DOI: https://doi.org/10.1186/s12889-025-23751-8
PMID: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/40713523
تاريخ النشر: 2025-07-26
المؤلف: Sandra Boatemaa Kushitor وآخرون
الموضوع الرئيسي: تغذية الأطفال والوصول إلى المياه
نظرة عامة
تستكشف هذه الدراسة العادات الغذائية المتطورة لسكان الأحياء الفقيرة في أكرا، غانا، مشيرة إلى تحول كبير من الوجبات التقليدية المغذية إلى مزيج من الأطعمة الحديثة والمعالجة. باستخدام بيانات من مشروع الوعي السياقي والاستجابة والتقييم: السكري في غانا، استخدمت الدراسة أساليب كمية ونوعية لتحليل أنماط استهلاك الطعام. تكشف النتائج أنه بينما كانت الأطباق التقليدية المصنوعة من الكسافا والذرة والموز هي السائدة من الخمسينيات إلى الثمانينيات، فإن الأنظمة الغذائية الحالية تشمل الآن عناصر حديثة مثل المعكرونة سريعة التحضير (6%)، والأرز (67%)، والمشروبات المحلاة بالسكر (21%). ومن الجدير بالذكر أن ما يقرب من نصف المستجيبين (47%) عانوا من انعدام الأمن الغذائي، وكانت أنظمتهم الغذائية تظهر توازنًا مقلقًا بين الأطعمة التي تحمي من الأمراض غير السارية (NCD)، مثل الحبوب الكاملة (63%)، والعناصر التي تزيد من خطر الأمراض غير السارية، بما في ذلك الأطعمة المقلية (23%) واللحوم الحمراء غير المعالجة (22%).
تؤكد الخاتمة على التأثير الضار لهذه التغييرات الغذائية على صحة المجتمع، حيث إن زيادة تناول السكر واللحوم الحمراء والأطعمة المعالجة تزيد من خطر السمنة وارتفاع ضغط الدم والسكري. تدعو الدراسة إلى تدخلات على مستوى المجتمع وعلى المستوى الوطني تهدف إلى تعزيز الكفاءة الذاتية الغذائية وتحسين بيئة الغذاء لتعزيز عادات الأكل الصحية. تؤكد هذه الأبحاث على الحاجة الملحة لمعالجة التحديات المزدوجة المتمثلة في انعدام الأمن الغذائي والزيادة في انتشار الأمراض المزمنة، بما يتماشى مع الأهداف الصحية المحددة في أجندة 2030.
مقدمة
تقدم مقدمة ورقة البحث مفهوم عادات الطعام، التي تشمل اختيار واستهلاك الطعام المتأثر بالعوامل الاجتماعية والاقتصادية والبيئية. تسلط الضوء على اتجاه عالمي نحو أنظمة غذائية غنية بالسكر والملح والدهون المشبعة، بينما انخفض تناول الألياف. يتم تقديم نظرية الانتقال الغذائي كإطار لفهم هذه التغييرات الغذائية عبر خمس مراحل، من الأنظمة الغذائية المتنوعة والغنية بالألياف في مرحلة الصيد والجمع إلى النظام الغذائي الغربي الذي يتميز بالأطعمة المعالجة وأنماط الحياة المستقرة، والتي ترتبط بالأمراض غير السارية المزمنة (NCDs).
تركز الورقة بشكل خاص على غانا، حيث تشير البيانات إلى انتقال غذائي يتميز بانخفاض تنوع النظام الغذائي وزيادة تناول الطاقة، إلى جانب ارتفاع استهلاك المشروبات المحلاة بالسكر واللحوم المعالجة. تهدف الدراسة إلى التحقيق في أنماط استهلاك الطعام في غا ماشي، أكرا، من خلال فحص العادات الغذائية التاريخية والحالية، وتقييم جودة النظام الغذائي، واستكشاف التغييرات في إعداد الطعام واكتسابه. تسعى هذه الأبحاث إلى تقديم رؤى حول المحددات السياقية للسلوك الغذائي، وهو أمر حاسم لتطوير تدخلات مستهدفة في المجتمعات ذات الموارد المحدودة التي تواجه معدلات متزايدة من الأمراض المرتبطة بالنظام الغذائي.
الطرق
توضح قسم “الطرق” تصميم التجربة والتقنيات التحليلية المستخدمة في الدراسة. استخدم الباحثون نهجًا كميًا، حيث تم استخدام التحليلات الإحصائية لتقييم البيانات المجمعة من عينة سكانية. شملت المنهجيات المحددة استخدام تجارب محكومة، حيث تم التلاعب بالمتغيرات بشكل منهجي لملاحظة تأثيراتها على النتائج المعنية.
