DOI: https://doi.org/10.1186/s13104-025-07213-3
PMID: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/40200285
تاريخ النشر: 2025-04-08
المؤلف: Zhenyun Du وآخرون
الموضوع الرئيسي: المواد السنية والترميمات
نظرة عامة
تبحث هذه الدراسة في تأثير غسولات الفم المحتوية على الكحول مقابل غسولات الفم الخالية من الكحول على خشونة سطح راتنجات المركب السميك، وتحديداً Tetric N-Ceram و X-tra fil. تم إعداد 60 عينة وخضعت لبيئة محكومة قبل أن تُغمر في واحدة من ثلاث محاليل: ماء مقطر، غسول فم يحتوي على الكحول، أو غسول فم خالٍ من الكحول لمدة 24 ساعة، مما يحاكي سنتين من الاستخدام. تم قياس خشونة السطح قبل وبعد الغمر، وتم إجراء التحليل الإحصائي باستخدام ANOVA ثنائي الاتجاه واختبارات t (α = 0.05).
أشارت النتائج إلى عدم وجود تغييرات كبيرة في خشونة السطح عبر جميع المجموعات بعد الغمر (P > 0.05)، مما يشير إلى أن نوع راتنج المركب أو نوع غسول الفم لم يؤثر بشكل كبير على خشونة السطح. ومع ذلك، لوحظ أنه بينما زادت خشونة السطح في جميع المجموعات باستثناء راتنج N-Ceram المعرض لغسول الفم الخالي من الكحول، كانت الزيادة أكثر وضوحًا في العينات المعالجة بغسول الفم المحتوي على الكحول. من الجدير بالذكر أن راتنج N-Ceram أظهر أداءً متفوقًا في الحفاظ على سلامة السطح مقارنةً براتنج X-tra fil، الذي أظهر خشونة سطح أولية أعلى.
مقدمة
تسلط مقدمة هذه الورقة البحثية الضوء على العلاقة الحرجة بين خشونة سطح المواد الترميمية للأسنان، وخاصة راتنجات المركب، وأدائها السريري. يمكن أن تؤدي زيادة خشونة السطح إلى تراكم أعلى من اللويحات السنية والبكتيريا، مما يؤدي إلى تسوس ثانوي، وتهيج اللثة، وتآكل الأسنان المقابلة. تُفضل راتنجات المركب لجودتها الجمالية ومتطلبات التحضير القليلة، ومع ذلك يمكن أن تتأثر خصائص سطحها سلبًا بعوامل مختلفة، بما في ذلك استهلاك الأطعمة الحمضية، وتركيب اللعاب، واستخدام غسولات الفم، وخاصة تلك المحتوية على الكحول.
تؤكد الورقة على أهمية نعومة السطح في تعزيز متانة الترميمات المركبة، حيث ترتبط الأسطح الأكثر نعومة بتقليل تراكم اللويحات وتحسين العمر الافتراضي. لقد عالج إدخال راتنجات المركب السميك بعض التحديات المتعلقة بتقنيات الطبقات التقليدية، مما يسمح بتطبيقات أكثر سمكًا مع تقليل انكماش البوليمر. ومع ذلك، تهدف الدراسة إلى التحقيق في التأثيرات المحددة لغسولات الفم المحتوية على الكحول مقابل الخالية من الكحول على خشونة سطح هذه المركبات السميكة، حيث لم تستكشف الأبحاث السابقة هذه المقارنة بشكل كافٍ. تفترض الفرضية الصفرية أنه لن يكون هناك فرق كبير في تأثيرات نوعي غسول الفم على خشونة السطح.
