DOI: https://doi.org/10.3389/fpsyg.2024.1474844
PMID: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/39845561
تاريخ النشر: 2025-01-07
المؤلف: Vladimíra Timková وآخرون
الموضوع الرئيسي: السمنة والممارسات الصحية
نظرة عامة
تبحث هذه الدراسة في تأثير وصمة الوزن والدعم الاجتماعي على الاكتئاب والقلق والشعور بالوحدة بين 189 بالغًا يعانون من زيادة الوزن أو السمنة، مع التحكم في المتغيرات السوسيو ديموغرافية والسريرية. أبلغ المشاركون عن تجارب من السخرية المتعلقة بالوزن (40.4%)، والمعاملة غير العادلة (18.0%)، والتمييز (14.1%). أظهرت التحليلات أن العمر الأصغر والجنس الأنثوي مرتبطان بمستويات أعلى من الضغوط النفسية، بينما كانت مؤشرات السمنة لها ارتباط ضئيل بالضغوط النفسية الاجتماعية، باستثناء ارتباط طفيف بين مؤشر كتلة الجسم والاكتئاب. من الجدير بالذكر أن العلاقة بين وصمة الوزن والضغوط النفسية الاجتماعية تضاءلت عندما تم تضمين متغيرات الدعم الاجتماعي في تحليل الانحدار.
تشير النتائج إلى أن وصمة الوزن تؤثر سلبًا على الصحة النفسية ومشاعر الانتماء، حيث كان تأثيرها أكثر وضوحًا من تأثير السمنة نفسها. كان الدعم الاجتماعي الضعيف مرتبطًا بشكل كبير بزيادة مستويات الاكتئاب والقلق والشعور بالوحدة، موضحًا 42% و44% و54% من التباين في نماذج الانحدار النهائية المعنية. تستنتج الدراسة أن معالجة وصمة الذات المتعلقة بالوزن وتعزيز العلاقات الاجتماعية يمكن أن يخفف من الآثار السلبية لوصمة الوزن على الرفاهية النفسية الاجتماعية، خاصة للأفراد الذين يحملون معتقدات وصمة ذاتية متعلقة بالوزن.
مقدمة
تسلط مقدمة هذه الورقة البحثية الضوء على أزمة الصحة العامة المتزايدة المتعلقة بزيادة الوزن والسمنة، والتي تتميز بتراكم الدهون المفرط الذي يشكل مخاطر صحية كبيرة. في عام 2019، تم نسب حوالي 5 ملايين وفاة بسبب الأمراض غير المعدية إلى ارتفاع مؤشر كتلة الجسم (BMI)، حيث تضاعفت معدلات السمنة بين البالغين أكثر من الضعف من 1990 إلى 2022، من 7% إلى 16% (منظمة الصحة العالمية، 2024). يُعزى هذا الاتجاه إلى حد كبير إلى بيئة مهيئة للسمنة بدلاً من العوامل الوراثية وحدها، مما يستلزم نهجًا متعدد التخصصات لإدارة الوزن يتضمن تدخلات سلوكية تهدف إلى تحسين عادات الأكل وزيادة النشاط البدني (بيشوف وآخرون، 2017).
تناقش الورقة أيضًا الآثار الضارة لوصمة الوزن، التي تشمل المواقف السلبية والتمييز بناءً على وزن الجسم. هذه الوصمة شائعة في سياقات اجتماعية مختلفة ويمكن أن تفاقم الضغوط النفسية والشعور بالوحدة والعزلة الاجتماعية بين الأفراد الذين يعانون من السمنة (كوهن وشكورا، 2020؛ بوهل وآخرون، 2021). يشير المؤلفون إلى أن وصمة الوزن لا تفشل فقط في تحفيز فقدان الوزن، بل قد تؤدي أيضًا إلى نتائج صحية سلبية، بما في ذلك زيادة خطر الوفاة ومشكلات الصحة النفسية مثل الاكتئاب والقلق (سوتين وآخرون، 2015؛ ستيبتو وفرانك، 2023). على الرغم من التأثير المعترف به لوصمة الوزن، هناك نقص في الأبحاث الشاملة التي تستكشف علاقتها بنتائج الصحة النفسية والدور المحتمل للدعم الاجتماعي في التخفيف من هذه الآثار. تهدف الدراسة الحالية إلى سد هذه الفجوة من خلال فحص التفاعل بين وصمة الوزن والدعم الاجتماعي والضغوط النفسية الاجتماعية لدى الأفراد الذين يعانون من زيادة الوزن والسمنة.
