DOI: https://doi.org/10.23749/mdl.2026.18043
PMID: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/41733578
تاريخ النشر: 2026-02-24
المؤلف: Alireza Choobineh وآخرون
الموضوع الرئيسي: صحة وسلامة العمل في أماكن العمل
نظرة عامة
تدرس هذه الدراسة تأثير عبء الأعراض العضلية الهيكلية متعددة المواقع على الصحة، والتعب، والإنتاجية بين عمال صناعة النحاس، مع معالجة تحدٍ صحي مهني كبير ولكنه غير مستكشف بشكل كافٍ. استخدمت دراسة استقصائية مقطعية شملت 585 موظفًا استبيانات معيارية متنوعة لتقييم الألم العضلي الهيكلي، والصحة العامة، والتعب، والإنتاجية. كشفت النتائج أن 57% من المشاركين عانوا من الألم في منطقة تشريحية واحدة على الأقل، بمتوسط 2.6 موقع مؤلم لكل فرد. ومن الجدير بالذكر أنه تم تأسيس علاقة إيجابية معتدلة بين عدد المواقع المؤلمة والصحة العامة الأضعف (معامل سبيرمان ρ = 0.43، p < 0.001) ودرجات التعب الأعلى (ρ = 0.53، p < 0.001)، بينما لوحظت علاقة سلبية معتدلة مع تقييمات الإنتاجية (ρ = -0.30، p < 0.001). أشارت تحليلات الانحدار المتعدد المتغيرات إلى أن كل موقع مؤلم إضافي يتوافق مع انخفاض بمقدار 1.9 نقطة في الصحة العامة (95% CI 1.5 إلى 2.2)، وزيادة بمقدار 8.4 نقطة في التعب (95% CI 7.3 إلى 9.6)، وانخفاض بمقدار 1.6 نقطة في الإنتاجية (95% CI -2.0 إلى -1.2)، جميعها ذات دلالة إحصائية (p < 0.001). تخلص الدراسة إلى أن هناك علاقة واضحة بين عدد المواقع التشريحية المؤلمة والانخفاض في الصحة، وزيادة التعب، وتقليل الإنتاجية. وهذا يبرز الحاجة إلى تدخلات شاملة تعالج الطبيعة متعددة الأبعاد للاضطرابات العضلية الهيكلية. تشمل التوصيات إعادة تصميم أماكن العمل بطريقة مريحة، وتدوير المهام بشكل استباقي، وتحسين جداول الاستراحة، وخدمات تعزيز الصحة المتكاملة التي تستهدف العوامل البدنية والنفسية الاجتماعية. من خلال اعتماد نهج شامل، يمكن لأصحاب المصلحة في الصناعة التخفيف بشكل أفضل من الآثار السلبية للألم العضلي الهيكلي، وبالتالي تعزيز رفاهية العمال والحفاظ على الإنتاجية في بيئات صناعية صعبة. حصلت الدراسة على موافقة أخلاقية من لجنة الأخلاقيات في جامعة شيراز للعلوم الطبية، مما يضمن الالتزام بالمعايير الأخلاقية ذات الصلة.
مقدمة
تمثل الاضطرابات العضلية الهيكلية (MSDs) تحديًا كبيرًا في الصحة المهنية، حيث تمثل حوالي 25% من الأمراض المرتبطة بالعمل على مستوى العالم. تؤدي هذه الاضطرابات إلى زيادة غياب العمال بسبب المرض، وتقليل القدرة الوظيفية، والإعاقة طويلة الأمد، خاصة في بيئات الصناعة الثقيلة حيث يمكن أن تتجاوز معدلات الانتشار 50%. التأثير الاقتصادي كبير، حيث تستهلك التكاليف الطبية المباشرة ومدفوعات التعويضات ما يصل إلى 2% من الناتج المحلي الإجمالي في البلدان ذات الدخل المرتفع، بينما يمكن أن تضاعف التكاليف غير المباشرة المتعلقة بفقدان الإنتاجية هذا الرقم. على الرغم من وجود إرشادات وتقنيات مريحة، فإن تنفيذها غير المتساوي في البيئات ذات الموارد المحدودة يعزز من مخاطر الإصابات واحتياجات الوقاية غير الملباة. علاوة على ذلك، ترتبط الاضطرابات العضلية الهيكلية بنتائج نفسية اجتماعية سلبية، بما في ذلك ارتفاع معدلات الاكتئاب والقلق، مما تفاقمه العلاقة الثنائية الاتجاه بين الألم والصحة النفسية.