طرق البحث
استخدمت الدراسة تصميمًا تجريبيًا في المختبر يتضمن 60 عينة من راتنجات المركب السميك: Tetric N-Ceram و X-tra fil. تم إعداد العينات كأقراص (قطر 6 مم، سمك 2 مم) باستخدام قالب من الفولاذ المقاوم للصدأ، تلاها عملية تجفيف بالضوء باستخدام وحدة LED معايرة. لضمان الاتساق، تم توحيد عملية التجفيف، وتم حاضنة العينات في ماء مقطر عند 37 درجة مئوية لمدة 24 ساعة لإكمال عملية البوليمرization. ثم تم تخصيص العينات عشوائيًا إلى ست مجموعات، كل منها خضعت للغمر في إما ماء مقطر أو غسول فم Listerine (خالٍ من الكحول ومحتوي على الكحول) لمدة 24 ساعة، مما يحاكي سنتين من الاستخدام اليومي.
تم تقييم خشونة السطح (قيمة Ra) كميًا باستخدام جهاز قياس خشونة رقمي قبل وبعد الغمر. تم أخذ القياسات في ثلاث نقاط عشوائية على كل عينة، وتم إجراء تحليلات إحصائية – بما في ذلك اختبارات t المستقلة، وANOVA، واختبارات t المزدوجة – لتقييم تأثيرات وسط التخزين ونوع المركب على خشونة السطح. كانت الدراسة تهدف إلى تحديد كيفية تأثير حلول غسول الفم المختلفة على سلامة سطح راتنجات المركب، مع تحديد الأهمية عند p < 0.05.
النتائج
تشير نتائج الدراسة، كما هو مفصل في الجدول 1، إلى أنه تم تقييم متوسط خشونة السطح الأولية والنهائية (قيم Ra) للعينات عبر ست مجموعات. أظهر تحليل ANOVA أحادي الاتجاه أن كل من عينات X-tra fil و Tetric N-Ceram أظهرت أكبر تغيير في خشونة السطح بعد الغمر في غسول Listerine المحتوي على الكحول، بينما حدث أقل تغيير مع غسول Listerine الخالي من الكحول. على الرغم من هذه الملاحظات، لم تكن الفروق في خشونة السطح الأولية بين المجموعات ذات دلالة إحصائية (P = 0.230)، كما لم يكن هناك فرق كبير بين راتنجات X-tra fil و Tetric N-Ceram (P = 0.605).
فيما يتعلق بخشونة السطح النهائية، أظهرت عينات X-tra fil المغمورة في غسول Listerine الخالي من الكحول أعلى القيم، بينما كانت تلك في غسول Listerine المحتوي على الكحول أقل. ومع ذلك، على غرار القياسات الأولية، لم تكن الفروق في خشونة السطح النهائية ذات دلالة إحصائية (P = 0.610)، كما لم تسفر المقارنات بين راتنجات المركب عن أي فروق كبيرة (P = 0.569). أشارت اختبارات t المزدوجة إلى أن خشونة السطح النهائية كانت أكبر من خشونة السطح الأولية في جميع المجموعات باستثناء عينات Tetric N-Ceram في غسول Listerine الخالي من الكحول. تم ملاحظة أكبر تغيير في عينات X-tra fil في غسول Listerine المحتوي على الكحول، بينما تم ملاحظة أقل تغيير في عينات Tetric N-Ceram في غسول Listerine الخالي من الكحول. بشكل عام، لم يتم العثور على فروق ذات دلالة إحصائية في قيم خشونة السطح الأولية والنهائية عبر أي مجموعة (P > 0.05).
المناقشة
تناولت قسم المناقشة في هذه الدراسة تأثير غسولات الفم المحتوية على الكحول مقابل الخالية من الكحول على خشونة سطح راتنجات المركب السميك. تم قبول الفرضية الصفرية، التي تفترض عدم وجود فرق كبير بين نوعي غسول الفم، حيث أظهرت النتائج زيادة في خشونة السطح عبر جميع المجموعات بعد 24 ساعة من الغمر، باستثناء عينات Tetric N-Ceram في غسول الفم الخالي من الكحول. من الجدير بالذكر أن أعلى خشونة سطح لوحظت في عينات X-tra fil المعرضة لغسول Listerine المحتوي على الكحول، بينما أظهرت عينات Tetric N-Ceram في غسول الفم الخالي من الكحول أقل خشونة؛ ومع ذلك، لم تكن هذه الفروق ذات دلالة إحصائية.
