DOI: https://doi.org/10.3389/fpsyg.2026.1753662
PMID: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/41835856
تاريخ النشر: 2026-02-27
المؤلف: Yukiori Goto وآخرون
الموضوع الرئيسي: اضطرابات الأكل والسلوكيات
نظرة عامة
تناقش هذه الفقرة تعقيدات تعريف الإدمان أو الاضطرابات الإدمانية، التي تشمل مجموعة من الحالات بما في ذلك اضطرابات استخدام المواد (SUD)، والإدمانات السلوكية (BA)، وإدمان الطعام (FA). تقترح إطارًا يراعي هذه الاضطرابات كجزء من طيف يتميز بثلاثة مكونات رئيسية: التعزيز السلبي المرتبط بالسعي القهري، والاستجابات المستحثة بواسطة الإشارات المرتبطة بالتعلم الارتباطي، وتحديد موقع FA كظاهرة وسيطة بين SUD وBA. يهدف هذا المنظور إلى معالجة التباين داخل هذه الاضطرابات وبينها.
يؤكد المؤلفون على أهمية التركيز على آليات التعزيز السلبي، المرتبطة بالقهر، بدلاً من التعزيز الإيجابي الذي تم التأكيد عليه تقليديًا. يجادلون بأن فهم الآليات العصبية الكامنة وراء هذه التعزيزات السلبية يمكن أن يعزز من تصوّر الاضطرابات الإدمانية. بالإضافة إلى ذلك، يبرزون دور الاستجابات المستحثة بواسطة الإشارات في تشكيل العادات كميزة تميز الاضطرابات الإدمانية مقارنةً بحالات نفسية أخرى، مثل اضطراب الوسواس القهري (OCD). تتناول المناقشة أيضًا الوصمة الاجتماعية المحيطة بـ SUD، داعيةً إلى فهم موحد للإدمان يطرحه كمرض عصبي بيولوجي بدلاً من فشل أخلاقي. من خلال وضع الاضطرابات الإدمانية ضمن طيف، يقترح المؤلفون أن المواقف الاجتماعية قد تتغير، مما يؤدي إلى قبول أكبر ودعم للأفراد المتأثرين بهذه الحالات.
مقدمة
تناقش مقدمة ورقة البحث الفهم المتطور لـ “الإدمان”، الذي ارتبط تقليديًا باضطرابات استخدام المواد (SUD) ولكنه يُعترف الآن بأنه يشمل الإدمانات السلوكية (BA) وإدمان الطعام (FA). على الرغم من أن FA لم يتم تصنيفه بعد كتشخيص مستقل في الأدلة التشخيصية الرئيسية، إلا أنه يُعترف به بشكل متزايد في الأدبيات العصبية كنوع فرعي محتمل من الإدمان. يبرز المؤلفون التداخلات العرضية بين الإدمانات المتعلقة بالمواد وغير المتعلقة بها، مشيرين إلى أن المعايير التشخيصية الحالية للإدمانات غير المتعلقة بالمواد، بما في ذلك اضطرابات الأكل، تفتقر إلى التحقق السريري الكافي وتخدم في المقام الأول أغراض البحث.
تؤكد الورقة على الحاجة إلى إطار موحد لفهم تعقيدات الإدمان بشكل أفضل، نظرًا لتباين الاضطرابات الإدمانية. تحدد الخصائص الرئيسية المشتركة بين SUD وBA وFA، مثل السعي المستمر على الرغم من العواقب السلبية، وتفعيل نظام المكافأة في الدماغ، والتعزيز السلبي، والسلوكيات القهرية، والاستجابات المستحثة بواسطة الإشارات، والتعلم الارتباطي. يقترح المؤلفون تصور هذه الاضطرابات على طول طيف، مشابه لطيف اضطراب التوحد، لتوضيح العلاقات والتمييزات بينها. يهدف هذا الإطار إلى معالجة النقاشات المستمرة ونقص الإجماع في هذا المجال بشأن المفاهيم الأساسية للإدمان وأشكاله المختلفة.
