DOI: https://doi.org/10.1186/s12917-024-04413-0
PMID: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/40033334
تاريخ النشر: 2025-03-03
المؤلف: Wei Huang وآخرون
الموضوع الرئيسي: الطب البيطري والجراحة
نظرة عامة
تدرس الدراسة اضطرابات الكوليسترول في مصل الدم لدى الكلاب المصابة بأمراض الغدد الصماء الشائعة، وخاصة قصور الغدة الدرقية، السكري (DM)، فرط قشر الكظر (HAC)، ونقص قشر الكظر (HA). شملت مراجعة سجلات طبية من 2011 إلى 2022 53 كلبًا مصابًا بقصور الغدة الدرقية، و54 كلبًا مصابًا بالسكري، و62 كلبًا مصابًا بـ HAC، و79 كلبًا مصابًا بـ HA. أظهرت النتائج أن فرط كوليسترول الدم كان شائعًا في 91% من الكلاب المصابة بقصور الغدة الدرقية، و85% من المصابين بالسكري، و81% من حالات HAC، بينما لوحظ نقص كوليسترول الدم في 45% من الكلاب المصابة بـ HA. كانت تركيزات الكوليسترول في مصل الدم أعلى بشكل ملحوظ في الكلاب المصابة بقصور الغدة الدرقية (492 ملغ/دل) مقارنة بتلك المصابة بالسكري (321 ملغ/دل) وHAC (309 ملغ/دل)، بينما كانت الكلاب المصابة بـ HA لديها أدنى مستوى وسطي للكوليسترول (112 ملغ/دل).
كما أثبتت الدراسة أن شدة قصور الغدة الدرقية، التي تشير إليها مستويات الثيروكسين في المصل، ترتبط بمستويات كوليسترول أعلى، بينما أظهرت الكلاب المصابة بـ HAC مع نشاط فوسفاتاز القلوي (ALP) المرتفع أيضًا تركيزات كوليسترول متزايدة. في المقابل، أظهرت الكلاب المصابة بـ HA مع مستويات ألبومين منخفضة كوليسترول أقل. ومن الجدير بالذكر أنه لم يتم ملاحظة اتجاهات ملحوظة في مستويات الكوليسترول بين الكلاب المصابة بالسكري بالنسبة لفرط سكر الدم أو المضاعفات الثانوية. بشكل عام، بينما تظل الاختبارات الغدد الصماء المحددة ضرورية لتشخيص هذه الحالات، يمكن أن توفر مستويات كوليسترول المصل رؤى قيمة للأطباء البيطريين في الاشتباه وتشخيص بعض أمراض الغدد الصماء لدى الكلاب.
مقدمة
تناقش مقدمة ورقة البحث انتشار وتصنيف اضطرابات الدهون في الكلاب، مميزة بين الأشكال الأولية والثانوية. يُلاحظ أن فرط الدهون في الدم، الذي يتميز بارتفاع مستويات الدهون الثلاثية و/أو الكوليسترول، يحدث في سلالات مختلفة من الكلاب، مع الإبلاغ عن فرط كوليسترول الدم الأولي في سلالات مثل الكلاب المصغرة من نوع شناوزر وبيغل. تشمل الأسباب الثانوية لفرط الدهون المستمر في الصيام اضطرابات الغدد الصماء، التهاب البنكرياس، وبعض الأدوية. تسلط الورقة الضوء على ارتباط اضطرابات الدهون بأمراض الغدد الصماء الشائعة لدى الكلاب، وخاصة قصور الغدة الدرقية، السكري، وفرط قشر الكظر، حيث تؤثر كل منها على استقلاب الدهون بشكل مختلف.
