DOI: https://doi.org/10.1186/s12912-025-03167-w
PMID: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/40390030
تاريخ النشر: 2025-05-19
المؤلف: Kafui Abra Hobenu وآخرون
الموضوع الرئيسي: تعليم التمريض والإدارة
نظرة عامة
تتناول ورقة البحث التحديات التي تواجه التعليم السريري في التمريض في غانا، مشيرة إلى فجوة كبيرة في الممارسات الحالية مقارنة بالركائز العالمية لتعليم التمريض. باستخدام تصميم وصفي نوعي، شملت الدراسة 73 مشاركًا من مؤسسات تعليم التمريض ومواقع سريرية مختلفة عبر أربع مناطق في غانا. من خلال مقابلات مع معلومات رئيسية، ومناقشات مجموعات التركيز، وتحليل الوثائق، حددت الدراسة ثلاثة مواضيع رئيسية: غياب تقييم شامل قائم على الكفاءة، إهمال معايير القبول ودمج التعليم بين التخصصات، ونقص الخبرة السريرية بين معلمي التمريض.
تشير النتائج إلى أن هذه الفجوات تؤثر سلبًا على كفاءة خريجي التمريض، مما يهدد النتائج الصحية. تشمل القضايا الرئيسية التواصل بين التخصصات بشكل غير فعال، والموارد غير الكافية، وآليات المراقبة والتقييم الضعيفة. لمعالجة هذه التحديات، توصي الدراسة بتطوير إطار تقييم قائم على الكفاءة، والالتزام بمعايير القبول المعمول بها، ودمج التعاون بين التخصصات في المنهج الدراسي، وتعزيز التدريب للمشرفين، وتحسين البنية التحتية ودعم الموارد لمؤسسات تعليم التمريض. كما يتم التأكيد على تعزيز آليات ضمان الجودة ومنح الاستقلال الإداري لمؤسسات تعليم التمريض كخطوات حاسمة نحو تعزيز التعليم السريري في غانا.
مقدمة
تسلط مقدمة ورقة البحث الضوء على الانخفاض الكبير في جودة خدمات التمريض، والذي يُعزى إلى الفجوة بين المعرفة النظرية والتطبيق العملي في البيئات السريرية. غالبًا ما يظهر الممرضون الجدد عدم الكفاءة، مما يزيد من التحديات في تقديم رعاية ذات جودة. تؤكد الورقة على أهمية الكفاءة السريرية، التي تُعرف بأنها دمج المعرفة والمهارات والتفكير السريري اللازمة لممارسة التمريض الفعالة. وتؤكد على أن التعليم السريري يجب أن يركز على تطوير هذه الكفاءات من خلال بيئات تعليمية منظمة جيدًا وموارد كافية.
يشير المؤلفون إلى أن عوامل مختلفة، بما في ذلك الإشراف السريري غير الكافي، والعلاقات الضعيفة بين الطلاب والممرضين السريريين، ونقص التعاون بين مؤسسات تعليم التمريض (NEIs) والمواقع السريرية، تعيق فعالية التعليم السريري في غانا. تم تحديد نموذج الإشراف كنهج محتمل مفيد لتعزيز التعلم السريري، ومع ذلك لم تؤدي تنفيذه إلى النتائج المرجوة. تدعو الورقة إلى رؤية شاملة للتعليم السريري كجزء لا يتجزأ من نظام التعليم التمريضي الأوسع، بما يتماشى مع إطار التحالف العالمي للقيادة في تعليم التمريض والعلوم (GANES). يحدد هذا الإطار الركائز الأساسية لتعليم التمريض، مؤكدًا على الحاجة إلى نتائج تعلم مترابطة، ومعايير برامج، وموارد مؤسسية. تهدف الدراسة إلى إجراء تحليل فجوة لفهم الفجوات بين الممارسات السريرية المتوقعة والفعالية في غانا، سعيًا لإبلاغ التحسينات المستدامة في تعليم التمريض.
الطرق
يستعرض قسم “الطرق” الإجراءات التجريبية والتحليلية المستخدمة في الدراسة. يوضح اختيار المشاركين، وتصميم التجارب، والتقنيات الإحصائية المستخدمة لتحليل البيانات. يتم وصف بروتوكولات محددة لجمع البيانات، بما في ذلك أي أدوات أو برامج مستخدمة، لضمان إمكانية التكرار. بالإضافة إلى ذلك، قد يتضمن القسم معلومات حول تدابير التحكم المطبقة لتقليل التحيز وتعزيز موثوقية النتائج.
