الاضطرابات النفسية المتزامنة في عينة برازيلية من البالغين المصابين باضطراب طيف التوحد: التركيز على الفجوات بين الجنسين
Co-occurring mental health disorders in a Brazilian sample of adults with autism spectrum disorder: A focus on gender disparities

المجلة: Trends in Psychiatry and Psychotherapy
DOI: https://doi.org/10.47626/2237-6089-2025-1229
PMID: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/41562527
تاريخ النشر: 2026-01-01
المؤلف: João Victor Betti Paiva وآخرون
الموضوع الرئيسي: البحث في اضطراب طيف التوحد

نظرة عامة

تهدف هذه الدراسة إلى وصف الملفات الاجتماعية والديموغرافية والسريرية للبالغين البرازيليين الذين يعانون من اضطراب طيف التوحد (ASD)، مع التركيز على انتشار الاضطرابات النفسية المصاحبة والفجوات المتعلقة بالجنس. تم تجنيد ما مجموعه 117 بالغًا (60.7% إناث؛ متوسط العمر = 31.84 سنة، الانحراف المعياري = 10.03) من خلال أخذ عينات ملائمة. قدم المشاركون بيانات عن خلفياتهم الاجتماعية والديموغرافية وحالاتهم النفسية، مما كشف عن رؤى مهمة حول انتشار الاكتئاب والقلق، لا سيما بين النساء المصابات بالتوحد، اللاتي أظهرن احتمالات أعلى لهذه الاضطرابات مقارنة بنظرائهن الذكور.

على الرغم من القيود الموجودة في أخذ العينات الملائمة، فإن النتائج تقدم بيانات أولية قيمة يمكن أن تُعلم احتياجات الخدمات المحلية في البلدان ذات الدخل المنخفض والمتوسط مثل البرازيل، حيث البحث المتخصص محدود. تسلط الدراسة الضوء على أهمية المستوى التعليمي كمتنبئ محتمل للوصول إلى الخدمات وعامل وقائي ضد مخاطر الصحة النفسية. علاوة على ذلك، تؤكد الفجوات الملحوظة بين الجنسين على ضرورة وجود أجندة بحثية أكثر شمولاً في أمريكا اللاتينية لتعميق فهم حالات الصحة النفسية في السكان المصابين بالتوحد، مما يساهم في الأدبيات الأوسع حول هذا الموضوع.

مقدمة

تستعرض مقدمة الورقة خصائص وانتشار اضطراب طيف التوحد (ASD) كما هو محدد في DSM-5-TR، مشيرة إلى أن حوالي 61.8 مليون فرد على مستوى العالم تأثروا بـ ASD في عام 2021، مع وجود فجوات ملحوظة بين الجنسين في معدلات الانتشار. على وجه الخصوص، في البرازيل، أبلغ 2.4 مليون فرد عن تشخيص ASD، مع معدلات أعلى في الرجال (1.5%) مقارنة بالنساء (0.9%). تؤكد هذه الفقرة على التواجد الكبير للاضطرابات النفسية المصاحبة، مثل القلق والاكتئاب، لدى الأفراد المصابين بـ ASD، حيث تتراوح تقديرات الانتشار من 55% إلى 94% لأي اضطراب نفسي، مما يتناقض بشكل حاد مع المعدلات المنخفضة في السكان العامين (4.4% للقلق و4.0% للاكتئاب).

تناقش المقدمة أيضًا تأثير العمر والجنس البيولوجي على انتشار وعرض الاضطرابات النفسية لدى الأفراد المصابين بالتوحد، مشيرة إلى أن النساء غالبًا ما يشاركن في سلوكيات “التخفي” التي قد تؤدي إلى زيادة التحديات النفسية. كما تسلط الضوء على الحواجز الفريدة التي يواجهها الأفراد المصابون بـ ASD في أمريكا اللاتينية، بما في ذلك قضايا الوصول إلى الرعاية الصحية وعدم المساواة الاجتماعية والاقتصادية، والتي قد تفاقم معدلات الترافق وتأخيرات التشخيص. تهدف الدراسة إلى وصف انتشار الاضطرابات النفسية والعصبية التنموية المصاحبة في عينة برازيلية من البالغين المصابين بالتوحد، مع التركيز على الخصائص الاجتماعية والديموغرافية والسريرية، مما يساهم في فهم الصحة النفسية في السكان المصابين بالتوحد في أمريكا اللاتينية.

