DOI: https://doi.org/10.1038/s41467-024-48201-8
PMID: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38719858
تاريخ النشر: 2024-05-08
المؤلف: Kangguo Li وآخرون
الموضوع الرئيسي: دراسات وبائية حول COVID-19
نظرة عامة
لقد غيرت جائحة COVID-19 والتدابير الصحية والاجتماعية المرتبطة بها (PHSMs) بشكل كبير ديناميات انتقال الأمراض المعدية المختلفة. قامت هذه الدراسة بتحليل آثار PHSMs على 24 مرضًا معديًا قابلًا للإبلاغ (NIDs) في البر الرئيسي للصين، باستخدام نماذج السلاسل الزمنية للتنبؤ باتجاهات الانتقال في غياب هذه التدابير. أشارت النتائج إلى أنماط موسمية مميزة في حدوث NID، حيث أظهرت الأمراض التنفسية استجابة أكثر وضوحًا لـ PHSMs، بينما أظهرت الأمراض المنقولة بالدم والأمراض المنقولة جنسيًا رد فعل أكثر اعتدالًا. تم تحديد ثمانية NIDs، بما في ذلك مرض اليد والقدم والفم، وحمى الضنك، والسعال الديكي، على أنها حساسة بشكل خاص لـ PHSMs. ومن الجدير بالذكر أن وقف هذه التدابير لم يؤدي إلى انتعاش فوري لـ NIDs، باستثناء السعال الديكي، الذي بلغ ذروته الأعلى في ديسمبر 2023 منذ يناير 2008.
تؤكد الدراسة على التأثيرات المتنوعة لـ PHSMs على NIDs المختلفة وتؤكد على ضرورة وجود استراتيجيات مستدامة وطويلة الأمد، مثل تطوير اللقاحات. كما تسلط الضوء على انخفاض كبير في نشاط الإنفلونزا في الولايات المتحدة، والذي يُعزى إلى تنفيذ PHSMs، التي قللت بشكل فعال من انتقال الأمراض المعدية التنفسية من خلال تدابير مثل ارتداء الكمامات والتباعد الجسدي. على الرغم من وجود أدبيات قائمة حول آثار PHSMs، لا يزال هناك فجوة ملحوظة في فهم آثارها طويلة الأمد، لا سيما فيما يتعلق بالأمراض المنقولة بالدم والأمراض المنقولة جنسيًا، حيث ركزت معظم الدراسات بشكل أساسي على الأمراض المعدية التنفسية والمعوية.
الطرق
تحدد قسم “الطرق” تصميم التجربة والتقنيات التحليلية المستخدمة في الدراسة. استخدم الباحثون نهجًا كميًا، حيث نفذوا تجارب محكومة لجمع البيانات حول المتغيرات المحددة. شملت المنهجيات الرئيسية التحليل الإحصائي، حيث تم تطبيق الاختبارات المناسبة لتقييم دلالة النتائج.
شملت جمع البيانات أخذ عينات منهجية واستخدام أدوات موحدة لضمان الموثوقية والصلاحية. تم إجراء التحليل باستخدام أدوات برمجية قادرة على التعامل مع مجموعات بيانات معقدة، مما يسمح بتفسير قوي للنتائج. بشكل عام، تم تصميم الطرق لتقييم الفرضيات المطروحة في الدراسة بدقة، مما يضمن أن الاستنتاجات المستخلصة مدعومة بأدلة تجريبية.
النتائج
من يناير 2008 إلى ديسمبر 2023، تم الإبلاغ عن إجمالي 105,647,377 حالة من 24 مرضًا معديًا قابلًا للإبلاغ (NIDs) في البر الرئيسي للصين. من بين هذه الحالات، كانت الأمراض المعوية المعدية (IIDs) الأكثر انتشارًا، حيث شكلت 45.24% من الحالات، تليها الأمراض المنقولة بالدم والأمراض المنقولة جنسيًا (BSTDs) بنسبة 31.10%، والأمراض المعدية التنفسية (RIDs) بنسبة 22.45%. كانت الفئة الأقل إبلاغًا هي الأمراض المعدية الحيوانية (ZIDs)، التي شكلت فقط 1.21% من إجمالي الحالات.
شملت الأمراض الأكثر تكرارًا الإبلاغ عنها مرض اليد والقدم والفم (HFMD)، والتهاب الكبد B، والإسهال المعدي، والسل، والتي تمثل مجتمعة 76.87% من جميع الحالات المبلغ عنها. تسلط هذه البيانات الضوء على مخاوف الصحة العامة الكبيرة، لا سيما فيما يتعلق بـ IIDs والأمراض الرائدة التي تهيمن على المشهد الوبائي في المنطقة.
المناقشة
في هذه الدراسة، قام المؤلفون بتحليل اتجاهات حدوث 24 مرضًا معديًا قابلًا للإبلاغ (NIDs) عبر خمس فترات متميزة: ما قبل الجائحة، ومرحلتين من التدابير الصحية والاجتماعية (PHSMs)، وفترة وبائية، وفترة ما بعد الوباء. تشير النتائج إلى أن معظم NIDs، باستثناء التهاب الكبد A، شهدت انخفاضات كبيرة خلال فترات PHSMs والفترات الوبائية. على وجه الخصوص، أظهرت أمراض مثل مرض اليد والقدم والفم (HFMD)، والزحار، وحمى الأمعاء أنماط موسمية واضحة، بينما حافظت أخرى مثل البروسيلا وبعض الأمراض المعدية الحيوانية (ZIDs) على معدلات حدوث مستقرة أو زادت قليلاً.
