلاقية للبحث، الذي استخدم استبيانًا عبر الإنترنت لجمع البيانات من 159 أخصائي تقويم أسنان في رومانيا. تكشف النتائج أن التدريب غير الكافي يؤثر بشكل كبير على استعداد أطباء تقويم الأسنان لاستخدام الزرعات الصغيرة، خاصة بين أولئك الذين لديهم خبرة أقل. تسلط الدراسة الضوء على أنه بينما تقدم الزرعات الصغيرة مزايا سريرية مثل تحسين كفاءة العلاج وتنوع الاستخدامات، تظل المضاعفات المتعلقة بالأنسجة الرخوة والحاجة إلى التدريب المناسب تحديات كبيرة.
تشير التحليلات إلى أن لا الجنس ولا مستوى الخبرة يتنبأ بشكل كبير باحتمالية وضع أطباء تقويم الأسنان للزرعات الصغيرة بأنفسهم، على الرغم من أن الممارسات الإناث يتأثرن أكثر بمدة العلاج واهتمامات إدارة الألم. تدعو الدراسة إلى برامج تدريب شاملة تشمل كل من المكونات النظرية والعملية لتعزيز ثقة الممارسين ومهاراتهم. يجب أن تستكشف الأبحاث المستقبلية نماذج الرعاية التعاونية، والاختلافات الجغرافية في استخدام الزرعات الصغيرة، والاستراتيجيات لمعالجة قلق المرضى أثناء الإجراءات. بشكل عام، تؤكد الدراسة على ضرورة التعليم المستمر والتدريب المخصص لتحسين استخدام الزرعات الصغيرة في ممارسة تقويم الأسنان.
القيود
تقدم الدراسة عدة قيود قد تؤثر على صحة وعمومية نتائجها. أولاً، فإن الاعتماد على استبيان ذاتي التقرير يقدم انحيازات محتملة، بما في ذلك انحياز الرغبة الاجتماعية، حيث قد يقدم المشاركون استجابات مقبولة اجتماعيًا بدلاً من آرائهم الحقيقية، وانحياز الذاكرة، الذي قد يؤدي إلى عدم دقة في تذكر المشاركين لتجاربهم مع الزرعات الصغيرة. بالإضافة إلى ذلك، فإن التصميم العرضي يجمع البيانات في نقطة زمنية واحدة، مما يحد من القدرة على إقامة علاقات سببية بين المتغيرات مثل مستوى الخبرة وتصورات الزرعات الصغيرة.
تكون العينة مكونة من 159 متخصصًا في طب الأسنان من المنطقة الشمالية الشرقية من رومانيا، مما يثير مخاوف بشأن تنوع وتمثيل النتائج. مع معدل استجابة يبلغ 63.6%، هناك خطر من انحياز عدم الاستجابة، مما يشير إلى أن آراء غير المستجيبين قد تختلف بشكل كبير عن أولئك الذين شاركوا، مما قد يشوه النتائج. علاوة على ذلك، فإن النطاق الجغرافي المحدود يقيد قابلية تطبيق النتائج على أخصائيي تقويم الأسنان في مناطق أو دول أخرى. أخيرًا، لم تحقق الدراسة بشكل موسع في عوامل أخرى قد تؤثر على استخدام الزرعات الصغيرة، مثل الوصول إلى الموارد وبرامج التدريب، وعلى الرغم من أن الاستبيان خضع للتحقق، قد تؤثر الفروق الثقافية على تفسيرات المشاركين لعناصر الاستبيان.
DOI: https://doi.org/10.3389/froh.2024.1483068
PMID: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/39844864
Publication Date: 2025-01-07
Author(s): Tinela Panaite et al.
Primary Topic: Orthodontics and Dentofacial Orthopedics
Overview
The present study investigates the practices and perceptions of orthodontic specialists in Romania regarding the use of mini-implants, emphasizing the influence of experience, training, and treatment outcomes on their decision-making. Utilizing an online cross-sectional survey comprising 24 questions, the research collected data on demographics, clinical experience, and educational resources related to mini-implant usage. The analysis, conducted using descriptive statistics and multivariate logistic regression, aimed to identify factors affecting specialists’ perceptions and the challenges they face in practice. Notably, the study highlights discrepancies between existing literature and the responses of orthodontists, underscoring the importance of education and technical support in enhancing mini-implant utilization.