مناقشة
ت outlines قسم المناقشة في ورقة البحث الأطر المفاهيمية لاضطراب استخدام المواد (SUD)، والإدمان السلوكي (BA)، وإدمان الطعام (FA) كما تُفهم من خلال المناهج السريرية. يتم تعريف SUD من قبل DSM-5 وICD-10 بناءً على الأعراض السريرية القابلة للملاحظة المصنفة إلى مجالات مثل فقدان السيطرة، والضعف الاجتماعي، والاستخدام المفرط، والاعتماد الفسيولوجي. تؤكد كلا الدليلين التشخيصيين على الأنماط السلوكية والعلامات الفسيولوجية، على الرغم من أن ICD-10 يحتفظ بتمييز أوضح بين الاستخدام الضار ومتلازمة الاعتماد مقارنةً بنهج الطيف المتكامل لـ DSM-5. في المقابل، يتم تصنيف BA، الممثلة باضطراب القمار، تحت الاضطرابات غير المتعلقة بالمواد في DSM-5، مع معايير تركز على سلوكيات القمار الإشكالية التي تؤدي إلى ضعف كبير. بينما لا يتم التعرف على FA رسميًا في الأدلة التشخيصية، يتم مناقشته كتصور يعكس سلوكيات الأكل الشبيهة بالإدمان التي تتداخل مع SUD وBA، خاصةً من حيث خلل المكافأة وفقدان السيطرة.
تنتقد الفقرة أيضًا قيود الأنظمة التشخيصية الفئوية، داعيةً إلى نموذج بعدي يعترف بطيف الاضطرابات النفسية. يبرز هذا النموذج الطبيعة المستمرة للأعراض عبر الاضطرابات المختلفة والعمليات العصبية السلوكية المشتركة المعنية في الإدمان، مثل التعلم الارتباطي، والاندفاع، والقهر. تؤكد الورقة على أن فهم الإدمان من خلال المفاهيم العصبية السلوكية يمكن أن يوفر رؤى حول الآليات المتداخلة لـ SUD وBA وFA، مقترحةً أن هذه الاضطرابات موجودة على طول استمرارية من الشدة وتشارك مسارات عصبية شائعة، خاصةً في النظام الميزوليمبي المرتبط بمعالجة المكافأة. يهدف هذا إعادة التصور إلى تعزيز فعالية العلاج من خلال معالجة التفاعل المعقد للأعراض والآليات الكامنة عبر أشكال مختلفة من الإدمان.
القيود
يقدم النموذج المقترح لإدمان الطعام (FA) عدة قيود كبيرة تستدعي الاعتبار. أولاً، لا يُعترف بـ FA كفئة تشخيصية متميزة في DSM-5 أو ICD-10، مما يضعه كتصور ظاهري يتطلب مزيدًا من التحقيق التجريبي. يعتمد الإطار بشكل أساسي على تجميع الأدبيات الموجودة بدلاً من بيانات تجريبية جديدة، معتمدًا بشكل خاص على الرؤى العصبية البيولوجية المستمدة من دراسات الحيوانات، والتي قد لا تترجم مباشرة إلى سلوكيات البشر. يبرز هذا الحاجة إلى أبحاث مستقبلية تستخدم منهجيات سريرية للتحقق من طيف الإدمان في السكان البشر ولتأكيد الافتراضات النظرية للنموذج.
بالإضافة إلى ذلك، بينما تم تصميم النموذج لإبلاغ التدخلات النفسية من خلال معالجة آليات مثل استجابة الإشارات، والرغبة، والسعي القهري، فإنه لا يهدف إلى استبدال العلاجات الدوائية التي تتماشى عادةً مع تشخيصات محددة. بدلاً من ذلك، يسعى إلى تكملة هذه المناهج من خلال تعزيز تطوير استراتيجيات نفسية. كما يفترض النموذج أن الترافق و”نقل الإدمان” يمكن تفسيره كتحولات على طول أبعاد عصبية سلوكية مشتركة، بدلاً من ظهور اضطرابات منفصلة. يشير هذا المنظور إلى أن الآليات الأساسية مثل التعزيز السلبي والرغبة مستمرة، مع تحول التركيز الإدماني المحدد بناءً على العوامل البيئية والفردية، مما يضع الترافق كجانب طبيعي لفهم الإدمان القائم على الطيف.
DOI: https://doi.org/10.3389/fpsyg.2026.1753662
PMID: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/41835856
Publication Date: 2026-02-27
Author(s): Yukiori Goto et al.
Primary Topic: Eating Disorders and Behaviors
Overview
The section discusses the complexities of defining addiction or addictive disorders, which encompass a range of conditions including substance use disorders (SUD), behavioral addictions (BA), and food addiction (FA). It proposes a framework that views these disorders as part of a spectrum characterized by three key components: negative reinforcement related to compulsive seeking, cue-induced responses linked to associative learning, and the positioning of FA as an intermediate phenotype between SUD and BA. This perspective aims to address the heterogeneity within and between these disorders.
