DOI: https://doi.org/10.1186/s12903-025-05813-w
PMID: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/40254591
تاريخ النشر: 2025-04-21
المؤلف: Narmin Helal وآخرون
الموضوع الرئيسي: قلق الأسنان وتقنيات التخدير
نظرة عامة
تستكشف هذه الدراسة المقطعية العلاقة بين مؤشر كتلة الجسم (BMI) وقلق الأسنان لدى المرضى الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 6-11 عامًا في جدة، المملكة العربية السعودية. شملت الدراسة 952 طفلًا، تم تصنيفهم إلى مؤشر كتلة جسم طبيعي (52.1%)، ومؤشر كتلة جسم مرتفع (زيادة الوزن، 27.7%)، ومؤشر كتلة جسم منخفض (نقص الوزن، 20.2%). أظهرت تحليل الانحدار أن زيادة الوزن زادت بشكل كبير من نسبة الاحتمالات المعدلة (AOR) لقلق الأسنان (AOR = 3.018) والسلوك غير المتعاون (AOR = 8.714)، كلاهما مع p < 0.001. بالإضافة إلى ذلك، كان الأطفال الذين يعانون من زيادة الوزن أكثر عرضة لإظهار الخجل في العيادة (OR = 2.113، p = 0.002) وتم الإبلاغ عنهم من قبل الآباء على أنهم خائفون (OR = 1.985، p = 0.004؛ OR = 3.03، p < 0.001). تؤكد النتائج على أهمية أخذ مؤشر كتلة الجسم في الاعتبار في تقييمات الأسنان للأطفال، حيث أن الأطفال الذين يعانون من زيادة الوزن معرضون بشكل كبير لخطر قلق الأسنان والسلوك غير المتعاون. تدعو الدراسة أطباء الأسنان للأطفال إلى تقديم دعم معزز وخلق بيئة مريحة لهؤلاء المرضى. كما تؤكد على ضرورة اتباع نهج شامل يعالج كل من الصحة البدنية والعاطفية، مقترحة أن تركز الأبحاث المستقبلية على تطوير تدخلات مستهدفة لتخفيف القلق وتحسين التعاون بين الأطفال ذوي مؤشر كتلة الجسم الأعلى.
مقدمة
تسلط مقدمة ورقة البحث الضوء على انتشار اضطرابات القلق، وخاصة قلق الأسنان، الذي يؤثر بشكل كبير على الأفراد، وخاصة الأطفال. يتميز قلق الأسنان بردود فعل عاطفية شديدة تجاه العلاج الأسنان، مما يؤدي إلى ردود فعل نفسية وفسيولوجية سلبية. تشير الورقة إلى أن الأطفال الذين يعانون من قلق الأسنان المرتفع غالبًا ما يواجهون نتائج صحية فموية أسوأ ويواجهون تحديات في تلقي الرعاية الأسنان المثلى. على الرغم من تحديد عوامل خطر مختلفة لقلق الأسنان، لا يزال العديد منها غامضًا ويتطلب مزيدًا من التحقيق.
تؤكد الأبحاث على وجود علاقة إيجابية بين القلق العام وقلق الأسنان، مما يشير إلى أن عوامل مثل مؤشر كتلة الجسم (BMI) قد تلعب دورًا في هذه العلاقة. تشير الأدبيات الموجودة إلى وجود صلة بين مؤشر كتلة الجسم والقلق، حيث كشفت مراجعة منهجية عن انتشار أعلى لأعراض القلق بين الأفراد الذين يعانون من زيادة الوزن. ومع ذلك، لا تزال العلاقة المحددة بين مؤشر كتلة الجسم وقلق الأسنان، وخاصة في الأطفال، غير مستكشفة بشكل كاف. تهدف هذه الدراسة إلى التحقيق فيما إذا كان الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 6 إلى 11 عامًا الذين يعانون من مؤشر كتلة جسم مرتفع أو منخفض يواجهون قلقًا أكبر في الأسنان وتحديات سلوكية أثناء الزيارات الأسنان مقارنة بأقرانهم ذوي مؤشر كتلة الجسم الطبيعي.
طرق البحث
في هذه الدراسة، تم إجراء تحليل البيانات باستخدام برنامج SPSS الإصدار 20.0، مع التركيز على كل من المتغيرات الفئوية والمستمرة. تم حساب التكرارات والنسب المئوية للمتغيرات الفئوية، بينما تم إجراء مقارنات بين المجموعات باستخدام اختبار كاي-تربيع. لتقييم العلاقة بين قلق الأسنان لدى الأطفال والسلوك غير المتعاون في عيادات الأسنان (المتغيرات التابعة) ومجموعة متنوعة من العوامل المستقلة مثل فئات مؤشر كتلة الجسم (زيادة الوزن، نقص الوزن، الطبيعي)، الجنس، دخل الأسرة، وتاريخ العلاج السابق، تم استخدام تحليل الانحدار الثنائي.
