التواصل المتمركز حول المريض في الرعاية الأولية: هل يدرك الأطباء العامون نقاط قوتهم ومجالات التحسين؟ Patient-centred communication in primary care: are general practitioners aware of their strengths and areas for improvement?

شارك:
المجلة: Archives of Medical Science، المجلد: 22، العدد: 2
DOI: https://doi.org/10.5114/aoms/218944
PMID: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/42305313
تاريخ النشر: 2026-04-16
المؤلف: Katarzyna Domosławska-Żylińska وآخرون
الموضوع الرئيسي: التواصل بين المرضى ومقدمي الرعاية الصحية

نظرة عامة

تستكشف هذه الدراسة مهارات الاتصال بين الأشخاص لدى الأطباء العامين (GPs) في بولندا، مع تسليط الضوء على تأثيرها على الممارسة الطبية والامتثال للعلاج. باستخدام طريقة المقابلة الهاتفية المدعومة بالكمبيوتر (CATI)، تم جمع البيانات من 600 طبيب عام عبر العيادات العامة والخاصة. تم استخدام قائمة مهارات الاتصال بين الأشخاص لتقييم قدراتهم في التواصل، مما أسفر عن متوسط درجة قدرها 72 من 120. ومن الجدير بالذكر أن أقوى مهارة تم تحديدها كانت إرسال رسائل واضحة (M = 21.19، SD = 5.01)، بينما كانت المجالات التي تحتاج إلى تحسين تشمل الاستماع (M = 16.68، SD = 4.45) وتقديم واستقبال الملاحظات (M = 16.87، SD = 5.12).

أظهر التحليل أن التباينات في مهارات الاتصال ترتبط بعوامل مثل الجنس، العمر، سنوات الخبرة، التقييم الذاتي للمهارات، الكفاية المدركة لوقت الاستشارة، والتدريب السابق في التواصل بين الطبيب والمريض. تشير النتائج إلى أن العديد من الأطباء العامين قد يفتقرون إلى الوعي بكفاءاتهم في التواصل، خاصة في الاستماع والملاحظات. من المهم أن نلاحظ أنه لم يتم ملاحظة أي تحسين كبير في مهارات الاتصال مع زيادة الخبرة المهنية، مما يشير إلى الحاجة المحتملة لبرامج تدريب مستهدفة لتعزيز هذه المهارات الأساسية بين الأطباء العامين البولنديين.

مقدمة

تؤكد مقدمة ورقة البحث على الأهمية الحاسمة لمهارات الاتصال في الرعاية الصحية، خاصة بين الأطباء العامين (GPs). يتم تحديد الاتصال الفعال كركيزة أساسية للممارسة الطبية، مما يؤثر بشكل كبير على رضا المرضى، والامتثال للعلاج، والنتائج الصحية العامة. تؤكد التطورات من النهج الأبوي إلى النهج المتمركز حول المريض على ضرورة انخراط الأطباء العامين مع احتياجات المرضى وتفضيلاتهم، باستخدام مهارات رئيسية مثل الاستماع النشط، والتوجيه الواضح، والحساسية العاطفية.

على الرغم من الأهمية المعترف بها لهذه المهارات، تشير الأبحاث إلى وجود فجوة بين التقييم الذاتي للأطباء العامين لقدراتهم في التواصل وتوقعات المرضى. يميل العديد من الأطباء العامين إلى المبالغة في تقدير كفاءتهم في التواصل وقد لا يقدرون تمامًا كيف يدرك المرضى تفاعلاتهم. يمكن أن تؤدي هذه الفجوة إلى تآكل الثقة في العلاقة بين الطبيب والمريض، خاصة وأن الأطباء العامين غالبًا ما يفضلون المعرفة الطبية على الجوانب الشخصية للرعاية، مثل التعاطف والرحمة. كشفت دراسة عبر عدة دول أوروبية عن فجوات كبيرة في تدريب الاتصال، خاصة في المهارات اللفظية مثل الاستجواب والاستماع. تختتم المقدمة بتحديد هدف الدراسة لتقييم نقاط القوة والضعف في المهارات الشخصية بين الأطباء العامين البولنديين واستكشاف العوامل التي تؤثر على فعالية تواصلهم.

الطرق

توضح قسم “الطرق” المواد والإجراءات المستخدمة في الدراسة. يتفصل في اختيار وتحضير العينات، بما في ذلك أي خصائص محددة كانت ضرورية للتجارب. كما يتم وصف المنهجيات المستخدمة لجمع البيانات وتحليلها، مما يضمن إمكانية إعادة الإنتاج والشفافية في عملية البحث.

بالإضافة إلى ذلك، قد يتضمن القسم تقنيات إحصائية تم تطبيقها لتفسير النتائج، مثل تحليل الانحدار أو اختبار الفرضيات، إلى جانب أي أدوات برمجية تم استخدامها لمعالجة البيانات. تعتبر صرامة الطرق أمرًا حيويًا للتحقق من صحة النتائج وضمان أن الاستنتاجات المستخلصة تستند إلى مبادئ علمية سليمة.