The authors emphasize the importance of focusing on negative reinforcement mechanisms, which are associated with compulsivity, rather than the traditionally emphasized positive reinforcement. They argue that understanding the neural mechanisms underlying these negative reinforcements can enhance the conceptualization of addictive disorders. Additionally, they highlight the role of cue-induced responses in habit formation as a distinguishing feature of addictive disorders compared to other psychiatric conditions, such as obsessive-compulsive disorder (OCD). The discussion also touches on the societal stigma surrounding SUD, advocating for a unified understanding of addiction that frames it as a neurobiological disease rather than a moral failing. By positioning addictive disorders within a spectrum, the authors suggest that societal attitudes could shift, leading to greater acceptance and support for individuals affected by these conditions.
Introduction
The introduction of the research paper discusses the evolving understanding of “addiction,” which has traditionally been associated with substance use disorders (SUD) but is now recognized to encompass behavioral addictions (BA) and food addiction (FA). Although FA is not yet classified as an independent diagnosis in major diagnostic manuals, it is increasingly acknowledged in neuroscience literature as a potential subtype of addiction. The authors highlight the symptomatic overlaps between substance and non-substance addictions, noting that current diagnostic criteria for non-substance addictions, including eating disorders, lack sufficient clinical validation and primarily serve research purposes.
The paper emphasizes the need for a unified framework to better understand the complexities of addiction, given the heterogeneity of addictive disorders. It identifies key characteristics shared among SUD, BA, and FA, such as persistent seeking despite negative consequences, activation of the brain’s reward system, negative reinforcement, compulsive behaviors, cue-induced responses, and associative learning. The authors propose conceptualizing these disorders along a spectrum, akin to the autism spectrum disorder, to clarify the relationships and distinctions among them. This framework aims to address the ongoing debates and lack of consensus in the field regarding the core constructs of addiction and its various forms.
Discussion
The discussion section of the research paper outlines the conceptual frameworks for Substance Use Disorder (SUD), Behavioral Addiction (BA), and Food Addiction (FA) as understood through clinical approaches. SUD is defined by the DSM-5 and ICD-10 based on observable clinical symptoms categorized into domains such as loss of control, social impairment, risky use, and physiological dependence. Both diagnostic manuals emphasize behavioral patterns and physiological markers, although the ICD-10 maintains a clearer distinction between harmful use and dependence syndrome compared to the DSM-5’s integrated spectrum approach. In contrast, BA, exemplified by gambling disorder, is categorized under non-substance-related disorders in the DSM-5, with criteria focusing on problematic gambling behaviors leading to significant impairment. FA, while not formally recognized in diagnostic manuals, is discussed as a construct reflecting addictive-like eating behaviors that overlap with SUD and BA, particularly in terms of reward dysfunction and loss of control.
The section further critiques the limitations of categorical diagnostic systems, advocating for a dimensional model that recognizes the spectrum of psychiatric disorders. This model highlights the continuous nature of symptoms across different disorders and the shared neurobehavioral processes involved in addiction, such as associative learning, impulsivity, and compulsion. The paper emphasizes that understanding addiction through neurobehavioral constructs can provide insights into the overlapping mechanisms of SUD, BA, and FA, suggesting that these disorders exist along a continuum of severity and share common neural pathways, particularly in the mesolimbic system associated with reward processing. This reconceptualization aims to enhance treatment effectiveness by addressing the complex interplay of symptoms and underlying mechanisms across various forms of addiction.
Limitations
The proposed model of food addiction (FA) presents several significant limitations that warrant consideration. Firstly, FA is not recognized as a distinct diagnostic category in the DSM-5 or ICD-10, positioning it as a phenomenological construct that necessitates further empirical investigation. The framework is primarily based on a synthesis of existing literature rather than new empirical data, particularly relying on neurobiological insights derived from animal studies, which may not directly translate to human behaviors. This highlights the need for future research that employs clinical methodologies to validate the addiction spectrum in human populations and to confirm the theoretical premises of the model.
Additionally, while the model is designed to inform psychotherapeutic interventions by addressing mechanisms such as cue reactivity, craving, and compulsive seeking, it does not aim to supplant pharmacological treatments that are typically aligned with specific diagnoses. Instead, it seeks to complement these approaches by enhancing the development of psychotherapeutic strategies. The model also posits that comorbidity and “addiction transfer” can be interpreted as transitions along shared neurobehavioral dimensions, rather than the emergence of separate disorders. This perspective suggests that core mechanisms like negative reinforcement and craving are persistent, with the specific addictive focus shifting based on environmental and individual factors, thereby framing comorbidity as a normative aspect of a spectrum-based understanding of addiction.