DOI: https://doi.org/10.1038/s41405-024-00186-8
PMID: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38286818
تاريخ النشر: 2024-01-29
المؤلف: Rama Abdalhai وآخرون
الموضوع الرئيسي: قلق الأسنان وتقنيات التخدير
نظرة عامة
تهدف هذه الدراسة إلى تقييم فعالية العلاج بالروائح باستخدام زيت اللافندر-نيرولي الأساسي بالتزامن مع الموسيقى الخلفية لتخفيف القلق والألم أثناء التخدير لدى الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 6-10 سنوات. تم توزيع 56 مشاركًا بشكل عشوائي على مجموعتين: المجموعة التجريبية (n = 28) تلقت العلاج بالروائح مع الموسيقى، بينما حصلت المجموعة الضابطة (n = 28) على دواء وهمي مع قناع أنفي فارغ. استنشقت المجموعة التجريبية الزيت الأساسي من خلال قناع أنفي معدّل واستمعوا إلى موسيقاهم المفضلة لمدة خمس دقائق قبل وأثناء التخدير. تم تقييم مستويات القلق والألم باستخدام مقياس الصورة الوجهية (FIS)، ومقياس الوجه-الأرجل-النشاط-البكاء-التهدئة (FLACC)، والعلامات الحيوية.
أشارت النتائج إلى أن مجموعة العلاج بالروائح مع الموسيقى أظهرت مستويات أقل بكثير من القلق السني وتحسنت العلامات الحيوية، باستثناء تشبع SPO2، مقارنة بالمجموعة الضابطة (p < 0.05). ومع ذلك، لم تكن هناك اختلافات كبيرة في إدراك الألم بين المجموعتين (p = 0.176). تستنتج الدراسة أن الجمع بين العلاج بالروائح باللافندر-نيرولي والموسيقى هو نهج واعد وغير دوائي لإدارة القلق السني لدى الأطفال. يُوصى بإجراء أبحاث مستقبلية لاستكشاف آثار الزيوت الأساسية المختلفة وأنواع الموسيقى عبر إجراءات الأسنان المختلفة.
مقدمة
تناقش مقدمة ورقة البحث القضية المهمة للقلق والخوف من الأسنان (DFA) بين الأطفال، والتي تشكل تحديات لممارسي طب الأسنان. وتبرز أن حوالي 10% إلى 23.9% من الأطفال يعانون من القلق السني، مما يؤدي إلى تجنب العلاجات الضرورية ويؤثر سلبًا على صحتهم الفموية وجودة حياتهم. تؤكد الورقة على أن إدارة قلق الطفل أمر حاسم لعلاج الأسنان الناجح، حيث أن المرضى الخائفين غالبًا ما يظهرون تعاونًا أقل ومشكلات سلوكية.
لتخفيف DFA، تناقش المقدمة المحفزات الحسية المختلفة في بيئة الأسنان، مثل رؤية وسماع أدوات الأسنان، وتقترح تقنيات غير دوائية مثل العلاج بالروائح والعلاج بالموسيقى كتدخلات فعالة. يُلاحظ أن العلاج بالروائح، باستخدام زيوت أساسية مثل اللافندر والنيرولي، معروف بخصائصه المهدئة، بينما تُعترف الموسيقى بقدرتها على تحفيز الاسترخاء وتقليل القلق. تختتم المقدمة بتحديد فجوة في الأبحاث الحالية بشأن الآثار المجمعة للعلاج بالروائح والموسيقى على القلق السني لدى الأطفال خلال الإجراءات الغازية، وخاصة أثناء حقن التخدير في العصب الفكي السفلي (IANB)، والتي تهدف الدراسة إلى معالجتها.
الطرق
استخدمت الدراسة تصميم تجربة عشوائية محكومة أحادية التعمية مع نهج تفوق متوازي ذي ذراعين، أجريت من أكتوبر 2021 إلى أكتوبر 2023 في قسم طب الأسنان للأطفال، كلية طب الأسنان، جامعة دمشق، سوريا. تم الحصول على الموافقة الأخلاقية من اللجنة المحلية لأخلاقيات البحث (رقم الموافقة UDDS-502-220420121/SRC-3183)، والتزمت الدراسة بإعلان هلسنكي وإرشادات CONSORT. تم تأمين الموافقة المستنيرة من الآباء أو الأوصياء القانونيين للمشاركين قبل إجراءات الدراسة، التي تم تسجيلها على clinicaltrials.gov (NCT05759286).