شمل جمع البيانات أدوات وبروتوكولات موحدة لضمان الموثوقية والصلاحية. تم إجراء التحليل باستخدام أدوات برمجية تسهل النمذجة الإحصائية المعقدة، مما يسمح بفحص العلاقات بين المتغيرات. تم اشتقاق النتائج الرئيسية من التحليلات الانحدارية، التي قدمت رؤى حول القوة التنبؤية للمتغيرات المستقلة على النتائج التابعة. بشكل عام، كانت الطرق المستخدمة قوية، مما يضمن إمكانية تعميم النتائج على سياق أوسع.
النتائج
في هذا القسم، استخدم الباحثون نهج التحليل الوصفي لتقييم جودة النظام الغذائي وعلاقاته بالعوامل الديموغرافية مثل العمر والجنس والثروة وحالة السكري. استخدموا جداول التكرار وحسابات الوسيط لتقييم توزيع مؤشرات جودة النظام الغذائي والمتغيرات المتنبئة. تم إجراء جداول متقاطعة واختبارات كاي-تربيع للتحقيق في العلاقات بين هذه العوامل الديموغرافية وجودة النظام الغذائي، مع تعديل التحليل لتصميم الاستطلاع والوزن باستخدام أمر svy في STATA.
تم تحليل البيانات النوعية من مناقشات مجموعات التركيز (FGDs) بشكل موضوعي من قبل فريق من أربعة مؤلفين ذوي خبرة في التاريخ ودراسات السكان. تم إبلاغ عملية الترميز بواسطة رموز استقرائية مستمدة من الأدبيات السابقة حول استهلاك الطعام في غانا واستبيان جودة النظام الغذائي (DQQ). كان الهدف من دمج البيانات النوعية والكمية هو تقديم فهم شامل للسلوكيات الغذائية في مجتمع غا ماشي. من خلال مثلث هذه المصادر البيانية، سعى الباحثون إلى توضيح التغييرات في عادات الطعام على مر الزمن والأسباب الكامنة وراء هذه التغييرات، مستفيدين من الخبرات المتنوعة لفريق البحث في التاريخ والصحة العامة والتغذية وعلم الأوبئة.
المناقشة
تستكشف الدراسة التي أجريت في غا ماشي، أكرا، غانا، ممارسات استهلاك الطعام والسياق الاجتماعي التاريخي الذي يؤثر على العادات الغذائية في مجتمع حضري منخفض الموارد. استخدمت الأبحاث نهجًا مختلطًا، يجمع بين البيانات الكمية من استطلاع الوعي السياقي والاستجابة والتقييم للسكري (CARE)، الذي شمل 854 مشاركًا، ورؤى نوعية من مناقشات مجموعات التركيز (FGDs) مع أعضاء المجتمع. تشير النتائج إلى أن الأطعمة التقليدية مثل الكينكي والفوفو لا تزال أساسية، ومع ذلك، هناك زيادة ملحوظة في استهلاك الأطعمة المعالجة والسكر وأنماط النظام الغذائي غير الصحية، مما يسهم في مستويات عالية من انعدام الأمن الغذائي والحماية غير الكافية ضد الأمراض غير السارية (NCDs).
تكشف التحليلات أنه بينما تستمر بعض الأطعمة التقليدية، فقد تحول النظام الغذائي للمجتمع نحو زيادة تناول العناصر فائقة المعالجة وانخفاض تنوع الطعام المستهلك. أثرت عوامل مثل العولمة، والتحضر، وتغير المعايير الاجتماعية الثقافية على هذه الانتقالات الغذائية. زادت الاعتماد على الوجبات المعدة من قبل البائعين بسبب ضغوط الوقت والضغوط المالية، مما أدى إلى انخفاض في ممارسات الطهي الجماعي. بالإضافة إلى ذلك، ظهرت مخاوف بشأن جودة الطعام، حيث أعرب المشاركون عن قلقهم بشأن استخدام المواد الكيميائية الزراعية والإضافات في إعداد الطعام. بشكل عام، تسلط الدراسة الضوء على التفاعل المعقد بين العوامل التاريخية والاجتماعية والاقتصادية التي تدفع الانتقال الغذائي في غا ماشي، مما يبرز الحاجة إلى تدخلات مستهدفة لتحسين جودة النظام الغذائي ونتائج الصحة في المجتمع.
