DOI: https://doi.org/10.3389/fpubh.2026.1825693
PMID: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/42273619
تاريخ النشر: 2026-05-26
المؤلف: J F Chen وآخرون
الموضوع الرئيسي: علم الأوبئة والسيطرة على داء الكلب
نظرة عامة
تدرس الدراسة الإصابات المتعلقة بالحيوانات في عيادة تطعيم ضد داء الكلب في هانغتشو، الصين، من 2015 إلى 2024، مع تسليط الضوء على الآثار الكبيرة على الصحة العامة في المناطق الحضرية ذات الملكية العالية للحيوانات الأليفة. تم تحليل ما مجموعه 193,849 حالة، مما يكشف أن الإصابات بلغت ذروتها في الصيف (30.16%) وكانت بشكل رئيسي من قبل الإناث (55.9%) في الفئة العمرية 16-30 (36.2%). كانت الأطراف العلوية هي أكثر مواقع الإصابات شيوعًا (61.1%)، مع كون الحيوانات الأليفة مسؤولة عن 82.5% من الحالات، وخاصة الكلاب (65.85%) والقطط (27.64%). ومن الجدير بالذكر أن معدل التأخير في التوجه للعلاج (طلب الرعاية >3 أيام بعد الإصابة) زاد من 10.48% في 2015 إلى 20.67% في 2019، واستقر حول 16% بعد ذلك.
حدد تحليل الانحدار اللوجستي متعدد المتغيرات العوامل المؤثرة في التأخير في التوجه للعلاج، بما في ذلك شدة الإصابة ونوع الحيوان. على وجه التحديد، كانت هناك احتمالات أعلى للتأخير في الرعاية المرتبطة بالتعرضات من الفئة I و III مقارنة بالفئة II، بالإضافة إلى الإصابات الناتجة عن أنواع غير الكلاب والحيوانات غير المنزلية. على العكس من ذلك، كان الأفراد الأصغر سنًا والذين يعانون من إصابات في الرأس والوجه أقل عرضة لتأخير طلب الرعاية. تؤكد الدراسة على الحاجة إلى تعليم الصحة العامة المستهدف لزيادة الوعي بأهمية التقييم الطبي الفوري بعد التعرض للحيوانات، بينما تقترح أيضًا أن تشمل الأبحاث المستقبلية بيانات قائمة على السكان لتوضيح هذه الأنماط بشكل أكبر.
مقدمة
تسلط مقدمة ورقة البحث الضوء على القضية الكبيرة المتعلقة بالصحة العامة العالمية التي تطرحها الإصابات المتعلقة بالحيوانات، مع التركيز بشكل خاص على دورها في انتقال داء الكلب، الذي يودي بحياة حوالي 59,000 شخص سنويًا، بشكل رئيسي في المناطق النامية في أفريقيا وآسيا. تؤكد الورقة على الأهمية الحاسمة للوقاية بعد التعرض (PEP) كإجراء وقائي ضد داء الكلب، مع الاعتراف أيضًا بالمضاعفات الصحية الأوسع الناجمة عن الإصابات المتعلقة بالحيوانات، بما في ذلك العدوى البكتيرية والكزاز. تكشف الدراسات الحديثة عن تفاوتات ملحوظة في حدوث داء الكلب والوفيات، تؤثر بشكل خاص على الدول ذات الدخل المنخفض، وتشير إلى أن العوامل البيئية، مثل المناخ ودرجة الحرارة، تؤثر بشكل كبير على حدوث هذه الإصابات.
في سياق الصين، تناقش المقدمة العبء العالي السابق لداء الكلب في البلاد والتقدم المحرز من خلال مبادرات التطعيم وPEP، على الرغم من أن التحديات لا تزال قائمة، بما في ذلك تغطية التطعيم غير الكافية والوعي العام. تستعرض الورقة مجموعة متنوعة من الدراسات الوبائية التي أجريت في الصين، كاشفة عن الخصائص الرئيسية للإصابات المتعلقة بالحيوانات، مثل هيمنة عضات الكلاب، وذروات الإصابات الموسمية، والتباينات الإقليمية المتأثرة بالعوامل الجغرافية والمناخية. كما تسلط الضوء على أهمية سلوكيات البحث عن الرعاية الصحية بعد الإصابة، مشيرة إلى أن العديد من الضحايا يظهرون تأخيرات في طلب الرعاية المناسبة. تهدف الدراسة إلى سد الفجوات البحثية الحالية من خلال تحليل مجموعة بيانات كبيرة من الإصابات المتعلقة بالحيوانات من عيادة تطعيم ضد داء الكلب في هانغتشو، مع التركيز على الأنماط السكانية، وخصائص الإصابات، والعوامل المؤثرة في سلوك البحث عن الرعاية الصحية.