The findings reveal distinct preferences and utilization patterns among Romanian orthodontists, with experience and gender significantly influencing perceptions of mini-implants. Male practitioners with less than five years of experience were primarily motivated by the efficiency of mini-implants, while many female practitioners felt unprepared and preferred to refer implant placement to surgeons. Over 80% of participants anticipate increased mini-implant usage, particularly among female orthodontists and those with varying levels of experience. These results support the hypothesis that training and experience shape practices and perceptions, highlighting the necessity for ongoing education and tailored training programs to improve confidence and skills in mini-implant application. Future research is encouraged to explore global practices and the impact of advanced training on mini-implant success rates and practitioner confidence.
Introduction
The introduction of the research paper discusses the role and significance of orthodontic mini-implants, also known as temporary anchorage devices, in contemporary orthodontic practice. These small titanium screws are designed to provide enhanced anchorage during tooth movement, particularly in cases with high anchorage demands. Their ability to be placed in various regions of the alveolar process without damaging adjacent roots has made them increasingly popular among orthodontists. The integration of mini-implants has been shown to improve treatment outcomes while reducing the need for patient compliance, with studies indicating that most patients report manageable discomfort and high satisfaction levels post-treatment.
The paper highlights the diverse applications of mini-implants, including their effectiveness in treating complex malocclusions such as Class II malocclusion with anterior open bite and posterior crossbite. However, it also identifies a significant gap in the literature regarding the influence of orthodontists’ experience on the successful implementation of mini-implants. Factors such as insertion angle and cortical bone quality are critical for the stability of mini-implants, and less experienced practitioners may face challenges that could compromise outcomes. The study aims to investigate the perceptions and challenges faced by orthodontic specialists concerning mini-implant adoption, hypothesizing that various factors—including experience, gender, and practice type—affect their views and practices related to these devices.
Methods
The section outlines the materials and methods used in a study on orthodontic mini-implants, emphasizing the importance of material selection based on clinical needs and cost-effectiveness rather than personal preference. While titanium is preferred, stainless steel is noted as a viable alternative due to its comparable clinical efficiency and lower cost. The underutilization of mini-implants among orthodontists is attributed to a lack of preparation and education, highlighting the necessity for comprehensive training programs to enhance their adoption in practice.
The analysis identifies common complications associated with mini-implants, particularly concerning soft tissue responses, which can lead to inflammation and infections, especially in mobile mucosa. Factors motivating orthodontists to adopt mini-implants include their ability to simplify treatments, improve anchorage, and address specific clinical challenges, thereby enhancing treatment efficiency and patient-centered approaches. The advantages of mini-implants, such as predictable treatment outcomes, minimal patient stress, and versatile applications, underscore their value in orthodontic practice, with a noted correlation between literature and orthodontists’ assessments of immediate loading in treatments.
Discussion
The discussion section of the study emphasizes the critical role of training and education in the adoption of orthodontic mini-implants among practitioners. Ethical approval was obtained for the research, which utilized an online cross-sectional survey to gather data from 159 orthodontic specialists in Romania. The findings reveal that insufficient training significantly impacts orthodontists’ willingness to use mini-implants, particularly among those with less experience. The study highlights that while mini-implants offer clinical advantages such as improved treatment efficiency and versatility, complications related to soft tissue and the need for proper training remain significant challenges.
The analysis indicates that neither gender nor experience level significantly predicts the likelihood of orthodontists personally placing mini-implants, although female practitioners are more influenced by treatment duration and pain management concerns. The study calls for comprehensive training programs that include both theoretical and practical components to enhance practitioners’ confidence and skills. Future research should explore collaborative care models, geographic variations in mini-implant usage, and strategies to address patient anxiety during procedures. Overall, the study underscores the necessity for ongoing education and tailored training to optimize the use of mini-implants in orthodontic practice.
Limitations
The study presents several limitations that may impact the validity and generalizability of its findings. Firstly, the reliance on a self-reported survey introduces potential biases, including social desirability bias, where participants may provide socially acceptable responses rather than their true opinions, and recall bias, which may lead to inaccuracies in participants’ recollections of their experiences with mini-implants. Additionally, the cross-sectional design captures data at a single point in time, limiting the ability to establish causal relationships between variables such as experience level and perceptions of mini-implants.
The sample consisted of 159 dental specialists from the north-east region of Romania, which raises concerns regarding the diversity and representativeness of the findings. With a response rate of 63.6%, there is a risk of non-response bias, suggesting that the views of non-respondents may differ significantly from those who participated, potentially skewing the results. Furthermore, the limited geographic scope restricts the applicability of the findings to orthodontic specialists in other regions or countries. Lastly, the study did not extensively investigate other confounding factors that could influence the use of mini-implants, such as access to resources and training programs, and while the questionnaire underwent validation, cultural nuances may still affect participants’ interpretations of survey items.