DOI: https://doi.org/10.3389/fmed.2026.1752508
PMID: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/41704703
تاريخ النشر: 2026-02-02
المؤلف: Jane Tze Yn Lim وآخرون
الموضوع الرئيسي: ضغط وإرهاق المهنيين في الرعاية الصحية
نظرة عامة
تدرس الدراسة انتشار الإرهاق بين طلاب الطب في جامعة كيبانغسان ماليزيا (UKM) وعلاقته بالتوجيه والتحفيز والقيم المهنية. باستخدام تصميم مقطعي، شارك 328 طالبًا في استبيانات منظمة تقيم العوامل الاجتماعية والديمغرافية، ومستويات الإرهاق (المقاسة بواسطة مقياس الإرهاق في كوبنهاغن)، وتجارب التوجيه، والتحفيز (باستخدام قوة التحفيز للمدرسة الطبية – المنقحة)، والقيم المهنية (المقاسة عبر مقياس قيم الأطباء في الممارسة). كشفت النتائج عن معدلات عالية من الإرهاق: 60.4% شخصي، 47.3% متعلق بالعمل، و32.0% متعلق بالعملاء. ومن الجدير بالذكر أن التوجيه القابل للوصول كان مرتبطًا بانخفاض الإرهاق المتعلق بالعمل (p < 0.001، OR = 0.62)، بينما كانت الصفات الشخصية في توجيه الأقران مرتبطة بانخفاض الإرهاق الشخصي (p < 0.001، OR = 0.41) والإرهاق المتعلق بالعمل (p = 0.013، OR = 0.70). بالإضافة إلى ذلك، كان الاستمرار في التحفيز مرتبطًا بانخفاض الإرهاق المتعلق بالعمل (p < 0.001، OR = 0.85) والإرهاق المتعلق بالعملاء (p < 0.001، OR = 0.82). تؤكد الخاتمة على أهمية جودة التوجيه، والتحفيز، والقيم المهنية في التخفيف من الإرهاق بين طلاب الطب. أظهرت الطالبات والطلاب الذين لديهم آباء يعملون في مجالات غير طبية معدلات إرهاق أعلى، مما يدل على تأثير الضغوط الاجتماعية والعائلية. تدعو الدراسة إلى تدخلات مستهدفة لتعزيز التوجيه والتحفيز، إلى جانب تعزيز القيم المهنية الموجهة نحو الخدمة، لتخفيف الانفصال الأكاديمي وتقليل مخاطر القلق والإرهاق العاطفي. يُشجع على إجراء أبحاث مستقبلية لاستكشاف الفعالية طويلة الأمد لهذه التدخلات ودور معلمي الصحة النفسية في تعزيز المرونة بين طلاب الطب.
مقدمة
تتناول مقدمة ورقة البحث القلق المتزايد بشأن الإرهاق بين طلاب الطب، خاصة في سياق برامج الطب عالية الضغط. يتميز الإرهاق بفقدان عميق للاهتمام في المساعي الأكاديمية، والإرهاق المزمن، وانخفاض التحفيز، مما يظهر عبر ثلاثة مجالات: الإرهاق الشخصي، والإرهاق المتعلق بالعمل، والإرهاق المتعلق بالعملاء. تشير التحليلات التلوية إلى انتشار مرتفع للإرهاق (44.2%) بين طلاب الطب، مع أعراض مثل الإرهاق العاطفي (40.8%) وفقدان الهوية (35.1%) التي تعتبر شائعة بشكل ملحوظ. تشمل العوامل المساهمة في الإرهاق المتطلبات الأكاديمية، والضغوط المالية، وصراعات العمل والحياة، والتأثير العاطفي للتفاعلات مع المرضى، والتي تهدد بشكل جماعي الرفاهية الفردية، واستدامة المؤسسات، وجودة رعاية المرضى.
في السياق الماليزي، تختلف معدلات الإرهاق بين طلاب الطب بشكل كبير، حيث تظهر الطالبات ضعفًا أكبر. تسلط الدراسة الضوء على أهمية برامج التوجيه في جامعة كيبانغسان ماليزيا (UKM) كآليات وقائية ضد الإرهاق، حيث تقدم دعمًا عاطفيًا وأكاديميًا أساسيًا. بالإضافة إلى ذلك، تؤكد الورقة على دور التحفيز، وخاصة التحفيز الداخلي كما هو موصوف في نظرية تحديد الذات، في التخفيف من مخاطر الإرهاق. تهدف الدراسة إلى التحقيق في انتشار الإرهاق بين طلاب الطب في UKM واستكشاف العلاقات بين التوجيه، والتحفيز، والقيم المهنية ضمن المنهج الطبي، مع فرضية أن هذه العوامل تؤثر بشكل كبير على مستويات الإرهاق.