يهدف المؤلفون إلى التحقيق في انتشار وشدة فرط أو نقص كوليسترول الدم عبر مختلف أمراض الغدد الصماء، مع افتراض أن نقص كوليسترول الدم سيكون الأكثر شيوعًا في نقص قشر الكظر (HA) وفرط كوليسترول الدم في قصور الغدة الدرقية. بالإضافة إلى ذلك، يسعون لتقييم العلاقة بين تركيزات كوليسترول المصل ($[Chol]$) وقياسات مختبرية أخرى، مقترحين أن $[Chol]$ سيتوافق مع مستويات الثيروكسين في المصل لدى الكلاب المصابة بقصور الغدة الدرقية، ومستويات سكر الدم في الكلاب المصابة بالسكري، ونشاط فوسفاتاز القلوي في فرط قشر الكظر، وتركيزات الألبومين في نقص قشر الكظر. تتناول هذه الدراسة فجوة في الأدبيات المتعلقة بالتحليلات المقارنة لمستويات الكوليسترول عبر عدة أمراض غدد صماء في الكلاب.
طرق
يحدد قسم “المواد والطرق” تصميم التجربة والإجراءات المستخدمة في الدراسة. يوضح المواد المحددة المستخدمة، بما في ذلك أي مواد كيميائية، معدات، وعينات بيولوجية، لضمان إمكانية تكرار التجارب. تشمل المنهجية البروتوكولات المتبعة لجمع البيانات، بما في ذلك أي تحليلات إحصائية تم إجراؤها لتفسير النتائج.
بالإضافة إلى ذلك، قد يصف القسم الظروف التجريبية، مثل درجة الحرارة، المدة، وأي ضوابط تم تنفيذها للتحقق من النتائج. بشكل عام، يعد هذا القسم جزءًا حيويًا من البحث، حيث يوفر إطارًا واضحًا لفهم كيفية إجراء الدراسة والأساس الذي تم بناء الاستنتاجات عليه.
نتائج
في قسم النتائج، درست الدراسة العلاقة بين مستويات الكوليسترول ([Chol]s) ومجموعة متنوعة من المتغيرات الناتجة باستخدام تحليل الانحدار الخطي. وُجد أنه بينما لم تكن [Chol]s مؤشراً مهماً لعدة متغيرات، بما في ذلك [TT4]s، [TSH]s، وتركيز سكر الدم في المصل، إلا أنها كانت تتوافق مع تركيز الألبومين في المصل ([Alb]s) عبر جميع الكلاب المصابة بفرط قشر الكظر (HA). على وجه التحديد، كان الانخفاض بمقدار 1 مليمول/لتر (أو 39 ملغ/دل) في [Chol]s مرتبطًا بانخفاض بمقدار 2.8 غرام/لتر في [Alb]s (95% C.I. = [1.93; 3.67])، وعلى العكس، كان الانخفاض بمقدار 1 غرام/لتر في [Alb]s مرتبطًا بانخفاض بمقدار 0.12 مليمول/لتر (أو 5 ملغ/دل) في [Chol]s (95% C.I. = [0.08; 0.16]، p < .0001). بالإضافة إلى ذلك، في الكلاب المصابة بفرط قشر الكظر وفرط الدهون في الدم (HHHA)، كانت [Chol]s مؤشراً مهماً لنسبة الصوديوم/البوتاسيوم (Na/K). بالنسبة لهذه الكلاب، أدى زيادة بمقدار 1 مليمول/لتر (أو 39 ملغ/دل) في [Chol]s إلى انخفاض بمقدار 0.56 في نسبة Na/K (95% C.I. = [-1.11; -0.01])، بينما كان الانخفاض بمقدار 1 وحدة في نسبة Na/K مرتبطًا بزيادة بمقدار 0.13 مليمول/لتر (أو 5 ملغ/دل) في [Chol]s (95% C.I. = [-0.26; -0.003]، p = .045). تسلط هذه النتائج الضوء على التفاعل المعقد بين مستويات الكوليسترول وتركيزات الألبومين ونسب الصوديوم/البوتاسيوم في الكلاب المصابة بـ HA.
