DOI: https://doi.org/10.1186/s13000-024-01549-3
PMID: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/39300504
تاريخ النشر: 2024-09-19
المؤلف: Sintija Miļuna-Meldere وآخرون
الموضوع الرئيسي: أمراض الفم وعلاجها
نظرة عامة
تقدم هذه القسم نظرة عامة على الزيادة المتزايدة في شعبية أكياس النيكوتين، خاصة بين الشباب البالغين الذين تتراوح أعمارهم بين 18-25 عامًا، مع الإشارة إلى انخفاض استخدامها مع زيادة العمر. على عكس السجائر التقليدية، التي تُستخدم بمعدلات مشابهة لمنتجات التبغ الأخرى، تُفضل أكياس النيكوتين لطبيعتها الخفية، عديمة الرائحة، وغير المدخنة، مما يسمح بالاستخدام في بيئات مختلفة دون قيود اجتماعية. تشير الدراسات الحديثة إلى زيادة كبيرة في استخدام أكياس النيكوتين، خاصة بين الذكور الشباب الذين انتقلوا من تدخين السجائر ومنتجات النيكوتين الأخرى.
تسلط النتائج الضوء أيضًا على الآثار السلبية لأكياس النيكوتين على صحة الفم، حيث تم ربطها بتغيرات في الغشاء المخاطي الفموي تتميز بوجود آفات بيضاء متجانسة في مواقع تطبيق الأكياس. كشفت الفحوصات النسيجية عن حالات مثل الباراكيراتوز مع ظهارة أكانتوتية، وذمة في الأنسجة داخل الظهارة والأنسجة الضامة، واستجابات التهابية مزمنة تتميز بوجود اللمفاويات والماكروفاجات. تؤكد هذه النتائج على الحاجة إلى مزيد من التحقيق في الآثار الصحية طويلة الأمد لاستخدام أكياس النيكوتين.
مقدمة
تتناول مقدمة ورقة البحث القلق المتزايد بشأن إدمان النيكوتين، مع تسليط الضوء بشكل خاص على التحول في استخدام منتجات التبغ بين الفئات العمرية المختلفة. بينما تظل السجائر التقليدية شائعة، تكتسب أكياس النيكوتين – المنتجات الخالية من التبغ التي تُسوق بنكهات متنوعة – شعبية، خاصة بين الشباب البالغين. يختلف الوضع القانوني لهذه الأكياس عبر أوروبا، حيث تحظرها بعض الدول بسبب مستويات النيكوتين العالية، بينما تشهد دول أخرى، مثل لاتفيا، زيادة في اختراق السوق. تشير الورقة إلى زيادة كبيرة في مبيعات أكياس النيكوتين في الولايات المتحدة منذ عام 2016، والتي تسارعت بشكل أكبر خلال جائحة COVID-19، وتؤكد على التصور المضلل بشأن تقليل الضرر المرتبط بهذه المنتجات بسبب استراتيجيات التسويق.
كما تسلط المقدمة الضوء على نقص الوعي بين المهنيين الصحيين بشأن المخاطر المحتملة لأكياس النيكوتين، حيث إن العديد من الأطباء غير مدركين لتداعياتها على صحة الفم. تهدف الدراسة إلى سد فجوة في الأدبيات من خلال التحقيق في الآثار النسيجية لاستخدام أكياس النيكوتين على الغشاء المخاطي الفموي، نظرًا للآثار السامة الملحوظة للنيكوتين والنكهات على خلايا الظهارة الفموية. ربطت الدراسات السابقة استخدام التبغ غير المدخن بمشاكل صحية فموية خطيرة، مثل اللويحات البيضاء والسرطان، لكن هناك غياب ملحوظ للبحث الذي يركز بشكل خاص على أكياس النيكوتين. يعتزم المؤلفون تقديم رؤى حاسمة حول العواقب المحتملة لصحة الفم لهذه المنتجات الناشئة.
