DOI: https://doi.org/10.3389/fdmed.2024.1473194
PMID: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/39917690
تاريخ النشر: 2025-01-20
المؤلف: Giovanna Torqueto Castilho وآخرون
الموضوع الرئيسي: صحة الأسنان واستخدام الرعاية
نظرة عامة
تدرس الدراسة انتشار تسوس الأسنان بين الأطفال الذين تبلغ أعمارهم 5 سنوات في أراكاوارا، ساو باولو، البرازيل، مع التركيز على تأثير العوامل الأسرية. باستخدام تصميم مقطعي، تم جمع البيانات من 578 طفلًا من خلال استبيانات مكتملة من قبل مقدمي الرعاية وفحوصات الأسنان. أظهرت النتائج أن 67.3% من الأطفال كانوا خاليين من التسوس، مع متوسط مؤشر الأسنان المتسوسة والمفقودة والمملوءة (dmft) يبلغ 1.14 ومؤشر التسوس الكبير (SiC) يبلغ 3.46. تشمل العوامل الرئيسية المرتبطة بوجود تسوس الأسنان دخل الأسرة، ومشاركة مقدمي الرعاية في تنظيف الأسنان، وإدراك الصحة الفموية، وأهمية زيارات الأسنان.
تشير النتائج إلى انخفاض انتشار تسوس الأسنان في هذه الفئة السكانية، مما يبرز الدور المهم للمواقف الأسرية تجاه الصحة الفموية. إن إدراك وممارسات مقدمي الرعاية حاسمة في تشكيل نتائج صحة الأسنان للأطفال. وبالتالي، تؤكد الدراسة على مسؤولية المتخصصين في الأسنان في الانخراط في جهود تعليمية وتحفيزية تهدف إلى تعزيز المواقف الإيجابية تجاه الصحة الفموية داخل الأسر، مما يعزز بيئة داعمة للحفاظ على الصحة الفموية.
مقدمة
تسلط مقدمة ورقة البحث الضوء على تسوس الأسنان كأكثر الأمراض المزمنة غير المعدية شيوعًا على مستوى العالم، مع انتشار كبير يبلغ حوالي 53.4% بين الأطفال الذين تبلغ أعمارهم 5 سنوات في البرازيل، كما ورد في المسح الوطني للصحة الفموية في البرازيل لعام 2010. يتميز تسوس الأسنان بأنه مرض مزمن متعدد العوامل ينتج عن التفاعل بين هياكل الأسنان، والبيوفيلم، والسكريات، مما يؤدي إلى دورة مستمرة من إزالة المعادن وإعادة المعادن. تؤدي إزالة المعادن المستمرة إلى حدوث آفات تسوس، تتفاقم بسبب العادات الغذائية السيئة، ونقص النظافة الفموية، وخاصة مواقف ومعرفة الأمهات بشأن الصحة الفموية.
تشير الورقة إلى نموذج مفاهيمي قدمه فيشر-أوينز وآخرون (2007)، والذي يحدد العوامل الفردية والأسرية والمجتمعية التي تؤثر على صحة الأسنان لدى الأطفال. تشير النتائج الرئيسية من مراجعة منهجية إلى أن دخل الوالدين، والتعليم، ومعرفة الصحة الفموية ترتبط بشكل كبير بانتشار تسوس الأسنان في مرحلة الطفولة المبكرة. علاوة على ذلك، يرتبط انخفاض مستوى معرفة القراءة والكتابة لدى الوالدين بنتائج صحية فموية ضارة، بما في ذلك خيارات غذائية سيئة وممارسات رعاية أسنان غير كافية. يتم التأكيد على دور الوالدين كوسطاء لمعلومات وسلوكيات الصحة، مع تحديد العوامل النفسية والاجتماعية مثل المرونة والثقة بالنفس كعوامل حاسمة في التأثير على سلوكيات الصحة الفموية. تهدف الدراسة إلى تقييم العوامل المتعلقة بالأسرة التي تسهم في انتشار تسوس الأسنان بين الأطفال الذين تبلغ أعمارهم 5 سنوات، مما يبرز أهمية فهم إدراك وممارسات الوالدين في تعزيز نتائج صحة الأسنان الأفضل.
الطرق
يستعرض قسم “المواد والطرق” التصميم التجريبي والإجراءات المستخدمة في الدراسة. يوضح المواد المحددة المستخدمة، بما في ذلك أي مواد كيميائية، ومعدات، وعينات بيولوجية، لضمان إمكانية تكرار البحث. يتم وصف المنهجية بطريقة منهجية، مع تسليط الضوء على التقنيات المستخدمة في جمع البيانات وتحليلها، مثل الاختبارات الإحصائية أو النماذج الحسابية.
بالإضافة إلى ذلك، قد يتضمن القسم معلومات عن حجم العينة، والضوابط، وأي اعتبارات أخلاقية ذات صلة بالدراسة. من خلال تقديم حساب واضح وشامل للطرق، يهدف هذا القسم إلى تمكين الباحثين الآخرين من تكرار الدراسة والتحقق من نتائجها.