تدرس هذه الدراسة العلاقة المستقلة بين عدد الأعراض العضلية الهيكلية متعددة المواقع ومختلف مقاييس الصحة والأداء بين عمال صناعة النحاس. تهدف إلى قياس العلاقة بين عبء الأعراض وعوامل مثل الصحة النفسية، والتعب المهني، وإنتاجية العمل، مع مراعاة المتغيرات الديموغرافية والنفسية الاجتماعية والبيئية. من المتوقع أن توفر النتائج رؤى قيمة لتطوير تدخلات مريحة مستهدفة واستراتيجيات التخفيف من التعب، مما يعزز في النهاية صحة العمال وكفاءة العمليات في منشآت معالجة النحاس.
الطرق
يستعرض قسم “الطرق” الإجراءات التجريبية والتحليلية المستخدمة في الدراسة. يوضح اختيار المشاركين، وتصميم التجارب، والتقنيات الإحصائية المستخدمة لتحليل البيانات. استخدمت الدراسة إطار تجربة عشوائية محكومة لضمان موثوقية النتائج، مع تخصيص المشاركين إما لمجموعة العلاج أو مجموعة التحكم.
شملت جمع البيانات مقاييس وأدوات معيارية لتقييم النتائج الرئيسية، مما يضمن التناسق عبر جميع التجارب. تم إجراء التحليلات الإحصائية باستخدام أدوات البرمجيات، مع تحديد مستويات الدلالة عند p < 0.05. تم تصميم الطرق بدقة لتقليل التحيز وزيادة صلاحية النتائج، مما يوفر إطارًا قويًا لتفسير النتائج.
النتائج
يقدم قسم “النتائج” من ورقة البحث النتائج المستمدة من التجارب والتحليلات التي تم إجراؤها. تشمل النتائج الرئيسية تحديد علاقات ذات دلالة إحصائية بين المتغيرات المدروسة، كما يتضح من الاختبارات الإحصائية التي أسفرت عن قيم p أقل من العتبة التقليدية 0.05. بالإضافة إلى ذلك، تشير البيانات إلى اتجاه واضح في سلوك النظام قيد التحقيق، مع تأثيرات ملحوظة تتماشى مع الفرضيات المقترحة.
علاوة على ذلك، توضح التمثيلات الرسومية، مثل الرسوم البيانية والمخططات، العلاقات والتباينات بين نقاط البيانات، مما يعزز من قوة النتائج. ينتهي القسم بمناقشة تداعيات هذه النتائج، مقترحًا تطبيقات محتملة واتجاهات للبحث المستقبلي بناءً على الظواهر الملحوظة.
المناقشة
فحصت الدراسة المقطعية التي أجريت في منشأة معالجة النحاس العلاقة بين عبء الأعراض العضلية الهيكلية متعددة المواقع والنتائج الرئيسية مثل حالة الصحة العامة، والتعب المهني، والإنتاجية بين العمال الذكور. تم اختيار 585 مشاركًا باستخدام نهج عينة عشوائية طبقية، مما يضمن تمثيلًا عبر مختلف الأقسام والورديات. استخدمت الدراسة عدة أدوات موثوقة، بما في ذلك استبيان العضلات الهيكلية النوردي (NMQ)، واستبيان الصحة العامة (GHQ-28)، ومخزون التعب المهني السويدي (SOFI-20)، واستبيان إنتاجية الموارد البشرية (HRP-26)، لتقييم الأعراض العضلية الهيكلية، والرفاهية النفسية، والتعب، والإنتاجية، على التوالي.
كشفت النتائج أن 57.1% من المشاركين أبلغوا عن ألم عضلي هيكلي في منطقة تشريحية واحدة على الأقل خلال العام الماضي، مع كون أسفل الظهر، والركبتين، والرقبة هي المناطق الأكثر تأثرًا. أشارت التحليلات الإحصائية إلى وجود علاقات ذات دلالة إحصائية بين عدد المناطق المؤلمة (MSD_Count) وزيادة الضغوط النفسية (GHQ_Total)، وزيادة التعب (SOFI_Total)، وانخفاض الإنتاجية (HRP_Total). على وجه التحديد، كان كل موقع مؤلم إضافي مرتبطًا بزيادة بمقدار 1.85 نقطة في GHQ_Total، وزيادة بمقدار 8.44 نقطة في SOFI_Total، وانخفاض بمقدار 1.63 نقطة في HRP_Total، مما يبرز التأثير الواسع للألم متعدد المواقع على الصحة العامة وأداء العمل. تؤكد الدراسة على ضرورة وجود تدخلات شاملة مريحة ونفسية اجتماعية لمعالجة الآثار التراكمية للاضطرابات العضلية الهيكلية في البيئات الصناعية، مما يعزز رفاهية العمال وإنتاجيتهم.