الطرق
تحدد قسم “المواد والطرق” تصميم التجربة والإجراءات المستخدمة في الدراسة. يوضح المواد المحددة المستخدمة، بما في ذلك أي مواد كيميائية، معدات، وعينات بيولوجية، بالإضافة إلى مصادرها وطرق تحضيرها. كما يصف القسم المنهجيات المطبقة لجمع البيانات وتحليلها، مما يضمن إمكانية تكرار النتائج.
تُبرز التقنيات والبروتوكولات الرئيسية، بما في ذلك أي تحليلات إحصائية تم إجراؤها لتقييم أهمية النتائج. قد يتناول القسم أيضًا الضوابط والمتغيرات التي تم أخذها بعين الاعتبار خلال التجارب، مما يوفر نظرة شاملة على النهج المتبع للتحقيق في الأسئلة البحثية المطروحة. بشكل عام، يعمل هذا القسم كأساس حاسم لفهم صحة وموثوقية نتائج الدراسة.
النتائج
في هذه الدراسة، تم تحديد خمسة أفراد يستخدمون أكياس النيكوتين كاستيفاء لمعايير الشمولية للمشاركة. تم إجراء تقييمات مفصلة، بما في ذلك مراجعة شاملة لتاريخ استخدام التبغ لكل مستجيب، ونتائج الفحص داخل الفم، والتحليلات النسيجية. توفر هذه التقييمات فهمًا أساسيًا لتداعيات صحة الفم المرتبطة باستخدام أكياس النيكوتين، على الرغم من عدم تفصيل النتائج المحددة من هذه التحليلات في هذا القسم.
المناقشة
تسلط قسم المناقشة في الدراسة الضوء على الاعتبارات الأخلاقية والإطار المنهجي المحيط بالتحقيق في التغيرات المخاطية الفموية لدى مستخدمي أكياس النيكوتين. تمت الموافقة على الدراسة من قبل لجنة الأخلاقيات في جامعة ريجا سترادينز، وشملت استبيانًا عبر الإنترنت بأثر رجعي مع 50 مشاركًا، تم اختيار 7 منهم بناءً على معايير شمولية صارمة. ضمنت هذه المعايير أن المشاركين ليس لديهم أمراض نظامية، وأن أعمارهم تتراوح بين 18-35 عامًا، وأنهم كانوا يستخدمون أكياس النيكوتين لمدة لا تقل عن عامين. كشفت الفحوصات الفموية اللاحقة والتحليلات النسيجية عن تغييرات مخاطية كبيرة، تتميز بشكل أساسي بوجود آفات بيضاء في مواقع وضع الأكياس، مع أنماط وسماكات متباينة.
أشارت النتائج النسيجية إلى الأكثوز، والباراكيراتوز، والتسلل الالتهابي المزمن، مما يتماشى مع الأبحاث السابقة حول التبغ غير المدخن. من الجدير بالذكر أن الدراسة رائدة في توثيق التغيرات المخاطية الفموية المرتبطة بشكل خاص بأكياس النيكوتين. يحذر المؤلفون من أنه بينما قد تحل بعض الآفات عند التوقف عن الاستخدام، فإن الآثار طويلة الأمد لاستهلاك أكياس النيكوتين على صحة الفم لا تزال غير واضحة. كما تؤكد المناقشة على الحاجة إلى مزيد من البحث مع مجموعات أكبر لاستكشاف العلاقة بين مدة استخدام أكياس النيكوتين ونتائج صحة الفم المحددة، نظرًا لقيود الدراسة الحالية، بما في ذلك حجم العينة الصغيرة وتصميمها الرجعي.
DOI: https://doi.org/10.1186/s13000-024-01549-3
PMID: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/39300504
Publication Date: 2024-09-19
Author(s): Sintija Miļuna-Meldere et al.