الطرق
توضح قسم “المواد والطرق” تصميم التجربة والإجراءات المستخدمة في الدراسة. يتناول المواد المحددة المستخدمة، بما في ذلك أي مواد كيميائية، ومعدات، وعينات بيولوجية، مما يضمن إمكانية تكرار البحث. تشمل المنهجية التقنيات المطبقة لجمع البيانات وتحليلها، مثل الأساليب الإحصائية، والبروتوكولات التجريبية، وأي أدوات حسابية مستخدمة.
بالإضافة إلى ذلك، قد يصف القسم حجم العينة ومعايير الاختيار، فضلاً عن أي ضوابط تم تنفيذها للتحقق من النتائج. بشكل عام، يخدم هذا القسم لتقديم نظرة شاملة على الإطار التجريبي، مما يمكّن الباحثين الآخرين من تكرار الدراسة والتحقق من نتائجها.
النتائج
في هذه الدراسة، شارك ما مجموعه 381 طالبًا في الاستبيانات، مع 328 استجابة صالحة بعد استبعاد الأفراد الذين لم يوافقوا والذين شاركوا فقط في برنامج توجيه المحاضرين. كشفت التحليلات الديمغرافية أن الغالبية العظمى من المستجيبين كانوا من الإناث (72.3%)، في الغالب من السنة الثانية (33.8%)، ومعظمهم من الماليزيين (42.4%). كانت نتيجة مهمة أن 78.4% من المشاركين اختاروا الطب طواعية، بينما 21.6% فعلوا ذلك ضد رغبتهم. كانت مستويات الإرهاق مرتفعة بشكل ملحوظ، حيث أفاد 60.4% بالإرهاق الشخصي، و47.3% بالإرهاق المتعلق بالعمل، و32.0% بالإرهاق المتعلق بالعملاء.
أشارت النتائج إلى أن المستجيبات الإناث عانوا من مستويات أعلى بشكل ملحوظ من الإرهاق الشخصي والمتعلق بالعمل (p = 0.048). بالإضافة إلى ذلك، كان الإرهاق المتعلق بالعملاء أعلى بين الطلاب الذين يعمل آباؤهم في مجالات غير طبية (p = 0.014). كان التوجيه الفعال من المحاضرين مرتبطًا بانخفاض الإرهاق المتعلق بالعمل (p < 0.001)، بينما كانت توجيه الأقران مرتبطة بانخفاض الإرهاق الشخصي والمتعلق بالعمل. كانت قوة التحفيز، وخاصة مقياس الاستمرار، مرتبطة بشكل كبير بانخفاض مستويات الإرهاق عبر جميع الأبعاد. تشمل العوامل الرئيسية المؤثرة على الإرهاق قابلية الوصول إلى الموجهين والصفات الشخصية في برامج التوجيه، مع نسب احتمالية محددة تشير إلى التأثيرات الوقائية لهذه العوامل ضد الإرهاق.
المناقشة
تحققت الدراسة من انتشار الإرهاق بين طلاب الطب الجامعي في جامعة كيبانغسان ماليزيا (UKM)، كاشفة عن مستويات كبيرة من الضيق: 60.4% عانوا من الإرهاق الشخصي، و47.3% من الإرهاق المتعلق بالعمل، و32% من الإرهاق المتعلق بالعملاء. تتماشى هذه النتائج مع دراسات محلية أخرى لكنها تتناقض مع المعدلات المنخفضة المبلغ عنها في كازاخستان، مما يبرز تأثير البيئات التعليمية والعوامل الثقافية على الإرهاق. أكدت الدراسة على أهمية برامج التوجيه المنظمة وضرورة موارد الصحة النفسية، حيث أفاد العديد من الطلاب بأنهم يشعرون بالعزلة في صراعاتهم. لوحظت الفجوات بين الجنسين، حيث كانت الطالبات أكثر عرضة لتجربة مستويات أعلى من الإرهاق، ربما بسبب الضغوط الاجتماعية واستراتيجيات التكيف.
