DOI: https://doi.org/10.1136/bmjment-2025-302231
PMID: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/41932698
تاريخ النشر: 2026-04-01
المؤلف: Renée Mehra وآخرون
الموضوع الرئيسي: دعم الأسرة في المرض
نظرة عامة
تبحث هذه الورقة البحثية في انتشار وعوامل الاكتئاب والقلق لدى الآباء الذين لديهم أطفال محجوزين في المستشفى، مع تسليط الضوء على الآثار المحتملة طويلة الأمد على صحة الآباء والأطفال. تم إجراء الدراسة كدراسة جماعية مستقبلية عبر 14 دولة، وشملت 3,350 والدًا، معظمهم من الأمهات، تم تقييمهم خلال فترة حجز أطفالهم في المستشفى، عند الخروج، وثلاثة أشهر بعد الخروج. كشفت النتائج عن معدلات عالية من الاكتئاب (49.7%) والقلق (69.0%) خلال فترة الحجز، والتي انخفضت بشكل طفيف عند الخروج (44.6% و59.5%، على التوالي) واستمرت في الانخفاض بعد الخروج (42.8% و59.2%).
حددت الدراسة أن مستويات أعلى من الدعم الاجتماعي والعناية الذاتية كانت مرتبطة بانخفاض احتمالات أعراض الاكتئاب مع مرور الوقت، بينما كانت الاحتياجات الأساسية غير الملباة والتقييمات الأضعف لصحة الطفل مرتبطة بزيادة احتمالات كل من أعراض الاكتئاب والقلق. على وجه التحديد، كان لدى الآباء الذين يتمتعون بدعم اجتماعي مرتفع احتمال 50% لأعراض الاكتئاب، مقارنة بـ 5% فقط بين أولئك الذين لديهم دعم منخفض. يؤكد المؤلفون على الحاجة إلى الفحص الروتيني والخدمات المستمرة للصحة النفسية للتخفيف من الأعراض المطولة لدى الآباء، مشيرين إلى أن المزيد من البحث ضروري لاستكشاف التدخلات الفعالة.
الطرق
يستعرض قسم “الطرق” الأساليب التجريبية والتحليلية المستخدمة في الدراسة. يوضح تصميم التجارب، بما في ذلك اختيار المشاركين، والمواد المستخدمة، والإجراءات المحددة المتبعة لضمان موثوقية وصحة النتائج. تم إجراء تحليلات إحصائية لتقييم البيانات، باستخدام تقنيات مثل تحليل الانحدار وANOVA لتحديد الفروق والعلاقات المهمة بين المتغيرات.
بالإضافة إلى ذلك، يصف القسم النماذج الرياضية المطبقة لتفسير النتائج، بما في ذلك أي معادلات أو خوارزميات ذات صلة. تؤكد المنهجية على الضوابط الصارمة المطبقة للتخفيف من التحيزات المحتملة والعوامل المربكة، مما يضمن أن الاستنتاجات المستخلصة قوية وصحيحة علميًا. بشكل عام، توفر الطرق المستخدمة إطارًا شاملاً لفهم الأسئلة البحثية المطروحة في الدراسة.
النتائج
في هذه الدراسة، تم الاقتراب من 8,807 والدين مؤهلين، حيث وافق 4,119 (47%) على مشاركة تفاصيل الاتصال، وأكمل 3,350 (28%) استبيان التسجيل. من بين هؤلاء، تلقى 2,098 استبيان الخروج، حيث استجاب 1,751 (83%)، وتم إرسال 3,063 استبيان ما بعد الخروج، وأكمل 2,395 (78%) منه. كان الوقت الوسيط لإكمال استبيان التسجيل خمسة أيام بعد تسجيل الوصول، بينما تم إكمال استبيانات الخروج وما بعد الخروج بعد يومين و95 يومًا بعد الخروج، على التوالي. ظلت الاتساق الداخلي لمقياس القلق والاكتئاب في المستشفى (HADS) مستقرًا مع مرور الوقت، حيث تشير قيم ألفا كرونباخ إلى موثوقية جيدة لكل من الاكتئاب (0.84 إلى 0.86) والقلق (0.79 إلى 0.81) الفرعية.
كشفت النتائج عن انتشار مرتفع لأعراض الاكتئاب السريرية المهمة (49.7% خلال الحجز) والقلق (69.0% خلال الحجز)، وكلاهما انخفض بشكل طفيف مع مرور الوقت. ومن الجدير بالذكر أن التزامن بين الاكتئاب والقلق كان 43.8% خلال الحجز. كانت مستويات أعلى من الدعم الاجتماعي والعناية الذاتية مرتبطة بانخفاض احتمالات أعراض الاكتئاب والقلق. على سبيل المثال، كانت احتمالية أعراض الاكتئاب خلال الحجز أقل بكثير بين الآباء الذين يتمتعون بدعم اجتماعي مرتفع (0.26) مقارنة بأولئك الذين لديهم دعم معتدل (0.45) أو منخفض (0.66). بالإضافة إلى ذلك، كانت الاحتياجات الأساسية غير الملباة والتقييمات الأضعف لصحة الطفل مرتبطة بزيادة احتمالات أعراض الاكتئاب والقلق مع مرور الوقت. بشكل عام، تؤكد الدراسة على أهمية الدعم الاجتماعي والعناية الذاتية في التخفيف من التحديات النفسية بين الآباء الذين لديهم أطفال محجوزين في المستشفى.
