DOI: https://doi.org/10.1161/circresaha.123.323615
PMID: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38662866
تاريخ النشر: 2024-04-25
المؤلف: Nidhi Singh وآخرون
الموضوع الرئيسي: تغير المناخ وتأثيراته على الصحة
نظرة عامة
تقدم هذه القسم نظرة عامة على العلاقة بين الحرارة الشديدة ووفاة الأمراض القلبية الوعائية (CVD)، مع التأكيد على تزايد تكرار وشدة أحداث الحرارة بسبب تغير المناخ. بينما توجد أدلة وبائية كبيرة تربط بين الحرارة الشديدة والوفيات العامة، لا تزال العلاقة بالوفيات المحددة بسبب الأسباب، وخاصة CVD، غير مستكشفة وغير متسقة. تهدف هذه النظرة إلى توسيع الفهم لكيفية تأثير الحرارة الشديدة على وفيات CVD، وخاصة للمهنيين الصحيين وصانعي السياسات، لتعزيز استراتيجيات التكيف وجهود التخفيف.
تشير النتائج إلى أن الفئات الضعيفة، بما في ذلك كبار السن، والأفراد الذين يعانون من حالات صحية مسبقة، وأولئك من خلفيات اجتماعية واقتصادية محرومة، يواجهون خطرًا متزايدًا لوفيات CVD المرتبطة بالحرارة. تسلط المراجعة الضوء على فجوات بحثية كبيرة، خاصة في البلدان ذات الدخل المنخفض والمتوسط (LMICs)، حيث الأدلة نادرة على الرغم من أن هذه المناطق تضم غالبية الأفراد الضعفاء. علاوة على ذلك، فإن الآليات البيولوجية التي تكمن وراء تأثيرات الحرارة الشديدة على وفيات CVD ليست مفهومة تمامًا، مما يستدعي مزيدًا من التحقيق. يدعو المؤلفون إلى إجراء أبحاث مستهدفة في LMICs وبين الفئات المعرضة للخطر لإبلاغ التدخلات الصحية والسياسية الفعالة التي تهدف إلى تقليل وفيات CVD المرتبطة بالحرارة.
نقاش
يسلط قسم النقاش في ورقة البحث الضوء على التأثير الكبير للحرارة الشديدة على وفيات الأمراض القلبية الوعائية (CVD)، مع التأكيد على أنه بينما تم توثيق آثار البرد وتلوث الهواء على صحة القلب والأوعية الدموية بشكل جيد، لا تزال تداعيات التعرض للحرارة غير مستكشفة. حددت دراسة العبء العالمي للأمراض 2019 درجات الحرارة العالية كعامل خطر، مما ساهم في حوالي 93,000 وفاة بسبب CVD على مستوى العالم في عام 2019. تشير الأدلة إلى أن التعرض القصير الأمد لدرجات الحرارة المرتفعة يزيد من خطر وفاة CVD، مع خطر نسبي (RR) يبلغ 1.021 لكل ارتفاع بمقدار 1 درجة مئوية في درجة الحرارة وخطر أعلى مرتبط بموجات الحرارة (RR، 1.117). الفئات الضعيفة، وخاصة كبار السن، والنساء الحوامل، والأفراد الذين يعانون من حالات صحية مسبقة، معرضون لخطر أكبر من الأمراض والوفيات المرتبطة بالحرارة.
تشير الورقة أيضًا إلى الفجوات في التركيز البحثي، حيث تم إجراء معظم الدراسات في البلدان ذات الدخل المرتفع، مما يترك فجوة في فهم الآثار في البلدان ذات الدخل المنخفض والمتوسط (LMICs) التي تواجه بشكل متزايد أحداث الحرارة الشديدة. تشير النتائج إلى أن العبء الصحي الناتج عن التعرض للحرارة يتفاقم في LMICs بسبب البنية التحتية غير الكافية والموارد للتعامل مع درجات الحرارة العالية. بالإضافة إلى ذلك، يشير النقاش إلى الحاجة إلى مزيد من التحقيق في الآثار طويلة الأمد للحرارة على CVD، حيث أسفرت الدراسات الحالية عن نتائج غير متسقة. يدعو المؤلفون إلى استراتيجيات تخفيف مستهدفة وخطط عمل صحية محسنة لمعالجة خطر وفيات CVD المرتبطة بالحرارة المتزايد، وخاصة في الفئات الضعيفة.
DOI: https://doi.org/10.1161/circresaha.123.323615
PMID: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38662866
Publication Date: 2024-04-25
Author(s): Nidhi Singh et al.
Primary Topic: Climate Change and Health Impacts
Overview
The section provides an overview of the relationship between extreme heat and cardiovascular disease (CVD) mortality, emphasizing the increasing frequency and intensity of heat events due to climate change. While there is substantial epidemiological evidence linking extreme heat to overall mortality, the connection to cause-specific deaths, particularly CVD, remains underexplored and inconsistent. This perspective aims to broaden the understanding of how extreme heat impacts CVD mortality, particularly for health professionals and policymakers, to enhance adaptation strategies and mitigation efforts.
The findings indicate that vulnerable populations, including the elderly, individuals with preexisting conditions, and those from socioeconomically disadvantaged backgrounds, face a heightened risk of heat-related CVD mortality. The review highlights significant research gaps, particularly in low- and middle-income countries (LMICs), where evidence is scarce despite these regions housing a majority of vulnerable individuals. Furthermore, the biological mechanisms underlying the effects of extreme heat on CVD mortality are not fully understood, necessitating further investigation. The authors advocate for targeted research in LMICs and among at-risk groups to inform effective healthcare and policy interventions aimed at reducing heat-related CVD mortality.
Discussion
The discussion section of the research paper highlights the significant impact of extreme heat on cardiovascular disease (CVD) mortality, emphasizing that while the effects of cold and air pollution on cardiovascular health are well-documented, the implications of heat exposure remain underexplored. The Global Burden of Diseases Study 2019 identified high temperatures as a risk factor, contributing to approximately 93,000 CVD deaths globally in 2019. The evidence indicates that short-term exposure to elevated temperatures increases CVD mortality risk, with a reported relative risk (RR) of 1.021 for each 1°C rise in temperature and a higher risk associated with heat waves (RR, 1.117). Vulnerable populations, particularly older adults, pregnant women, and individuals with pre-existing health conditions, are at greater risk of heat-related morbidity and mortality.
The paper also notes the disparities in research focus, with most studies conducted in high-income countries, leaving a gap in understanding the effects in lower-middle-income countries (LMICs) that are increasingly experiencing extreme heat events. The findings suggest that the health burden from heat exposure is exacerbated in LMICs due to inadequate infrastructure and resources to cope with high temperatures. Additionally, the discussion points to the need for further investigation into the long-term effects of heat on CVD, as existing studies have yielded inconsistent results. The authors advocate for targeted mitigation strategies and improved health action plans to address the rising risk of heat-related CVD mortality, particularly in vulnerable populations.