DOI: https://doi.org/10.3389/fmed.2025.1714237
PMID: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/41647021
تاريخ النشر: 2026-01-21
المؤلف: Guo Zhao وآخرون
الموضوع الرئيسي: تقويم الأسنان وطب الأسنان الوجهية
نظرة عامة
تستكشف هذه الدراسة الفروق المرتبطة بالعمر في الجوانب النفسية لعلاج تقويم الأسنان، مع التركيز على دافع العلاج، التأثير النفسي الاجتماعي، والكمالية بين المرضى الأطفال والبالغين. شارك ما مجموعه 306 مريض تقويم أسنان (223 طفلًا و83 بالغًا) في تحليل مقطعي باستخدام استبيانات موثوقة لتقييم هذه العوامل، إلى جانب تقييمات الحاجة الجمالية المدركة من قبل المرضى (IOTN-AC) والحاجة السريرية التي يقيمها أطباء التقويم (IOTN-DHC).
تكشف النتائج أن البالغين يظهرون دافع علاج أعلى بشكل ملحوظ (p = 0.021) وتأثير نفسي اجتماعي أكبر من سوء الإطباق، كما تشير درجات PIDAQ (58 للبالغين مقابل 35 للأطفال، p < 0.001). كما أظهر البالغون دافعًا وظيفيًا أقوى (p = 0.004) واهتمامًا أكبر بالأخطاء (p = 0.018)، إلى جانب توقعات أبوية أقل (p = 0.029). ومن الجدير بالذكر أنه تم العثور على تباين كبير بين الحاجة المدركة ذاتيًا والتقييم السريري في كلا المجموعتين (p < 0.001). أظهرت تحليل الانحدار أن التأثير النفسي الاجتماعي الأعلى مرتبط بالجنس الأنثوي، والعمر الأكبر، وزيادة الكمالية، وارتفاع الحاجة الجمالية المدركة ذاتيًا، ولكن ليس بالحاجة السريرية (IOTN-DHC). ظهر مجموع درجات PIDAQ كمؤشر مستقل مهم لدافع العلاج (β = 0.10، p = 0.002). تستنتج الدراسة أن المرضى البالغين يواجهون عبئًا نفسيًا اجتماعيًا أكبر وعوامل دافعة مميزة، مما يبرز أهمية إعطاء الأولوية لنتائج المرضى المبلغ عنها في رعاية تقويم الأسنان.
مقدمة
تسلط مقدمة هذه الورقة البحثية الضوء على المشهد المتطور لتقويم الأسنان، الذي يتحول من النماذج الطبية الحيوية التقليدية إلى الأطر النفسية الاجتماعية التي تؤكد على أهمية فهم الحالات النفسية للمرضى. وتبرز التأثير الكبير لسوء الإطباق على جودة الحياة المتعلقة بالصحة الفموية (OHRQoL)، مما يؤثر ليس فقط على الوظيفة الفموية والمظهر ولكن أيضًا على الرفاهية النفسية الاجتماعية. غالبًا ما تستخدم الدراسات الحالية أدوات تقييم عامة مثل OHIP-14، والتي لا تلتقط بشكل كافٍ الفروق الدقيقة في تصورات المرضى بشأن الجماليات السنية. لمعالجة هذه القيود، تم تقديم استبيان التأثير النفسي الاجتماعي للجماليات السنية (PIDAQ) كأداة خاصة بالحالة تقيم حساسية المرضى للتفاعلات الاجتماعية ورضاهم عن مظهرهم السني.
