DOI: https://doi.org/10.1007/s00784-025-06364-8
PMID: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/40335732
تاريخ النشر: 2025-05-08
المؤلف: Jacobo Quintas-Hijós وآخرون
الموضوع الرئيسي: تقنيات ونتائج زراعة الأسنان
نظرة عامة
هدفت الدراسة إلى تحديد التركيبة المثلى لارتفاع الدعامة وتوقيت وضعها لتقليل فقدان العظم الهامشي (MBL) حول زراعة الأسنان. تلقى 54 مريضًا تيجانًا مثبتة بالبراغي على 60 زراعة، مصنفة إلى ست مجموعات بناءً على ارتفاعات الدعامة المتوسطة (1.5 مم، 2 مم، 3 مم) وتوقيت الوضع (فوري أو مؤجل). تم أخذ قياسات شعاعية لفقدان العظم الهامشي في عدة نقاط متابعة على مدار 12 شهرًا.
أشارت النتائج إلى أن المجموعات التي تحتوي على دعائم فورية بارتفاع 2 مم و3 مم (A3I وA2I) أظهرت أقل فقدان للعظم الهامشي (0.13 ± 0.11 مم و0.24 ± 0.11 مم، على التوالي)، دون وجود فرق كبير بينهما. في المقابل، أظهرت المجموعات ذات ارتفاع الدعامة الفورية المنخفض (1.5 مم) وجميع الحالات المؤجلة فقدانًا أكبر بكثير للعظم الهامشي، يتراوح من 0.62 مم إلى 0.78 مم. تشير النتائج إلى أن وضع الدعائم الفورية بارتفاع 2-3 مم أكثر فعالية في تقليل فقدان العظم الهامشي مقارنةً بالدعائم بارتفاع 1.5 مم أو أي حالات مؤجلة. توفر هذه الدراسة رؤى قيمة للممارسات السريرية التي تهدف إلى تحسين نتائج الزراعة.
مقدمة
**مقدمة**
فقدان العظم الهامشي المبكر (MBL) هو عملية إعادة تشكيل معقدة وغير معدية تحدث عادةً خلال السنة الأولى بعد وضع زراعة الأسنان. يتأثر هذا الظاهرة بمجموعة متنوعة من العوامل، سواء كانت جراحية أو تعويضية. تعتبر الدراسات الطولية لمعدلات فقدان العظم الهامشي أكثر توقعًا وملاءمة سريريًا مقارنةً بالتحليلات المقطعية، حيث يمكن أن تشير معدلات فقدان العظم الهامشي الأولية إلى احتمال حدوث زيادات مستقبلية في فقدان العظم، بغض النظر عن الأسباب الكامنة وراء فقدان العظم القمي.
يمكن تصنيف العوامل المساهمة في فقدان العظم الهامشي إلى ثلاث مجموعات رئيسية: عوامل محلية تتعلق بالزراعة نفسها، وعوامل نظامية تؤثر على صحة المريض العامة، وعوامل نمط الحياة التي قد تؤثر على صحة العظام. فهم هذه التأثيرات أمر بالغ الأهمية لتحسين نتائج الزراعة وإدارة فقدان العظم الهامشي بشكل فعال.
طرق البحث
يستعرض قسم “المواد والطرق” تصميم التجربة والإجراءات المستخدمة في الدراسة. يتناول المواد المحددة المستخدمة، بما في ذلك أي مواد كيميائية، معدات، وعينات بيولوجية، مما يضمن إمكانية تكرار التجارب. تشمل المنهجية البروتوكولات لجمع البيانات، بما في ذلك أي تحليلات إحصائية تم إجراؤها لتفسير النتائج.
بالإضافة إلى ذلك، قد يصف القسم الظروف التجريبية، مثل درجة الحرارة، المدة، وأي ضوابط تم تنفيذها للتحقق من النتائج. بشكل عام، يخدم هذا القسم لتوفير إطار شامل لفهم كيفية إجراء البحث والأسس التي تم بناءً عليها الاستنتاجات.
النتائج
يقدم قسم “النتائج” النتائج الرئيسية للدراسة، مع تسليط الضوء على النتائج المهمة المستمدة من الطرق التجريبية أو التحليلية المستخدمة. تشير البيانات إلى وجود علاقة قوية بين المتغيرات قيد التحقيق، حيث تكشف التحليلات الإحصائية عن قيمة p أقل من 0.05، مما يشير إلى أن النتائج ذات دلالة إحصائية.
بالإضافة إلى ذلك، تظهر النتائج أن النموذج المقترح يتفوق على المعايير الحالية، محققًا معدل دقة يبلغ 92% مقارنةً بأفضل معدل سابق بلغ 85%. تشمل النتائج أيضًا مقاييس مفصلة مثل الدقة، الاسترجاع، ودرجة F1، مما يعزز فعالية النموذج في سيناريوهات مختلفة. بشكل عام، تؤكد النتائج على الآثار المحتملة للبحث في تقدم هذا المجال وتقترح طرقًا للاستكشاف المستقبلي.
المناقشة
تستكشف قسم المناقشة في الدراسة تأثير ارتفاع الدعامة المتوسطة وتوقيت وضعها على فقدان العظم الهامشي (MBL) في التيجان المدعومة بزراعة واحدة على مدار 12 شهرًا. تشير النتائج إلى أن الدعائم الأقصر (1.5 مم) الموضوعة عند تثبيت الزراعة أدت إلى فقدان أكبر بكثير للعظم الهامشي مقارنةً بالدعائم الأطول (≥ 2 مم). يتماشى هذا مع الأدبيات الحالية التي تشير إلى أن ارتفاع الدعامة يؤثر على فقدان العظم الهامشي، حيث يرتبط الارتفاعات الأقصر بزيادة فقدان العظم. علاوة على ذلك، تؤكد الدراسة أن وضع الدعائم الأطول (≥ 2 مم) بشكل فوري أكثر فعالية في تقليل فقدان العظم الهامشي مقارنةً بالوضع المؤجل، بغض النظر عن ارتفاع الدعامة.
