DOI: https://doi.org/10.62641/aep.v54i1.2059
PMID: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/41755571
تاريخ النشر: 2026-02-15
المؤلف: Olga Ribera‐Asensi وآخرون
الموضوع الرئيسي: أبحاث اضطراب ما بعد الصدمة
نظرة عامة
تدرس الدراسة العوامل العابرة للتشخيص المرتبطة باضطراب ما بعد الصدمة والاضطرابات النفسية في عينة سريرية من 61 مريضًا من وحدة الصحة النفسية للبالغين في مستشفى كلينيكو الجامعي في فالنسيا. كان المشاركون، في الغالب من النساء (73.8%)، بمتوسط عمر 43.79 سنة (الانحراف المعياري = 12.75). أظهرت التقييمات درجات اضطراب ما بعد الصدمة ذات دلالة سريرية (م = 70.49، الانحراف المعياري = 20.33) على الرغم من التعرض المنخفض للأحداث الحياتية المجهدة (الوسيط = 2.00؛ النطاق بين الربعين = 2.00). من الجدير بالذكر أن اضطراب ما بعد الصدمة والاضطرابات النفسية كانت مرتبطة إيجابيًا بالخلل العاطفي ومرتبطًة سلبًا بالمرونة والدعم الاجتماعي والانفتاح والضمير. تم تحديد الخلل العاطفي كمتغير معتدل حاسم يؤثر على هذه العلاقات.
تؤكد النتائج على أهمية العمليات النفسية المشتركة، وخاصة تنظيم العواطف، في فهم نتائج الصحة النفسية بما يتجاوز الفئات التشخيصية التقليدية. يسلط هذا المنظور العابر للتشخيص الضوء على ضرورة التدخلات التي تهدف إلى تعزيز تنظيم العواطف وعوامل الحماية الأخرى، مما يعزز نهجًا أكثر تكاملًا في رعاية الصحة النفسية. ومع ذلك، فإن التصميم العرضي للدراسة يحد من التفسيرات السببية، مما يشير إلى الحاجة إلى دراسات طولية وتجريبية مستقبلية لتوضيح الديناميات بين هذه العوامل العابرة للتشخيص ونتائج الصحة النفسية بشكل أكبر.
مقدمة
تسلط مقدمة الدراسة الضوء على انتشار الاضطرابات النفسية بشكل كبير على مستوى العالم، حيث أفادت منظمة الصحة العالمية بوجود 970 مليون فرد متأثر في عام 2019. في إسبانيا، تعتبر اضطرابات القلق واضطرابات النوم والاضطرابات الاكتئابية الأكثر شيوعًا في الرعاية الأولية، مع معدلات عالية من الترافق، خاصة بين القلق والاكتئاب. تؤكد الورقة على قيود الأساليب التشخيصية الفئوية وتدعو إلى النماذج البُعدية، مثل النموذج العابر للتشخيص، الذي يركز على العمليات الأساسية المشتركة للاضطرابات النفسية. يبرز هذا النموذج أهمية سمات الشخصية وتنظيم العواطف كعوامل مركزية تؤثر على القابلية للإصابة بحالات مثل اضطراب ما بعد الصدمة (PTSD).
تهدف الدراسة إلى التحقيق في العلاقات بين العوامل العابرة للتشخيص – تحديدًا تنظيم العواطف، سمات الشخصية، المرونة، الأحداث الحياتية المجهدة، والدعم الاجتماعي – وتأثيرها على اضطراب ما بعد الصدمة والاضطرابات النفسية في عينة سريرية من البالغين في إسبانيا. يقترح المؤلفون ثلاث فرضيات: (H1) وجود علاقة بين أعراض اضطراب ما بعد الصدمة ومجموعة من عوامل الخطر؛ (H2) أن تنظيم العواطف يعدل تأثير الأحداث الحياتية المجهدة على هذه الأعراض؛ و(H3) أن المرونة تعدل تأثير تنظيم العواطف على اضطراب ما بعد الصدمة والاضطرابات النفسية. يستند هذا الإطار الثنائي إلى النماذج العصرية العابرة للتشخيص، مما يبرز التفاعل بين تنظيم العواطف والمرونة كآليات حاسمة في نتائج الصحة النفسية.
الطرق
يستعرض قسم “المواد والطرق” التصميم التجريبي والإجراءات المستخدمة في الدراسة. يوضح المواد المحددة المستخدمة، بما في ذلك مصادرها وخصائصها، بالإضافة إلى المنهجيات لجمع البيانات وتحليلها. يبرز القسم أهمية القابلية للتكرار والدقة في الإعداد التجريبي، موفرًا إطارًا واضحًا لكيفية إجراء البحث.
