DOI: https://doi.org/10.3389/fpubh.2025.1537120
PMID: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/40385623
تاريخ النشر: 2025-05-02
المؤلف: Fubi Jin وآخرون
الموضوع الرئيسي: ضغط وإرهاق المهنيين في الرعاية الصحية
نظرة عامة
تستكشف هذه الدراسة العلاقة بين الضغط المهني والصحة النفسية بين الممرضات السريريات، مع التأكيد على الدور الوسيط لاستراتيجيات التكيف. تم استخدام مسح مقطعي شمل 600 ممرضة من المستشفيات التعليمية في هانغتشو، الصين، حيث تم استخدام استبيان مصادر ضغط العمل للممرضات الصينيات، وقائمة الأعراض-90 (SCL-90)، ومقياس استراتيجيات التكيف. أظهرت التحليلات وجود ارتباط إيجابي كبير بين الضغط المهني ومشاكل الصحة النفسية (β = 0.42، p < 0.01)، مع وساطة جزئية لاستراتيجيات التكيف في هذه العلاقة (أثر غير مباشر = 0.18، 95% CI [0.11، 0.27]). ومن الجدير بالذكر أن الممرضات في الأقسام ذات الضغط العالي، مثل الجراحة والعناية المركزة، أظهرن درجات SCL-90 أعلى بكثير مقارنة بالمعيار الوطني (p < 0.05). تشير النتائج إلى أن استراتيجيات التكيف الإيجابية، بما في ذلك اليقظة والدعم الاجتماعي، مرتبطة بمستويات ضغط أقل، بينما تؤدي آليات التكيف السلبية إلى تفاقم التحديات الصحية النفسية. على الرغم من حجم العينة المحدود للدراسة، فإنها تؤكد على ضرورة إجراء أبحاث متعددة المراكز للحصول على منظور أوسع. لتعزيز رفاهية الممرضات والتخفيف من الإرهاق، تدعو الدراسة إلى إنشاء بيئات عمل داعمة، وتعزيز استراتيجيات التكيف الإيجابية، وتوفير فرص التطوير المهني. تسلط النتائج الضوء على الضغوط النفسية الكبيرة التي تواجهها الممرضات السريريات في الصين، والتي تؤثر سلبًا على صحتهن ورضاهن عن العمل، مما يشير إلى أن تنفيذ نماذج إيجابية لتخفيف الضغط النفسي يمكن أن يحسن استراتيجيات التكيف وكفاءة العمل العامة. يجب أن تركز الأبحاث المستقبلية على تطوير تدخلات مستهدفة مصممة لتناسب أقسام أو ضغوط معينة.
مقدمة
تسلط المقدمة الضوء على التحديات النفسية الكبيرة التي تواجه القوى العاملة في مجال الرعاية الصحية العالمية، وخاصة بين الممرضات، اللاتي يبلّغن عن مستويات مرتفعة من الإرهاق والقلق والاكتئاب مقارنة بالمهن الأخرى. تتفاقم هذه الأزمة بسبب الضغوط النظامية داخل أنظمة الرعاية الصحية الحديثة، حيث غالبًا ما تُعطى الأولوية للفعالية على حساب رفاهية مقدمي الرعاية بسبب تزايد مطالب المرضى والتقدم التكنولوجي. على الرغم من إنشاء نموذج خدمة “مركز المريض” وتحسينات في التكنولوجيا الطبية وممارسات التمريض، لا يزال دور استراتيجيات التكيف في التخفيف من مخاطر الصحة النفسية غير مستكشف بشكل كافٍ، خاصة في البيئات السريرية ذات الضغط العالي.