النتائج

تشير نتائج الدراسة إلى أن الغالبية العظمى من المستجيبين كانوا من النساء (60.3%)، مع نسبة كبيرة (30.4%) تتراوح أعمارهم بين 41 و50 عامًا. كان معظم المشاركين لديهم خبرة مهنية تتراوح بين 11 و30 عامًا وعملوا بشكل أساسي في مدن يقل عدد سكانها عن 200,000 (41.8%). فضل أغلبية كبيرة (92.5%) الاستشارات الشخصية كأكثر الطرق فعالية للتفاعل مع المرضى، حيث أفاد أكثر من نصفهم (53.0%) بمتوسط وقت استشارة يتراوح بين 10 إلى 15 دقيقة. ومن الجدير بالذكر أن ثلثيهم (66.3%) اعتبروا أن هذه المدة كافية، بينما رأى أكثر من نصفهم (56.3%) أكثر من 30 مريضًا يوميًا.

أظهر تحليل مهارات الاتصال متوسط درجة قدرها 72 نقطة على قائمة مهارات الاتصال بين الأشخاص، حيث سجلت النساء درجات أعلى بشكل ملحوظ من الرجال (73.1 مقابل 70.3). ومن المثير للاهتمام أن الأطباء الذين قيموا مهاراتهم في التواصل على أنها ضعيفة سجلوا درجات أعلى (82.5) من أولئك الذين قيموها على أنها جيدة (72.3). علاوة على ذلك، تم ملاحظة فرق كبير فيما يتعلق بكفاية وقت الاستشارة المدرك؛ حيث سجل أولئك الذين شعروا أن وقت استشارتهم غير كافٍ درجات أعلى (74.8) مقارنة بأولئك الذين اعتقدوا أنه كافٍ (70.6). على الرغم من التقييم الذاتي الإيجابي لمهارات الاتصال من قبل 94.5% من المستجيبين، لم يشارك أكثر من 60% في تدريب لتعزيز هذه المهارات، مما يبرز توافقًا قويًا (97.2%) على ضرورة وجود تدريب عملي في التواصل مصمم للأطباء.

المناقشة

استخدمت الدراسة استبيانًا منظمًا لتقييم مهارات الاتصال بين الأطباء العامين في بولندا، مع التركيز على البيانات السكانية والاجتماعية وقائمة مهارات الاتصال بين الأشخاص. قيمت القائمة أربعة مجالات رئيسية: إرسال رسائل واضحة، الاستماع، تقديم واستقبال الملاحظات، والتعامل مع التفاعلات العاطفية، مع درجات تشير إلى المجالات التي تحتاج إلى تحسين أو قوة. كشفت النتائج أن إرسال رسائل واضحة كانت أقوى مهارة بين المستجيبين، بينما تم تحديد الاستماع كأضعف مهارة. أثرت عوامل مثل العمر، سنوات الخبرة، وكفاية وقت الاستشارة بشكل كبير على مهارات الاتصال، حيث كان الأطباء الأكبر سناً والأكثر خبرة يؤدون بشكل أفضل في إرسال رسائل واضحة. ومن الجدير بالذكر أن الممارسات الإناث تفوقت في تقديم واستقبال الملاحظات مقارنة بنظرائهن من الذكور.

تسلط الدراسة الضوء على الدور الحاسم لوقت الاستشارة في التواصل الفعال، مما يشير إلى أن الأطباء الذين شعروا بالعجلة أدوا بشكل أفضل في بعض مجالات التواصل. بالإضافة إلى ذلك، وُجد أن التقييم الذاتي لمهارات الاتصال كان عاملاً مهمًا، حيث كان العديد من الأطباء يقللون من تقدير قدراتهم. تؤكد الأبحاث على الحاجة إلى تعزيز التدريب في مهارات الاتصال، خاصة في التعامل مع التفاعلات العاطفية، وتدعو إلى تغييرات نظامية في ممارسات الاتصال في الرعاية الصحية. تشمل القيود الاعتماد على البيانات المبلغ عنها ذاتيًا، مما قد يقدم تحيزات، وتقترح الدراسة دمج وجهات نظر المرضى في الأبحاث المستقبلية لتوفير فهم أكثر شمولاً لديناميات التواصل بين الطبيب والمريض. بشكل عام، تدعو النتائج إلى تقييمات موحدة وبرامج تدريب مستهدفة لتحسين التواصل في إعدادات الرعاية الأولية.