الطرق
توضح قسم “المواد والطرق” تصميم التجربة والإجراءات المستخدمة في الدراسة. يتناول المواد المحددة المستخدمة، بما في ذلك أي مواد كيميائية، ومعدات، وعينات بيولوجية، بالإضافة إلى البروتوكولات المتبعة لضمان إمكانية التكرار. كما يصف القسم الأساليب الإحصائية المستخدمة لتحليل البيانات، بما في ذلك أي أدوات برمجية ومعايير اختبار الدلالة.
بالإضافة إلى ذلك، تشمل المنهجية تقنيات أخذ العينات، والضوابط التجريبية، وأي اعتبارات أخلاقية ذات صلة. يضمن هذا النهج الشامل أن تكون النتائج قوية ويمكن التحقق منها من خلال الأبحاث المستقبلية. بشكل عام، يعمل القسم كأساس حاسم لفهم الإطار التجريبي وموثوقية النتائج التي تم الحصول عليها.
النتائج
تكشف نتائج الدراسة، التي شملت عينة من 189 مشاركًا، عن نتائج مهمة تتعلق بالسمنة وتأثيراتها النفسية. كان متوسط عمر المشاركين 48.8 عامًا (± 14.5)، مع توزيع جنسي بنسبة 52.9% إناث. كان متوسط مؤشر كتلة الجسم (BMI) 32.6 كجم/م² (± 6.5)، وكان متوسط نسبة الخصر إلى الطول (WHtR) 0.6 (± 0.1). من الجدير بالذكر أن 6.9% من المشاركين أظهروا سمنة عامة ومركزية، مما يشير إلى خطر شديد لمشكلات صحية مرتبطة بالوزن.
تم تقييم العوامل النفسية الاجتماعية أيضًا، حيث أبلغ 40.4% من المشاركين عن تجارب من السخرية المتعلقة بالوزن، وواجه 18.0% معاملة غير عادلة، وواجه 14.1% تمييزًا. بشكل عام، أبلغ 41.0% عن تجربة واحدة على الأقل من هذه الأحداث السلبية. علاوة على ذلك، سلطت الدراسة الضوء على القضايا المتعلقة بالصحة النفسية، حيث أظهر 52.0% من المشاركين أعراض اكتئاب خفيفة إلى شديدة، و39.9% أبلغوا عن أعراض قلق خفيفة إلى شديدة، و50.0% عانوا من مشاعر الوحدة. تؤكد هذه النتائج التأثير المتعدد الأبعاد للسمنة على كل من الصحة البدنية والنفسية.
المناقشة
شملت الدراسة 189 مشاركًا يعانون من زيادة الوزن والسمنة، تم تجنيدهم بشكل أساسي من العيادات الخارجية عبر سلوفاكيا، وهدفت إلى تقييم تأثير وصمة الوزن والدعم الاجتماعي على الضغوط النفسية الاجتماعية، تحديدًا الاكتئاب والقلق والشعور بالوحدة. كشفت النتائج أن نسبة كبيرة من المشاركين عانوا من وصمة الوزن، حيث أبلغ 40.4% عن السخرية، و18.0% عن المعاملة غير العادلة، و14.1% عن التمييز. أظهرت تحليلات الارتباط أن العمر الأصغر والجنس الأنثوي ومؤشرات السمنة كانت مرتبطة بمستويات أعلى من وصمة الوزن المعاشة. من الجدير بالذكر أن وصمة الذات كانت لها ارتباط أقوى مع الضغوط النفسية الاجتماعية مقارنة بالوصمة المعاشة، مما يشير إلى أن الوصمة الداخلية تسهم بشكل كبير في مشكلات الصحة النفسية.