النتائج

حللت الدراسة عينة من 117 مشاركًا تتراوح أعمارهم بين 18 و61 عامًا (م = 31.84؛ الانحراف المعياري = 10.03)، تتكون من 71 أنثى (60.7%) و46 ذكرًا (39.3%)، مما أسفر عن نسبة إناث إلى ذكور تقارب 1.54:1. أظهرت التحليلات الإحصائية عدم وجود فرق عمر كبير بين الجنسين (t(113) = 1.551؛ p = 0.124). تم تشخيص اضطراب طيف التوحد (ASD) من قبل مجموعة متنوعة من المتخصصين الطبيين، حيث شكل الأطباء النفسيون 67.5%، وأطباء الأعصاب 22.2%، وأخصائيون آخرون 10.3%، مما يبرز النهج متعدد التخصصات في التشخيص.

فيما يتعلق بالمستوى التعليمي، كان لدى الغالبية العظمى من المشاركين شهادة الثانوية العامة أو التعليم الجامعي، مع وجود عدد أقل ممن حصلوا على تعليم ابتدائي أو متوسط فقط. كانت هذه التوزيعة التعليمية متسقة عبر الجنسين، كما أشار اختبار كاي-تربيع لبييرسون، الذي أظهر عدم وجود ارتباط كبير بين الجنس البيولوجي والمستوى التعليمي (χ²(3) = 6.832، p = 0.077).

المناقشة

استخدمت الدراسة تصميمًا مقطعيًا، ترابطيًا، ووصفياً، شملت عينة ملائمة من 117 فردًا تم تشخيصهم باضطراب طيف التوحد (ASD)، تتراوح أعمارهم بين 18 و61 عامًا. تم الحصول على موافقة أخلاقية، وتم تأمين الموافقة المستنيرة من جميع المشاركين. كانت العينة تتكون من 60.7% نساء و39.3% رجال، مع ملاحظة مستوى تعليمي مرتفع (95.7% أكملوا على الأقل التعليم الثانوي). استخدمت الدراسة استبيانًا اجتماعيًا وديموغرافيًا وسريريًا تم تطويره ذاتيًا، والذي، على الرغم من عدم التحقق منه رسميًا، تم تعديله من أجل الوضوح من خلال التعاون مع فرد مصاب بالتوحد، ملتزمًا بمبادئ البحث الشامل.

كشفت النتائج أن 75.2% من المشاركين كان لديهم على الأقل اضطراب نفسي مصاحب واحد، مع انتشار القلق (71.8%) والاكتئاب (52.1%) بشكل خاص. ومن الجدير بالذكر أن النساء أظهرن احتمالات أعلى بشكل ملحوظ لوجود أي اضطراب نفسي (OR = 4.29)، والقلق (OR = 4.13)، والاكتئاب (OR = 2.78) مقارنة بالرجال. تتماشى هذه النتائج مع الأدبيات الحالية التي تشير إلى معدلات انتشار أعلى للاضطرابات النفسية بين النساء المصابات بالتوحد. ومع ذلك، تشير قيود الدراسة، بما في ذلك التحيزات المحتملة في الاختيار والتشخيص، بالإضافة إلى التصميم المقطعي، إلى ضرورة توخي الحذر في تعميم النتائج. يدعو المؤلفون إلى إجراء أبحاث مستقبلية لاستكشاف هذه الفجوات بشكل أعمق، لا سيما في سياق العوامل الاجتماعية والاقتصادية التي تؤثر على الوصول إلى خدمات الصحة النفسية في البرازيل.