القيود
تسلط قسم القيود الضوء على كل من نقاط القوة والضعف في الدراسة التي تفحص التغييرات الغذائية في غا ماشي من خلال مشروع السكري CARE. تعتبر الأبحاث ملحوظة لكونها الأولى التي تستخدم نهجًا مختلطًا لوصف الانتقال الغذائي في مجتمع حضري فقير داخل بلد متوسط الدخل. يعزز استخدام استبيان جودة النظام الغذائي الغاني الموحد (DQQ) من دقة النتائج المتعلقة بتناول الطعام، مما يمكّن من تحديد مجموعات الطعام الصحية وغير الصحية، والتي يمكن أن تُعلم استراتيجيات تعزيز الصحة. بالإضافة إلى ذلك، يوفر جمع قصص الحياة التاريخية رؤى قيمة حول تجارب المجتمع الغذائية، والتي غالبًا ما تكون غير ممثلة في الأدبيات الحالية.
ومع ذلك، قد لا تكون نتائج الدراسة قابلة للتعميم على مناطق حضرية أخرى في غانا، حيث تم جمع البيانات من مجتمعين فقط. يقدم التصميم العرضي تحيزات محتملة، مثل تحيز الاسترجاع الذي يؤثر على البيانات النوعية، خاصة عندما يسترجع المشاركون تجارب من طفولتهم. قد لا يعكس اعتماد DQQ على استرجاع النظام الغذائي لمدة 24 ساعة أنماط الاستهلاك المعتادة بدقة، وهناك خطر من تحيز المحاور إذا شعر المستجيبون بالضغط للإبلاغ عن سلوكيات أكثر صحة. على الرغم من هذه القيود، فإن مثلث البيانات المتعددة والتعاون بين التخصصات يساعد في التخفيف من بعض نقاط الضعف. يُشجع على إجراء أبحاث مستقبلية لاستكشاف المزيد من الروابط بين مؤشرات الأمراض غير السارية (NCD) والنتائج، وكذلك للتحقيق في تصورات المجتمع حول استهلاك الطعام الحديث لتوجيه تطوير السياسات والتدخلات.
DOI: https://doi.org/10.1186/s12889-025-23751-8
PMID: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/40713523
Publication Date: 2025-07-26
Author(s): Sandra Boatemaa Kushitor et al.
Primary Topic: Child Nutrition and Water Access
Overview
This study investigates the evolving dietary habits of urban poor residents in Accra, Ghana, highlighting a significant shift from traditional, nutritious meals to a blend of modern and processed foods. Utilizing data from the Contextual Awareness Response and Evaluation: Diabetes in Ghana project, the research employed both quantitative and qualitative methods to analyze food consumption patterns. The findings reveal that while traditional dishes made from cassava, corn, and plantains were predominant from the 1950s to the 1980s, current diets now include modern items such as instant noodles (6%), rice (67%), and sugar-sweetened beverages (21%). Notably, nearly half of the respondents (47%) experienced food insecurity, and their diets exhibited a concerning balance of non-communicable disease (NCD)-protective foods, like whole grains (63%), and NCD-risk items, including deep-fried foods (23%) and unprocessed red meat (22%).
The conclusion emphasizes the detrimental impact of these dietary changes on community health, as the increased intake of sugar, red meat, and processed foods raises the risk of obesity, hypertension, and diabetes. The study advocates for both community-level and national-level interventions aimed at enhancing dietary self-efficacy and improving the food environment to promote healthier eating habits. This research underscores the urgent need to address the dual challenges of food insecurity and the rising prevalence of chronic diseases, aligning with the health objectives outlined in Agenda 2030.
Introduction
The introduction of the research paper outlines the concept of food habits, which encompass the selection and consumption of food influenced by social, economic, and environmental factors. It highlights a global trend towards diets high in sugar, salt, and saturated fats, while fiber intake has declined. The nutrition transition theory is presented as a framework for understanding these dietary changes across five stages, from diverse, fiber-rich diets in the hunting-gathering phase to the Western diet characterized by processed foods and sedentary lifestyles, which is linked to chronic non-communicable diseases (NCDs).