قامت التحليل بضبط المتغيرات المربكة من خلال حساب نسبة الاحتمالات المعدلة (AOR) وشملت نسبة الاحتمالات (OR) مع فترة ثقة 95% (CI) لتقييم العلاقة بين مؤشر كتلة الجسم للطفل وتقييماته المعرفية والسلوكية كما تم قياسها بواسطة مقياس ACDAS. تم تحديد الدلالة الإحصائية عند عتبة قيمة p تبلغ 0.05.
النتائج
في هذه الدراسة التي شملت 952 طفلًا، كشفت البيانات الديموغرافية أن 394 (41.5%) كانوا من KAU، 147 (15.4%) من KFAFH، 209 (22.0%) من KAMC، و201 (21.1%) من وزارة الصحة، مع توزيع جنسي بلغ 439 (46.1%) ذكور و513 (53.9%) إناث. ومن الجدير بالذكر أن 264 (27.7%) من المشاركين تم تصنيفهم على أنهم يعانون من زيادة الوزن، بينما كان 192 (20.2%) يعانون من نقص الوزن. أظهرت النتائج أن 461 (48.4%) من الأطفال عانوا من قلق الأسنان، و333 (35%) أظهروا سلوكًا غير متعاون خلال الزيارات الأسنان.
سلط تحليل الانحدار الضوء على ارتباطات مهمة بين حالة الوزن وقلق الأسنان وكذلك السلوك. كان لدى الأطفال الذين يعانون من زيادة الوزن نسبة احتمالات معدلة (AOR) تبلغ 3.018 لقلق الأسنان و4.246 للسلوك غير المتعاون (p < 0.001). على العكس، أظهر الأطفال الذين يعانون من نقص الوزن AOR منخفض لقلق الأسنان (0.673، p = 0.030) والسلوك غير المتعاون (0.617، p = 0.024). كانت الزيارات السابقة للأسنان مرتبطة بـ AOR منخفض لقلق الأسنان (0.753، p = 0.045)، على الرغم من أنها لم تؤثر على السلوك غير المتعاون. بالإضافة إلى ذلك، ارتبطت زيادة العمر وارتفاع دخل الأسرة بـ AOR أقل لكل من قلق الأسنان والسلوك غير المتعاون. أشار تحليل التقييمات المعرفية والسلوكية إلى أن الأطفال الذين يعانون من زيادة الوزن كانوا أكثر عرضة بشكل كبير للشعور بالخجل (p = 0.002؛ OR: 2.113) وإظهار الخوف (p = 0.004؛ OR: 1.985 للآباء وp < 0.001؛ OR: 3.03 للمشغلين) مقارنة بأقرانهم ذوي الوزن الطبيعي.
المناقشة
تسلط قسم المناقشة في ورقة البحث هذه الضوء على العلاقة المهمة بين مؤشر كتلة الجسم (BMI)، قلق الأسنان، والاستجابات السلوكية لدى الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 6 إلى 11 عامًا خلال الزيارات الأسنان. وجدت الدراسة، التي أجريت في مستشفيات مختلفة في جدة، المملكة العربية السعودية، أن الأطفال الذين يعانون من مستويات أعلى من مؤشر كتلة الجسم هم أكثر عرضة بثلاث مرات لتجربة قلق الأسنان وأربع مرات أكثر عرضة لإظهار سلوك غير متعاون في البيئات الأسنان. تثير هذه العلاقة القلق بشأن الصحة الفموية للأطفال الذين يعانون من زيادة الوزن والسمنة، حيث يمكن أن يؤدي قلق الأسنان إلى تجنب الرعاية والمشاكل الصحية الفموية اللاحقة، مثل تسوس الأسنان وأمراض اللثة. تتماشى النتائج مع الأدبيات الموجودة التي تشير إلى وجود علاقة بين القلق العام وحالة الوزن، مما يشير إلى أن الأطفال الذين يعانون من زيادة الوزن قد يواجهون وصمة أكبر وصورة جسدية سلبية، مما يساهم في قلقهم المتزايد.