أظهرت تحليلات الانحدار أن الأفراد الأصغر سنًا والإناث كانوا أكثر عرضة لتجربة القلق والاكتئاب، بينما لعب الدعم الاجتماعي ووظيفة الأسرة أدوارًا حاسمة في التخفيف من هذه الآثار. على وجه التحديد، كان الدعم الاجتماعي الأعلى مرتبطًا بمستويات أقل من الوحدة وقلل من التأثير السلبي للوصمة على الصحة النفسية. تسلط الدراسة الضوء على الحاجة إلى تدخلات تستهدف وصمة الذات المتعلقة بالوزن وتعزيز أنظمة الدعم الاجتماعي لتحسين الرفاهية النفسية بين الأفراد الذين يعانون من زيادة الوزن والسمنة. يجب على الأبحاث المستقبلية استكشاف ديناميات الدعم الاجتماعي والوصمة عبر مجموعات سكانية متنوعة لتطوير استراتيجيات فعالة لمعالجة هذه القضايا.
القيود
تسلط الأبحاث الضوء على الدراسات المحدودة الموجودة حول التفاعل بين الدعم الاجتماعي، ووظيفة الأسرة، وتأثير وصمة الوزن على الضغوط النفسية الاجتماعية، مما يشير إلى أن العوامل التي تتجاوز وزن الجسم قد تؤثر بشكل كبير على الرفاهية النفسية للأفراد ذوي الأحجام الكبيرة. ومع ذلك، تحتوي الدراسة على قيود ملحوظة. يحد التصميم العرضي من القدرة على إقامة علاقات سببية، وقد تؤثر وجود بيانات مفقودة من استبيانات مختلفة على قوة النتائج. على الرغم من هذه القيود، ظلت القوة الإحصائية للتحليل متعدد المتغيرات مرضية.
بالإضافة إلى ذلك، بينما ركزت الدراسة على الأفراد الذين يعانون من زيادة الوزن أو السمنة، فإنها تعترف بأن وصمة الوزن يمكن أن تؤثر على الأفراد عبر طيف الوزن، بما في ذلك أولئك الذين لديهم أوزان جسم صحية. يحد التمثيل الصغير للخلفيات العرقية المتنوعة في العينة من إمكانية تعميم النتائج. علاوة على ذلك، لم تتمكن الدراسة من تحديد مصادر محددة لوصمة الوزن أو تأثيراتها النسبية على الضغوط النفسية الاجتماعية، على الرغم من أنها لاحظت ارتباطات كبيرة بين الوصمة المعاشة، واختلال الأسرة، وانخفاض الدعم الاجتماعي. يجب على الأبحاث المستقبلية استكشاف هذه الديناميات بمرور الوقت والنظر في الآثار طويلة الأجل لوصمة الوزن التي تم تجربتها في الطفولة مقابل البلوغ.
DOI: https://doi.org/10.3389/fpsyg.2024.1474844
PMID: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/39845561
Publication Date: 2025-01-07
Author(s): Vladimíra Timková et al.
Primary Topic: Obesity and Health Practices
Overview
This study investigated the impact of weight stigma and social support on depression, anxiety, and loneliness among 189 adults with overweight or obesity, while controlling for sociodemographic and clinical variables. Participants reported experiences of weight-related teasing (40.4%), unfair treatment (18.0%), and discrimination (14.1%). The analysis revealed that younger age and female sex were associated with higher psychological distress, while obesity indicators had minimal correlation with psychosocial distress, except for a slight association between body mass index and depression. Notably, the relationship between weight stigma and psychosocial distress diminished when social support variables were included in the regression analysis.
The findings indicate that weight stigma adversely affects mental health and feelings of belonging, with its impact being more pronounced than that of obesity itself. Poor social support was significantly linked to increased levels of depression, anxiety, and loneliness, explaining 42%, 44%, and 54% of the variance in the respective final regression models. The study concludes that addressing weight-related self-stigmatization and enhancing social relationships could alleviate the negative effects of weight stigma on psychosocial well-being, particularly for individuals with internalized weight self-stigmatizing beliefs.
Introduction
The introduction of this research paper highlights the growing public health crisis of overweight and obesity, which is characterized by excessive fat accumulation that poses significant health risks. In 2019, approximately 5 million deaths from noncommunicable diseases were attributed to elevated body mass index (BMI), with obesity rates among adults more than doubling from 1990 to 2022, rising from 7% to 16% (WHO, 2024). This trend is largely attributed to an obesogenic environment rather than genetic factors alone, necessitating a multidisciplinary approach to weight management that includes behavioral interventions aimed at improving eating habits and increasing physical activity (Bischoff et al., 2017).