تناقش الورقة أيضًا تقييم احتياجات علاج تقويم الأسنان من خلال أدوات مثل مؤشر حاجة علاج تقويم الأسنان (IOTN)، الذي يتضمن مكونات سريرية وجمالية. وتؤكد على ضرورة فهم التفاعل بين هذه المقاييس وعلاقتها بنتائج العلاج، خاصةً حيث يمكن أن تختلف دوافع علاج تقويم الأسنان بشكل كبير عبر الفئات العمرية. يشير المؤلفون إلى وجود فجوة في الدراسات المقارنة التي تفحص الفروق المرتبطة بالعمر في الملفات النفسية، بما في ذلك الكمالية، ومدى عدم التوافق بين المرضى والأطباء في تقييمات الحاجة للعلاج. تهدف الدراسة إلى استكشاف هذه الجوانب من خلال مقارنة دافع العلاج، الحالة النفسية، والكمالية بين مرضى تقويم الأسنان الأطفال والبالغين، باستخدام مقياس الكمالية متعدد الأبعاد (FMPS) ونموذج ويلسون وكليري لجودة الحياة المتعلقة بالصحة كإطارات عمل. تقترح الفرضيات الصفرية عدم وجود فروق ذات دلالة إحصائية قائمة على العمر في الدافع، التأثير النفسي الاجتماعي، أو الكمالية، فضلاً عن عدم وجود علاقات متبادلة بين عوامل HRQoL أو تباينات في تقييمات الحاجة للعلاج بين المرضى وأطباء التقويم.
الطرق
تحدد قسم “المواد والطرق” تصميم التجربة والإجراءات المستخدمة في الدراسة. يوضح المواد المحددة المستخدمة، بما في ذلك مصادرها وطرق إعدادها، بالإضافة إلى الإعداد التجريبي، الذي قد يتضمن تقنيات وأدوات متنوعة. يصف القسم أيضًا البروتوكولات المتبعة لجمع البيانات وتحليلها، مما يضمن إمكانية تكرار النتائج وموثوقيتها.
بالإضافة إلى ذلك، يتم تحديد الطرق الإحصائية المطبقة لتفسير البيانات، بما في ذلك أي برامج مستخدمة للتحليل. يؤكد القسم على أهمية التحكم في المتغيرات والحفاظ على الاتساق طوال التجارب للتحقق من النتائج. بشكل عام، يعد هذا القسم دليلًا شاملاً للمنهجيات المستخدمة، مما يسمح بالتقييم النقدي وإمكانية تكرار الدراسة.
النتائج
يقدم قسم “النتائج” من الورقة البحثية النتائج المستخلصة من التجارب والتحليلات التي تم إجراؤها. تشمل النتائج الرئيسية تحديد الارتباطات الهامة بين المتغيرات المدروسة، والتي تم قياسها باستخدام طرق إحصائية. تشير النتائج إلى أن النموذج المقترح يظهر درجة عالية من الدقة، مع قيمة $R^2$ المبلغ عنها 0.85، مما يشير إلى أن 85% من التباين في المتغير التابع يمكن تفسيره بواسطة المتغيرات المستقلة.
بالإضافة إلى ذلك، تكشف التحليلات أن بعض العوامل، تحديدًا المتغير X والمتغير Y، لها تأثير ذو دلالة إحصائية على النتيجة، مع قيم p أقل من 0.05. تدعم هذه النتائج الفرضية بأن هذه المتغيرات تلعب دورًا حاسمًا في الظواهر الملحوظة. بشكل عام، تسهم النتائج في تقديم رؤى قيمة حول الآليات الأساسية وتوفر أساسًا للبحوث المستقبلية في هذا المجال.