يتم الإشارة إلى نموذج الضغط والتكيف التفاعلي لشرح كيفية نشوء الضغط من تقييم الفرد المعرفي لمتطلبات البيئة والموارد المتاحة للتكيف. تشير الأبحاث إلى أن آليات التكيف الإيجابية، مثل حل المشكلات والبحث عن الدعم الاجتماعي، يمكن أن تقلل بشكل فعال من الضغط المرتبط بالعمل وتحسن النتائج الصحية النفسية بين الممرضات. ومع ذلك، أدت التعرض المطول لبيئات العمل عالية الكثافة إلى زيادة الإرهاق المهني ومعدلات الدوران، مما يؤثر سلبًا على جودة رعاية المرضى وعمليات المستشفيات. تهدف هذه الدراسة إلى استكشاف تجارب 600 ممرضة سريرية في مستشفى تعليم عالي في الصين، مع فرضية أن الضغط المهني مرتبط إيجابيًا بمشاكل الصحة النفسية وأن استراتيجيات التكيف تتوسط جزئيًا في هذه العلاقة. ستساهم النتائج في فهم كيفية تحسين استراتيجيات التكيف لتحسين النتائج الصحية النفسية للممرضات السريريات.
طرق البحث
في هذه الدراسة، تم تجنيد 600 ممرضة سريرية من سبعة مستشفيات تعليمية في هانغتشو باستخدام طرق أخذ العينات الطبقية والملائمة، مع التركيز على الأقسام ذات الضغط العالي مثل الجراحة والعناية المركزة والطب الباطني. ضمنت عملية الاختيار تمثيلًا نسبيًا من خلال تصنيف الممرضات وفقًا لقسمهن وسنوات الخدمة. كانت المشاركات المؤهلات ممرضات سريريات بدوام كامل مع حد أدنى من سنة واحدة من الخبرة. تم تسهيل التجنيد من خلال التعاون مع أقسام التمريض في المستشفيات، وتم توزيع الاستبيانات خلال اجتماعات الموظفين أو تسليم الورديات على مدى فترة أسبوعين لتناسب الجداول الزمنية المتنوعة. تم تحديد حجم العينة باستخدام GPower 3.1، مما أسفر عن متطلبات دنيا تبلغ 500 مشارك، حيث تألفت العينة النهائية من 589 ممرضة، مما يوفر قوة إحصائية كافية.
شملت منهجية المسح توزيع الاستبيانات بشكل موحد عبر المستشفيات المختارة، مع فترة جمع استمرت يومين. من بين 600 استبيان تم توزيعه، تم الحصول على 589 استجابة صالحة، مما أسفر عن معدل استجابة فعال بلغ 98.17%. ركز التحليل على العوامل المتعلقة بـ SCL-90 بين الممرضات، مصنفة حسب القسم وسنوات الخدمة، مما يسمح بفحص شامل للعوامل النفسية التي تؤثر على الممرضات السريريات في البيئات ذات الضغط العالي.
النتائج
يقدم قسم “النتائج” النتائج الرئيسية للدراسة، مع تسليط الضوء على النتائج المهمة المستمدة من الأساليب التجريبية أو التحليلية المستخدمة. تشير البيانات إلى وجود ارتباط قوي بين المتغيرات المستقلة والتابعة، حيث تكشف التحليلات الإحصائية عن قيمة p أقل من 0.05، مما يشير إلى أن النتائج ذات دلالة إحصائية. بالإضافة إلى ذلك، تظهر النتائج اتجاهًا واضحًا في سلوك النظام قيد التحقيق، كما هو موضح في الأشكال والجداول المرفقة.
علاوة على ذلك، تدعم نتائج تحليل التباين (ANOVA) الفرضية، حيث تظهر أن مجموعات العلاج تظهر اختلافات واضحة في استجابتها. تشير حسابات حجم الأثر إلى تأثير كبير للتدخل، مما يعزز الآثار العملية للنتائج. بشكل عام، تسهم النتائج في تقديم رؤى قيمة حول الآليات الأساسية المعنية وتضع الأساس لتوجهات البحث المستقبلية.