شملت العوامل الرئيسية الواقية ضد الإرهاق جودة التوجيه – سواء من المحاضرين أو توجيه الأقران – والتي كانت مرتبطة بمستويات أقل من الإرهاق. أفاد الطلاب الذين اعتبروا موجهينهم قابلين للوصول بأنهم عانوا من إرهاق أكاديمي أقل. بالإضافة إلى ذلك، ظهر التحفيز الداخلي كعامل حاسم، حيث كان الاستمرار الأعلى مرتبطًا بانخفاض الإرهاق. كانت القيم المهنية، وخاصة الالتزام بالخدمة، أيضًا واقية، مما يشير إلى أن دمج هذه القيم في التعليم الطبي يمكن أن يخفف من الضغط العاطفي. تدعو الدراسة إلى تدخلات مستهدفة لتعزيز جودة التوجيه، وتعزيز التحفيز الداخلي، وتعزيز القيم المهنية، إلى جانب الحاجة إلى دعم وموارد الصحة النفسية الحساسة ثقافيًا في التدريب الطبي. يجب أن تركز الأبحاث المستقبلية على الدراسات الطولية لاستكشاف العلاقات السببية وفعالية التدخلات الهادفة إلى تقليل الإرهاق.
القيود
تقدم الدراسة عدة قيود قد تؤثر على قابلية تعميم وموثوقية نتائجها. أولاً، تم إجراء البحث في مؤسسة واحدة، مما يحد من قابلية تطبيق النتائج على مدارس الطب الأخرى ومراحل التدريب. يحد استخدام العينة المريحة أيضًا من تمثيل العينة. بالإضافة إلى ذلك، كان برنامج توجيه الأقران الذي تم تقييمه أقل تنظيمًا مقارنة بالتوجيه الرسمي في UKM، مما قد يؤثر على فعاليته المدركة. تعقيد الاختلافات في هياكل التوجيه عبر الجامعات الطبية الماليزية، مثل الأساليب المختلفة في USM، أيضًا يجعل من الصعب تطبيق النتائج على سياقات أخرى.
علاوة على ذلك، فإن اعتماد الدراسة على استبيانات ما بعد الاختبار لتقييم تأثير توجيه الأقران على الإرهاق، دون تقييمات ما قبل الاختبار، يحد من القدرة على قياس التغيرات بمرور الوقت. يمنع التصميم المقطعي الاستنتاجات السببية، وغياب التقييمات الثانوية للمتغيرات النفسية ذات الصلة، مثل القلق والاكتئاب، يحد من عمق تقييم الصحة النفسية. علاوة على ذلك، يثير استخدام الاستبيانات الذاتية مخاوف بشأن الرغبة الاجتماعية والتحيز في التذكر. أخيرًا، أظهر مقياس الاستمرار من SMMS-R ألفا كرونباخ منخفضًا قدره 0.5، مما يشير إلى اتساق داخلي محدود وقد يؤثر على موثوقية النتائج المتعلقة بالتحفيز.
DOI: https://doi.org/10.3389/fmed.2026.1752508
PMID: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/41704703
Publication Date: 2026-02-02
Author(s): Jane Tze Yn Lim et al.
Primary Topic: Healthcare professionals’ stress and burnout
Overview
The study investigates the prevalence of burnout among medical students at Universiti Kebangsaan Malaysia (UKM) and its associations with mentorship, motivation, and professional values. Utilizing a cross-sectional design, 328 students participated in structured questionnaires assessing sociodemographic factors, burnout levels (measured by the Copenhagen Burnout Inventory), mentorship experiences, motivation (using the Strength of Motivation for Medical School-Revised), and professional values (assessed via the Physician Values in Practice Scale). The findings revealed high rates of burnout: 60.4% personal, 47.3% work-related, and 32.0% client-related. Notably, approachable mentorship was linked to lower work-related burnout (p < 0.001, OR = 0.62), while personal attributes in peer mentorship correlated with reduced personal (p < 0.001, OR = 0.41) and work-related burnout (p = 0.013, OR = 0.70). Additionally, persistence in motivation was associated with lower work-related (p < 0.001, OR = 0.85) and client-related burnout (p < 0.001, OR = 0.82). The conclusion underscores the significance of mentorship quality, motivation, and professional values in mitigating burnout among medical students. Female students and those with non-medical parental occupations exhibited higher burnout rates, indicating the impact of societal and familial pressures. The study advocates for targeted interventions to enhance mentorship and motivation, alongside fostering service-oriented professional values, to alleviate academic disengagement and reduce risks of anxiety and emotional exhaustion. Future research is encouraged to explore the long-term effectiveness of these interventions and the role of mental health educators in promoting resilience among medical students.
Introduction
The introduction of the research paper addresses the rising concern of burnout among medical students, particularly within the context of high-stress medical programs. Burnout is characterized by a profound loss of interest in academic pursuits, chronic exhaustion, and diminished motivation, manifesting across three domains: personal, work-related, and client-related burnout. A meta-analysis indicates a high prevalence of burnout (44.2%) among medical students, with symptoms such as emotional exhaustion (40.8%) and depersonalization (35.1%) being notably common. Factors contributing to burnout include academic demands, financial pressures, work-life conflicts, and the emotional toll of patient interactions, which collectively threaten individual well-being, institutional sustainability, and patient care quality.