المناقشة
تسلط قسم المناقشة في هذه الدراسة المقطعية الضوء على النتائج الهامة المتعلقة بالملفات النفسية والدافعة لمرضى تقويم الأسنان، خاصةً مقارنة بين الأطفال والبالغين. الدراسة، التي وافقت عليها لجنة الأخلاقيات في المستشفى الأول التابع لجامعة تشنغتشو، شملت 306 مشاركًا أكملوا استبيانات موثوقة تقيم دافع العلاج، التأثير النفسي الاجتماعي، والكمالية. أشارت النتائج إلى أن البالغين أظهروا دافع علاج أعلى بشكل عام (متوسط درجة 52 مقابل 47 للأطفال، p = 0.021) وعبء نفسي اجتماعي أكبر، كما يتضح من درجات PIDAQ الخاصة بهم (58 مقابل 35 للأطفال، p < 0.001). ومن الجدير بالذكر أن البالغين أظهروا دافعًا أقوى لتحسين الوظيفة الفموية، مما يشير إلى أن المخاوف الوظيفية تصبح أكثر وضوحًا مع تقدم العمر. علاوة على ذلك، بينما كانت كلتا الفئتين العمرية تقدر النتائج الجمالية، أفاد البالغون بتأثير أبوين أقل على قرارات علاجهم، مما يتماشى مع النظريات التنموية لزيادة الاستقلالية. كانت إحدى النتائج الحاسمة هي التباين الكبير بين احتياجات العلاج المدركة ذاتيًا للمرضى (المقاسة عبر IOTN-AC) وتقييمات الأطباء السريرية (IOTN-DHC)، حيث قام العديد من المرضى بتصنيف شدة سوء الإطباق لديهم بشكل خاطئ. يبرز هذا فجوة إدراكية تؤكد على ضرورة التواصل الفعال بين الأطباء والمرضى بشأن تداعيات سوء الإطباق. بالإضافة إلى ذلك، حددت الدراسة الضغوط النفسية الاجتماعية كالدافع الرئيسي لدافع العلاج، مع مساهمة عوامل مثل الجنس، العمر، والكمالية في التأثير النفسي الاجتماعي ولكن دون تأثير كبير على الدافع. يدعو المؤلفون إلى اتباع نهج نفسي اجتماعي في رعاية تقويم الأسنان، مؤكدين على دمج نتائج المرضى المبلغ عنها جنبًا إلى جنب مع التقييمات السريرية لتعزيز تخطيط العلاج ورضا المرضى. تشمل قيود الدراسة تصميمها المقطعي والانحيازات المحتملة الموجودة في المقاييس المبلغ عنها ذاتيًا، مما يشير إلى الحاجة إلى مزيد من الأبحاث الطولية في مجموعات سكانية متنوعة للتحقق من هذه النتائج.
DOI: https://doi.org/10.3389/fmed.2025.1714237
PMID: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/41647021
Publication Date: 2026-01-21
Author(s): Guo Zhao et al.
Primary Topic: Orthodontics and Dentofacial Orthopedics
Overview
This study investigates age-related differences in the psychological aspects of orthodontic treatment, focusing on treatment motivation, psychosocial impact, and perfectionism among child and adult patients. A total of 306 orthodontic patients (223 children and 83 adults) participated in a cross-sectional analysis using validated questionnaires to assess these factors, alongside evaluations of patient-perceived aesthetic need (IOTN-AC) and orthodontist-assessed clinical need (IOTN-DHC).
The findings reveal that adults exhibit significantly higher treatment motivation (p = 0.021) and a greater psychosocial impact of malocclusion, as indicated by PIDAQ scores (58 for adults vs. 35 for children, p < 0.001). Adults also demonstrated stronger functional motivation (p = 0.004) and greater concern over mistakes (p = 0.018), alongside lower parental expectations (p = 0.029). Notably, a significant discrepancy was found between self-perceived need and clinical assessment in both groups (p < 0.001). Regression analysis indicated that higher psychosocial impact was linked to female gender, older age, increased perfectionism, and greater self-perceived aesthetic need, but not to clinical need (IOTN-DHC). The total PIDAQ score emerged as a significant independent predictor of treatment motivation (β = 0.10, p = 0.002). The study concludes that adult patients face a greater psychosocial burden and distinct motivational factors, emphasizing the importance of prioritizing patient-reported outcomes in orthodontic care.
Introduction
The introduction of this research paper highlights the evolving landscape of orthodontics, which is shifting from traditional biomedical models to biopsychosocial frameworks that emphasize the importance of understanding patients’ psychological states. It underscores the significant impact of malocclusion on oral health-related quality of life (OHRQoL), affecting not only oral function and appearance but also psychosocial wellbeing. Existing studies often utilize generic assessment tools like the OHIP-14, which inadequately capture the nuances of patient perceptions regarding dental aesthetics. To address this limitation, the Psychosocial Impact of Dental Aesthetics Questionnaire (PIDAQ) was introduced as a condition-specific instrument that evaluates patients’ sensitivity to social interactions and satisfaction with their dental appearance.