Journal: Archives of Medical Science, Volume: 22, Issue: 2
DOI: https://doi.org/10.5114/aoms/218944
PMID: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/42305313
Publication Date: 2026-04-16
Author(s): Katarzyna Domosławska-Żylińska et al.
Primary Topic: Patient-Provider Communication in Healthcare

Overview

This study investigates the interpersonal communication skills of general practitioners (GPs) in Poland, highlighting their impact on medical practice and treatment adherence. Utilizing a computer-assisted telephone interview (CATI) method, data were collected from 600 GPs across public and private primary care clinics. The Interpersonal Communication Skills Inventory was employed to evaluate their communication abilities, yielding an average score of 72 out of 120. Notably, the strongest skill identified was Sending Clear Messages (M = 21.19, SD = 5.01), while areas needing improvement included Listening (M = 16.68, SD = 4.45) and Giving and Receiving Feedback (M = 16.87, SD = 5.12).

The analysis revealed that variations in communication skills correlated with factors such as gender, age, years of experience, self-assessment of skills, perceived adequacy of consultation time, and prior training in doctor-patient communication. The findings suggest that many GPs may lack awareness of their communication competencies, particularly in Listening and Feedback. Importantly, no significant improvement in communication skills was observed with increased professional experience, indicating a potential need for targeted training programs to enhance these essential skills among Polish GPs.

Introduction

The introduction of the research paper emphasizes the critical importance of communication skills in healthcare, particularly among general practitioners (GPs). Effective communication is identified as a cornerstone of medical practice, significantly impacting patient satisfaction, adherence to treatment, and overall health outcomes. The evolution from a paternalistic to a patient-centered approach underscores the necessity for GPs to engage with patients’ needs and preferences, employing key skills such as active listening, clear guidance, and emotional sensitivity.

Despite the recognized importance of these skills, research indicates a disconnect between GPs’ self-assessment of their communication abilities and patient expectations. Many GPs tend to overestimate their communication proficiency and may not fully appreciate how patients perceive their interactions. This misalignment can erode trust in the doctor-patient relationship, particularly as GPs often prioritize medical knowledge over the interpersonal aspects of care, such as empathy and compassion. A study across several European countries revealed significant gaps in communication training, particularly in verbal skills like questioning and listening. The introduction concludes by outlining the study’s aim to assess the strengths and weaknesses of interpersonal skills among Polish GPs and to explore the factors influencing their communication effectiveness.

Methods

The “Methods” section outlines the materials and procedures employed in the study. It details the selection and preparation of samples, including any specific characteristics that were essential for the experiments. The methodologies used for data collection and analysis are also described, ensuring reproducibility and transparency in the research process.

Additionally, the section may include statistical techniques applied to interpret the results, such as regression analysis or hypothesis testing, along with any software tools utilized for data processing. The rigor of the methods is crucial for validating the findings and ensuring that conclusions drawn are based on sound scientific principles.

Results

The results of the study indicate that the majority of respondents were women (60.3%), with a significant portion (30.4%) aged between 41 and 50 years. Most participants had between 11 and 30 years of professional experience and primarily worked in cities with populations under 200,000 (41.8%). A substantial majority (92.5%) preferred in-person consultations as the most effective method for patient interaction, with over half (53.0%) reporting an average consultation time of 10 to 15 minutes. Notably, two-thirds (66.3%) deemed this duration sufficient, while more than half (56.3%) saw over 30 patients daily.

The analysis of communication skills revealed an average score of 72 points on the Interpersonal Communication Skills Inventory, with women scoring significantly higher than men (73.1 vs. 70.3). Interestingly, doctors who rated their communication skills as poor scored higher (82.5) than those who rated them as good (72.3). Furthermore, a significant difference was noted regarding perceived consultation time adequacy; those who felt their consultation time was insufficient scored higher (74.8) compared to those who believed it was sufficient (70.6). Despite the positive self-assessment of communication skills by 94.5% of respondents, over 60% had not engaged in training to enhance these skills, highlighting a strong consensus (97.2%) on the necessity for practical communication training tailored for doctors.

Discussion

The study employed a structured questionnaire to assess communication skills among general practitioners in Poland, focusing on sociodemographic data and the Interpersonal Communication Skills Inventory. The inventory evaluated four key areas: Sending Clear Messages, Listening, Giving and Receiving Feedback, and Handling Emotional Interactions, with scores indicating areas needing improvement or strength. The findings revealed that Sending Clear Messages was the strongest skill among respondents, while Listening was identified as the weakest. Factors such as age, years of experience, and perceived consultation time significantly influenced communication skills, with older and more experienced doctors performing better in Sending Clear Messages. Notably, female practitioners excelled in Giving and Receiving Feedback compared to their male counterparts.

The study highlights the critical role of consultation time in effective communication, suggesting that doctors who felt rushed performed better in certain communication areas. Additionally, self-assessment of communication skills was found to be a significant factor, with many doctors underestimating their abilities. The research underscores the need for enhanced training in communication skills, particularly in Handling Emotional Interactions, and calls for systemic changes in healthcare communication practices. Limitations include reliance on self-reported data, which may introduce biases, and the study suggests incorporating patient perspectives in future research to provide a more comprehensive understanding of doctor-patient communication dynamics. Overall, the findings advocate for standardized assessments and targeted training programs to improve communication in primary care settings.