Journal: Trends in Psychiatry and Psychotherapy
DOI: https://doi.org/10.47626/2237-6089-2025-1229
PMID: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/41562527
Publication Date: 2026-01-01
Author(s): João Victor Betti Paiva et al.
Primary Topic: Autism Spectrum Disorder Research

Overview

This study aims to characterize the sociodemographic and clinical profiles of Brazilian adults with Autism Spectrum Disorder (ASD), emphasizing the prevalence of co-occurring mental health disorders and gender-related disparities. A total of 117 adults (60.7% female; mean age = 31.84 years, SD = 10.03) were recruited through convenience sampling. Participants provided data on their sociodemographic backgrounds and mental health conditions, revealing significant insights into the prevalence of depression and anxiety, particularly among autistic women, who exhibited higher odds of these disorders compared to their male counterparts.

Despite the limitations inherent in convenience sampling, the findings offer valuable preliminary data that can inform local service needs in low- and middle-income countries like Brazil, where specialized research is limited. The study highlights the importance of educational level as a potential predictor of access to services and a protective factor against mental health risks. Furthermore, the observed gender disparities underscore the necessity for a more extensive research agenda in Latin America to deepen the understanding of mental health conditions in autistic populations, ultimately contributing to the broader literature on this subject.

Introduction

The introduction of the paper outlines the characteristics and prevalence of autism spectrum disorder (ASD) as defined by the DSM-5-TR, highlighting that approximately 61.8 million individuals globally were affected by ASD in 2021, with notable gender disparities in prevalence rates. Specifically, in Brazil, 2.4 million individuals reported an ASD diagnosis, with higher rates in men (1.5%) compared to women (0.9%). The section emphasizes the significant co-occurrence of mental health disorders, such as anxiety and depression, in individuals with ASD, with prevalence estimates ranging from 55% to 94% for any mental health disorder, contrasting sharply with lower rates in the general population (4.4% for anxiety and 4.0% for depression).

The introduction further discusses the impact of age and biological sex on the prevalence and presentation of mental disorders in autistic individuals, noting that women often engage in “camouflaging” behaviors that may lead to increased mental health challenges. It also highlights the unique barriers faced by individuals with ASD in Latin America, including healthcare access issues and socioeconomic inequalities, which may exacerbate comorbidity rates and diagnostic delays. The study aims to characterize the prevalence of co-occurring mental and neurodevelopmental disorders in a Brazilian sample of autistic adults, with a focus on sociodemographic and clinical characteristics, thereby contributing to the understanding of mental health in the Latin American autistic population.

Results

The study analyzed a sample of 117 participants aged 18 to 61 years (M = 31.84; SD = 10.03), comprising 71 females (60.7%) and 46 males (39.3%), resulting in a female-to-male ratio of approximately 1.54:1. Statistical analysis revealed no significant age difference between genders (t(113) = 1.551; p = 0.124). Diagnoses of Autism Spectrum Disorder (ASD) were made by various medical professionals, with psychiatrists accounting for 67.5%, neurologists 22.2%, and other specialists 10.3%, highlighting the multidisciplinary approach to diagnosis.

Regarding educational attainment, the majority of participants had completed high school or college, with fewer having only elementary or middle school education. This educational distribution was consistent across genders, as indicated by a Pearson’s chi-square test, which showed no significant association between biological sex and educational level (χ²(3) = 6.832, p = 0.077).

Discussion

The study employed a cross-sectional, correlational, and descriptive design, involving a convenience sample of 117 individuals diagnosed with Autism Spectrum Disorder (ASD), aged 18 to 61 years. Ethical approval was obtained, and informed consent was secured from all participants. The sample comprised 60.7% women and 39.3% men, with a high educational attainment observed (95.7% completed at least high school). The research utilized a self-developed sociodemographic and clinical questionnaire, which, while not formally validated, was adapted for clarity through collaboration with an autistic individual, adhering to inclusive research principles.

Findings revealed that 75.2% of participants had at least one co-occurring mental health disorder, with anxiety (71.8%) and depression (52.1%) being particularly prevalent. Notably, women exhibited significantly higher odds of having any mental disorder (OR = 4.29), anxiety (OR = 4.13), and depression (OR = 2.78) compared to men. These results align with existing literature indicating higher prevalence rates of mental health disorders among autistic women. However, the study’s limitations, including potential selection and diagnostic biases, as well as the cross-sectional design, suggest caution in generalizing findings. The authors advocate for future research to explore these disparities further, particularly in the context of socioeconomic factors affecting access to mental health services in Brazil.