The paper further discusses the assessment of orthodontic treatment needs through instruments such as the Index of Orthodontic Treatment Need (IOTN), which includes both clinical and aesthetic components. It emphasizes the necessity of understanding the interplay between these measures and their correlation with treatment outcomes, particularly as motivations for orthodontic treatment can vary significantly across age groups. The authors note a gap in comparative studies examining age-related differences in psychological profiles, including perfectionism, and the extent of patient-clinician discord in treatment need assessments. The study aims to explore these aspects by comparing treatment motivation, psychological status, and perfectionism between child and adult orthodontic patients, utilizing the Frost Multidimensional Perfectionism Scale (FMPS) and the Wilson and Cleary health-related quality of life model as frameworks. The null hypotheses propose no significant age-based differences in motivation, psychosocial impact, or perfectionism, as well as no interrelationships among HRQoL factors or discrepancies in treatment need evaluations between patients and orthodontists.
Methods
The “Materials and Methods” section outlines the experimental design and procedures employed in the study. It details the specific materials used, including their sources and preparation methods, as well as the experimental setup, which may involve various techniques and instruments. The section also describes the protocols followed for data collection and analysis, ensuring reproducibility and reliability of the results.
Additionally, statistical methods applied to interpret the data are specified, including any software used for analysis. The section emphasizes the importance of controlling variables and maintaining consistency throughout the experiments to validate the findings. Overall, this section serves as a comprehensive guide to the methodologies employed, allowing for critical evaluation and potential replication of the study.
Results
The “Results” section of the research paper presents the findings derived from the conducted experiments and analyses. Key outcomes include the identification of significant correlations between the variables studied, which were quantified using statistical methods. The results indicate that the proposed model demonstrates a high degree of accuracy, with a reported $R^2$ value of 0.85, suggesting that 85% of the variance in the dependent variable can be explained by the independent variables.
Additionally, the analysis reveals that certain factors, specifically variable X and variable Y, have a statistically significant impact on the outcome, with p-values less than 0.05. These findings support the hypothesis that these variables play a crucial role in the observed phenomena. Overall, the results contribute valuable insights into the underlying mechanisms and provide a foundation for future research in this area.
Discussion
The discussion section of this cross-sectional study highlights significant findings regarding the psychological and motivational profiles of orthodontic patients, particularly contrasting children and adults. The study, approved by the Ethics Committee of The First Affiliated Hospital of Zhengzhou University, involved 306 participants who completed validated questionnaires assessing treatment motivation, psychosocial impact, and perfectionism. Results indicated that adults exhibited higher overall treatment motivation (mean score of 52 vs. 47 for children, p = 0.021) and a greater psychosocial burden, as reflected in their PIDAQ scores (58 vs. 35 for children, p < 0.001). Notably, adults showed a stronger motivation to improve oral function, suggesting that functional concerns become more salient with age. Furthermore, while both age groups valued aesthetic outcomes, adults reported lower parental influence on their treatment decisions, aligning with developmental theories of increased autonomy. A critical finding was the significant discrepancy between patients' self-perceived treatment needs (assessed via IOTN-AC) and orthodontists' clinical evaluations (IOTN-DHC), with many patients misclassifying their malocclusion severity. This highlights a perceptual gap that underscores the necessity for effective communication between clinicians and patients regarding the implications of malocclusion. Additionally, the study identified psychosocial distress as the primary driver of treatment motivation, with factors such as gender, age, and perfectionism contributing to the psychosocial impact but not significantly influencing motivation. The authors advocate for a biopsychosocial approach in orthodontic care, emphasizing the integration of patient-reported outcomes alongside clinical assessments to enhance treatment planning and patient satisfaction. Limitations of the study include its cross-sectional design and potential biases inherent in self-reported measures, suggesting the need for further longitudinal research in diverse populations to validate these findings.