استخدمت الدراسة نماذج سلاسل زمنية مختلفة للتنبؤ بحدوث الأمراض، مما يكشف أن ثمانية NIDs كانت حساسة بشكل خاص لآثار PHSMs. ومن الجدير بالذكر أن HFMD أظهرت انخفاضًا تراكميًا كبيرًا بنسبة 48.86% خلال هذه الفترات. ومع ذلك، كانت العلاقة بين صرامة PHSMs وحدوث الأمراض متفاوتة بين الأمراض، حيث أظهرت فقط بعض الأمراض، مثل الملاريا وHFMD، علاقات معتدلة. كما سلط التحليل الضوء على أنه بينما عادت بعض الأمراض إلى أنماط ما قبل الوباء بعد PHSMs، ظلت أخرى، مثل الحصبة الألمانية وحمى الضنك، عند مستويات حدوث منخفضة بشكل ملحوظ. بشكل عام، تؤكد الأبحاث على التفاعل المعقد بين التدخلات الصحية العامة والديناميات الوبائية للأمراض المعدية.
DOI: https://doi.org/10.1038/s41467-024-48201-8
PMID: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38719858
Publication Date: 2024-05-08
Author(s): Kangguo Li et al.
Primary Topic: COVID-19 epidemiological studies
Overview
The COVID-19 pandemic and the associated public health and social measures (PHSMs) have significantly altered the transmission dynamics of various infectious diseases. This study analyzed the effects of PHSMs on 24 notifiable infectious diseases (NIDs) in mainland China, employing time series models to predict transmission trends in the absence of these measures. The results indicated distinct seasonal patterns in NID incidence, with respiratory diseases exhibiting the most pronounced response to PHSMs, while bloodborne and sexually transmitted diseases showed a more moderate reaction. Eight NIDs, including hand, foot, and mouth disease, dengue fever, and pertussis, were identified as particularly susceptible to PHSMs. Notably, the cessation of these measures did not lead to an immediate resurgence of NIDs, except for pertussis, which reached its highest peak in December 2023 since January 2008.
The study underscores the varied impacts of PHSMs on different NIDs and emphasizes the necessity for sustainable, long-term strategies, such as vaccine development. It also highlights a significant reduction in influenza activity in the United States, attributed to the implementation of PHSMs, which effectively curtailed the transmission of respiratory infectious diseases through measures like mask-wearing and physical distancing. Despite existing literature on the effects of PHSMs, there remains a notable gap in understanding their long-term implications, particularly regarding bloodborne and sexually transmitted diseases, as most studies have primarily focused on respiratory and intestinal infectious diseases.
Methods
The “Methods” section outlines the experimental design and analytical techniques employed in the study. The researchers utilized a quantitative approach, implementing controlled experiments to gather data on the specified variables. Key methodologies included statistical analysis, where appropriate tests were applied to assess the significance of the results.
Data collection involved systematic sampling and the use of standardized instruments to ensure reliability and validity. The analysis was conducted using software tools capable of handling complex datasets, allowing for robust interpretation of the findings. Overall, the methods were designed to rigorously evaluate the hypotheses posed in the study, ensuring that the conclusions drawn are supported by empirical evidence.
Results
From January 2008 to December 2023, a total of 105,647,377 cases of 24 notifiable infectious diseases (NIDs) were reported in mainland China. Among these, infectious intestinal diseases (IIDs) were the most prevalent, constituting 45.24% of the cases, followed by bloodborne and sexually transmitted diseases (BSTDs) at 31.10%, and respiratory infectious diseases (RIDs) at 22.45%. The least reported category was zoonotic infectious diseases (ZIDs), which accounted for only 1.21% of the total cases.
The most frequently reported diseases included hand, foot, and mouth disease (HFMD), hepatitis B, infectious diarrhea, and tuberculosis, which collectively represented 76.87% of all reported cases. This data highlights significant public health concerns, particularly regarding IIDs and the leading diseases that dominate the epidemiological landscape in the region.
Discussion
In this study, the authors analyzed the incidence trends of 24 notifiable infectious diseases (NIDs) across five distinct periods: pre-pandemic, two phases of public health and social measures (PHSMs), an epidemic period, and a post-epidemic period. The findings indicate that most NIDs, excluding hepatitis A, experienced significant reductions during the PHSMs and epidemic periods. Specifically, diseases such as hand, foot, and mouth disease (HFMD), dysentery, and enteric fever showed pronounced seasonal patterns, while others like brucellosis and certain zoonotic infectious diseases (ZIDs) maintained stable or slightly increased incidence rates.
The study employed various time series models to forecast disease incidence, revealing that eight NIDs were particularly susceptible to the effects of PHSMs. Notably, HFMD exhibited a substantial cumulative decrease of 48.86% during these periods. However, the correlation between PHSM stringency and incidence varied among diseases, with only a few, such as malaria and HFMD, showing moderate correlations. The analysis also highlighted that while some diseases returned to pre-epidemic patterns post-PHSMs, others, like rubella and dengue fever, remained at significantly low incidence levels. Overall, the research underscores the complex interplay between public health interventions and the epidemiological dynamics of infectious diseases.