تتوافق النتائج مع الدراسات السابقة، مثل تلك التي أجراها Mostafavi وآخرون وAragão وآخرون، والتي أفادت أيضًا بعدم وجود تغييرات كبيرة في خشونة سطح راتنجات المركب بعد التعرض لمختلف غسولات الفم. تقترح الدراسة أن تركيب راتنجات المركب، وخاصة وجود bis-GMA، يساهم في حساسيتها للتغيرات في خشونة السطح بسبب امتصاص الماء وتأثيرات التليين الناتجة عن الكحول. يوصي المؤلفون بإجراء مزيد من الأبحاث باستخدام اللعاب الاصطناعي لمحاكاة الظروف السريرية بشكل أفضل واستكشاف تأثيرات أنواع مختلفة من المركبات وتركيبات غسول الفم مع تركيزات كحول متغيرة.
القيود
واجهت البحث قيودًا كبيرة بسبب الاضطرابات الناجمة عن جائحة COVID-19، مما أدى إلى تأخيرات في الإجراءات المخبرية وقيود على الوصول إلى أجهزة القياس المتقدمة، مما أدى إلى زيادة التكاليف. قد تكون هذه العوامل قد أثرت على نطاق الدراسة وتنفيذها بشكل عام.
تُقترح اتجاهات البحث المستقبلية لتعزيز التصميم التجريبي. على وجه الخصوص، يُوصى بمحاكاة بيئة تجويف الفم بشكل أكثر دقة من خلال تخزين العينات في اللعاب الاصطناعي لمدة 24 ساعة بدلاً من الماء المقطر. بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن يوفر استكشاف مجموعة أوسع من المواد المركبة وحلول غسول الفم مع تركيزات كحول متغيرة، مع قياس مستويات pH بشكل منهجي طوال التجارب، رؤى أعمق حول التأثيرات التي يتم دراستها.
DOI: https://doi.org/10.1186/s13104-025-07213-3
PMID: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/40200285
Publication Date: 2025-04-08
Author(s): Zhenyun Du et al.
Primary Topic: Dental materials and restorations
Overview
This study investigated the impact of alcohol-containing versus alcohol-free mouthwashes on the surface roughness of bulk-fill composite resins, specifically Tetric N-Ceram and X-tra fil. A total of 60 specimens were prepared and subjected to a controlled environment before being immersed in one of three solutions: distilled water, alcohol-containing Listerine, or alcohol-free Listerine for 24 hours, simulating two years of usage. Surface roughness was measured before and after immersion, with statistical analysis performed using two-way ANOVA and t-tests (α = 0.05).
The findings indicated no significant changes in surface roughness across all groups post-immersion (P > 0.05), suggesting that neither the type of composite resin nor the type of mouthwash significantly affected surface roughness. However, it was observed that while the surface roughness increased in all groups except for the N-Ceram composite exposed to alcohol-free mouthwash, the increase was more pronounced in specimens treated with alcohol-containing mouthwash. Notably, the N-Ceram composite demonstrated superior performance in maintaining surface integrity compared to the X-tra fil composite, which exhibited a higher initial surface roughness.
Introduction
The introduction of this research paper highlights the critical relationship between the surface roughness of restorative dental materials, particularly composite resins, and their clinical performance. Increased surface roughness can lead to higher accumulation of dental plaque and bacteria, resulting in secondary caries, gingival irritation, and wear on opposing teeth. Composite resins are favored for their aesthetic qualities and minimal cavity preparation requirements, yet their surface properties can be adversely affected by various factors, including acidic food consumption, saliva composition, and the use of mouthwashes, particularly those containing alcohol.
The paper emphasizes the importance of surface smoothness in enhancing the durability of composite restorations, as smoother surfaces are associated with reduced plaque accumulation and improved longevity. The introduction of bulk-fill composite resins has addressed some challenges related to traditional layering techniques, allowing for thicker applications with reduced polymerization shrinkage. However, the study aims to investigate the specific effects of alcohol-containing versus alcohol-free mouthwashes on the surface roughness of these bulk-fill composites, as previous research has not adequately explored this comparison. The null hypothesis posits that there will be no significant difference in the effects of the two types of mouthwashes on surface roughness.