بالإضافة إلى ذلك، تحدد الدراسة عوامل تخفيف قلق الأسنان، مثل العمر الأكبر وارتفاع دخل الأسرة، والتي ترتبط بمستويات قلق أقل وتحسين التعاون خلال الزيارات الأسنان. قد تعزز هذه العوامل من فهم الأطفال للإجراءات الأسنان وتزيد من الوصول إلى الرعاية، مما يخفف من الخوف. تؤكد الأبحاث على أهمية خلق بيئة داعمة للأطفال الذين يعانون من زيادة الوزن في عيادات الأسنان، فضلاً عن الحاجة إلى تدخلات مصممة خصيصًا تعالج الجوانب العاطفية والبدنية للرعاية الأسنان. تؤكد النتائج على ضرورة أن يتبنى أطباء الأسنان للأطفال نهجًا شاملاً يأخذ في الاعتبار التفاعل بين الصحة البدنية، الصحة العقلية، والعوامل الاجتماعية والاقتصادية لتحسين النتائج الأسنان لجميع الأطفال، وخاصة أولئك المعرضين لخطر أكبر من القلق.
القيود
تستعرض هذه القسم القيود والقوى في الدراسة، التي تستفيد من تقييم موضوعي لمؤشر كتلة الجسم (BMI) وتستخدم مقياس قلق الأسنان للأطفال المعتمد (ACDAS) لقياس قلق الأطفال. ومع ذلك، فإن التصميم المقطعي يقيّد الاستنتاجات السببية وقد يقدم تحيزًا في الاختيار. يثير تركيز الدراسة على مجموعة سكانية محددة في جدة، المملكة العربية السعودية، مخاوف بشأن قابلية تعميم النتائج على سياقات أخرى. لتعزيز قوة النتائج، تم تجنيد المشاركين من مراكز مختلفة لضمان عينة متنوعة، وتم استخدام عدة استراتيجيات لتقليل التحيزات، بما في ذلك تدريب جامعي البيانات، استخدام أدوات قياس معايرة، وتنفيذ استبيانات منظمة.
على الرغم من هذه الجهود، تعترف الدراسة بالحاجة إلى مزيد من البحث لاستكشاف الآليات وراء الارتباطات الملاحظة، مثل الوصمة والصورة الجسدية السلبية. يجب أن تهدف الدراسات المستقبلية إلى توسيع جمع البيانات عبر مراكز متعددة في المملكة العربية السعودية أو منطقة الشرق الأوسط الأوسع لتعزيز النتائج. بالإضافة إلى ذلك، يُوصى بإجراء أبحاث طولية لفحص العلاقة الزمنية بين مؤشر كتلة الجسم وقلق الأسنان، فضلاً عن آثار التدخلات المصممة لتحسين كل من حالة الوزن والصحة العقلية على نتائج قلق الأسنان.
DOI: https://doi.org/10.1186/s12903-025-05813-w
PMID: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/40254591
Publication Date: 2025-04-21
Author(s): Narmin Helal et al.
Primary Topic: Dental Anxiety and Anesthesia Techniques
Overview
This cross-sectional study investigates the relationship between Body Mass Index (BMI) and dental anxiety in pediatric patients aged 6-11 years in Jeddah, Saudi Arabia. The study involved 952 children, categorized into normal BMI (52.1%), high BMI (overweight, 27.7%), and low BMI (underweight, 20.2%). Regression analysis revealed that being overweight significantly increased the adjusted odds ratio (AOR) for dental anxiety (AOR = 3.018) and uncooperative behavior (AOR = 8.714), both with p < 0.001. Additionally, overweight children were more likely to exhibit shyness in the clinic (OR = 2.113, p = 0.002) and were reported by parents as scared (OR = 1.985, p = 0.004; OR = 3.03, p < 0.001). The findings underscore the importance of considering BMI in pediatric dental assessments, as overweight children are at a significantly higher risk for dental anxiety and uncooperative behavior. The study advocates for pediatric dentists to provide enhanced support and create a reassuring environment for these patients. It also emphasizes the necessity for a holistic approach that addresses both physical and emotional health, suggesting that future research should focus on developing targeted interventions to alleviate anxiety and improve cooperation among children with higher BMI.
Introduction
The introduction of the research paper highlights the prevalence of anxiety disorders, particularly dental anxiety, which significantly affects individuals, especially children. Dental anxiety is characterized by intense emotional responses to dental treatment, leading to adverse psychological and physiological reactions. The paper notes that children with elevated dental anxiety often experience poorer oral health outcomes and face challenges in receiving optimal dental care. Despite the identification of various risk factors for dental anxiety, many remain ambiguous and necessitate further investigation.
The research underscores a positive correlation between general anxiety and dental anxiety, suggesting that factors such as body mass index (BMI) may play a role in this relationship. Existing literature indicates a connection between BMI and anxiety, with a systematic review revealing a higher prevalence of anxiety symptoms among overweight individuals. However, the specific relationship between BMI and dental anxiety, particularly in children, remains underexplored. This study aims to investigate whether children aged 6 to 11 years with high or low BMI experience greater dental anxiety and behavioral challenges during dental visits compared to their peers with normal BMI.
