DOI: https://doi.org/10.3389/froh.2024.1360340
PMID: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38550775
تاريخ النشر: 2024-03-14
المؤلف: Jessica Sonal Monteiro وآخرون
الموضوع الرئيسي: أمراض الفم وعلاجها
نظرة عامة
تقدم هذه القسم نظرة عامة على العلاقة بين الميكروبيوم الفموي، وخاصة الميكروبيوم الفطري، وسرطان الخلايا الحرشفية الفموية (OSCC)، وهو الشكل الأكثر انتشارًا من سرطان الرأس والعنق. يؤكد المؤلفون على الدور المهم ولكنه غير المستكشف بشكل كافٍ للفطريات داخل تجويف الفم، والذي يشكل جزءًا صغيرًا ولكنه حاسم من الميكروبيوم البشري. بينما تم توثيق العلاقة بين البكتيريا وسرطان الفم بشكل جيد، تظل تداعيات الميكروبيوم الفطري في مسببات السرطان، والتشخيص، والعلاج، والتنبؤ غامضة إلى حد كبير.
تشير المراجعة إلى أن ضعف الجهاز المناعي قد يسمح للفطريات بإظهار الفوعة، مما قد يؤثر على تكوين السرطان. وتفترض أن إعادة تنشيط الميكروبيوم الفطري، الذي قد يتأثر سلبًا بعلاجات السرطان، قد يمثل تقدمًا محوريًا في أبحاث السرطان. يدعو المؤلفون إلى فهم أعمق لسلوك الميكروبيوم الفطري—سواء كان يعمل كمستعمر، أو مسهل، أو محرك للسرطان—مبرزين تداعياته التشخيصية، والتنبؤية، والعلاجية في سياق OSCC.
مقدمة
تناقش مقدمة ورقة البحث سرطان الخلايا الحرشفية الفموية (OSCC)، وهو ورم شائع في منطقة الرأس والعنق، يقوده بشكل أساسي عوامل الخطر مثل استخدام الكحول والتبغ. disorders الفموية المحتملة الخبيثة (OPMD)، التي تشمل آفات مثل اللويحات البيضاء واللويحات الحمراء، لديها خطر تقريبي بنسبة 8% من التحول الخبيث إلى OSCC، يتأثر بالعوامل الوراثية والجغرافية ونمط الحياة. تسلط الورقة الضوء على دور الميكروبيوم الفموي، وخاصة الميكروبيوم الفطري، في تطور السرطان، مقترحة أن اختلال التوازن—وهو عدم توازن في المجتمعات الميكروبية—يمكن أن يؤدي إلى استجابات مناعية غير طبيعية ويساهم في تكوين السرطان.
يؤكد المؤلفون على التفاعل المعقد بين الكائنات الدقيقة المختلفة في تجويف الفم، مشيرين إلى أن أكثر من 700 نوع تتعايش، بما في ذلك الفطريات التي يمكن أن تؤثر على تقدم السرطان. ومن الجدير بالذكر أن أنواع الكانديدا، وخاصة *Candida albicans*، ترتبط بشكل متكرر بـ OSCC، مع دراسات تشير إلى انتشارها بين مرضى السرطان. تمهد المقدمة الطريق لنظرة شاملة على العلاقة بين الميكروبيوم الفطري الفموي وسرطان الفم، بهدف توضيح الآليات التي قد تسهل أو تعزز الفطريات من خلالها المرض. تؤكد النتائج على إمكانية استخدام أنواع فطرية معينة كعلامات حيوية لـ OSCC وتداعياتها على استراتيجيات الوقاية والعلاج.
نقاش
تسلط قسم النقاش في ورقة البحث الضوء على التفاعل المعقد بين الفطريات وسرطان الفم، مؤكدًا على دور أنواع الفطريات المحددة، وخاصة *Candida*، في تعزيز العمليات المسرطنة. يشير إلى أن *Candida* يمكن أن تحفز استجابات مناعية من النوع 3 من خلال خلايا تفرز IL-17، والتي قد تعاكس التأثيرات المضادة للسرطان للإنترفيرون غاما (IFN-γ). العامل الفيروسي الكانديداليسين، على الرغم من ارتباطه بمسارات مسرطنة، يفتقر إلى دليل مباشر يربطه بتكوين السرطان الفموي. بالإضافة إلى ذلك، يظهر وجود أنواع *Malassezia* في سرطان الخلايا الحرشفية الفموية (OSCC) ارتباطًا متناقضًا مع التنبؤ الإيجابي، مما يشير إلى أن الفطريات قد تعمل أكثر كمعجلات للسرطان بدلاً من الأسباب الرئيسية. تناقش الدراسة أيضًا إمكانية تأثير اختلال التوازن الفطري على تقدم الورم وعدم كفاية العلاجات المضادة للفطريات وحدها في معالجة هذه التفاعلات المعقدة.