الطرق
يستعرض قسم “المواد والطرق” التصميم التجريبي والإجراءات المستخدمة في الدراسة. يوضح المواد المحددة المستخدمة، بما في ذلك مصادرها وأي خصائص ذات صلة قد تؤثر على النتائج. تشمل المنهجية التقنيات والبروتوكولات المتبعة لضمان موثوقية وصلاحية البيانات المجمعة.
بالإضافة إلى ذلك، قد يصف القسم التحليلات الإحصائية المطبقة لتفسير النتائج، بما في ذلك أي برامج أو أدوات مستخدمة لمعالجة البيانات. بشكل عام، يخدم هذا القسم لتوفير نظرة شاملة على الإطار التجريبي، مما يمكّن من التكرار والتحقيق الإضافي من قبل باحثين آخرين في هذا المجال.
النتائج
في دراسة تحليل 193,849 عرضًا في العيادة، مثلت الإناث 55.9% من الحالات، مع أعلى معدل حدوث لوحظ في الفئة العمرية 16-30 (36.2%). أشارت البيانات إلى أن الأطراف العلوية كانت الموقع الأكثر شيوعًا للإصابة (61.1%)، تليها الأطراف السفلية (27.5%). أفاد جزء كبير من المرضى (61.9%) بأنهم قاموا بالعلاج الذاتي ثم العلاج في العيادة، حيث قدم أكثر من نصفهم (53.3%) في نفس يوم الإصابة، بينما طلب 11.4% العلاج بعد أكثر من ثلاثة أيام من الإصابة.
كشفت النتائج أيضًا أن التعرضات من الفئة II شكلت غالبية الحالات (83.8%)، والتي نتجت بشكل رئيسي عن التفاعلات مع الحيوانات الأليفة (82.5%). ومن الجدير بالذكر أن الكلاب والقطط شكلت أكثر من 90% من هذه الإصابات المتعلقة بالحيوانات، مما يبرز الدور الكبير للحيوانات الأليفة في أنماط الإصابات الملاحظة في هذه الفئة السكانية.
المناقشة
تقدم هذه الدراسة تحليلًا شاملاً للإصابات المتعلقة بالحيوانات المسجلة في مستشفى هانغتشو للوقاية من الأمراض المهنية والسيطرة عليها من يناير 2015 إلى ديسمبر 2024، encompassing 193,849 حالة. تسلط الأبحاث الضوء على الاتجاهات المهمة في ديموغرافيات الإصابات، والخصائص السريرية، وسلوكيات البحث عن الرعاية الصحية. ومن الجدير بالذكر أن الدراسة تكشف عن نمط موسمي، حيث يحدث أعلى معدل للإصابات خلال أشهر الصيف (يونيو إلى أغسطس)، مما يتماشى مع النتائج من مناطق أخرى. تشير التحليلات إلى أن التأخير في التوجه للعلاج الطبي (>3 أيام) زاد من 10.48% في 2015 إلى ذروته عند 20.67% في 2019، قبل أن يستقر حول 16%. تشمل العوامل المؤثرة في التأخير في التوجه للعلاج العمر، حيث كان الأفراد الأصغر سنًا أقل عرضة لتأخير الرعاية، ونوع الإصابة، حيث كانت إصابات الرأس والوجه تستدعي اهتمامًا طبيًا أسرع.
تتناقض الدراسة أيضًا بين الإصابات الناتجة عن الكلاب والقطط، حيث وجدت أن الإصابات المتعلقة بالكلاب شكلت 70.4% من الحالات، بينما كانت الإصابات المتعلقة بالقطط أكثر شيوعًا بين الإناث والأفراد الأصغر سنًا. كانت الإصابات الناتجة عن القطط بشكل رئيسي في الأطراف العلوية، بينما كانت إصابات الكلاب أكثر تنوعًا. أشارت تحليلات الانحدار اللوجستي متعدد المتغيرات إلى أن الإصابات الناتجة عن أنواع غير الكلاب، بما في ذلك القطط والقوارض، كانت مرتبطة بزيادة احتمالات التأخير في التوجه للعلاج، على الأرجح بسبب انخفاض الإدراك لمخاطر داء الكلب. تؤكد النتائج على الحاجة إلى استراتيجيات تعليم صحية مستهدفة وزيادة الوعي بمخاطر الإصابات المتعلقة بالحيوانات، خاصة بين الفئات الضعيفة مثل الأطفال وكبار السن. بشكل عام، تسهم هذه الأبحاث في تقديم رؤى قيمة حول وبائيات الإصابات المتعلقة بالحيوانات، مما يوجه الممارسات السريرية ومبادرات الصحة العامة.
DOI: https://doi.org/10.3389/fpubh.2026.1825693
PMID: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/42273619
Publication Date: 2026-05-26
Author(s): J F Chen et al.