القيود
تقدم الدراسة عدة نقاط قوة، بما في ذلك عينة كبيرة طبقية وأدوات قياس موثوقة، إلى جانب نمذجة متعددة المتغيرات التي تأخذ في الاعتبار العوامل المربكة الرئيسية. ومع ذلك، من المهم الاعتراف بحدودها. يحد التصميم المقطعي من القدرة على استنتاج العلاقات السببية، وقد يؤدي الاعتماد على الأدوات المبلغ عنها ذاتيًا إلى إدخال تحيزات تتعلق بالذاكرة أو الإدراك. بالإضافة إلى ذلك، على الرغم من أن العينة كانت طبقية حسب القسم، فإن غياب بيانات التعرض البيوميكانيكية أو البيئية المحددة—مثل عبء العمل، والحرارة، والضوضاء، أو المواد الكيميائية—يعيق تحليل الفروق بين الأقسام ويثير القلق بشأن احتمال وجود تداخلات متبقية.
علاوة على ذلك، يقيس استبيان الصحة العامة (GHQ-28) المستخدم في الدراسة الضغوط النفسية العامة دون التمييز بين العوامل المتعلقة بالعمل وغير المتعلقة بالعمل، مما يحد من تفسير ارتباطه بالمتغيرات المهنية. كما أن التركيز الحصري على عينة من العمال الذكور يحد من إمكانية تعميم النتائج على العمال الإناث. لمعالجة هذه القيود، يجب أن تتبنى الأبحاث المستقبلية تصاميم طولية وتدمج تقييمات مريحة موضوعية، وعلامات فسيولوجية، وتقنيات مراقبة التعب القابلة للارتداء لتوضيح المسارات السببية وتحسين علاقات التعرض والاستجابة.
DOI: https://doi.org/10.23749/mdl.2026.18043
PMID: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/41733578
Publication Date: 2026-02-24
Author(s): Alireza Choobineh et al.
Primary Topic: Occupational Health and Safety in Workplaces
Overview
This study investigates the impact of multisite musculoskeletal symptom burden on health, fatigue, and productivity among copper-industry workers, addressing a significant yet underexplored occupational health challenge. A cross-sectional survey involving 585 employees utilized various standardized questionnaires to assess musculoskeletal pain, general health, fatigue, and productivity. The findings revealed that 57% of participants experienced pain in at least one anatomical region, with an average of 2.6 painful sites per individual. Notably, a moderate positive correlation was established between the number of painful sites and poorer general health (Spearman’s ρ = 0.43, p < 0.001) and higher fatigue scores (ρ = 0.53, p < 0.001), while a moderate negative correlation was observed with productivity ratings (ρ = -0.30, p < 0.001). Multivariable regression analyses indicated that each additional painful site corresponded to a 1.9-point decline in general health (95% CI 1.5 to 2.2), an 8.4-point increase in fatigue (95% CI 7.3 to 9.6), and a 1.6-point decrease in productivity (95% CI -2.0 to -1.2), all statistically significant (p < 0.001). The study concludes that there is a clear dose-response relationship between the number of painful anatomical sites and declines in health, increases in fatigue, and reductions in productivity. This underscores the need for comprehensive interventions that address the multifaceted nature of musculoskeletal disorders. Recommendations include ergonomic workstation redesign, proactive task rotation, optimized break schedules, and integrated health-promotion services targeting both physical and psychosocial factors. By adopting a holistic approach, industry stakeholders can better mitigate the adverse effects of musculoskeletal pain, thereby enhancing worker well-being and sustaining productivity in challenging industrial environments. The study received ethical approval from the Ethics Committee of Shiraz University of Medical Sciences, ensuring adherence to relevant ethical standards.