Methods
In this study, data analysis was performed using SPSS version 20.0, focusing on both categorical and continuous variables. Frequencies and percentages were calculated for categorical variables, while group comparisons were conducted using the Chi-square test. To evaluate the relationship between children’s dental anxiety and uncooperative behavior in dental clinics (dependent variables) and various independent factors such as BMI categories (overweight, underweight, normal), gender, family income, and previous treatment history, binary regression analysis was employed.
The analysis adjusted for confounding variables by calculating the Adjusted Odds Ratio (AOR) and included the Odds Ratio (OR) along with a 95% Confidence Interval (CI) to assess the relationship between a child’s BMI and their cognitive and behavioral assessments as measured by the ACDAS scale. Statistical significance was determined at a p-value threshold of 0.05.
Results
In this study involving 952 children, demographic data revealed that 394 (41.5%) were from KAU, 147 (15.4%) from KFAFH, 209 (22.0%) from KAMC, and 201 (21.1%) from the MOH, with a gender distribution of 439 (46.1%) males and 513 (53.9%) females. Notably, 264 (27.7%) of the participants were classified as overweight, while 192 (20.2%) were underweight. The findings indicated that 461 (48.4%) of the children experienced dental anxiety, and 333 (35%) exhibited uncooperative behavior during dental visits.
Regression analysis highlighted significant associations between weight status and dental anxiety as well as behavior. Overweight children had an adjusted odds ratio (AOR) of 3.018 for dental anxiety and 4.246 for uncooperative behavior (p < 0.001). Conversely, underweight children showed a decreased AOR for dental anxiety (0.673, p = 0.030) and uncooperative behavior (0.617, p = 0.024). Previous dental visits were associated with a reduced AOR for dental anxiety (0.753, p = 0.045), though they did not influence uncooperative behavior. Additionally, older age and higher family income correlated with lower AORs for both dental anxiety and uncooperative behavior. The analysis of cognitive and behavioral assessments indicated that overweight children were significantly more likely to feel shy (p = 0.002; OR: 2.113) and exhibit fearfulness (p = 0.004; OR: 1.985 for parents and p < 0.001; OR: 3.03 for operators) compared to their normal-weight counterparts.
Discussion
The discussion section of this research paper highlights the significant relationship between Body Mass Index (BMI), dental anxiety, and behavioral responses in children aged 6 to 11 years during dental visits. The study, conducted in various hospitals in Jeddah, Saudi Arabia, found that children with higher BMI levels are three times more likely to experience dental anxiety and four times more likely to exhibit uncooperative behavior in dental settings. This association raises concerns about the oral health of overweight and obese children, as dental anxiety can lead to avoidance of care and subsequent oral health issues, such as dental caries and gum disease. The findings align with existing literature that indicates a correlation between general anxiety and weight status, suggesting that overweight children may face increased stigmatization and negative body image, contributing to their heightened anxiety.
Additionally, the study identifies mitigating factors for dental anxiety, such as older age and higher family income, which are associated with reduced anxiety levels and improved cooperation during dental visits. These factors may enhance children’s understanding of dental procedures and increase access to care, thereby alleviating fear. The research emphasizes the importance of creating a supportive environment for overweight children in dental clinics, as well as the need for tailored interventions that address both the emotional and physical aspects of dental care. The findings underscore the necessity for pediatric dentists to adopt a holistic approach that considers the interplay between physical health, mental health, and socioeconomic factors to improve dental outcomes for all children, particularly those at higher risk of anxiety.
Limitations
This section outlines the limitations and strengths of the study, which benefits from an objective assessment of Body Mass Index (BMI) and utilizes the validated Abeer Children’s Dental Anxiety Scale (ACDAS) for measuring children’s anxiety. However, the cross-sectional design restricts causal inferences and may introduce selection bias. The study’s focus on a specific population in Jeddah, Saudi Arabia, raises concerns about the generalizability of the findings to other contexts. To enhance the robustness of the results, participants were recruited from various centers to ensure a heterogeneous sample, and several strategies were employed to minimize biases, including training data collectors, using calibrated measurement tools, and implementing structured questionnaires.
Despite these efforts, the study acknowledges the need for further research to explore the mechanisms behind the observed associations, such as stigmatization and negative body image. Future studies should aim to expand data collection across multiple centers in Saudi Arabia or the broader Middle East to strengthen the findings. Additionally, longitudinal research is recommended to examine the temporal relationship between BMI and dental anxiety, as well as the effects of interventions designed to improve both weight status and mental health on dental anxiety outcomes.