علاوة على ذلك، تستكشف القسم العلاقات التآزرية بين الفطريات والبكتيريا، وخاصة *C. albicans* و *Fusobacterium nucleatum*، في تفاقم الأمراض الفموية وزيادة خطر السرطان. تسلط الضوء على دور الأغشية الحيوية في تعزيز الالتهاب والتصاق خلايا الورم، بالإضافة إلى إنتاج مستقلبات مسرطنة مثل الأسيتالديهيد بواسطة الأنواع الفطرية. يؤكد النقاش على الحاجة إلى مزيد من البحث في مساهمات الميكروبيوم الفطري الفموي في تطوير السرطان، داعيًا إلى نهج أكثر تكاملًا لفهم التفاعلات الميكروبية في سياق صحة الفم والوقاية من السرطان. يدعو المؤلفون إلى منهجيات جديدة لتوضيح دور الميكروبيوم الفطري، مقترحين أن الرؤى المكتسبة قد تؤثر بشكل كبير على استراتيجيات الوقاية والتشخيص والعلاج لسرطان الفم.
DOI: https://doi.org/10.3389/froh.2024.1360340
PMID: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38550775
Publication Date: 2024-03-14
Author(s): Jessica Sonal Monteiro et al.
Primary Topic: Oral Health Pathology and Treatment
Overview
This section provides an overview of the relationship between the oral microbiome, particularly the mycobiome, and oral squamous cell carcinoma (OSCC), the most prevalent form of head and neck cancer. The authors emphasize the significant yet underexplored role of fungi within the oral cavity, which constitutes a small but critical part of the human microbiome. While the connection between bacteria and oral cancer is well-documented, the implications of the mycobiome in cancer pathogenesis, diagnosis, treatment, and prognosis remain largely ambiguous.
The review suggests that a compromised immune system may allow fungi to exhibit virulence, potentially influencing carcinogenesis. It posits that reactivating the mycobiome, which may be adversely affected by cancer treatments, could represent a pivotal advancement in cancer research. The authors call for a deeper understanding of the mycobiome’s behavior—whether it acts as a colonizer, facilitator, or driver of cancer—highlighting its diagnostic, prognostic, and therapeutic implications in the context of OSCC.
Introduction
The introduction of the research paper discusses oral squamous cell carcinoma (OSCC), a prevalent malignancy in the head and neck region, primarily driven by risk factors such as alcohol and tobacco use. Oral potentially malignant disorders (OPMD), which include lesions like leukoplakia and erythroplakia, have an approximate 8% risk of malignant transformation into OSCC, influenced by genetic, geographic, and lifestyle factors. The paper highlights the role of the oral microbiome, particularly the mycobiome, in cancer development, suggesting that dysbiosis—an imbalance in microbial communities—can lead to abnormal immune responses and contribute to carcinogenesis.
The authors emphasize the complex interplay between various microorganisms in the oral cavity, noting that over 700 species coexist, including fungi that can influence cancer progression. Notably, Candida species, particularly *Candida albicans*, are frequently associated with OSCC, with studies indicating their prevalence in cancer patients. The introduction sets the stage for a comprehensive overview of the relationship between the oral mycobiome and oral cancer, aiming to elucidate the mechanisms by which fungi may facilitate or promote the disease. The findings underscore the potential of specific fungal species as biomarkers for OSCC and their implications for prevention and treatment strategies.
Discussion
The discussion section of the research paper highlights the complex interplay between fungi and oral cancer, emphasizing the role of specific fungal species, particularly *Candida*, in promoting carcinogenic processes. It notes that *Candida* can trigger type 3 immune responses through IL-17-secreting cells, which may counteract the anti-cancer effects of interferon-gamma (IFN-γ). The virulence factor candidalysin, while linked to oncogenic pathways, lacks direct evidence connecting it to oral carcinogenesis. Additionally, the presence of *Malassezia* species in oral squamous cell carcinoma (OSCC) shows a paradoxical association with favorable prognosis, suggesting that fungi may act more as accelerators of cancer rather than primary causes. The study also discusses the potential of fungal dysbiosis to influence tumor progression and the inadequacy of antifungal treatments alone in addressing these complex interactions.
Furthermore, the section explores the synergistic relationships between fungi and bacteria, particularly *C. albicans* and *Fusobacterium nucleatum*, in exacerbating oral diseases and cancer risk. It highlights the role of biofilms in enhancing inflammation and tumor cell adhesion, as well as the production of carcinogenic metabolites like acetaldehyde by fungal species. The discussion underscores the need for further research into the oral mycobiome’s contributions to cancer development, advocating for a more integrated approach to understanding microbial interactions in the context of oral health and cancer prevention. The authors call for novel methodologies to elucidate the mycobiome’s role, suggesting that insights gained could significantly impact prevention, diagnosis, and treatment strategies for oral cancer.