المناقشة
في هذه الدراسة الجماعية المستقبلية الطولية التي تشمل آباء الأطفال المحجوزين في المستشفى عبر 14 دولة، لاحظنا انتشارًا مرتفعًا لأعراض الاكتئاب والقلق، والتي أظهرت فقط انخفاضًا طفيفًا (14%) من الحجز إلى ثلاثة أشهر بعد الخروج. استخدمت الدراسة مقياس القلق والاكتئاب في المستشفى (HADS) لتقييم هذه الأعراض وحددت العديد من العوامل المؤثرة عبر مجالات متعددة، بما في ذلك الدعم الاجتماعي، والعناية الذاتية، والاحتياجات الأساسية غير الملباة، والتصورات حول الرعاية المتمحورة حول الأسرة. ومن الجدير بالذكر أن مستويات أعلى من الدعم الاجتماعي والعناية الذاتية كانت مرتبطة بانخفاض احتمالات أعراض الاكتئاب والقلق، بينما كانت الاحتياجات غير الملباة الأكبر والتقييمات الأضعف لصحة الطفل مرتبطة بزيادة الأعراض مع مرور الوقت.
تؤكد النتائج على أهمية الفحص الروتيني للصحة النفسية للآباء أثناء الحجز وبعد الخروج، فضلاً عن الحاجة إلى تعزيز الوصول إلى الخدمات النفسية والاجتماعية. تسلط الدراسة الضوء على أن الدعم الاجتماعي والرعاية المتمحورة حول الأسرة هما عاملان حاسمان يمكن استهدافهما للتدخلات لتحسين الصحة النفسية للآباء. بالإضافة إلى ذلك، فإن العلاقة بين انعدام الأمن السكني وأعراض الصحة النفسية تؤكد على ضرورة معالجة الاحتياجات الاجتماعية في بيئات الرعاية الصحية. بشكل عام، تدعو هذه النتائج إلى نهج متكامل ومتمحور حول الأسرة لدعم الصحة النفسية للآباء، مما قد يخفف من الآثار طويلة الأمد للصحة النفسية للآباء على الأسر والمجتمع.
القيود
تقدم الدراسة عدة نقاط قوة، بما في ذلك عينة دولية كبيرة ومتنوعة من الآباء الذين لديهم أطفال محجوزين في المستشفى، وتصميم طولي، واستخدام الوزن الإحصائي والتخمين المتعدد. ومع ذلك، لديها أيضًا قيود ملحوظة. قد يحد الاعتماد على عينة ملائمة من إمكانية تعميم النتائج خارج الدول المشاركة. بالإضافة إلى ذلك، لا تتضمن الدراسة بيانات المستشفى حول تشخيصات الأطفال أو شدة المرض التي يقيمها الأطباء، مما يحد من القدرة على تحليل الفروق في تجارب الآباء بناءً على هذه العوامل. على الرغم من أن جميع الأطفال كانوا بحاجة إلى وجود أحد أفراد الأسرة في منزل رونالد ماكدونالد لمدة ثلاثة أيام على الأقل، فإن غياب البيانات حول حالة إعادة الحجز والتأثير المحتمل للإقامات الطويلة في المستشفى على الصحة النفسية للآباء يمثل فجوات كبيرة.
علاوة على ذلك، تعترف الدراسة بالتحديات في قياس العرق والإثنية عبر دول مختلفة، مشددة على أن تجربة التمييز العرقي/الإثني هي التي تؤثر سلبًا على نتائج الصحة، وليس العرق أو الإثنية نفسها. بينما جمعت الأبحاث بيانات حول التمييز المرتبط بخصائص مختلفة، هناك حاجة إلى مزيد من الدراسات لاستكشاف آثار السمات الاجتماعية المحددة. على الرغم من هذه القيود، فإن معدل إكمال استبيانات ما بعد الخروج المرتفع ومستويات البيانات المفقودة المنخفضة تعزز من قوة نتائج الدراسة.
DOI: https://doi.org/10.1136/bmjment-2025-302231
PMID: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/41932698
Publication Date: 2026-04-01
Author(s): Renée Mehra et al.