المناقشة
تسلط قسم المناقشة في ورقة البحث الضوء على الضغط المهني الكبير الذي تعاني منه الممرضات السريريات في الصين، الناجم عن مصادر متعددة مثل الرواتب المنخفضة، والأعباء العالية، وعدم الاعتراف المهني الكافي. استخدمت الدراسة أدوات مسح متعددة، بما في ذلك مقياس مسح مصادر ضغط العمل للممرضات الصينيات ونموذج تقييم SCL-90، لتقييم الصحة النفسية لـ 600 ممرضة من المستشفيات التعليمية في هانغتشو. أظهرت النتائج أن الممرضات، وخاصة أولئك في الأقسام ذات الضغط العالي مثل الجراحة والعناية المركزة، أظهرن ضغوطًا نفسية مرتفعة مقارنة بالمعايير الوطنية. ومن الجدير بالذكر أن الممرضات الأصغر سنًا وتلك في الأدوار المبتدئة أبلغن عن مستويات ضغط أعلى، بينما كانت استراتيجيات التكيف التكيفية مرتبطة بنتائج صحة نفسية أفضل.
كشف التحليل عن وجود ارتباط إيجابي بين الضغط المهني والضغوط النفسية، حيث كانت استراتيجيات التكيف غير التكيفية تؤدي إلى تفاقم مشاكل الصحة النفسية. أظهر نموذج الانحدار الهرمي أن العوامل الديموغرافية والضغط المهني واستراتيجيات التكيف تفسر مجتمعة جزءًا كبيرًا من التباين في نتائج الصحة النفسية. تؤكد النتائج على أهمية تعزيز آليات التكيف الإيجابية، مثل حل المشكلات والدعم الاجتماعي، للتخفيف من آثار الضغط. تدعو الدراسة إلى تدخلات مستهدفة لتعزيز رفاهية الممرضات وتقترح مزيدًا من البحث للتحقق من هذه النتائج عبر بيئات الرعاية الصحية المتنوعة، مع معالجة القيود مثل انحياز العينة والحاجة إلى دراسات طولية.
DOI: https://doi.org/10.3389/fpubh.2025.1537120
PMID: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/40385623
Publication Date: 2025-05-02
Author(s): Fubi Jin et al.
Primary Topic: Healthcare professionals’ stress and burnout
Overview
This study investigates the relationship between occupational stress and mental health among clinical nurses, emphasizing the mediating role of coping strategies. A cross-sectional survey involving 600 nurses from tertiary hospitals in Hangzhou, China, utilized the Chinese Nurses’ Work Pressure Source Questionnaire, the Symptom Checklist-90 (SCL-90), and the Coping Strategies Scale. The analysis revealed a significant positive correlation between occupational stress and mental health issues (β = 0.42, p < 0.01), with coping strategies partially mediating this relationship (indirect effect = 0.18, 95% CI [0.11, 0.27]). Notably, nurses in high-stress departments, such as surgery and ICU, exhibited significantly higher SCL-90 scores compared to the national norm (p < 0.05). The findings indicate that positive coping strategies, including mindfulness and social support, are linked to lower stress levels, while negative coping mechanisms worsen mental health challenges. Despite the study's limited sample size, it underscores the necessity for multi-center research to obtain a broader perspective. To enhance nurse well-being and mitigate burnout, the study advocates for the creation of supportive work environments, the promotion of positive coping strategies, and the provision of professional development opportunities. The results highlight the considerable psychological distress faced by clinical nurses in China, which adversely affects their health and job satisfaction, suggesting that implementing positive psychological stress relief models could improve coping strategies and overall work efficiency. Future research should focus on developing targeted interventions tailored to specific departments or stressors.
Introduction
The introduction highlights the significant psychological challenges faced by the global healthcare workforce, particularly among nurses, who report elevated levels of burnout, anxiety, and depression compared to other professions. This crisis is intensified by systemic pressures within modern healthcare systems, where increasing patient demands and technological advancements often prioritize efficiency over caregiver well-being. Despite the establishment of a “patient-centered” service model and improvements in medical technology and nursing practices, the role of coping strategies in mitigating mental health risks remains underexplored, especially in high-stress clinical environments.
