DOI: https://doi.org/10.1136/bmj-2026-089474
PMID: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/41881464
تاريخ النشر: 2026-03-25
المؤلف: Matthew Herder وآخرون
الموضوع الرئيسي: السياسات الصحية العامة العالمية وعلم الأوبئة
نظرة عامة
في سياق الصحة العالمية، بدأت إدارة الرئيس دونالد ترامب تغييرات كبيرة من خلال سحب الولايات المتحدة من منظمة الصحة العالمية وقطع برامج المساعدات المختلفة. على الرغم من هذه الإجراءات، أظهرت العلاجات لحالات مثل فيروس نقص المناعة البشرية في البلدان ذات الدخل المنخفض والمتوسط مرونة، مع ملاحظة انتعاش في أواخر عام 2025. بالإضافة إلى ذلك، تمكن الكونغرس الأمريكي من تأمين عام واحد من التمويل لمبادرات الصحة العالمية من خلال تشريعات الاعتمادات التي تم تمريرها في أوائل عام 2026. ومع ذلك، تشير التوقعات إلى أن تقليص التمويل الأمريكي قد يؤدي إلى ملايين الوفيات بحلول عام 2030.
إن احتمال توقف التمويل لـ Gavi، تحالف اللقاحات، جنبًا إلى جنب مع التعديلات على جدول التطعيم للأطفال في الولايات المتحدة وتحول في استراتيجيات الاستعداد للوباء، يشكل خطرًا جادًا لعودة الأمراض التي يمكن الوقاية منها باللقاحات سواء محليًا أو دوليًا. علاوة على ذلك، فإن سحب الدعم الأمريكي لوكالات الأمم المتحدة المختلفة، بما في ذلك هيئة الأمم المتحدة للمرأة وصندوق الأمم المتحدة للسكان، يهدد الخدمات الأساسية المتعلقة بالحقوق الجنسية والصحة الإنجابية في أكثر من 150 دولة.
نقاش
تحدد قسم النقاش في ورقة البحث المخاطر الكبيرة على الصحة العامة التي ت posed by actions taken by the Trump administration since January 2025, particularly in relation to global health funding and pandemic preparedness. تشمل الإجراءات الرئيسية إنهاء التمويل لمنظمة الصحة العالمية (WHO) وخطة الطوارئ الرئاسية لمكافحة الإيدز (PEPFAR)، مما أدى إلى تقليص فوري في الخدمات الصحية الأساسية، خاصة في أفريقيا جنوب الصحراء الكبرى. العواقب المتوقعة لهذه الإجراءات خطيرة، حيث تشير التقديرات إلى ملايين إضافية من إصابات ووفيات فيروس نقص المناعة البشرية، بالإضافة إلى زيادة الوفيات بسبب الملاريا والسل. من المتوقع أن يؤدي توقف التمويل لبرامج التطعيم إلى أكثر من مليون وفاة بين الأطفال بحلول عام 2030، مما يزيد من تفشي الأمراض التي يمكن الوقاية منها باللقاحات.
تجادل الفقرة أيضًا بأن هذه الإجراءات تستوفي المعايير الخاصة بحالة الطوارئ الصحية العامة ذات الاهتمام الدولي (PHEIC) كما هو محدد في اللوائح الصحية الدولية (IHRs). بينما تم إعلان حالات الطوارئ الصحية العامة تقليديًا استجابة لتفشي الأمراض المعدية، يؤكد المؤلفون أن الخطر الذي يشكله انسحاب الولايات المتحدة من المبادرات الصحية العالمية يشكل احتمالًا لانتشار الأمراض يستدعي مثل هذا الإعلان. ويؤكدون أن تحديد حالة الطوارئ الصحية العامة يمكن أن يحفز التمويل الدولي ويسهل الوصول إلى الأدوية الأساسية من خلال الترخيص الإجباري، على الرغم من أنه يحمل أيضًا مخاطر ردود الفعل السياسية والانفصال الإضافي عن التعاون في مجال الصحة العالمية. في النهاية، يدعو المؤلفون إلى اتخاذ إجراءات عاجلة لمعالجة ما يصفونه بأنه حالة طوارئ صحية عامة عميقة ناتجة عن قرارات السياسة الأمريكية.
DOI: https://doi.org/10.1136/bmj-2026-089474
PMID: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/41881464
Publication Date: 2026-03-25
Author(s): Matthew Herder et al.
Primary Topic: Global Public Health Policies and Epidemiology
Overview
In the context of global health, President Donald Trump’s administration initiated significant changes by withdrawing the United States from the World Health Organization and cutting various aid programs. Despite these actions, treatments for conditions like HIV in low and middle-income countries showed resilience, with a rebound observed in late 2025. Additionally, the US Congress managed to secure one year of funding for global health initiatives through appropriations legislation passed in early 2026. However, projections indicate that reduced US funding could result in millions of deaths by 2030.
The potential cessation of funding for Gavi, the Vaccine Alliance, along with alterations to the US childhood vaccination schedule and a shift in pandemic preparedness strategies, poses a serious risk of resurgence in vaccine-preventable diseases both domestically and internationally. Furthermore, the withdrawal of US support for various United Nations agencies, including UN Women and the UN Population Fund, jeopardizes essential services related to sexual rights and reproductive health across more than 150 countries.
Discussion
The discussion section of the research paper outlines the significant public health risks posed by actions taken by the Trump administration since January 2025, particularly in relation to global health funding and pandemic preparedness. Key actions include the termination of funding for the World Health Organization (WHO) and the President’s Emergency Plan for AIDS Relief (PEPFAR), which have led to immediate reductions in essential health services, particularly in sub-Saharan Africa. The predicted consequences of these actions are dire, with estimates suggesting millions of additional HIV infections and deaths, as well as increased mortality from malaria and tuberculosis. The cessation of funding for vaccination programs is expected to result in over a million childhood deaths by 2030, exacerbating the resurgence of vaccine-preventable diseases.
The section further argues that these actions meet the criteria for a Public Health Emergency of International Concern (PHEIC) as defined by the International Health Regulations (IHRs). While traditionally PHEICs have been declared in response to infectious disease outbreaks, the authors contend that the risk posed by the U.S. withdrawal from global health initiatives constitutes a potential for disease spread that warrants such a declaration. They emphasize that a PHEIC determination could mobilize international funding and facilitate access to essential medicines through compulsory licensing, although it also carries risks of political backlash and further disengagement from global health cooperation. Ultimately, the authors call for urgent action to address what they describe as a profound public health emergency stemming from U.S. policy decisions.