تُوصف التقنيات والأدوات الرئيسية المستخدمة في الدراسة، جنبًا إلى جنب مع أي بروتوكولات ذات صلة تم اتباعها لضمان دقة وموثوقية النتائج. كما يتم ذكر الأساليب الإحصائية المطبقة لتحليل البيانات، مع تسليط الضوء على كيفية مساهمتها في تفسير النتائج. بشكل عام، يعمل هذا القسم كأساس حاسم لفهم نتائج البحث وآثارها.
النتائج
شملت الدراسة ما مجموعه 61 مشاركًا، في الغالب من الإناث (73.80%)، بمتوسط عمر 43.79 سنة (الانحراف المعياري = 12.75)، يتراوح من 20 إلى 66 سنة. تم تفصيل الخصائص الديموغرافية والسريرية للعينة في الجدول 1. أظهر الوضع الاجتماعي أن 42.60% كانوا متزوجين، بينما كان 21.30% في علاقة أو عازبين. اختلف مستوى التعليم، حيث أكمل 41.40% شهادة الثانوية العامة أو التدريب المهني، و27.60% يحملون درجة جامعية.
أشار وضع العمل إلى أن 41.00% كانوا موظفين، بينما كان 29.50% عاطلين عن العمل. أظهر الوضع الاجتماعي والاقتصادي، بناءً على الدخل السنوي، أن 29.10% كانوا في الفئة العالية-المنخفضة (€10,000-€15,999)، ولم يبلغ أي مشارك عن دخل يتجاوز €100,000. فيما يتعلق بتاريخ خدمات الصحة النفسية، كان 59.30% قد طلبوا المساعدة سابقًا، حيث تلقى 55.60% علاجًا نفسيًا وعلاجًا نفسيًا مشتركًا. حاليًا، كان 51.20% يخضعون لعلاج مشترك، وأفاد أكثر من نصف المشاركين (54.54%) بأن لديهم مرضًا جسديًا مزمنًا.
المناقشة
شملت الدراسة 61 مريضًا بالغًا تم إحالتهم للعناية النفسية، مع التركيز على أولئك الذين يعانون من ضغوط عاطفية كبيرة وتشخيصات محددة وفقًا لدليل التشخيص والإحصاء للاضطرابات النفسية (DSM-5). تم تقييم المشاركين باستخدام مجموعة متنوعة من الأدوات المعتمدة، بما في ذلك قائمة فحص اضطراب ما بعد الصدمة (PCL-5) لاضطراب ما بعد الصدمة، وقائمة الأعراض-90 المنقحة (SCL-90-R) للاضطرابات النفسية، ومقياس صعوبات تنظيم العواطف (DERS) للخلل العاطفي. أظهرت النتائج اتساقًا داخليًا عاليًا عبر هذه القياسات، حيث أظهر PCL-5 قيمة ألفا كرونباخ تبلغ 0.94 وSCL-90-R تتراوح من 0.73 إلى 0.92. استخدمت الدراسة تصميمًا عرضيًا ترابطيًا، مستفيدة من برامج إحصائية لتحليل البيانات، بما في ذلك ارتباط سبيرمان للمتغيرات غير الموزعة بشكل طبيعي وتحليل المقارنة النوعية باستخدام مجموعة ضبابية (fsQCA) لاستكشاف العلاقات السببية المعقدة.
كشفت النتائج عن ارتباطات كبيرة بين المتغيرات النفسية، حيث ظهر الخلل العاطفي كعامل عابر للتشخيص مرتبط إيجابيًا بالاضطرابات النفسية واضطراب ما بعد الصدمة. من الجدير بالذكر أن انخفاض الانفتاح تم تحديده كشرط ضروري لمستويات أعلى من الاضطرابات النفسية. أشار تحليل الكفاية إلى أن تركيبات من انخفاض الدعم الاجتماعي، وانخفاض الانفتاح، وارتفاع الخلل العاطفي كانت شائعة في الملفات الشخصية التي تعاني من ارتفاع اضطراب ما بعد الصدمة والاضطرابات النفسية. علاوة على ذلك، عدل الخلل العاطفي العلاقة بين الأحداث الحياتية المجهدة والاضطرابات النفسية، بينما عدلت المرونة تأثير الخلل العاطفي على اضطراب ما بعد الصدمة. تؤكد هذه النتائج على أهمية النظر في العوامل العابرة للتشخيص لفهم نتائج الصحة النفسية في السكان السريريين.
DOI: https://doi.org/10.62641/aep.v54i1.2059
PMID: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/41755571
Publication Date: 2026-02-15
Author(s): Olga Ribera‐Asensi et al.
Primary Topic: Posttraumatic Stress Disorder Research
Overview
The study investigates the transdiagnostic factors associated with post-traumatic stress and psychopathology in a clinical sample of 61 patients from the Adult Mental Health Unit of the Hospital Clínico Universitario of Valencia. The participants, predominantly women (73.8%), had a mean age of 43.79 years (SD = 12.75). Assessments revealed clinically significant post-traumatic stress scores (M = 70.49, SD = 20.33) despite low exposure to stressful life events (Mdn = 2.00; IQR = 2.00). Notably, post-traumatic stress and psychopathology were positively correlated with emotional dysregulation and negatively correlated with resilience, social support, extraversion, and conscientiousness. Emotional dysregulation was identified as a critical moderating variable influencing these relationships.