Primary Topic: Family Support in Illness
Overview
This research paper investigates the prevalence and factors associated with depression and anxiety symptoms in parents of hospitalized children, highlighting the potential long-term impacts on both parental and child health. Conducted as a prospective cohort study across 14 countries, it involved 3,350 parents, primarily mothers, who were assessed during their child’s hospitalization, at discharge, and three months post-discharge. The findings revealed high rates of depression (49.7%) and anxiety (69.0%) during hospitalization, which only modestly decreased at discharge (44.6% and 59.5%, respectively) and further post-discharge (42.8% and 59.2%).
The study identified that higher levels of social support and self-care were associated with decreased probabilities of depression symptoms over time, while unmet basic needs and poorer ratings of the child’s health correlated with increased probabilities of both depression and anxiety symptoms. Specifically, parents with high social support had a 50% probability of depression symptoms, compared to just 5% among those with low support. The authors emphasize the need for routine screening and ongoing mental health services to mitigate prolonged symptoms in parents, suggesting that further research is necessary to explore effective interventions.
Methods
The “Methods” section outlines the experimental and analytical approaches employed in the study. It details the design of the experiments, including the selection of participants, materials used, and the specific procedures followed to ensure reliability and validity of the results. Statistical analyses were conducted to evaluate the data, employing techniques such as regression analysis and ANOVA to determine significant differences and relationships among variables.
Additionally, the section describes the mathematical models applied to interpret the findings, including any relevant equations or algorithms. The methodology emphasizes the rigorous controls implemented to mitigate potential biases and confounding factors, ensuring that the conclusions drawn are robust and scientifically sound. Overall, the methods employed provide a comprehensive framework for understanding the research questions posed in the study.
Results
In this study, 8,807 eligible parents were approached, with 4,119 (47%) consenting to share contact details, and 3,350 (28%) completing an enrollment survey. Among those, 2,098 received a discharge survey, with 1,751 (83%) responding, and 3,063 were sent a postdischarge survey, with 2,395 (78%) completing it. The median time for completing the enrollment survey was five days post-check-in, while the discharge and postdischarge surveys were completed two days and 95 days after discharge, respectively. The internal consistency of the Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS) measures remained stable over time, with Cronbach’s alpha values indicating good reliability for both depression (0.84 to 0.86) and anxiety (0.79 to 0.81) subscales.
The findings revealed a high prevalence of clinically significant symptoms of depression (49.7% during hospitalization) and anxiety (69.0% during hospitalization), both of which decreased modestly over time. Notably, the co-occurrence of depression and anxiety was 43.8% during hospitalization. Higher levels of social support and self-care were associated with lower probabilities of depression and anxiety symptoms. For instance, the probability of depression symptoms during hospitalization was significantly lower among parents with high social support (0.26) compared to those with moderate (0.45) or low (0.66) support. Additionally, unmet basic needs and poorer ratings of child health were linked to higher probabilities of depression and anxiety symptoms over time. Overall, the study underscores the importance of social support and self-care in mitigating mental health challenges among parents of hospitalized children.
Discussion
In this longitudinal prospective cohort study involving parents of hospitalized children across 14 countries, we observed a high prevalence of depression and anxiety symptoms, which showed only a modest reduction (14%) from hospitalization to three months post-discharge. The study utilized the Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS) to assess these symptoms and identified several influencing factors across multiple domains, including social support, self-care, unmet basic needs, and perceptions of family-centered care. Notably, higher levels of social support and self-care were associated with lower probabilities of depression and anxiety symptoms, while greater unmet needs and poorer child health ratings correlated with increased symptoms over time.
The findings underscore the importance of routine mental health screening for parents both during hospitalization and after discharge, as well as the need for enhanced access to psychological and psychosocial services. The study highlights that social support and family-centered care are critical factors that could be targeted for interventions to improve parental mental health. Additionally, the association between housing insecurity and mental health symptoms emphasizes the necessity of addressing social needs in healthcare settings. Overall, these results advocate for integrated, family-centered approaches to support the mental health of parents, which could mitigate the long-term impacts of parental mental health on families and society.
Limitations
The study presents several strengths, including a large and diverse international sample of parents of hospitalized children, a longitudinal design, and the use of statistical weighting and multiple imputation. However, it also has notable limitations. The reliance on a convenience sample may restrict the generalizability of the findings beyond the participating countries. Additionally, the study does not include hospital data on children’s diagnoses or clinician-assessed illness severity, which limits the ability to analyze differences in parental experiences based on these factors. Although all children required a family member to stay at a Ronald McDonald House for at least three days, the absence of data on rehospitalization status and the potential impact of longer hospital stays on parental mental health are significant gaps.
Furthermore, the study acknowledges challenges in measuring race and ethnicity across different countries, emphasizing that it is the experience of racial/ethnic discrimination that adversely affects health outcomes, rather than race or ethnicity itself. While the research collected data on discrimination related to various characteristics, further studies are necessary to explore the effects of specific social attributes. Despite these limitations, the high completion rate of postdischarge surveys and low levels of missing data enhance the robustness of the study’s findings.