مناقشة
تحققت الدراسة في مستويات الكوليسترول في مصل الدم لدى الكلاب التي تم تشخيصها بمختلف أمراض الغدد الصماء، وخاصة قصور الغدة الدرقية، السكري (DM)، فرط قشر الكظر (HAC)، ونقص قشر الكظر (HA). وجدت أن فرط كوليسترول الدم كان الأكثر شيوعًا في الكلاب المصابة بقصور الغدة الدرقية (91%)، تليه الكلاب المصابة بالسكري (85%) وHAC (81%)، دون وجود اختلافات ملحوظة بين المجموعتين الأخيرتين. تتماشى النتائج مع الدراسات السابقة، على الرغم من أن انتشار فرط كوليسترول الدم في الكلاب المصابة بقصور الغدة الدرقية كان أعلى مما تم الإبلاغ عنه في الأدبيات القديمة. تم مناقشة الآليات الكامنة وراء هذه الاضطرابات في الكوليسترول، مع تسليط الضوء على دور هرمونات الغدة الدرقية في استقلاب الدهون وتأثير نقص الأنسولين في السكري، مما يؤدي إلى زيادة إنتاج وانخفاض إزالة البروتينات الدهنية الغنية بالكوليسترول.
في الكلاب المصابة بـ HAC، لاحظت الدراسة وجود ارتباط كبير بين مستويات الكوليسترول في المصل ونشاط فوسفاتاز القلوي (ALP)، مما يشير إلى أن ارتفاع ALP قد يدل على مشاركة كبدية أكثر شدة بسبب ارتفاع مستويات الكورتيزول. على العكس، أظهرت الكلاب المصابة بـ HA مستوى وسطي للكوليسترول يبلغ 112 ملغ/دل، مع انتشار ملحوظ لنقص كوليسترول الدم، خاصة في تلك التي لديها مستويات ألبومين منخفضة. فرض تصميم الدراسة الرجعي قيودًا، بما في ذلك التباين في الاختبارات التشخيصية والعوامل المربكة المحتملة مثل درجة حالة الجسم وحالة الصيام في وقت جمع عينات الدم. بشكل عام، تؤكد الأبحاث على أهمية التعرف وفهم اضطرابات الكوليسترول في أمراض الغدد الصماء لدى الكلاب من أجل إدارة سريرية أفضل.
DOI: https://doi.org/10.1186/s12917-024-04413-0
PMID: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/40033334
Publication Date: 2025-03-03
Author(s): Wei Huang et al.
Primary Topic: Veterinary Medicine and Surgery
Overview
The study investigates serum cholesterol disturbances in dogs with common endocrinopathies, specifically hypothyroidism, diabetes mellitus (DM), hyperadrenocorticism (HAC), and hypoadrenocorticism (HA). A retrospective review of medical records from 2011 to 2022 included 53 dogs with hypothyroidism, 54 with DM, 62 with HAC, and 79 with HA. The findings revealed that hypercholesterolemia was prevalent in 91% of hypothyroid dogs, 85% of those with DM, and 81% of HAC cases, while hypocholesterolemia was noted in 45% of HA dogs. The median serum cholesterol concentrations were significantly higher in hypothyroid dogs (492 mg/dL) compared to those with DM (321 mg/dL) and HAC (309 mg/dL), while HA dogs had the lowest median cholesterol (112 mg/dL).
The study further established that the severity of hypothyroidism, indicated by serum thyroxine levels, correlated with higher cholesterol levels, while HAC dogs with elevated alkaline phosphatase (ALP) activity also exhibited increased cholesterol concentrations. In contrast, HA dogs with lower albumin levels showed reduced cholesterol. Notably, no significant trends were observed in cholesterol levels among DM dogs relative to hyperglycemia or secondary complications. Overall, while specific endocrine tests remain essential for diagnosing these conditions, serum cholesterol levels can provide valuable insights for clinicians in suspecting and diagnosing certain canine endocrinopathies.
Introduction
The introduction of the research paper discusses the prevalence and classification of dyslipidemia in dogs, distinguishing between primary and secondary forms. Hyperlipidemia, characterized by elevated levels of triglycerides and/or cholesterol, is noted to occur in various dog breeds, with primary hypercholesterolemia reported in breeds such as Miniature Schnauzers and Beagles. Secondary causes of persistent fasting hyperlipidemia include endocrine disorders, pancreatitis, and certain medications. The paper highlights the association of dyslipidemia with common canine endocrinopathies, particularly hypothyroidism, diabetes mellitus, and hyperadrenocorticism, each affecting lipid metabolism differently.
