DOI: https://doi.org/10.1038/s41598-025-87957-x
PMID: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/39875544
تاريخ النشر: 2025-01-28
المؤلف: Anchamo Anato وآخرون
الموضوع الرئيسي: تغذية الأطفال والوصول إلى المياه
نظرة عامة
هدفت هذه الدراسة إلى تقييم تأثير التعليم والتوجيه الغذائي، المستند إلى نموذج الاعتقاد الصحي (HBM)، جنبًا إلى جنب مع مكملات الحديد وحمض الفوليك (IFAS)، على مستويات الهيموجلوبين والالتزام بالمكملات بين النساء الحوامل في بوتاجيرا، إثيوبيا. باستخدام تصميم شبه تجريبي على مدى ثلاثة أشهر، أجرى الباحثون جلسات تعليم غذائي مجتمعي لمدة ستة أسابيع وقاموا بتقييم الالتزام من خلال عد الحبوب. أظهرت البيانات المجمعة من 97 مشاركًا في التدخل و96 مشاركًا في المجموعة الضابطة انخفاضًا كبيرًا في انتشار فقر الدم في مجموعة التدخل، من 27.8% في البداية إلى 7.2% بعد التدخل. بالإضافة إلى ذلك، كانت درجات المعرفة بشأن IFAS ومعدلات الالتزام أعلى بشكل ملحوظ في مجموعة التدخل (p < 0.001)، مع احتمالات الالتزام التي كانت 2.26 مرة أكبر مقارنة بالمجموعة الضابطة (95% CI 1.55 إلى 3.29). تؤكد النتائج على فعالية التعليم والتوجيه الغذائي المستند إلى HBM في تعزيز مستويات الهيموجلوبين والالتزام بـ IFAS بين النساء الحوامل. توصي الدراسة بدمج التعليم الغذائي المستند إلى النظرية في رعاية ما قبل الولادة الروتينية للحد من انتشار فقر الدم ودعم تحقيق الهدف الثاني من أهداف التنمية المستدامة. يُوصى بإجراء أبحاث مستقبلية لاستكشاف فعالية التدخلات المستندة إلى نظريات تغيير السلوك المعقدة وأطر تعليمية أخرى في تحسين الالتزام بـ IFAS ونتائج صحة الأمهات.
الطرق
تحدد قسم “المواد والطرق” التصميم التجريبي والإجراءات المستخدمة في الدراسة. يوضح المواد المحددة المستخدمة، بما في ذلك أي مواد كيميائية، معدات، وعينات بيولوجية، بالإضافة إلى مصادرها وطرق تحضيرها. كما يصف القسم المنهجيات المطبقة لجمع البيانات وتحليلها، مما يضمن إمكانية تكرار النتائج.
تُبرز التقنيات والبروتوكولات الرئيسية، بما في ذلك أي طرق إحصائية مستخدمة لتفسير البيانات. يخدم هذا القسم لتقديم نظرة شاملة على الإطار التجريبي، مما يسمح بالتقييم النقدي وتكرار نتائج الدراسة من قبل باحثين آخرين في هذا المجال.
النتائج
في هذه الدراسة، تلقت 99 امرأة حامل تعليمًا غذائيًا جنبًا إلى جنب مع مكملات الحديد وحمض الفوليك (IFAS)، بينما تلقت 99 أخرى تعليمًا روتينيًا فقط. انسحب خمسة مشاركين من الدراسة لأسباب متنوعة، بما في ذلك عدم القدرة على المتابعة وحالتين من الإجهاض. كانت الخصائص الأساسية مثل العمر، والإنجاب، ومستوى التعليم، والحالة الاجتماعية والاقتصادية قابلة للمقارنة بين مجموعتي التدخل والضبط.
في البداية، كانت المعرفة حول فقر الدم وIFAS منخفضة، حيث أظهر 53.5% فقط من المجموعة الضابطة و48.5% من مجموعة التدخل فهمًا جيدًا. بعد التدخل، تحسن مستوى المعرفة في مجموعة التدخل بشكل ملحوظ، حيث حقق 84.5% مستوى جيد من المعرفة مقارنة بـ 62.9% في المجموعة الضابطة. أدى ذلك إلى تحسين صافي قدره 27.7 نقطة مئوية في مجموعة التدخل (p < 0.001). بالإضافة إلى ذلك، شهدت مجموعة التدخل انخفاضًا ملحوظًا في انتشار فقر الدم، حيث انخفض بمقدار 20.6 نقطة مئوية، بينما شهدت المجموعة الضابطة انخفاضًا قدره 9.4 نقطة مئوية فقط.