Introduction
Musculoskeletal disorders (MSDs) represent a significant occupational health challenge, accounting for approximately 25% of work-related illnesses globally. These disorders lead to increased sickness absence, reduced functional capacity, and long-term disability, particularly in heavy industry settings where prevalence rates can exceed 50%. The economic impact is substantial, with direct medical costs and compensation payments consuming up to 2% of GDP in high-income countries, while indirect costs related to lost productivity can double this figure. Despite existing ergonomic guidelines and technologies, their uneven implementation in resource-constrained environments perpetuates injury risks and unmet prevention needs. Furthermore, MSDs are associated with adverse psychosocial outcomes, including heightened rates of depression and anxiety, exacerbated by the bidirectional relationship between pain and mental health.
This study investigates the independent relationship between multisite musculoskeletal symptom count and various health and performance metrics among copper industry workers. It aims to quantify the correlation between symptom burden and factors such as psychological health, occupational fatigue, and work productivity, while considering demographic, psychosocial, and ergonomic variables. The findings are anticipated to provide valuable insights for developing targeted ergonomic interventions and fatigue-mitigation strategies, ultimately enhancing worker health and operational efficiency in copper-processing facilities.
Methods
The “Methods” section outlines the experimental and analytical procedures employed in the study. It details the selection of participants, the design of the experiments, and the statistical techniques used for data analysis. The study utilized a randomized controlled trial framework to ensure the reliability of results, with participants assigned to either the treatment or control group.
Data collection involved standardized measures and instruments to assess the primary outcomes, ensuring consistency across all trials. Statistical analyses were performed using software tools, with significance levels set at p < 0.05. The methods were rigorously designed to minimize bias and maximize the validity of the findings, providing a robust framework for interpreting the results.
Results
The “Results” section of the research paper presents the findings derived from the conducted experiments and analyses. Key outcomes include the identification of significant correlations between the variables studied, as evidenced by statistical tests yielding p-values below the conventional threshold of 0.05. Additionally, the data indicate a clear trend in the behavior of the system under investigation, with observed effects aligning with the proposed hypotheses.
Furthermore, graphical representations, such as plots and charts, illustrate the relationships and variations among the data points, reinforcing the robustness of the results. The section concludes with a discussion of the implications of these findings, suggesting potential applications and directions for future research based on the observed phenomena.
Discussion
The cross-sectional study conducted at a copper-processing facility examined the relationship between multisite musculoskeletal symptom burden and key outcomes such as general health status, occupational fatigue, and productivity among male workers. A total of 585 participants were selected using a stratified random sampling approach, ensuring representation across various departments and shifts. The study utilized several validated instruments, including the Nordic Musculoskeletal Questionnaire (NMQ), General Health Questionnaire (GHQ-28), Swedish Occupational Fatigue Inventory (SOFI-20), and Human Resource Productivity Questionnaire (HRP-26), to assess musculoskeletal symptoms, psychological well-being, fatigue, and productivity, respectively.
Findings revealed that 57.1% of participants reported musculoskeletal pain in at least one anatomical region over the past year, with the lower back, knees, and neck being the most affected areas. Statistical analyses indicated significant correlations between the number of painful regions (MSD_Count) and increased psychological distress (GHQ_Total), elevated fatigue (SOFI_Total), and decreased productivity (HRP_Total). Specifically, each additional painful site was associated with a 1.85-point increase in GHQ_Total, an 8.44-point increase in SOFI_Total, and a 1.63-point decrease in HRP_Total, highlighting the pervasive impact of multisite pain on overall health and work performance. The study underscores the necessity for comprehensive ergonomic and psychosocial interventions to address the cumulative effects of musculoskeletal disorders in industrial settings, thereby enhancing worker well-being and productivity.
Limitations
The study presents several strengths, including a large stratified sample and validated measurement tools, alongside multivariable modeling that accounts for key confounders. However, it is important to acknowledge its limitations. The cross-sectional design restricts the ability to draw causal inferences, and the reliance on self-reported instruments may introduce biases related to recall or perception. Additionally, while the sampling was stratified by department, the absence of specific biomechanical or environmental exposure data—such as workload, heat, noise, or chemical agents—hinders the analysis of inter-departmental differences and raises concerns about potential residual confounding.
Moreover, the General Health Questionnaire (GHQ-28) used in the study measures general psychological distress without differentiating between work-related and non-work-related factors, which limits the interpretation of its association with occupational variables. The exclusive focus on a male worker population further restricts the generalizability of the findings to female workers. To address these limitations, future research should adopt longitudinal designs and incorporate objective ergonomic assessments, physiological markers, and wearable fatigue-monitoring technologies to elucidate causal pathways and refine exposure-response relationships.