The paper specifically focuses on Ghana, where data indicate a nutrition transition marked by low dietary diversity and increased energy intake, alongside rising consumption of sugar-sweetened beverages and processed meats. The study aims to investigate food consumption patterns in Ga Mashie, Accra, by examining historical and current dietary habits, assessing diet quality, and exploring changes in food preparation and acquisition. This research seeks to provide insights into the contextual determinants of dietary behavior, which is crucial for developing targeted interventions in low-resource communities facing increasing rates of diet-related diseases.
Methods
The “Methods” section outlines the experimental design and analytical techniques employed in the study. The researchers utilized a quantitative approach, employing statistical analyses to evaluate the data collected from a sample population. Specific methodologies included the use of controlled experiments, where variables were systematically manipulated to observe their effects on the outcomes of interest.
Data collection involved standardized instruments and protocols to ensure reliability and validity. The analysis was conducted using software tools that facilitated complex statistical modeling, allowing for the examination of relationships between variables. Key findings were derived from regression analyses, which provided insights into the predictive power of the independent variables on the dependent outcomes. Overall, the methods employed were robust, ensuring that the results could be generalized to a broader context.
Results
In this section, the researchers employed a descriptive analysis approach to quantitatively assess dietary quality and its associations with demographic factors such as age, sex, wealth, and diabetes status. They utilized frequency tabulations and median calculations to evaluate the distribution of dietary quality indicators and predictor variables. Cross-tabulations and chi-square tests were performed to investigate the relationships between these demographic factors and dietary quality, with the analysis adjusted for survey design and weighting using the svy command in STATA.
Qualitative data from focus group discussions (FGDs) were thematically analyzed by a team of four authors with expertise in history and population studies. The coding process was informed by inductive codes derived from previous literature on food consumption in Ghana and the dietary quality questionnaire (DQQ). The integration of qualitative and quantitative data aimed to provide a comprehensive understanding of dietary behaviors in the Ga Mashie community. By triangulating these data sources, the researchers sought to elucidate changes in food habits over time and the underlying reasons for these changes, leveraging the diverse expertise of the research team in history, public health, nutrition, and epidemiology.
Discussion
The study conducted in Ga Mashie, Accra, Ghana, explores the food consumption practices and the socio-historical context influencing dietary habits in a low-resource urban community. The research utilized a mixed-methods approach, combining quantitative data from the Contextual Awareness, Response and Evaluation of Diabetes (CARE) survey, which involved 854 participants, and qualitative insights from focus group discussions (FGDs) with community members. Findings indicate that traditional foods such as kenkey and fufu remain staples, yet there is a notable increase in the consumption of processed foods, sugar, and unhealthy dietary patterns, contributing to high levels of food insecurity and inadequate protection against non-communicable diseases (NCDs).
The analysis reveals that while some traditional foods persist, the community’s diet has shifted towards a higher intake of ultra-processed items and a decrease in the diversity of food consumed. Factors such as globalization, urbanization, and changing socio-cultural norms have influenced these dietary transitions. The reliance on vendor-prepared meals has increased due to time constraints and financial pressures, leading to a decline in communal cooking practices. Additionally, concerns about food quality have emerged, with participants expressing worries about the use of agrochemicals and additives in food preparation. Overall, the study highlights the complex interplay of historical, social, and economic factors driving the nutrition transition in Ga Mashie, underscoring the need for targeted interventions to improve dietary quality and health outcomes in the community.
Limitations
The section on limitations highlights both the strengths and weaknesses of the study examining dietary changes in Ga Mashie through the CARE diabetes project. The research is notable for being the first to employ a mixed methods approach to describe the nutrition transition in an urban poor community within a middle-income country. The use of the Ghanaian standardized Dietary Quality Questionnaire (DQQ) enhances the specificity of the findings regarding dietary intake, enabling the identification of healthy and unhealthy food groups, which can inform health promotion strategies. Additionally, the collection of historical life stories provides valuable insights into the community’s dietary experiences, which are often underrepresented in existing literature.
However, the study’s findings may not be generalizable to other urban areas in Ghana, as data were collected from only two communities. The cross-sectional design introduces potential biases, such as recall bias affecting qualitative data, particularly when participants recount experiences from their childhood. The DQQ’s reliance on a 24-hour dietary recall may not accurately reflect habitual consumption patterns, and there is a risk of interviewer bias if respondents feel pressured to report healthier behaviors. Despite these limitations, the study’s triangulation of multiple data sources and interdisciplinary collaboration helps mitigate some weaknesses. Future research is encouraged to further explore the associations between non-communicable disease (NCD) indicators and outcomes, as well as to investigate community perceptions of modern food consumption to guide policy and intervention development.