النتائج
حللت الدراسة عينة من 578 زوجًا من الأطفال ومقدمي الرعاية، وكشفت عن متوسط مؤشر dmft يبلغ 1.14 (SD = 2.24) ومؤشر SiC يبلغ 3.46 (SD = 2.69)، مع انتشار تجربة تسوس الأسنان بنسبة 32.7%. من الجدير بالذكر أن 36.7% من الأطفال الذين يعانون من تسوس الأسنان لم يزوروا طبيب الأسنان لأكثر من عامين. أظهرت البيانات أن 67.7% من الأطفال الذين كانوا ينظفون أسنانهم يوميًا كانوا خاليين من التسوس، بينما كان لدى أولئك الذين يتناولون الأطعمة والمشروبات السكرية ثلاث مرات أو أكثر يوميًا انتشار بنسبة 31.7%. أثرت العوامل الأسرية بشكل كبير على صحة الأسنان؛ حيث كان 71.2% من الأطفال الذين قيم مقدمو الرعاية صحتهم الفموية بأنها جيدة/ممتازة خاليين من التسوس، و75.3% من الأطفال من الأسر ذات الدخل الذي يتجاوز 3,000 ريال برازيلي (>600 دولار أمريكي) أظهروا أيضًا صحة فموية أفضل.
حددت نماذج الانحدار اللوجستي العوامل الرئيسية المرتبطة بتسوس الأسنان، بما في ذلك مشاركة مقدمي الرعاية في تنظيف الأسنان، وتقييم الذات للصحة الفموية، وأهمية رعاية الأسنان. عندما تم تضمين المتغيرات المتعلقة بالمعرفة بشأن تسوس الأسنان، انخفضت أهمية الدخل، بينما ظلت إدراك صحة مقدمي الرعاية الفموية متنبئًا مهمًا. تؤكد هذه النتائج على أهمية الديناميات الأسرية والعوامل المجتمعية في نتائج صحة الأسنان للأطفال، مما يبرز الحاجة إلى تدخلات مستهدفة تعالج كل من المعرفة والجوانب السلوكية لرعاية الأسنان.
المناقشة
تسلط قسم المناقشة في الدراسة الضوء على التأثير الكبير للعوامل الأسرية والاجتماعية الاقتصادية على انتشار تسوس الأسنان بين الأطفال في مرحلة ما قبل المدرسة في أراكاوارا، البرازيل. تشير النتائج إلى أن الأطفال من الأسر ذات الدخل المنخفض معرضون بشكل أكبر لخطر تطوير تسوس الأسنان، وهو ما يتماشى مع الأبحاث السابقة التي تربط الحالة الاجتماعية الاقتصادية بنتائج الصحة الفموية. من الجدير بالذكر أنه بينما كان الدخل في البداية متنبئًا مهمًا، أصبح أقل تأثيرًا عند الأخذ في الاعتبار إدراك مقدمي الرعاية لصحتهم الفموية وصحة أطفالهم، فضلاً عن مشاركتهم في ممارسات النظافة الفموية. يشير ذلك إلى أن معرفة الصحة الفموية ومواقف الوالدين قد تلعب دورًا أكثر أهمية في تحديد صحة الأسنان للأطفال من الحالة الاجتماعية الاقتصادية وحدها.
تؤكد الدراسة على أهمية مشاركة الوالدين في روتين النظافة الفموية للأطفال، حيث تشير النتائج إلى أن الأطفال الذين تلقوا المساعدة أثناء تنظيف الأسنان كان لديهم خطر أقل من تسوس الأسنان. بالإضافة إلى ذلك، كانت إدراكات مقدمي الرعاية لصحة أطفالهم الفموية مرتبطة ارتباطًا وثيقًا بالحالة الصحية الفموية الفعلية للأطفال. يدعو المؤلفون إلى تعزيز الجهود التعليمية الموجهة لكل من الوالدين والأطفال لتحسين ممارسات الصحة الفموية ومعالجة الحواجز أمام الوصول إلى رعاية الأسنان. على الرغم من بعض القيود، بما في ذلك عدم مشاركة بعض المدارس والتحيزات المحتملة في البيانات المبلغ عنها ذاتيًا، فإن حجم العينة الكبير للدراسة يعزز موثوقية استنتاجاتها. في النهاية، يدعو المؤلفون إلى نهج تعاوني بين المتخصصين في الأسنان، والأسر، والمجتمعات لتعزيز نتائج صحة فموية أفضل للأطفال.
DOI: https://doi.org/10.3389/fdmed.2024.1473194
PMID: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/39917690
Publication Date: 2025-01-20
Author(s): Giovanna Torqueto Castilho et al.
