DOI: https://doi.org/10.3389/fpsyt.2024.1233888
PMID: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38374977
تاريخ النشر: 2024-02-05
المؤلف: Magnus Johansson وآخرون
الموضوع الرئيسي: التدخلات الرقمية في الصحة النفسية
نظرة عامة
تشكل انتشار المواد المسببة للإدمان عالميًا تحديًا كبيرًا للصحة العامة، مما يدفع لاستكشاف تدخلات رقمية متنوعة تهدف إلى تقليل استخدام المواد وعواقبها السلبية. تستعرض هذه الدراسة الأدبيات بشكل منهجي من 2015 إلى 2022، محددة الاتجاهات الرئيسية والفجوات في المعرفة. أسفرت عملية بحث شاملة عبر أربعة قواعد بيانات رئيسية عن 13,917 دراسة فريدة، تم تقليصها إلى 3,056 بعد الفحص اليدوي. تشير النتائج إلى زيادة ملحوظة في المنشورات، حيث كانت التجارب العشوائية هي النوع السائد من الدراسات. تشير التحليلات التلوية إلى أن التدخلات الرقمية يمكن أن تكون فعالة عبر مستويات مختلفة، من الوقاية إلى العلاج المتخصص.
ومع ذلك، تسلط المراجعة الضوء على عدة فجوات حرجة في الأدبيات، بما في ذلك نقص التقييمات الاقتصادية الصحية، ووصف غامض للتدخلات، ودعم تحليلي تلوى غير كاف لبعض أنواع التدخلات. بالإضافة إلى ذلك، هناك بحث محدود حول التقنيات الناشئة مثل مكالمات الفيديو، والدردشة الآلية، والذكاء الاصطناعي. تعقد عدم الاتساق في المصطلحات المستخدمة لوصف تدخلات اضطراب استخدام المواد الرقمية (SUD) من تجميع نتائج البحث، مما يبرز الحاجة إلى لغة موحدة في هذا المجال سريع التطور. بشكل عام، بينما تظهر التدخلات الرقمية وعدًا، فإن المزيد من البحث ضروري لتوضيح فعاليتها وتعزيز تنفيذها.
مقدمة
تسلط مقدمة ورقة البحث الضوء على التأثير الكبير للمواد المسببة للإدمان، بما في ذلك القانونية (مثل الكحول، والتبغ)، وغير القانونية (مثل الكوكايين)، والأفيونيات الموصوفة، على الصحة العالمية، مما يسهم في تكاليف اجتماعية عالية وتدهور جودة الحياة. على الرغم من توفر العلاجات الدوائية والنفسية القائمة على الأدلة لاضطرابات استخدام المواد، تظل معدلات نجاح العلاج غير كافية، مما يزيد من حواجز الوصول إلى العلاج. سعت مبادرات الصحة العامة إلى معالجة هذه القضايا من خلال قيود جانب العرض واستراتيجيات تقليل الطلب.
تقدم دمج معلومات المستهلك وتقنيات الاتصال في الحياة اليومية طريقًا واعدًا لنشر تدخلات الوقاية والعلاج لاضطرابات استخدام المواد. تقدم التدخلات الرقمية مزايا مثل نشر منخفض التكلفة، وقدرات التعلم الآلي لتوقع النتائج، وتقليل الوصمة المرتبطة بالبحث عن العلاج. بينما شهد هذا المجال نموًا كبيرًا منذ تقديم الفحص الرقمي والتدخلات القصيرة في الثمانينيات، لاحظ المؤلفون نقصًا في المراجعات الشاملة التي تلخص المشهد الحالي للتدخلات الرقمية. تهدف الدراسة إلى إجراء مراجعة استكشافية لتحديد الاتجاهات في استراتيجيات العلاج والوقاية الرقمية من 2015 إلى 2021، مع التركيز على أنواع الأبحاث المنجزة، والمواد المعالجة، والتقنيات المستخدمة، مع تحديد فجوات المعرفة لإبلاغ الأبحاث المستقبلية والمراجعات المنهجية.
النتائج
كشفت تحليل العينة النهائية المشفرة عن إجمالي 3,056 منشورًا يركز على التدخلات الرقمية لاستخدام المواد. ومن الجدير بالذكر أن هناك زيادة كبيرة بلغت 227 منشورًا (85%) من 2015 إلى 2020، مما يعكس معدل نمو سنوي ثابت يبلغ حوالي 18.6 منشورًا في السنة من 2015 حتى 2022. تم نشر هذه المنشورات عبر 640 مجلة علمية فريدة، بشكل رئيسي في مجالات استخدام المواد/الإدمان والصحة/الطب.