Methods
The study employed an in vitro experimental design involving 60 specimens of two bulk-fill composite resins: Tetric N-Ceram and X-tra fil. Specimens were prepared as discs (6 mm diameter, 2 mm thickness) using a stainless-steel mold, followed by light-curing with a calibrated LED unit. To ensure consistency, the curing process was standardized, and specimens were incubated in distilled water at 37 °C for 24 hours to complete polymerization. The specimens were then randomly assigned to six groups, each subjected to immersion in either distilled water or Listerine mouthwash (alcohol-free and alcohol-containing) for 24 hours, simulating two years of daily use.
Surface roughness (Ra value) was quantitatively assessed using a digital roughness tester before and after immersion. Measurements were taken at three random points on each specimen, and statistical analyses—including independent t-tests, ANOVA, and paired t-tests—were conducted to evaluate the effects of the storage medium and composite type on surface roughness. The study aimed to determine how different mouthwash solutions affect the surface integrity of the composite resins, with significance set at p < 0.05.
Results
The results of the study, as detailed in Table 1, indicate that the mean initial and final surface roughness (Ra values) of specimens across six groups were assessed. One-way ANOVA revealed that both X-tra fil and Tetric N-Ceram specimens exhibited the greatest change in surface roughness after immersion in alcohol-containing Listerine, while the least change occurred with alcohol-free Listerine. Despite these observations, the differences in initial surface roughness among the groups were not statistically significant (P = 0.230), nor was there a significant difference between the X-tra fil and Tetric N-Ceram composites (P = 0.605).
In terms of final surface roughness, the X-tra fil specimens immersed in alcohol-free Listerine showed the highest values, while those in alcohol-containing Listerine had the lowest. However, similar to initial measurements, the differences in final surface roughness were not statistically significant (P = 0.610), and comparisons between the two composite resins also yielded no significant differences (P = 0.569). Paired t-tests indicated that final surface roughness was greater than initial surface roughness in all groups except for Tetric N-Ceram specimens in alcohol-free Listerine. The most significant change was observed in X-tra fil specimens in alcohol-containing Listerine, while the least change was noted in Tetric N-Ceram specimens in alcohol-free Listerine. Overall, no significant differences were found in initial and final surface roughness values across any group (P > 0.05).
Discussion
The discussion section of this study examined the impact of alcohol-containing versus alcohol-free mouthwashes on the surface roughness of bulk-fill composite resins. The null hypothesis, positing no significant difference between the two types of mouthwashes, was accepted as the results indicated an increase in surface roughness across all groups after 24 hours of immersion, with the exception of Tetric N-Ceram specimens in alcohol-free mouthwash. Notably, the highest surface roughness was observed in X-tra fil specimens exposed to alcohol-containing Listerine, while Tetric N-Ceram specimens in alcohol-free mouthwash exhibited the lowest roughness; however, these differences were not statistically significant.
The findings align with previous studies, such as those by Mostafavi et al. and Aragão et al., which also reported no significant changes in surface roughness of composite resins after exposure to various mouthwashes. The study suggests that the composition of the composite resins, particularly the presence of bis-GMA, contributes to their susceptibility to changes in surface roughness due to water sorption and softening effects induced by alcohol. The authors recommend further research using artificial saliva to better mimic clinical conditions and to explore the effects of different composite types and mouthwash formulations with varying alcohol concentrations.
Limitations
The research faced significant limitations primarily due to the disruptions caused by the COVID-19 pandemic, which led to delays in laboratory procedures and restricted access to advanced measurement devices, resulting in increased costs. These factors may have impacted the overall scope and execution of the study.
Future research directions are suggested to enhance the experimental design. Specifically, it is recommended to simulate the oral cavity environment more accurately by storing samples in artificial saliva for 24 hours instead of distilled water. Additionally, exploring a broader range of composite materials and mouthwash solutions with varying alcohol concentrations, while systematically measuring pH levels throughout the experiments, could provide deeper insights into the effects being studied.