The Transactional Model of Stress and Coping is referenced to explain how stress arises from an individual’s cognitive appraisal of environmental demands and perceived coping resources. Research indicates that positive coping mechanisms, such as problem-solving and seeking social support, can effectively reduce work-related stress and improve mental health outcomes among nurses. However, prolonged exposure to high-intensity work environments has led to increased professional burnout and turnover rates, adversely affecting patient care quality and hospital operations. This study aims to investigate the experiences of 600 clinical nurses in a Chinese higher education hospital, hypothesizing that occupational stress is positively associated with mental health issues and that coping strategies partially mediate this relationship. The findings will contribute to understanding how enhancing coping strategies can improve mental health outcomes for clinical nurses.
Methods
In this study, a total of 600 clinical nurses from seven tertiary hospitals in Hangzhou were recruited using stratified and convenience sampling methods, focusing on high-stress departments such as surgery, ICU, and internal medicine. The selection process ensured proportional representation by stratifying nurses according to their department and years of service. Eligible participants were full-time clinical nurses with a minimum of one year of experience. Recruitment was facilitated through collaboration with hospital nursing departments, and questionnaires were distributed during staff meetings or shift handovers over a two-week period to accommodate varying schedules. The sample size was determined using GPower 3.1, resulting in a minimum requirement of 500 participants, with the final sample comprising 589 nurses, thus providing adequate statistical power.
The survey methodology involved distributing questionnaires uniformly across the selected hospitals, with a collection period of two days. Out of the 600 questionnaires distributed, 589 valid responses were obtained, yielding an effective response rate of 98.17%. The analysis focused on SCL-90-related factors among nurses, categorized by department and years of service, allowing for a comprehensive examination of the psychological factors affecting clinical nurses in high-stress environments.
Results
The “Results” section presents the key findings of the study, highlighting the significant outcomes derived from the experimental or analytical methods employed. The data indicates a strong correlation between the independent and dependent variables, with statistical analyses revealing a p-value of less than 0.05, suggesting that the results are statistically significant. Additionally, the results demonstrate a clear trend in the behavior of the system under investigation, as illustrated by the accompanying figures and tables.
Moreover, the analysis of variance (ANOVA) results further support the hypothesis, showing that the treatment groups exhibit distinct differences in their responses. The effect size calculations indicate a substantial impact of the intervention, reinforcing the practical implications of the findings. Overall, the results contribute valuable insights into the underlying mechanisms at play and lay the groundwork for future research directions.
Discussion
The discussion section of the research paper highlights the significant occupational stress experienced by clinical nurses in China, stemming from various sources such as low salaries, high workloads, and inadequate professional recognition. The study utilized multiple survey tools, including the Chinese Nurses’ Work Stress Source Survey Scale and the SCL-90 Evaluation Form, to assess the mental health of 600 nurses from tertiary hospitals in Hangzhou. Results indicated that nurses, particularly those in high-stress departments like surgery and intensive care, exhibited elevated psychological distress compared to national norms. Notably, younger nurses and those in junior roles reported higher stress levels, while adaptive coping strategies were linked to better mental health outcomes.
The analysis revealed that occupational stress positively correlated with psychological distress, with maladaptive coping strategies exacerbating mental health issues. The hierarchical regression model demonstrated that demographic factors, occupational stress, and coping strategies collectively explained a significant portion of the variance in mental health outcomes. The findings underscore the importance of promoting positive coping mechanisms, such as problem-solving and social support, to mitigate stress impacts. The study calls for targeted interventions to enhance nurses’ well-being and suggests further research to validate these findings across diverse healthcare settings, addressing limitations such as sample bias and the need for longitudinal studies.