The paper also discusses the detrimental effects of weight stigma, which encompasses negative attitudes and discrimination based on body weight. This stigma is prevalent in various societal contexts and can exacerbate psychological distress, loneliness, and social isolation among individuals with obesity (Cohen and Shikora, 2020; Puhl et al., 2021). The authors note that weight stigma not only fails to motivate weight loss but may also trigger adverse health outcomes, including increased mortality risk and mental health issues such as depression and anxiety (Sutin et al., 2015; Steptoe and Frank, 2023). Despite the recognized impact of weight stigma, there is a lack of comprehensive research exploring its relationship with psychological health outcomes and the potential protective role of social support in mitigating these effects. The current study aims to fill this gap by examining the interplay between weight stigma, social support, and psychosocial distress in individuals with overweight and obesity.
Methods
The “Materials and Methods” section outlines the experimental design and procedures utilized in the study. It details the specific materials employed, including any reagents, equipment, and biological samples, as well as the protocols followed to ensure reproducibility. The section also describes the statistical methods used for data analysis, including any software tools and the criteria for significance testing.
Additionally, the methodology encompasses the sampling techniques, experimental controls, and any relevant ethical considerations. This comprehensive approach ensures that the findings are robust and can be validated by future research. Overall, the section serves as a critical foundation for understanding the experimental framework and the reliability of the results obtained.
Results
The results of the study, which included a sample of 189 participants, reveal significant findings regarding obesity and its psychological impacts. The average age of participants was 48.8 years (± 14.5), with a gender distribution of 52.9% female. The mean Body Mass Index (BMI) was 32.6 kg/m² (± 6.5), and the Waist-to-Height Ratio (WHtR) averaged 0.6 (± 0.1). Notably, 6.9% of participants exhibited both overall and central obesity, indicating a severe risk for weight-related health issues.
Psychosocial factors were also assessed, with 40.4% of participants reporting experiences of weight-related teasing, 18.0% facing unfair treatment, and 14.1% encountering discrimination. Overall, 41.0% reported experiencing at least one of these negative events. Furthermore, the study highlighted mental health concerns, as 52.0% of participants exhibited mild to severe depressive symptoms, 39.9% reported mild to severe anxiety symptoms, and 50.0% experienced feelings of loneliness. These findings underscore the multifaceted impact of obesity on both physical and mental health.
Discussion
The study involved 189 participants with overweight and obesity, primarily recruited from outpatient clinics across Slovakia, and aimed to assess the impact of weight stigma and social support on psychosocial distress, specifically depression, anxiety, and loneliness. The findings revealed that a significant proportion of participants experienced weight-related stigma, with 40.4% reporting teasing, 18.0% unfair treatment, and 14.1% discrimination. Correlation analyses indicated that younger age, female sex, and obesity indicators were associated with higher levels of experienced weight stigma. Notably, self-stigmatization was found to have a stronger correlation with psychosocial distress than experienced stigma, suggesting that internalized stigma significantly contributes to mental health issues.
Regression analyses demonstrated that younger individuals and females were more likely to experience anxiety and depression, while social support and family functioning played crucial roles in mitigating these effects. Specifically, higher social support was linked to lower levels of loneliness and diminished the negative impact of stigma on mental health. The study highlights the need for interventions targeting weight-related self-stigmatization and enhancing social support systems to improve psychological well-being among individuals with overweight and obesity. Future research should further explore the dynamics of social support and stigma across diverse populations to develop effective strategies for addressing these issues.
Limitations
The research highlights the limited existing studies on the interplay between social support, family function, and the impact of weight stigma on psychosocial distress, suggesting that factors beyond body weight may significantly influence the psychological well-being of individuals with larger body sizes. However, the study has notable limitations. The cross-sectional design restricts the ability to establish causal relationships, and the presence of missing data from different questionnaires may affect the robustness of the findings. Despite these limitations, the statistical power for multivariate analysis remained satisfactory.
Additionally, while the study focused on individuals with overweight or obesity, it acknowledges that weight stigma can affect individuals across the weight spectrum, including those with healthy body weights. The small representation of diverse ethnic backgrounds in the sample limits the generalizability of the findings. Furthermore, the study could not identify specific sources of weight stigma or their relative impacts on psychosocial distress, although it noted significant associations between experienced stigma, family dysfunction, and low social support. Future research should explore these dynamics over time and consider the long-term effects of weight stigma experienced in childhood versus adulthood.