DOI: https://doi.org/10.1186/s12903-024-03921-7
PMID: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38308290
تاريخ النشر: 2024-02-03
المؤلف: Iman Parisay وآخرون
الموضوع الرئيسي: صحة الأسنان واستخدام الرعاية
نظرة عامة
تدرس هذه الدراسة فعالية طلاء إعادة التمعدن المصنوع حديثًا والذي يحتوي على حمض الغاليك (GA) في علاج آفات تسوس المينا الاصطناعية. تم استخدام خمسة وخمسين سنًا من الأبقار، حيث تم إعداد كتل المينا وتعريضها لتحفيز تسوس اصطناعي من خلال غمرها في محلول إزالة المعادن لمدة 6 ساعات. ثم تم معالجة الكتل بتركيزات مختلفة من طلاء GA (0.5%، 2%، و8%) وطلاء فلوريد، تلاها مرحلة إعادة التمعدن ودورات إزالة المعادن.
أظهرت النتائج أن جميع المجموعات التجريبية أظهرت نسبة أعلى من استعادة صلابة السطح الدقيقة (SMHR%) مقارنةً بمجموعة التحكم عند عمق 30 ميكرومتر (p < 0.05). ومن الجدير بالذكر أن طلاء GA بتركيز 0.5% حقق أعلى نسبة SMHR% عبر جميع الأعماق، مع ملاحظات اختلافات كبيرة عند 30 ميكرومتر (p < 0.05). أظهر طلاء الفلوريد وطلاءات GA بتركيز 2% و8% نتائج SMHR% قابلة للمقارنة عند جميع الأعماق. تشير هذه النتائج إلى أن طلاء GA بتركيز 0.5% فعال بشكل خاص في إعادة تمعدن آفات المينا، خاصة في الطبقة السطحية، مما يدل على إمكانيته كبديل قابل للتطبيق لطلاءات الفلوريد التقليدية.
مقدمة
يمثل تسوس الأسنان تحديًا كبيرًا في صحة الفم لدى الأطفال، على الرغم من توفر تدابير وقائية فعالة. إحدى الطرق الشائعة هي تطبيق طلاء الفلوريد، الموصى به من 2 إلى 4 مرات في السنة لكل من الأسنان الأولية والدائمة. ومع ذلك، فإن هذه الطريقة ليست خالية من عيوبها، حيث قد يعاني بعض المرضى من آثار جانبية مثل زيادة الحساسية وإحساس بالحرقان في الفم. علاوة على ذلك، هناك خطر الإصابة بالتسمم بالفلور في المناطق التي تكون فيها مستويات الفلوريد في مياه الشرب مرتفعة، مما يثير القلق بشأن سلامة وفعالية تطبيقات طلاء الفلوريد في بعض الفئات السكانية.
طرق البحث
تم إجراء الدراسة المختبرية وفقًا لبروتوكول حصل على موافقة أخلاقية من لجنة الأخلاقيات في جامعة مشهد للعلوم الطبية، تحت الرمز IR.MUMS.DENTISTRY.REC.1401.054. تضمن هذه الموافقة أن الطرق المستخدمة في البحث تتماشى مع المعايير الأخلاقية لإجراء التحقيقات العلمية التي تشمل المواد البيولوجية. من المحتمل أن يتم توضيح مزيد من التفاصيل حول المنهجيات والمواد المحددة المستخدمة في الدراسة في الأقسام التالية، مما يساهم في دقة وقابلية تكرار النتائج.
النتائج
تشير النتائج المعروضة في الجدول 1 إلى وجود اختلافات كبيرة في الصلابة الدقيقة ونسبة استعادة الصلابة السطحية الدقيقة (SMHR%) عبر علاجات المينا المختلفة عند عمق 30 ميكرومتر. أظهرت المجموعة المعالجة بطلاء GA بتركيز 0.5% أعلى متوسط SMHR% (73.98 ± 41.85%)، متفوقة بشكل كبير على مجموعة التحكم، التي كانت لديها متوسط SMHR% قدره -1.83 ± 6.50% (p < 0.001). كما أظهرت مجموعة طلاء GA بتركيز 8% أيضًا نسبة SMHR% عالية، بينما كانت أداء مجموعة التحكم أقل بكثير من جميع مجموعات التدخل (p < 0.05). ومن الجدير بالذكر أن مجموعة طلاء GA بتركيز 0.5% تفوقت على طلاء GA بتركيز 2% (p < 0.001)، وطلاء GA بتركيز 8% (p = 0.008)، ومجموعات طلاء الفلوريد (p = 0.006) من حيث SMHR%. عند أعماق أكبر تبلغ 75 ميكرومتر و120 ميكرومتر، حافظت مجموعة طلاء GA بتركيز 0.5% على أعلى متوسط SMHR% (64.18 ± 90.28% و74.89 ± 15.66%، على التوالي)، بينما سجلت مجموعة التحكم باستمرار أدنى القيم (63.40 ± 30.11% و20.71 ± 70.52%، على التوالي). ومع ذلك، كشفت تحليل ANOVA عند هذه الأعماق عن عدم وجود اختلافات ذات دلالة إحصائية بين المجموعات، مما يشير إلى أن تأثيرات العلاج كانت ذات دلالة كبيرة بشكل أساسي عند عمق 30 ميكرومتر.