تتوافق المنهجيات مع أهداف البحث، مما يسمح بفحص شامل للفرضيات. يؤكد القسم على أهمية الاختبار الدقيق والتحقق من صحة النتائج، مما يضمن أن الاستنتاجات المستخلصة مدعومة بأدلة قوية. بشكل عام، تعتبر الطرق المستخدمة حاسمة لإثبات مصداقية وقيمة البحث العلمية.
النتائج
يستعرض قسم النتائج الخصائص الديموغرافية للمشاركين، والتي تم تفصيلها في الجدول 2. بعد ذلك، تم تنظيم النتائج من التحليل الموضوعي وفقًا لثلاث ركائز عالمية ذات صلة بتعليم التمريض، كل منها مدعوم بأحد عشر ركيزة فرعية تعمل كمواضيع فرعية. يتم تقديم نظرة شاملة على هذه المواضيع والمواضيع الفرعية في الجدول 3، مما يبرز الرؤى الرئيسية المستمدة من تحليل الفجوة.
المناقشة
هدفت الدراسة إلى تحديد الفجوات في التعلم والتعليم السريري ضمن تعليم التمريض الجامعي في غانا، باستخدام تصميم وصفي نوعي شمل مقابلات مع معلومات رئيسية (KIIs)، ومناقشات مجموعات التركيز (FGDs)، وتحليل الوثائق. أجريت الدراسة عبر أربع مؤسسات تعليم تمريض عامة (NEIs) وثماني مواقع سريرية، وشملت 73 مشاركًا، بما في ذلك المعلمين والطلاب ومنسقي العيادات. امتدت عملية جمع البيانات من نوفمبر 2023 إلى مايو 2024، مما يضمن نزاهة منهجية من خلال تقنيات تعزز مصداقية وموثوقية وموثوقية وملاءمة النتائج.
كشفت النتائج الرئيسية عن تفاوتات كبيرة بين تجارب التعليم السريري المتوقعة والفعالية. بشكل ملحوظ، أفاد الطلاب بنقص في أماكن التدريب السريري والدعم غير الكافي من الموظفين السريريين، مما أعاق قدرتهم على تطبيق المعرفة النظرية في الممارسة. كما تم تحديد فجوات في تقييم الكفاءات، لا سيما في التواصل والتفكير النقدي، حيث أعرب الطلاب عن تحديات في التوثيق والتعاون بين التخصصات. علاوة على ذلك، سلطت الدراسة الضوء على أوجه القصور في منهج التمريض، بما في ذلك نقص التوافق مع وجهات النظر الصحية العالمية ودمج الممارسات القائمة على الأدلة بشكل غير كاف. بشكل عام، تؤكد النتائج على الحاجة إلى إصلاحات شاملة في معايير تعليم التمريض، وتطوير المناهج، وتنسيق أماكن التدريب لتعزيز جودة تعليم التمريض في غانا.
القيود
تقدم الدراسة تحليل فجوة شامل لنظام التعليم التمريضي في غانا، مما يجعلها الأولى من نوعها. من خلال دمج مواقع دراسية متعددة، تقدم البحث منظورًا متعدد الأبعاد حول التعلم والتعليم السريري. تعزز التثليث المنهجي، الذي يتضمن تحليل الوثائق، ومقابلات مع معلومات رئيسية (KIIs)، ومناقشات مجموعات التركيز (FGDs)، البيانات وتوفر رؤية شاملة للفجوات الموجودة في التعليم السريري.
ومع ذلك، قد تكون قابلية نقل النتائج محدودة بسبب الحقائق السياقية المحددة التي تم مواجهتها في هذه الدراسة. بينما قد يعزز استخدام الوثائق المعتمدة، مثل منهج برنامج دبلوم التمريض وجداول الممارسة الميدانية، قابلية تطبيق النتائج على إعدادات أخرى، فإن الخصائص الفريدة لمواقع الدراسة والمشاركين تتطلب اعتبارًا دقيقًا عند تعميم هذه النتائج. يعد الوصف الشامل لهذه العناصر ضروريًا لتقييم ملاءمة النتائج للسياقات التعليمية المماثلة.
DOI: https://doi.org/10.1186/s12912-025-03167-w
PMID: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/40390030
Publication Date: 2025-05-19
Author(s): Kafui Abra Hobenu et al.
Primary Topic: Nursing education and management
Overview
The research paper examines the challenges facing clinical education in nursing in Ghana, highlighting a significant gap in the current practices as measured against the Global Pillars for Nursing Education. Utilizing a qualitative descriptive design, the study involved 73 participants from various nursing education institutions and clinical sites across four regions in Ghana. Through key informant interviews, focus group discussions, and document analysis, the study identified three main themes: the absence of a comprehensive competency-based assessment, neglect of admission standards and interprofessional education integration, and insufficient clinical experience among nurse educators.