Primary Topic: Dental Health and Care Utilization
Overview
The study investigates the prevalence of dental caries among 5-year-old children in Araraquara, São Paulo, Brazil, emphasizing the influence of family factors. Utilizing a cross-sectional design, data were collected from 578 children through caregiver-completed questionnaires and dental examinations. The findings revealed that 67.3% of the children were caries-free, with a mean decayed, missing, and filled teeth (dmft) index of 1.14 and a Significant Caries index (SiC) of 3.46. Key factors associated with the presence of dental caries included family income, caregiver involvement in toothbrushing, perceptions of oral health, and the prioritization of dental visits.
The results indicate a low prevalence of dental caries in this population, highlighting the significant role of familial attitudes towards oral health. Caregivers’ perceptions and practices are crucial in shaping children’s dental health outcomes. Consequently, the study underscores the responsibility of dental professionals to engage in educational and motivational efforts aimed at fostering positive oral health attitudes within families, thereby promoting a supportive environment for maintaining oral health.
Introduction
The introduction of the research paper highlights dental caries as the most common non-communicable chronic disease globally, with a significant prevalence of approximately 53.4% among 5-year-old children in Brazil, as reported by the 2010 Brazilian National Oral Health Survey. Dental caries is characterized as a chronic, multifactorial disease resulting from the interplay between tooth structures, biofilm, and sugars, leading to a continuous cycle of demineralization and remineralization. Persistent demineralization results in carious lesions, exacerbated by poor dietary habits, inadequate oral hygiene, and notably, maternal attitudes and knowledge regarding oral health.
The paper references a conceptual model by Fisher-Owens et al. (2007), which identifies individual, family, and community factors influencing children’s oral health. Key findings from a systematic review indicate that parental income, education, and oral health knowledge significantly correlate with the prevalence of dental caries in early childhood. Furthermore, low parental literacy is linked to detrimental oral health outcomes, including poor dietary choices and inadequate dental care practices. The role of parents as mediators of health-related information and behaviors is emphasized, with psychosocial factors such as resilience and self-efficacy identified as critical in influencing oral health behaviors. The study aims to evaluate family-related factors contributing to the prevalence of dental caries among 5-year-old children, underscoring the importance of understanding parental perceptions and practices in promoting better oral health outcomes.
Methods
The “Materials and Methods” section outlines the experimental design and procedures employed in the study. It details the specific materials used, including any reagents, equipment, and biological samples, ensuring reproducibility of the research. The methodology is described in a systematic manner, highlighting the techniques for data collection and analysis, such as statistical tests or computational models.
Additionally, the section may include information on the sample size, controls, and any ethical considerations relevant to the study. By providing a clear and comprehensive account of the methods, this section aims to enable other researchers to replicate the study and validate its findings.
Results
The study analyzed a sample of 578 child-caregiver pairs, revealing a mean dmft index of 1.14 (SD = 2.24) and a SiC index of 3.46 (SD = 2.69), with a dental caries experience prevalence of 32.7%. Notably, 36.7% of children with dental caries had not visited a dentist in over two years. The data indicated that 67.7% of children who brushed their teeth daily were caries-free, while those consuming sugary foods and drinks three or more times daily had a prevalence of 31.7%. Family factors significantly influenced dental health; 71.2% of children with caregivers rating their oral health as good/excellent were caries-free, and 75.3% of children from households with an income above R$3,000 (>US$600) also exhibited better oral health.
Logistic regression models identified key factors associated with dental caries, including caregiver involvement in tooth brushing, self-rated oral health, and prioritization of dental care. When knowledge-related variables regarding dental caries were included, the significance of income diminished, while the perception of the caregiver’s oral health remained a significant predictor. These findings underscore the importance of family dynamics and community factors in children’s oral health outcomes, highlighting the need for targeted interventions that address both knowledge and behavioral aspects of dental care.
Discussion
The discussion section of the study highlights the significant impact of familial and socioeconomic factors on the prevalence of dental caries among preschool children in Araraquara, Brazil. The findings indicate that children from lower-income families are at a higher risk of developing dental caries, consistent with previous research linking socioeconomic status to oral health outcomes. Notably, while income was initially a significant predictor, it became less influential when accounting for caregivers’ perceptions of their own and their children’s oral health, as well as their involvement in dental hygiene practices. This suggests that oral health literacy and parental attitudes may play a more critical role in determining children’s dental health than socioeconomic status alone.
The study emphasizes the importance of parental involvement in children’s oral hygiene routines, with findings indicating that children who received assistance during brushing had a reduced risk of dental caries. Additionally, caregivers’ perceptions of their children’s oral health were closely tied to the children’s actual dental health status. The authors advocate for enhanced educational efforts directed at both parents and children to improve oral health practices and address barriers to dental care access. Despite some limitations, including the non-participation of certain schools and potential biases in self-reported data, the study’s substantial sample size strengthens the reliability of its conclusions. Ultimately, the authors call for a collaborative approach among dental professionals, families, and communities to foster better oral health outcomes for children.