In the Malaysian context, burnout rates among medical students vary significantly, with female students exhibiting greater vulnerability. The study highlights the importance of mentorship programs at Universiti Kebangsaan Malaysia (UKM) as protective mechanisms against burnout, providing essential emotional and academic support. Additionally, the paper emphasizes the role of motivation, particularly intrinsic motivation as described by Self-Determination Theory, in mitigating burnout risk. The study aims to investigate the prevalence of burnout among UKM medical students and explore the associations between mentorship, motivation, and professional values within the medical curriculum, hypothesizing that these factors significantly influence burnout levels.
Methods
The “Materials and Methods” section outlines the experimental design and procedures employed in the study. It details the specific materials used, including any reagents, equipment, and biological samples, ensuring reproducibility of the research. The methodology encompasses the techniques applied for data collection and analysis, such as statistical methods, experimental protocols, and any computational tools utilized.
Additionally, the section may describe the sample size and selection criteria, as well as any controls implemented to validate the findings. Overall, this section serves to provide a comprehensive overview of the experimental framework, enabling other researchers to replicate the study and verify its results.
Results
In this study, a total of 381 students participated in the questionnaires, with 328 valid responses after excluding non-consenting individuals and those only involved in the lecturer mentorship program. The demographic analysis revealed that the majority of respondents were female (72.3%), predominantly from Year 2 (33.8%), and mostly Malay (42.4%). A significant finding was that 78.4% of participants chose medicine willingly, while 21.6% did so against their interest. Burnout levels were notably high, with 60.4% reporting personal burnout, 47.3% work-related burnout, and 32.0% client-related burnout.
The results indicated that female respondents experienced significantly higher levels of personal and work-related burnout (p = 0.048). Additionally, client-related burnout was higher among students whose parents worked in non-medical fields (p = 0.014). Effective lecturer mentorship was associated with lower work-related burnout (p < 0.001), while peer mentorship correlated with reduced personal and work-related burnout. Strength of motivation, particularly the persistence subscale, was significantly linked to lower burnout levels across all dimensions. Key factors influencing burnout included mentor approachability and personal attributes in mentorship programs, with specific odds ratios indicating the protective effects of these factors against burnout.
Discussion
The study investigated burnout prevalence among undergraduate medical students at Universiti Kebangsaan Malaysia (UKM), revealing significant levels of distress: 60.4% experienced personal burnout, 47.3% work-related burnout, and 32% client-related burnout. These findings align with other local studies but contrast with lower rates reported in Kazakhstan, highlighting the influence of educational environments and cultural factors on burnout. The study emphasized the importance of structured mentorship programs and the need for mental health resources, as many students reported feeling isolated in their struggles. Gender disparities were noted, with female students more likely to experience higher burnout levels, potentially due to societal pressures and coping strategies.
Key protective factors against burnout included the quality of mentorship—both lecturer and peer mentorship—which was associated with lower burnout levels. Students who perceived their mentors as approachable reported less academic burnout. Additionally, intrinsic motivation emerged as a crucial factor, with higher persistence linked to lower burnout. Professional values, particularly a commitment to service, were also protective, suggesting that integrating these values into medical education could alleviate emotional strain. The study calls for targeted interventions to enhance mentorship quality, promote intrinsic motivation, and foster professional values, alongside the need for culturally sensitive mental health support and resources in medical training. Future research should focus on longitudinal studies to explore causal relationships and the effectiveness of interventions aimed at reducing burnout.
Limitations
The study presents several limitations that may impact the generalizability and reliability of its findings. Firstly, the research was conducted at a single institution, which restricts the applicability of the results to other medical schools and training stages. The use of convenience sampling further limits the representativeness of the sample. Additionally, the peer mentorship program evaluated was less structured compared to formal mentorship at UKM, potentially influencing its perceived effectiveness. Variability in mentorship structures across Malaysian medical universities, such as the differing approaches at USM, also complicates the applicability of the findings to other contexts.
Moreover, the study’s reliance on post-test questionnaires to assess the impact of peer mentorship on burnout, without pre-test assessments, restricts the ability to measure changes over time. The cross-sectional design precludes causal inferences, and the absence of secondary assessments for related psychological constructs, such as anxiety and depression, limits the depth of mental health evaluation. Furthermore, the use of self-reported questionnaires raises concerns about social desirability and recall bias. Lastly, the Persistence subscale from the SMMS-R exhibited a low Cronbach’s alpha of 0.5, indicating limited internal consistency and potentially affecting the reliability of the findings related to motivation.