Primary Topic: Rabies epidemiology and control
Overview
The study investigates animal-related injuries at a rabies vaccination clinic in Hangzhou, China, from 2015 to 2024, highlighting significant public health implications in urban areas with high pet ownership. A total of 193,849 cases were analyzed, revealing that injuries peaked in summer (30.16%) and were predominantly sustained by females (55.9%) in the 16-30 age group (36.2%). Upper extremities were the most common injury sites (61.1%), with domestic animals responsible for 82.5% of cases, primarily dogs (65.85%) and cats (27.64%). Notably, the rate of delayed presentation (seeking care >3 days post-injury) increased from 10.48% in 2015 to 20.67% in 2019, stabilizing around 16% thereafter.
Multivariable logistic regression analysis identified factors influencing delayed presentation, including injury severity and animal species. Specifically, higher odds of delayed care were associated with Category I and III exposures compared to Category II, as well as injuries from nondog species and non-domestic animals. Conversely, younger individuals and those with head and face injuries were less likely to delay seeking care. The study underscores the need for targeted public health education to enhance awareness of timely medical evaluation following animal exposure, while also suggesting that future research should include population-based data to further elucidate these patterns.
Introduction
The introduction of the research paper highlights the significant global public health issue posed by animal-related injuries, particularly emphasizing their role in the transmission of rabies, which claims approximately 59,000 lives annually, predominantly in developing regions of Africa and Asia. The paper underscores the critical importance of post-exposure prophylaxis (PEP) as a preventive measure against rabies, while also acknowledging the broader health complications arising from animal-related injuries, including bacterial infections and tetanus. Recent studies reveal pronounced disparities in rabies incidence and mortality, particularly affecting low-income nations, and indicate that environmental factors, such as climate and temperature, significantly influence the incidence of these injuries.
In the context of China, the introduction discusses the country’s previous high rabies burden and the progress made through vaccination and PEP initiatives, although challenges remain, including inadequate vaccination coverage and public awareness. The paper reviews various epidemiological studies conducted in China, revealing key characteristics of animal-related injuries, such as the predominance of dog bites, seasonal injury peaks, and regional variations influenced by geographic and climatic factors. It also highlights the importance of healthcare-seeking behaviors post-injury, noting that many victims exhibit delays in seeking appropriate care. The study aims to fill existing research gaps by analyzing a large dataset of animal-related injuries from a rabies vaccination clinic in Hangzhou, focusing on demographic patterns, injury characteristics, and factors influencing healthcare-seeking behavior.
Methods
The “Materials and Methods” section outlines the experimental design and procedures employed in the study. It details the specific materials used, including their sources and any relevant characteristics that may influence the results. The methodology encompasses the techniques and protocols followed to ensure the reliability and validity of the data collected.
Additionally, the section may describe the statistical analyses applied to interpret the results, including any software or tools utilized for data processing. Overall, this section serves to provide a comprehensive overview of the experimental framework, enabling replication and further investigation by other researchers in the field.
Results
In a study analyzing 193,849 clinic presentations, females represented 55.9% of cases, with the highest incidence observed in the 16-30 age group (36.2%). The data indicated that upper extremities were the most commonly injured site (61.1%), followed by lower extremities (27.5%). A significant portion of patients (61.9%) reported both self-treatment and subsequent clinic treatment, with more than half (53.3%) presenting on the same day as the injury, while 11.4% sought treatment more than three days post-injury.
The findings further revealed that Category II exposures constituted the majority of cases (83.8%), predominantly resulting from interactions with domestic animals (82.5%). Notably, dogs and cats accounted for over 90% of these animal-related injuries, highlighting the significant role of domestic animals in the injury patterns observed in this population.
Discussion
This study provides a comprehensive analysis of animal-related injuries recorded at the Hangzhou Occupational Disease Prevention and Control Hospital from January 2015 to December 2024, encompassing 193,849 cases. The research highlights significant trends in injury demographics, clinical characteristics, and healthcare-seeking behaviors. Notably, the study reveals a seasonal pattern, with the highest incidence of injuries occurring during the summer months (June to August), aligning with findings from other regions. The analysis indicates that delayed presentation for medical care (>3 days) increased from 10.48% in 2015 to a peak of 20.67% in 2019, before stabilizing around 16%. Factors influencing delayed presentation included age, with younger individuals less likely to delay care, and the type of injury, with head and face injuries prompting quicker medical attention.
The study also contrasts injuries caused by dogs and cats, finding that dog-related injuries accounted for 70.4% of cases, while cat-related injuries were more prevalent among females and younger individuals. Injuries from cats were predominantly to the upper limbs, whereas dog injuries were more varied. Multivariable logistic regression analyses indicated that injuries from non-dog species, including cats and rodents, were associated with higher odds of delayed presentation, likely due to lower perceived risk of rabies. The findings underscore the need for targeted health education strategies and improved awareness of animal-related injury risks, particularly among vulnerable populations such as children and older adults. Overall, this research contributes valuable insights into the epidemiology of animal-related injuries, informing clinical practices and public health initiatives.