Primary Topic: Oral Health Pathology and Treatment
Overview
The section provides an overview of the rising popularity of nicotine pouches, particularly among young adults aged 18-25, while noting a decline in their use with increasing age. Unlike conventional cigarettes, which are used at similar rates as other tobacco products, nicotine pouches are favored for their discreet, odourless, and smokeless nature, allowing usage in various settings without social restrictions. Recent studies indicate a significant increase in nicotine pouch usage, especially among young males who have transitioned from cigarette smoking and other nicotine products.
The findings also highlight the adverse effects of nicotine pouches on oral health, as they have been linked to changes in the oral mucosa characterized by white homogeneous lesions at the pouch application sites. Histopathological examinations revealed conditions such as parakeratosis with acanthotic epithelium, edema in both intraepithelial and connective tissues, and chronic inflammatory responses marked by the presence of lymphocytes and macrophages. These results underscore the need for further investigation into the long-term health implications of nicotine pouch usage.
Introduction
The introduction of the research paper addresses the growing concern of nicotine addiction, particularly highlighting the shift in tobacco product usage among different age groups. While traditional cigarettes remain prevalent, nicotine pouches—tobacco-free products marketed with various flavors—are gaining popularity, especially among young adults. The legal status of these pouches varies across Europe, with some countries banning them due to high nicotine levels, while others, like Latvia, see increasing market penetration. The paper notes a significant rise in sales of nicotine pouches in the U.S. since 2016, further accelerated during the COVID-19 pandemic, and emphasizes the misleading perception of reduced harm associated with these products due to marketing strategies.
The introduction also underscores the lack of awareness among healthcare professionals regarding the potential risks of nicotine pouches, with many physicians unaware of their implications for oral health. The study aims to fill a gap in the literature by investigating the histopathological effects of nicotine pouch usage on the oral mucosa, given the observed cytotoxic effects of nicotine and flavorings on oral epithelial cells. Previous studies have linked smokeless tobacco use to serious oral health issues, such as leukoplakia and cancer, but there is a notable absence of research specifically focused on nicotine pouches. The authors intend to provide critical insights into the potential oral health consequences of these emerging products.
Methods
The “Materials and Methods” section outlines the experimental design and procedures employed in the study. It details the specific materials used, including any reagents, equipment, and biological samples, as well as their sources and preparation methods. The section also describes the methodologies applied for data collection and analysis, ensuring reproducibility of the results.
Key techniques and protocols are highlighted, including any statistical analyses performed to evaluate the significance of the findings. The section may also address controls and variables considered during the experiments, providing a comprehensive overview of the approach taken to investigate the research questions posed. Overall, this section serves as a critical foundation for understanding the validity and reliability of the study’s outcomes.
Results
In this study, five individuals who use nicotine pouches were identified as meeting the inclusion criteria for participation. Detailed assessments were conducted, including a comprehensive review of each respondent’s tobacco usage history, intraoral examination findings, and histopathological analyses. These evaluations provide a foundational understanding of the oral health implications associated with nicotine pouch use, although specific results from these analyses are not detailed in this section.
Discussion
The discussion section of the study highlights the ethical considerations and methodological framework surrounding the investigation of oral mucosal changes in nicotine pouch users. Approved by the Ethics Committee of Riga Stradins University, the study involved a retrospective online survey with 50 participants, from which 7 were selected based on strict inclusion criteria. These criteria ensured that participants had no systemic diseases, were aged 18-35, and had been using nicotine pouches for at least two years. The subsequent oral examinations and histopathological analyses revealed significant mucosal changes, primarily characterized by white lesions at the sites of pouch placement, with varying patterns and thicknesses.
Histopathological findings indicated acanthosis, parakeratosis, and chronic inflammatory infiltration, aligning with previous research on smokeless tobacco. Notably, the study is pioneering in documenting oral mucosal changes specifically associated with nicotine pouches. The authors caution that while some lesions may resolve upon cessation of use, the long-term implications of nicotine pouch consumption on oral health remain unclear. The discussion also emphasizes the need for further research with larger cohorts to explore the relationship between nicotine pouch usage duration and specific oral health outcomes, given the limitations of the current study, including its small sample size and retrospective design.