DOI: https://doi.org/10.1007/s11846-026-00974-6
تاريخ النشر: 2026-01-21
المؤلف: Jasna Poček وآخرون
الموضوع الرئيسي: مرونة سلسلة التوريد وإدارة المخاطر
نظرة عامة
تستكشف هذه الورقة تأثير الظروف المؤسسية على مرونة الأفراد داخل منظمات الرعاية الصحية، مما يعزز بدوره السلوك الريادي الداخلي بين المهنيين في الرعاية الصحية. من خلال مراجعة أدبية نقدية، يحدد المؤلفون ثلاثة مجموعات رئيسية من النتائج الريادية الداخلية: الأداء التنظيمي، الابتكار وخلق المعرفة، ووكالة الريادة الداخلية. تشير النتائج إلى أن كل من المؤسسات الرسمية (مثل السياسات وبرامج التدريب) والمؤسسات غير الرسمية (بما في ذلك ثقافة العمل والثقة) تعمل بشكل متكامل لتعزيز المرونة. تمكن هذه المرونة المهنيين في الرعاية الصحية من التنقل بفعالية عبر عدم اليقين والحواجز المؤسسية، مما يعزز ثقافة الريادة الداخلية التي تركز على الابتكار الداخلي وتحسين المنظمة.
تقترح الدراسة نموذجًا مفاهيميًا يوضح الدور الوسيط للمرونة بين الظروف المؤسسية والسلوك الريادي الداخلي. تؤكد على الحاجة إلى أبحاث مستقبلية لاختبار الإطار المقترح تجريبيًا والتحقيق في كيفية تعزيز ترتيبات المؤسسات المحددة للمرونة والريادة الداخلية عبر مستويات مختلفة. بالإضافة إلى ذلك، يبرز المؤلفون أهمية دراسة المرونة المؤسسية خلال الأزمات وعلاقتها بالريادة الداخلية. بينما تتناول الدراسة بشكل أساسي الرعاية الصحية، قد تنطبق الرؤى أيضًا على قطاعات هرمية أخرى، مما يقترح طرقًا للبحث المقارن عبر الدول حول تأثيرات المؤسسات على المرونة والريادة الداخلية. تشمل القيود التباين في الأدبيات بشأن تعريف المرونة والتحديات في توثيق المؤسسات غير الرسمية، مما قد يعيق تأثيرها الحقيقي.
مقدمة
تستعرض مقدمة هذه الورقة البحثية التحولات الكبيرة التي تحدث داخل أنظمة الرعاية الصحية، مدفوعة بعوامل مثل الرقمنة، الذكاء الاصطناعي، جائحة COVID-19، والصراعات الجيوسياسية. تعيد هذه التغييرات تشكيل تقديم الرعاية، وإدارة السكان المتقدمين في السن، والقدرة على الابتكار استجابة للتحديات الناشئة. يركز التركيز الرئيسي على دور تكيف المهنيين في الرعاية الصحية وابتكارهم، لا سيما من خلال الريادة الداخلية – التي تُعرف بأنها سلوك مدفوع من قبل الموظف، يركز على الفرص داخل المنظمات. تفترض الورقة أن المرونة، التي تُفهم على أنها قدرة قابلة للتطوير مدعومة بالظروف التنظيمية، ضرورية للحفاظ على رعاية عالية الجودة في ظل عدم اليقين.
يهدف المؤلفون إلى استكشاف العلاقة بين الظروف المؤسسية، مرونة الأفراد، والسلوك الريادي الداخلي في بيئات الرعاية الصحية. من خلال مراجعة أدبية نقدية، يحددون ثلاث مجموعات من النتائج المتعلقة بالأنشطة الريادية الداخلية: الأداء التنظيمي، الابتكار وخلق المعرفة، ودور الوكلاء الرياديين الداخليين. تكشف التحليلات أن كل من الأطر المؤسسية الرسمية وغير الرسمية يمكن أن تعزز مرونة الأفراد، مما يسهل الريادة الداخلية. تسهم الورقة في الأدبيات من خلال تأطير مرونة الأفراد كوسيط للسلوك الريادي الداخلي في البيئات الهرمية ومعالجة الفجوات في فهم كيفية تأثير الترتيبات المؤسسية على ريادة الأعمال الداخلية. بالإضافة إلى ذلك، تؤكد على الحاجة إلى نظرية محددة للسياق للمرونة كما تتعلق بالريادة الداخلية داخل منظمات الرعاية الصحية.
الطرق
تستخدم الدراسة طريقة مراجعة أدبية نقدية، كما اقترح رايت وميخايلوفا (2022)، لاستكشاف الموضوعات متعددة التخصصات والمعقدة للريادة الداخلية، المرونة، والمؤسسات داخل الرعاية الصحية. تعتبر هذه الطريقة مناسبة لسببين رئيسيين: أنها تسهل دمج مفاهيم متنوعة من مجالات مثل الإدارة، ريادة الأعمال، وسياسة الصحة، مما يعزز فهم تفاعلاتها في سياق الرعاية الصحية؛ وتسمح بإجراء فحص تفسيري للنظرية المؤسسية، وهو أمر ضروري لتحديد كل من الميسرات والعوائق أمام الريادة الداخلية والمرونة في هذا القطاع (بوشيك 2020).