توضح الأشكال والجداول المرفقة بالنتائج هذه الاتجاهات: الشكل 2 يصور النمو السنوي في عدد المقالات المنشورة منذ 2015، بينما يوفر الجدول 1 تحليلًا تفصيليًا للمنشورات المحددة والمشمولة جنبًا إلى جنب مع المجلات الفريدة لكل عام. بالإضافة إلى ذلك، يصنف الجدول 2 عدد المنشورات حسب نوع المجلة، مما يبرز المزيد من مشهد البحث في هذا المجال.
المناقشة
ت outlines قسم المناقشة في ورقة البحث بحثًا منهجيًا للأدبيات تم إجراؤه لتقييم التدخلات الرقمية التي تهدف إلى منع أو تقليل استخدام المواد، بما في ذلك الكحول، والمخدرات، والتعاطي، والتبغ. باستخدام أطر عمل PICO وPEO، كانت عملية البحث شاملة، تغطي قواعد بيانات متعددة وتستخدم مجموعة من مصطلحات MeSH والنص الحر. أسفر البحث الأولي عن 28,115 منشورًا، تم تقليصها إلى 13,917 بعد إزالة التكرارات والفحص من أجل الصلة. تضمنت عملية الترميز نهجًا استنتاجيًا لتصنيف الدراسات بناءً على الخصائص الرئيسية مثل نوع الدراسة، والتكنولوجيا المستخدمة، والمادة المستهدفة، والأسس النظرية، والسكان.
تكشف النتائج عن مجموعة متنوعة من التدخلات الرقمية، حيث كانت الدراسات العشوائية هي التصميم الأكثر شيوعًا. تضمنت أكثر التقنيات شيوعًا التدخلات المعتمدة على الإنترنت، وتطبيقات الهواتف المحمولة، والرسائل النصية، مع زيادة ملحوظة في استخدام الرعاية الصحية عن بُعد خلال جائحة COVID-19. كانت المواد الرئيسية المعالجة هي التبغ والكحول، مع تركيز كبير على مجموعات سكانية متنوعة، بما في ذلك إعدادات الرعاية الصحية والشباب. تم استخدام أطر نظرية مثل العلاج السلوكي المعرفي (CBT) والمقابلات التحفيزية بشكل متكرر، مما يظهر درجات متفاوتة من الفعالية عبر تدخلات مختلفة. بشكل عام، تشير النتائج إلى أنه بينما تظهر التدخلات الرقمية وعدًا في تقليل استخدام المواد، فإن جودة الأدلة تختلف، وهناك حاجة إلى مزيد من البحث لتأسيس نتائج قوية عبر مجموعات وسياقات متنوعة.
القيود
تُنسب قيود هذه المراجعة الاستكشافية بشكل أساسي إلى نطاقها الواسع واستراتيجية البحث، مما أعاق الترميز التفصيلي للأدبيات التي تم مسحها. قدمت العديد من المنشورات معلومات أساسية فقط حول التدخلات الرقمية، مثل التكنولوجيا المحددة المستخدمة أو مقاييس النتائج، وغالبًا ما تفتقر إلى الأسس المنهجية أو النظرية. على سبيل المثال، تم وصف تدخلات الإقلاع عن التبغ بشكل عام على أنها إقلاع عن التدخين، وغطت نصف التدخلات الرقمية للكحول فقط الأطر النظرية، مع وجود عدد أقل يستخدم النظرية في تطويرها. وبالتالي، يجب تفسير النظرة السردية لتأثيرات التدخلات الرقمية بحذر.
بالإضافة إلى ذلك، منع نطاق المراجعة الواسع إجراء تقييم جودة للمنشورات المشمولة، على الرغم من أن بعض المراجعات المنهجية والتحليلات التلوية أجرت تقييماتها الخاصة. زاد عدم الاتساق في المصطلحات عبر الفئات المحددة من تعقيد الترميز التفصيلي. دمجت العديد من التدخلات مكونات رقمية كجزء من استراتيجيات أكبر، والتي قد تصبح أكثر شيوعًا مع دمج الأساليب الرقمية في الرعاية الصحية القياسية. لتعزيز الوضوح، يُوصى بإنشاء معجم مشترك مع تعريفات دقيقة لما يشكل تدخلًا رقميًا.
DOI: https://doi.org/10.3389/fpsyt.2024.1233888
PMID: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38374977
Publication Date: 2024-02-05
Author(s): Magnus Johansson et al.
Primary Topic: Digital Mental Health Interventions
Overview
The prevalence of addictive substances globally poses a significant public health challenge, prompting the exploration of various digital interventions aimed at reducing substance use and its negative consequences. This study systematically reviews the literature from 2015 to 2022, identifying key trends and gaps in knowledge. A comprehensive search across four major databases yielded 13,917 unique studies, which were narrowed down to 3,056 after manual screening. The findings indicate a notable increase in publications, with randomized trials being the predominant study type. Meta-analyses suggest that digital interventions can be effective across various levels, from prevention to specialized treatment.