The authors aim to investigate the prevalence and severity of hyper- or hypocholesterolemia across different endocrinopathies, hypothesizing that hypocholesterolemia would be most prevalent in hypoadrenocorticism (HA) and hypercholesterolemia in hypothyroidism. Additionally, they seek to evaluate the relationship between serum cholesterol concentrations ($[Chol]$) and other laboratory measurements, proposing that $[Chol]$ would correlate with serum thyroxine levels in hypothyroid dogs, blood glucose levels in diabetic dogs, alkaline phosphatase activity in hyperadrenocorticism, and albumin concentrations in hypoadrenocorticism. This study addresses a gap in the literature regarding comparative analyses of cholesterol levels across multiple endocrinopathies in dogs.
Methods
The “Materials and Methods” section outlines the experimental design and procedures employed in the study. It details the specific materials used, including any reagents, equipment, and biological samples, ensuring reproducibility of the experiments. The methodology encompasses the protocols followed for data collection, including any statistical analyses performed to interpret the results.
Additionally, the section may describe the experimental conditions, such as temperature, duration, and any controls implemented to validate the findings. Overall, this section serves as a critical component of the research, providing a clear framework for understanding how the study was conducted and the basis for the conclusions drawn.
Results
In the results section, the study examined the relationship between cholesterol levels ([Chol]s) and various outcome variables using linear regression analysis. It was found that while [Chol]s did not serve as a significant predictor for several variables, including [TT4]s, [TSH]s, and serum glucose concentration, it did correlate with serum albumin concentration ([Alb]s) across all hyperadrenocorticism (HA) dogs. Specifically, a decrease of 1 mmol/L (or 39 mg/dL) in [Chol]s was associated with a decrease of 2.8 g/L in [Alb]s (95% C.I. = [1.93; 3.67]), and conversely, a decrease of 1 g/L in [Alb]s correlated with a decrease of 0.12 mmol/L (or 5 mg/dL) in [Chol]s (95% C.I. = [0.08; 0.16], p < .0001). Additionally, in dogs with hyperadrenocorticism and hyperlipidemia (HHHA), [Chol]s was a significant predictor of the sodium/potassium (Na/K) ratio. For these dogs, an increase of 1 mmol/L (or 39 mg/dL) in [Chol]s resulted in a decrease of 0.56 in the Na/K ratio (95% C.I. = [-1.11; -0.01]), while a decrease of 1 unit in the Na/K ratio was associated with an increase of 0.13 mmol/L (or 5 mg/dL) in [Chol]s (95% C.I. = [-0.26; -0.003], p = .045). These findings highlight the complex interplay between cholesterol levels and serum albumin and sodium/potassium ratios in dogs with HA.
Discussion
The study investigated serum cholesterol levels in dogs diagnosed with various endocrinopathies, specifically hypothyroidism, diabetes mellitus (DM), hyperadrenocorticism (HAC), and hypoadrenocorticism (HA). It found that hypercholesterolemia was most prevalent in hypothyroid dogs (91%), followed closely by DM (85%) and HAC (81%), with no significant differences between the latter two groups. The findings align with previous studies, although the prevalence of hypercholesterolemia in hypothyroid dogs was higher than reported in older literature. The mechanisms underlying these cholesterol disturbances were discussed, highlighting the role of thyroid hormones in lipid metabolism and the impact of insulin deficiency in DM, which leads to increased production and decreased clearance of cholesterol-rich lipoproteins.
In dogs with HAC, the study noted a significant correlation between serum cholesterol levels and alkaline phosphatase (ALP) activity, suggesting that higher ALP may indicate more severe hepatic involvement due to elevated cortisol levels. Conversely, dogs with HA exhibited a median cholesterol level of 112 mg/dL, with a notable prevalence of hypocholesterolemia, particularly in those with low serum albumin levels. The study’s retrospective design posed limitations, including variability in diagnostic testing and potential confounding factors such as body condition score and fasting status at the time of blood sample collection. Overall, the research underscores the importance of recognizing and understanding cholesterol disturbances in canine endocrinopathies for better clinical management.