المناقشة
استقصت الدراسة فعالية إعادة التمعدن لطلاء حمض الغاليك (GA) مقارنةً بطلاء الفلوريد التقليدي على آفات المينا. أشارت النتائج إلى أن جميع تركيزات طلاء GA حسنت صلابة المينا الدقيقة، حيث أظهر طلاء GA بتركيز 0.5% أعلى استعادة عند عمق 30 ميكرومتر. أظهرت طلاءات GA بتركيز 2% و8% تأثيرات قابلة للمقارنة مع طلاء الفلوريد، مما يشير إلى أن GA قد يعزز نمو بلورات هيدروكسيباتيت ويقلل من إزالة المعادن من خلال الترابط القوي مع بروتينات المينا وأيونات الكالسيوم. ومن الجدير بالذكر أن الدراسة أبرزت أن تركيبة الطلاء سمحت بالالتصاق الفعال لـ GA على سطح المينا، مما يسهل إعادة التمعدن.
كما كشفت النتائج أن التركيزات الأعلى من GA لم تؤدِ إلى إعادة تمعدن أكبر بشكل متناسب، ربما بسبب تثبيط معدلات التبلور عند التركيزات المرتفعة. تقدم الطبيعة المختبرية للدراسة قيودًا بشأن القابلية السريرية لطلاء GA، مما يستدعي مزيدًا من البحث لتقييم فعاليته في السيناريوهات الواقعية، بما في ذلك خصائصه المضادة للبكتيريا وتأثيراته المحتملة الواقية ضد تآكل المينا. بشكل عام، أظهر طلاء GA بتركيز 0.5% وعدًا كبديل غير سام لطلاء الفلوريد في الوقاية من التسوس، مما يستدعي مزيدًا من الدراسات السريرية للتحقق من فعاليته.
DOI: https://doi.org/10.1186/s12903-024-03921-7
PMID: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38308290
Publication Date: 2024-02-03
Author(s): Iman Parisay et al.
Primary Topic: Dental Health and Care Utilization
Overview
This study investigates the effectiveness of a newly formulated remineralizing varnish containing gallic acid (GA) in the treatment of artificial enamel caries lesions. Fifty-five bovine incisors were utilized, with enamel blocks prepared and subjected to artificial caries induction through a 6-hour immersion in a demineralization solution. The blocks were then treated with varying concentrations of GA varnish (0.5%, 2%, and 8%) and a fluoride varnish, followed by a remineralization phase and subsequent demineralization cycling.
The results demonstrated that all experimental groups exhibited a higher percentage of surface microhardness recovery (SMHR%) compared to the control group at a depth of 30 μm (p < 0.05). Notably, the 0.5% GA varnish achieved the highest SMHR% across all depths, with significant differences observed at 30 μm (p < 0.05). The fluoride varnish and the 2% and 8% GA varnishes showed comparable SMHR% results at all depths. These findings suggest that the 0.5% GA varnish is particularly effective in remineralizing enamel lesions, especially in the surface layer, indicating its potential as a viable alternative to traditional fluoride varnishes.
Introduction
Dental caries represents a significant challenge in pediatric oral health, despite the availability of effective preventive measures. One common approach is the application of fluoride varnish, recommended 2-4 times per year for both primary and permanent teeth. However, this method is not without its drawbacks, as some patients may experience adverse effects such as increased sensitivity and a burning sensation in the mouth. Moreover, there is a risk of dental fluorosis in areas where the fluoride levels in drinking water are high, raising concerns about the safety and efficacy of fluoride varnish applications in certain populations.
Methods
The in vitro study was conducted following a protocol that received ethical approval from the Ethics Committee of Mashhad University of Medical Sciences, under the code IR.MUMS.DENTISTRY.REC.1401.054. This approval ensures that the methods employed in the research adhere to ethical standards for conducting scientific investigations involving biological materials. Further details regarding the specific methodologies and materials utilized in the study are likely outlined in subsequent sections, contributing to the rigor and reproducibility of the findings.
Results
The results presented in Table 1 indicate significant variations in microhardness and surface microhardness recovery percentage (SMHR%) across different enamel treatments at a depth of 30 μm. The group treated with 0.5% GA varnish exhibited the highest mean SMHR% (73.98 ± 41.85%), significantly outperforming the control group, which had a mean SMHR% of -1.83 ± 6.50% (p < 0.001). The 8% GA varnish group also showed a high SMHR%, while the control group's performance was significantly lower than all intervention groups (p < 0.05). Notably, the 0.5% GA varnish group surpassed the 2% GA varnish (p < 0.001), 8% GA varnish (p = 0.008), and fluoride varnish groups (p = 0.006) in terms of SMHR%. At greater depths of 75 μm and 120 μm, the 0.5% GA varnish group maintained the highest mean SMHR% (64.18 ± 90.28% and 74.89 ± 15.66%, respectively), while the control group consistently recorded the lowest values (63.40 ± 30.11% and 20.71 ± 70.52%, respectively). However, ANOVA analysis at these depths revealed no statistically significant differences among the groups, indicating that the treatment effects were primarily significant at the 30 μm depth.
Discussion
The study investigated the remineralization efficacy of a gallic acid (GA) varnish compared to traditional fluoride varnish on enamel lesions. Results indicated that all GA varnish concentrations improved enamel microhardness, with the 0.5% GA varnish demonstrating the highest recovery at a depth of 30 μm. The 2% and 8% GA varnishes exhibited comparable effects to fluoride varnish, suggesting that GA may enhance hydroxyapatite crystal growth and reduce demineralization through strong bonding with enamel proteins and calcium ions. Notably, the study highlighted that the varnish formulation allowed for effective adherence of GA to the enamel surface, facilitating remineralization.
The findings also revealed that higher concentrations of GA did not yield proportionately greater remineralization, possibly due to inhibited crystallization rates at elevated concentrations. The study’s in vitro nature presents limitations regarding the clinical applicability of the GA varnish, necessitating further research to assess its effectiveness in real-world scenarios, including its antibacterial properties and potential protective effects against enamel wear. Overall, the 0.5% GA varnish showed promise as a non-toxic alternative to fluoride varnish for caries prevention, warranting additional clinical studies to validate its efficacy.