However, the review highlights several critical gaps in the literature, including a lack of health economic assessments, vague descriptions of interventions, and insufficient meta-analytic support for certain intervention types. Additionally, there is limited research on emerging technologies such as video calls, chatbots, and artificial intelligence. The inconsistency in terminology used to describe digital substance use disorder (SUD) interventions complicates the synthesis of research findings, underscoring the need for a standardized language in this rapidly evolving field. Overall, while digital interventions show promise, further research is essential to clarify their effectiveness and enhance their implementation.
Introduction
The introduction of the research paper highlights the significant impact of addictive substances, including legal (e.g., alcohol, tobacco), illicit (e.g., cocaine), and prescription opioids, on global health, contributing to high societal costs and diminished quality of life. Despite the availability of evidence-based pharmacological and psychotherapeutic treatments for substance use disorders, treatment success rates remain inadequate, exacerbated by barriers to treatment access. Public health initiatives have sought to address these issues through supply-side restrictions and demand-reduction strategies.
The integration of consumer information and communication technologies into daily life presents a promising avenue for disseminating prevention and treatment interventions for substance use disorders. Digital interventions offer advantages such as low-cost dissemination, machine learning capabilities for outcome prediction, and reduced stigma associated with treatment-seeking. While the field has seen substantial growth since the introduction of digital screening and brief interventions in the 1980s, the authors note a lack of comprehensive reviews summarizing the current landscape of digital interventions. The study aims to conduct a scoping review to identify trends in digital treatment and prevention strategies from 2015 to 2021, focusing on the types of research conducted, substances addressed, and technologies employed, while also identifying knowledge gaps to inform future research and systematic reviews.
Results
The analysis of the final coded sample revealed a total of 3,056 publications focused on digital interventions for substance use. Notably, there was a significant increase of 227 publications (85%) from 2015 to 2020, reflecting a consistent annual growth rate of approximately 18.6 publications per year from 2015 through 2022. These publications were disseminated across 640 unique scientific journals, predominantly in the fields of substance use/addiction and health/medicine.
Figures and tables accompanying the results illustrate these trends: Figure 2 depicts the annual growth in the number of articles published since 2015, while Table 1 provides a detailed breakdown of identified and included publications along with the unique journals for each year. Additionally, Table 2 categorizes the number of publications by journal type, further highlighting the landscape of research in this area.
Discussion
The discussion section of the research paper outlines a systematic literature search conducted to evaluate digital interventions aimed at preventing or reducing substance use, including alcohol, narcotics, doping, and tobacco. Utilizing the PICO and PEO frameworks, the search was comprehensive, covering multiple databases and employing a combination of MeSH and free-text terms. The initial search yielded 28,115 publications, which were narrowed down to 13,917 after deduplication and screening for relevance. The coding process involved a deductive approach to categorize studies based on key characteristics such as study type, technology used, substance targeted, theoretical grounding, and population.
The findings reveal a diverse array of digital interventions, with randomized studies being the most prevalent design. The most common technologies included internet-based interventions, mobile applications, and text messaging, with a notable increase in telehealth usage during the COVID-19 pandemic. The primary substances addressed were tobacco and alcohol, with a significant focus on various populations, including healthcare settings and young adults. Theoretical frameworks such as Cognitive Behavioral Therapy (CBT) and motivational interviewing were frequently employed, demonstrating varying degrees of effectiveness across different interventions. Overall, the results indicate that while digital interventions show promise in reducing substance use, the quality of evidence varies, and further research is needed to establish robust outcomes across diverse populations and settings.
Limitations
The limitations of this scoping review are primarily attributed to its broad scope and search strategy, which hindered detailed coding of the surveyed literature. Many publications provided only basic information regarding digital interventions, such as the specific technology used or outcome measures, often lacking methodological or theoretical grounding. For instance, tobacco cessation interventions were frequently described generically as smoking cessation, and only half of the digital interventions for alcohol addressed theoretical frameworks, with even fewer employing theory in their development. Consequently, the narrative overview of the effects of digital interventions should be interpreted cautiously.
Additionally, the review’s broad scope precluded a quality assessment of the included publications, despite some systematic reviews and meta-analyses conducting their own evaluations. The inconsistent terminology across identified categories further complicated detailed coding. Many interventions incorporated digital components as part of larger strategies, which may become more prevalent as digital methods integrate into standard healthcare. To enhance clarity, establishing a common glossary with precise definitions of what constitutes a digital intervention is recommended.