The findings indicate that these gaps adversely affect the competence of nursing graduates, ultimately compromising health outcomes. Key issues include ineffective interprofessional communication, inadequate resources, and poor monitoring and evaluation mechanisms. To address these challenges, the study recommends the development of a competency-based assessment framework, adherence to established admission standards, integration of interprofessional collaboration in the curriculum, enhanced training for preceptors, and improved infrastructure and resource support for nursing education institutions. Strengthening quality assurance mechanisms and granting administrative autonomy to nursing education institutions are also emphasized as crucial steps toward enhancing clinical education in Ghana.
Introduction
The introduction of the research paper highlights a significant decline in the quality of nursing services, attributed to a gap between theoretical knowledge and practical application in clinical settings. Newly graduated nurses often exhibit incompetence, which exacerbates challenges in delivering quality care. The paper emphasizes the importance of clinical competence, defined as the integration of knowledge, skills, and clinical reasoning necessary for effective nursing practice. It underscores that clinical education must focus on developing these competencies through well-structured learning environments and adequate resources.
The authors note that various factors, including inadequate clinical supervision, poor student-clinical nurse relationships, and a lack of collaboration between nursing education institutions (NEIs) and clinical sites, hinder the effectiveness of clinical education in Ghana. The preceptorship model is identified as a potentially beneficial approach for enhancing clinical learning, yet its implementation has not yielded the desired outcomes. The paper calls for a holistic view of clinical education as an integral part of the broader nursing educational system, aligning with the Global Alliance for Leadership in Nursing Education and Science (GANES) framework. This framework outlines essential pillars for nursing education, emphasizing the need for interconnected learning outcomes, program standards, and institutional resources. The study aims to conduct a gap analysis to better understand the discrepancies between expected and actual clinical practices in Ghana, ultimately seeking to inform sustainable improvements in nursing education.
Methods
The “Methods” section outlines the experimental and analytical procedures employed in the study. It details the selection of participants, the design of the experiments, and the statistical techniques used for data analysis. Specific protocols for data collection, including any instruments or software utilized, are described to ensure reproducibility. Additionally, the section may include information on the control measures implemented to minimize bias and enhance the reliability of the results.
The methodologies are aligned with the research objectives, allowing for a comprehensive examination of the hypotheses. The section emphasizes the importance of rigorous testing and validation of the findings, ensuring that the conclusions drawn are supported by robust evidence. Overall, the methods employed are critical for establishing the credibility and scientific merit of the research outcomes.
Results
The results section outlines the demographic characteristics of the participants, which are detailed in Table 2. Following this, the findings from the thematic analysis are organized according to three global pillars relevant to nursing education, each supported by eleven sub-pillars that serve as sub-themes. A comprehensive overview of these themes and sub-themes is provided in Table 3, highlighting the key insights derived from the gap analysis.
Discussion
The study aimed to identify gaps in clinical learning and teaching within undergraduate nursing education in Ghana, utilizing a descriptive qualitative design that included key informant interviews (KIIs), focus group discussions (FGDs), and document analysis. Conducted across four public nursing education institutions (NEIs) and eight clinical sites, the research involved 73 participants, including educators, students, and clinical coordinators. The data collection spanned from November 2023 to May 2024, ensuring methodological integrity through techniques that enhanced credibility, confirmability, dependability, and transferability of findings.
Key findings revealed significant discrepancies between the expected and actual clinical education experiences. Notably, students reported insufficient clinical placements and inadequate support from clinical staff, which hindered their ability to apply theoretical knowledge in practice. Gaps were also identified in the assessment of competencies, particularly in communication and critical thinking, with students expressing challenges in documentation and interprofessional collaboration. Furthermore, the study highlighted deficiencies in the nursing curriculum, including a lack of alignment with global health perspectives and inadequate integration of evidence-based practice. Overall, the findings underscore the need for comprehensive reforms in nursing education standards, curriculum development, and clinical placement coordination to enhance the quality of nursing education in Ghana.
Limitations
The study presents a comprehensive gap analysis of Ghana’s nursing educational system, marking it as the first of its kind. By incorporating multiple study sites, the research offers a multidimensional perspective on clinical learning and teaching. The methodological triangulation, which includes document analysis, key informant interviews (KIIs), and focus group discussions (FGDs), enriches the data and provides a holistic view of the existing gaps in clinical education.
However, the transferability of the findings may be limited due to the specific contextual realities encountered in this study. While the use of approved documents, such as the Diploma in Nursing program curriculum and field practice schedules, may enhance the applicability of the results to other settings, the unique characteristics of the study sites and participants necessitate careful consideration when generalizing these findings. A thorough description of these elements is essential for assessing the relevance of the results to similar educational contexts.