المناقشة
قيمت الدراسة تأثير التعليم الغذائي ومكملات الحديد وحمض الفوليك (IFAS) على مستويات الهيموجلوبين والالتزام بـ IFAS بين النساء الحوامل في بوتاجيرا، إثيوبيا. باستخدام تصميم شبه تجريبي، تلقت مجموعة التدخل تعليمًا غذائيًا مستندًا إلى نموذج الاعتقاد الصحي جنبًا إلى جنب مع IFAS، بينما تلقت مجموعة الضبط رعاية ما قبل الولادة القياسية. أشارت النتائج الرئيسية إلى انخفاض كبير في انتشار فقر الدم (11.2 نقطة مئوية) وزيادة في متوسط مستويات الهيموجلوبين (من $11.78 \, \text{g/dl}$ إلى $12.65 \, \text{g/dl}$، $p < 0.001$) في مجموعة التدخل. كما تحسن الالتزام بـ IFAS بشكل ملحوظ، حيث التزمت 79.4% من مجموعة التدخل بالنظام مقارنة بـ 40.6% في مجموعة الضبط، مما يبرز فعالية التعليم المستهدف في تعزيز الالتزام. تتوافق النتائج مع الدراسات السابقة التي تظهر فوائد التعليم الغذائي في تحسين نتائج صحة الأمهات. تقترح الدراسة أن دمج التعليم الغذائي المنظم في رعاية ما قبل الولادة الروتينية يمكن أن يعزز بشكل كبير المعرفة والالتزام بـ IFAS، مما يساهم في تقليل فقر الدم بين النساء الحوامل. ومع ذلك، فإن القيود مثل حجم العينة الصغيرة وعدم وجود عشوائية تستدعي الحذر في تعميم النتائج. يجب أن تستكشف الأبحاث المستقبلية فعالية التدخلات المستندة إلى النظرية التي تعالج محددات أوسع للالتزام بـ IFAS.
DOI: https://doi.org/10.1038/s41598-025-87957-x
PMID: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/39875544
Publication Date: 2025-01-28
Author(s): Anchamo Anato et al.
Primary Topic: Child Nutrition and Water Access
Overview
This study aimed to evaluate the impact of nutrition education and counseling, grounded in the Health Belief Model (HBM), alongside iron-folic acid supplementation (IFAS), on hemoglobin levels and adherence to supplementation among pregnant women in Butajira, Ethiopia. Utilizing a quasi-experimental design over three months, the researchers conducted community-based nutrition education sessions for six weeks and assessed compliance through pill counts. Data collected from 97 intervention and 96 control participants revealed a significant reduction in anemia prevalence in the intervention group, from 27.8% at baseline to 7.2% post-intervention. Additionally, knowledge scores regarding IFAS and adherence rates were markedly higher in the intervention group (p < 0.001), with odds of adherence being 2.26 times greater compared to controls (95% CI 1.55 to 3.29). The findings underscore the effectiveness of HBM-based nutrition education and counseling in enhancing hemoglobin levels and adherence to IFAS among pregnant women. The study advocates for the integration of theory-driven nutrition education into routine antenatal care to mitigate anemia prevalence and support the achievement of Sustainable Development Goal 2. Future research is recommended to explore the efficacy of interventions based on complex behavior change theories and other educational frameworks in improving IFAS adherence and maternal health outcomes.
Methods
The “Materials and Methods” section outlines the experimental design and procedures employed in the study. It details the specific materials used, including any reagents, equipment, and biological samples, as well as their sources and preparation methods. The section also describes the methodologies applied for data collection and analysis, ensuring reproducibility of the results.
Key techniques and protocols are highlighted, including any statistical methods utilized to interpret the data. This section serves to provide a comprehensive overview of the experimental framework, allowing for critical evaluation and replication of the study’s findings by other researchers in the field.
Results
In this study, 99 pregnant women received nutrition education alongside iron and folic acid supplementation (IFAS), while another 99 received only routine education. Five participants withdrew from the study for various reasons, including inability to follow up and two cases of abortion. Baseline characteristics such as age, parity, educational level, and socioeconomic status were comparable between the intervention and control groups.
At the outset, knowledge about anemia and IFAS was low, with only 53.5% of the control group and 48.5% of the intervention group demonstrating a good understanding. Post-intervention, the knowledge level in the intervention group significantly improved, with 84.5% achieving a good knowledge level compared to 62.9% in the control group. This resulted in a net improvement of 27.7 percentage points in the intervention group (p < 0.001). Additionally, the intervention group experienced a notable reduction in anemia prevalence, decreasing by 20.6 percentage points, while the control group saw a decrease of only 9.4 percentage points.
Discussion
The study evaluated the impact of nutrition education and iron-folic acid supplementation (IFAS) on hemoglobin levels and adherence to IFAS among pregnant women in Butajira, Ethiopia. Utilizing a quasi-experimental design, the intervention group received health belief model-based nutrition education alongside IFAS, while the control group received standard antenatal care. Key findings indicated a significant reduction in anemia prevalence (11.2% points) and an increase in mean hemoglobin levels (from $11.78 \, \text{g/dl}$ to $12.65 \, \text{g/dl}$, $p < 0.001$) in the intervention group. Adherence to IFAS also improved markedly, with 79.4% of the intervention group adhering to the regimen compared to 40.6% in the control group, highlighting the effectiveness of targeted education in enhancing compliance. The results align with previous studies that demonstrate the benefits of nutrition education in improving maternal health outcomes. The study suggests that integrating structured nutrition education into routine antenatal care can significantly enhance knowledge and adherence to IFAS, thereby contributing to the reduction of anemia among pregnant women. However, limitations such as the small sample size and lack of randomization warrant caution in generalizing the findings. Future research should explore the effectiveness of theory-based interventions that address broader determinants of adherence to IFAS.