شمل عملية مراجعة الأدبيات تحديد الأوراق ذات الصلة من قواعد بيانات سكوبس وويب أوف ساينس، مدعومة بجوجل سكولار، وفقًا للمنهجيات الموضحة من قبل كافالو وآخرون (2019) وسو وآخرون (2017). اتبعت عملية البحث نهجًا شفافًا ومنظمًا، مستخدمة هذه الإجراءات كأدوات استدلالية بدلاً من معايير إدراج صارمة، بما يتماشى مع الطبيعة التفسيرية للمراجعات الأدبية النقدية (رايت وميخايلوفا 2022).
النتائج
في هذا القسم، أجرى المؤلفون تحليلًا نقديًا للأدبيات المتعلقة بالريادة الداخلية، المرونة، والمؤسسات من خلال تصنيف المقالات بناءً على النتائج المبلغ عنها وتأثيرات الريادة الداخلية. حددوا ثلاث مجموعات رئيسية: الأداء التنظيمي، الابتكار وخلق المعرفة، ووكالة الريادة الداخلية. تم فحص كل مجموعة من أجل العوامل المؤسسية التي تعزز المرونة وتسهّل الإجراءات الريادية الداخلية.
تشير النتائج إلى أنه بينما لا تتناول معظم الدراسات المرونة بشكل صريح، فإنها تكشف عن الظروف المؤسسية التي تعزز القدرات التكيفية للموظفين في المواقف الصعبة، والتي يفهمها المؤلفون على أنها مرونة. من الجدير بالذكر أن الريادة الداخلية تُؤطر بشكل أساسي من حيث الابتكار الداخلي أو تحسين الخدمة، مع تركيز أقل على الابتكار الجذري وإنشاء المشاريع الجديدة. هذا التمييز ضروري لفهم المقدمات والنتائج المرتبطة بالجهود الريادية الداخلية.
المناقشة
في هذا القسم، تناقش الورقة الإطار النظري المحيط بالريادة الداخلية والمرونة ضمن سياقات الرعاية الصحية، مع التأكيد على الحاجة إلى وضوح مفهومي بسبب التعريفات والتطبيقات المتنوعة الموجودة في الأدبيات الحالية. تُعرف الريادة الداخلية بأنها مبادرات يقودها الموظفون تخلق قيمة تنظيمية، مع نتائج تتراوح بين التحسينات التدريجية إلى الابتكارات الجذرية. تسلط المراجعة الضوء على أهمية المرونة كقدرة قابلة للتطوير للمهنيين في الرعاية الصحية للتكيف والازدهار في مواجهة التحديات، مفترضة أن المرونة تتوسط العلاقة بين الأطر المؤسسية والسلوك الريادي الداخلي.
تستكشف الورقة أيضًا النظرية المؤسسية، التي توضح كيف تشكل القواعد الرسمية وغير الرسمية السلوكيات داخل بيئات الرعاية الصحية المنظمة بشكل كبير. تحدد ثلاثة فاعلين رئيسيين – المنظمات التنظيمية، الهيئات المهنية، ومنظمات الرعاية الصحية – التي تؤثر على الديناميات المؤسسية. يتم مناقشة التحديات المتعلقة بالتنقل عبر هذه الأطر، لا سيما كيف يمكن أن تعيق المطالب المؤسسية المتضاربة اتخاذ القرارات السريرية والابتكار. تشير النتائج إلى أن كل من الدعم المؤسسي الرسمي (مثل التمويل والأطر السياسية) والعناصر الثقافية غير الرسمية (مثل الأمان النفسي والمخاطرة) ضرورية لتعزيز المرونة وتمكين النشاط الريادي الداخلي، مما يؤدي في النهاية إلى تحسين الأداء التنظيمي والابتكار في بيئات الرعاية الصحية.
DOI: https://doi.org/10.1007/s11846-026-00974-6
Publication Date: 2026-01-21
Author(s): Jasna Poček et al.
Primary Topic: Supply Chain Resilience and Risk Management
Overview
This paper explores the influence of institutional conditions on individual resilience within healthcare organizations, which subsequently promotes intrapreneurial behavior among healthcare professionals. Through a critical literature review, the authors identify three primary clusters of intrapreneurial outcomes: organizational performance, innovation and knowledge creation, and intrapreneurial agency. The findings suggest that both formal institutions (such as policies and training programs) and informal institutions (including workplace culture and trust) work synergistically to enhance resilience. This resilience enables healthcare professionals to effectively navigate uncertainties and institutional barriers, thereby fostering a culture of intrapreneurship focused on internal innovation and organizational improvement.