The findings underscore the significance of shared psychological processes, particularly emotion regulation, in understanding mental health outcomes beyond traditional diagnostic categories. This transdiagnostic perspective highlights the necessity for interventions aimed at enhancing emotion regulation and other protective factors, promoting a more integrative approach to mental health care. However, the cross-sectional design of the study limits causal interpretations, suggesting that future longitudinal and experimental studies are needed to further elucidate the dynamics between these transdiagnostic factors and mental health outcomes.
Introduction
The introduction of the study highlights the significant prevalence of mental disorders globally, with the World Health Organization reporting 970 million affected individuals in 2019. In Spain, anxiety disorders, sleep disorders, and depressive disorders are the most common in primary care, with high comorbidity rates, particularly between anxiety and depression. The paper emphasizes the limitations of categorical diagnostic approaches and advocates for dimensional models, such as the transdiagnostic model, which focuses on shared underlying processes of mental disorders. This model underscores the importance of personality traits and emotion regulation as central factors influencing vulnerability to conditions like post-traumatic stress disorder (PTSD).
The study aims to investigate the relationships between transdiagnostic factors—specifically emotion regulation, personality traits, resilience, stressful life events, and social support—and their impact on post-traumatic stress and psychopathology in a clinical adult population in Spain. The authors propose three hypotheses: (H1) a correlation between symptoms of post-traumatic stress and various risk factors; (H2) that emotion regulation moderates the impact of stressful life events on these symptoms; and (H3) that resilience moderates the effect of emotion regulation on post-traumatic stress and psychopathology. This dual framework is rooted in contemporary transdiagnostic models, emphasizing the interplay between emotion regulation and resilience as critical mechanisms in mental health outcomes.
Methods
The “Materials and Methods” section outlines the experimental design and procedures employed in the study. It details the specific materials used, including their sources and characteristics, as well as the methodologies for data collection and analysis. The section emphasizes the importance of reproducibility and rigor in the experimental setup, providing a clear framework for how the research was conducted.
Key techniques and instruments utilized in the study are described, alongside any relevant protocols followed to ensure accuracy and reliability of results. Statistical methods applied for data analysis are also mentioned, highlighting how they contribute to the interpretation of findings. Overall, this section serves as a critical foundation for understanding the research outcomes and their implications.
Results
The study included a total of 61 participants, predominantly female (73.80%), with a mean age of 43.79 years (SD = 12.75), ranging from 20 to 66 years. The demographic and clinical characteristics of the sample are detailed in Table 1. Marital status revealed that 42.60% were married, while 21.30% were in a relationship or single. Educational attainment varied, with 41.40% having completed high school diploma or vocational training, and 27.60% holding a college degree.
Employment status indicated that 41.00% were employed, while 29.50% were unemployed. Socioeconomic status, based on annual income, showed that 29.10% fell into the high-low category (€10,000-€15,999), and no participants reported an income exceeding €100,000. Regarding mental health service history, 59.30% had previously sought help, with 55.60% having received combined psychiatric and psychological treatment. Currently, 51.20% were undergoing combined treatment, and over half of the participants (54.54%) reported having a chronic physical illness.
Discussion
The study involved 61 adult patients referred for psychological care, focusing on those with significant emotional distress and specific DSM-5 diagnoses. Participants were assessed using various validated instruments, including the PTSD Checklist (PCL-5) for post-traumatic stress, the Symptom Checklist-90-Revised (SCL-90-R) for psychopathology, and the Difficulties in Emotion Regulation Scale (DERS) for emotion dysregulation. The findings indicated high internal consistency across these measures, with the PCL-5 showing a Cronbach’s α of 0.94 and the SCL-90-R ranging from 0.73 to 0.92. The study employed a cross-sectional correlational design, utilizing statistical software for data analysis, including Spearman’s correlation for non-normally distributed variables and fuzzy-set qualitative comparative analysis (fsQCA) to explore complex causal relationships.
Results revealed significant correlations among the psychological variables, with emotion dysregulation emerging as a central transdiagnostic factor positively associated with psychopathology and post-traumatic stress. Notably, low extraversion was identified as a necessary condition for higher psychopathology levels. The sufficiency analysis indicated that combinations of low social support, low extraversion, and high emotion dysregulation were prevalent in profiles with elevated post-traumatic stress and psychopathology. Furthermore, emotion dysregulation moderated the relationship between stressful life events and psychopathology, while resilience moderated the impact of emotion dysregulation on post-traumatic stress. These findings underscore the importance of considering transdiagnostic factors in understanding mental health outcomes in clinical populations.