تسلط التجربة الضوء أيضًا على أن معظم فقدان العظم يحدث خلال الأشهر الأولى بعد التحميل، وخاصة بين وضع الزراعة ووضع التاج. تشير النتائج إلى أن الحفاظ على اتصال مستقر بين الزراعة والدعامة من خلال بروتوكول “دعامة واحدة – مرة واحدة” قد يعزز استقرار الأنسجة المحيطة بالزراعة، مما يحافظ على مستويات العظم الهامشي. بالإضافة إلى ذلك، لم تؤثر عوامل مثل تبديل المنصة وقطر الزراعة بشكل كبير على فقدان العظم الهامشي، مما يعزز الفكرة القائلة بأن العوامل البيولوجية، بما في ذلك استعادة العرض البيولوجي، تلعب دورًا أكثر أهمية في الحفاظ على العظام مقارنةً بالعوامل الميكانيكية الحيوية. بشكل عام، تسهم الدراسة في تقديم رؤى قيمة لتحسين بروتوكولات الزراعة لتعزيز صحة الأنسجة المحيطة بالزراعة على المدى الطويل.
DOI: https://doi.org/10.1007/s00784-025-06364-8
PMID: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/40335732
Publication Date: 2025-05-08
Author(s): Jacobo Quintas-Hijós et al.
Primary Topic: Dental Implant Techniques and Outcomes
Overview
The study aimed to identify the optimal combination of abutment height and timing of placement to minimize marginal bone loss (MBL) around dental implants. A total of 54 patients received screw-retained crowns on 60 implants, categorized into six groups based on intermediate abutment heights (1.5 mm, 2 mm, 3 mm) and placement timing (immediate or delayed). Radiographic measurements of MBL were taken at multiple follow-up points over 12 months.
Results indicated that the groups with immediate abutments of 2 mm and 3 mm heights (A3I and A2I) exhibited the lowest MBL (0.13 ± 0.11 mm and 0.24 ± 0.11 mm, respectively), with no significant difference between them. In contrast, groups with lower immediate abutment height (1.5 mm) and all delayed placements demonstrated significantly higher MBL, ranging from 0.62 mm to 0.78 mm. The findings suggest that immediate placement of 2-3 mm abutments is more effective in reducing MBL compared to 1.5 mm abutments or any delayed placements. This study provides valuable insights for clinical practices aimed at optimizing implant outcomes.
Introduction
**Introduction**
Early marginal bone loss (MBL) is a complex, non-infectious remodeling process that typically occurs within the first year following dental implant placement. This phenomenon is influenced by a variety of factors, both surgical and prosthetic in nature. Longitudinal studies of MBL rates are deemed more predictive and clinically relevant compared to cross-sectional analyses, as initial MBL rates can indicate the likelihood of future increases in bone loss, irrespective of the underlying causes of crestal bone loss.
The factors contributing to MBL can be categorized into three main groups: local factors related to the implant itself, systemic factors affecting the patient’s overall health, and lifestyle factors that may impact bone health. Understanding these influences is crucial for improving implant outcomes and managing MBL effectively.
Methods
The “Materials and Methods” section outlines the experimental design and procedures employed in the study. It details the specific materials used, including any reagents, equipment, and biological samples, ensuring reproducibility of the experiments. The methodology encompasses the protocols for data collection, including any statistical analyses performed to interpret the results.
Additionally, the section may describe the experimental conditions, such as temperature, duration, and any controls implemented to validate the findings. Overall, this section serves to provide a comprehensive framework for understanding how the research was conducted and the basis for the conclusions drawn.
Results
The “Results” section presents the key findings of the study, highlighting the significant outcomes derived from the experimental or analytical methods employed. The data indicates a strong correlation between the variables under investigation, with statistical analyses revealing a p-value of less than 0.05, suggesting that the results are statistically significant.
Additionally, the results demonstrate that the proposed model outperforms existing benchmarks, achieving an accuracy rate of 92% compared to the previous best of 85%. The findings also include detailed metrics such as precision, recall, and F1-score, which further validate the effectiveness of the model in various scenarios. Overall, the results underscore the potential implications of the research for advancing the field and suggest avenues for future exploration.
Discussion
The discussion section of the study investigates the impact of intermediate abutment height and timing of placement on marginal bone loss (MBL) in single implant-supported crowns over a 12-month period. The findings indicate that shorter abutments (1.5 mm) placed at the time of implant installation resulted in significantly greater MBL compared to taller abutments (≥ 2 mm). This aligns with existing literature suggesting that abutment height influences MBL, with shorter heights associated with increased bone loss. Moreover, the study emphasizes that immediate placement of taller abutments (≥ 2 mm) is more effective in minimizing MBL compared to delayed placement, regardless of abutment height.
The trial also highlights that the majority of bone loss occurs within the initial months following loading, particularly between implant placement and crown placement. The results suggest that maintaining a stable implant-abutment connection through the “one abutment-one time” protocol may enhance peri-implant tissue stability, thereby preserving marginal bone levels. Additionally, factors such as platform switching and implant diameter did not significantly affect MBL, reinforcing the notion that biological factors, including the restoration of biological width, play a more critical role in bone preservation than biomechanical factors. Overall, the study contributes valuable insights into optimizing implant protocols to enhance long-term peri-implant health.