The study proposes a conceptual model that illustrates the mediating role of resilience between institutional conditions and intrapreneurial behavior. It emphasizes the need for future research to empirically test the proposed framework and investigate how specific institutional arrangements can enhance resilience and intrapreneurship across various levels. Additionally, the authors highlight the importance of examining institutional resilience during crises and its relationship with intrapreneurship. While the study primarily addresses healthcare, the insights may also apply to other hierarchical sectors, suggesting avenues for comparative cross-national research on institutional impacts on resilience and intrapreneurship. Limitations include the variability in the literature regarding the definition of resilience and the challenges in documenting informal institutions, which may obscure their true influence.
Introduction
The introduction of this research paper outlines the significant transformations occurring within healthcare systems, driven by factors such as digitalization, artificial intelligence, the COVID-19 pandemic, and geopolitical conflicts. These changes are reshaping care delivery, management of aging populations, and the capacity for innovation in response to emerging challenges. A key focus is on the role of healthcare professionals’ adaptability and innovation, particularly through intrapreneurship—defined as employee-initiated, opportunity-oriented behavior within organizations. The paper posits that resilience, conceptualized as a developable capacity supported by organizational conditions, is essential for maintaining high-quality care under uncertainty.
The authors aim to explore the relationship between institutional conditions, individual resilience, and intrapreneurial behavior in healthcare settings. Through a critical literature review, they identify three clusters of findings related to intrapreneurial activities: organizational performance, innovation and knowledge creation, and the role of intrapreneurial agents. The analysis reveals that both formal and informal institutional frameworks can enhance individual resilience, thereby facilitating intrapreneurship. The paper contributes to the literature by framing individual resilience as a mediator of intrapreneurial behavior in hierarchical environments and addressing gaps in understanding how institutional arrangements influence internal entrepreneurship. Additionally, it emphasizes the need for context-specific theorization of resilience as it relates to intrapreneurship within healthcare organizations.
Methods
The study employs a critical literature review method, as proposed by Wright and Michailova (2022), to explore the interdisciplinary and complex themes of intrapreneurship, resilience, and institutions within healthcare. This approach is deemed suitable for two primary reasons: it facilitates the integration of diverse concepts from fields such as management, entrepreneurship, and health policy, thereby enhancing the understanding of their interactions in a healthcare context; and it allows for an interpretative examination of institutional theory, which is essential for identifying both facilitators and barriers to intrapreneurship and resilience in this sector (Poček 2020).
The literature review process involved identifying relevant papers from the Scopus and Web of Science databases, supplemented by Google Scholar, following the methodologies outlined by Cavallo et al. (2019) and Su et al. (2017). The search adhered to a transparent and structured approach, utilizing these procedures as heuristic tools rather than rigid inclusion criteria, in alignment with the interpretative nature of critical literature reviews (Wright and Michailova 2022).
Results
In this section, the authors conducted a critical analysis of literature concerning intrapreneurship, resilience, and institutions by categorizing the articles based on their reported outcomes and impacts of intrapreneurship. They identified three primary clusters: Organizational Performance, Innovation and Knowledge Creation, and Intrapreneurial Agency. Each cluster was examined for the institutional factors that foster resilience and facilitate intrapreneurial actions.
The findings indicate that while most studies do not explicitly theorize resilience, they reveal institutional conditions that enhance employees’ adaptive capacities in challenging situations, which the authors conceptualize as resilience. Notably, intrapreneurship is predominantly framed in terms of internal process or service innovation and organizational improvement, with less emphasis on radical innovation and new venture creation. This distinction is crucial for understanding the antecedents and outcomes associated with intrapreneurial efforts.
Discussion
In this section, the paper discusses the theoretical framework surrounding intrapreneurship and resilience within healthcare contexts, emphasizing the need for conceptual clarity due to the diverse definitions and operationalizations found in existing literature. Intrapreneurship is defined as employee-driven initiatives that create organizational value, with outcomes ranging from incremental improvements to radical innovations. The review highlights the importance of resilience as a developable capacity for healthcare professionals to adapt and thrive amid challenges, positing that resilience mediates the relationship between institutional frameworks and intrapreneurial behavior.
The paper further explores institutional theory, which elucidates how formal and informal rules shape behaviors within highly regulated healthcare environments. It identifies three key actors—regulatory organizations, professional bodies, and healthcare organizations—that influence institutional dynamics. The challenges of navigating these frameworks are discussed, particularly how conflicting institutional demands can hinder clinical decision-making and innovation. The findings suggest that both formal institutional supports (e.g., funding and policy frameworks) and informal cultural elements (e.g., psychological safety and risk-taking) are crucial for fostering resilience and enabling intrapreneurial activity, ultimately leading to improved organizational performance and innovation in healthcare settings.