تم تحديد حجم العينة باستخدام G* Power 3.1.9.4، بناءً على حجم التأثير المستمد من الأبحاث السابقة. تم الإبلاغ عن المتوسطات والانحرافات المعيارية لمعدلات النبض في المجموعتين الضابطة والتجريبية على أنها 10.8 ± 7.5 و -8.3 ± 6.8، على التوالي. وبالتالي، تم حساب حجم عينة إجمالي قدره 56 طفلًا لتحقيق حجم تأثير قدره \( f = 0.34 \) مع مستوى دلالة قدره \( \alpha = 0.05 \) وقوة 85% (\( 1 – \beta \)).
النتائج
في هذه الدراسة، شارك 56 طفلًا، بمتوسط عمر 8.2 سنوات في المجموعة الضابطة و7.8 سنوات في مجموعة العلاج بالروائح مع الموسيقى. أظهرت مستويات القلق السني الأولية، التي تم قياسها باستخدام مقياس الصورة الوجهية (FIS)، عدم وجود اختلافات كبيرة بين المجموعتين قبل التخدير (p = 0.916). ومع ذلك، كانت درجات FIS بعد التخدير أقل بشكل ملحوظ في مجموعة العلاج بالروائح مع الموسيقى (p = 0.000). داخل المجموعة الضابطة، زاد القلق السني بعد التخدير (p = 0.000)، بينما لم تظهر مجموعة العلاج بالروائح أي تغيير كبير (p = 1.000).
أشارت العلامات الحيوية إلى أن مجموعة العلاج بالروائح مع الموسيقى شهدت انخفاضات كبيرة في ضغط الدم الانقباضي والانبساطي، بالإضافة إلى زيادة في تشبع الأكسجين (SpO2) بعد التخدير (p = 0.000 لضغط الدم وp = 0.03 لـ SpO2). في المقابل، أظهرت المجموعة الضابطة زيادات كبيرة في جميع العلامات الحيوية باستثناء SpO2 (p < 0.05). كشفت المقارنات الزوجية أن مجموعة العلاج بالروائح كانت لديها ضغوط دم انبساطي وانقباضي ومعدل نبض أقل بشكل ملحوظ مقارنة بالمجموعة الضابطة (p = 0.000 للجميع)، مع عدم وجود فرق كبير في SpO2 (p = 0.271). لم يختلف إدراك الألم، الذي تم تقييمه باستخدام مقياس FLACC، بشكل كبير بين المجموعتين (p = 0.176).
المناقشة
تسلط قسم المناقشة في ورقة البحث الضوء على أهمية إدارة القلق السني لدى الأطفال، خاصة خلال الإجراءات الغازية مثل حقن التخدير في العصب الفكي السفلي (IANB). قامت الدراسة بتقييم فعالية العلاج بالروائح باستخدام مزيج زيت اللافندر-نيرولي مع الموسيقى المختارة ذاتيًا كعلاجات غير دوائية لتخفيف القلق والألم لدى المرضى الأطفال. ركزت معايير الإدراج على الأطفال الأصحاء الذين تتراوح أعمارهم بين 6 إلى 10 سنوات، بينما ضمنت معايير الاستبعاد عدم تضمين أولئك الذين يعانون من مشاكل صحية معينة أو حساسية. تم توزيع 56 طفلًا بشكل عشوائي إما إلى مجموعة العلاج بالروائح والموسيقى أو مجموعة ضابطة، وتم قياس النتائج من خلال مقاييس القلق والألم، بالإضافة إلى المعايير الفسيولوجية مثل معدل النبض وضغط الدم.
تشير النتائج إلى أن الجمع بين العلاج بالروائح والموسيقى قلل بشكل فعال من القلق السني والاستجابات الفسيولوجية، على الرغم من عدم ملاحظة اختلافات كبيرة في إدراك الألم بين المجموعتين. تقترح الدراسة أن التأثيرات المهدئة للزيوت الأساسية المختارة، وخاصة اللينالول، والانخراط العاطفي من الموسيقى المختارة ذاتيًا تسهم في تجربة أسنان أكثر استرخاءً للأطفال. ومع ذلك، تم الإشارة إلى قيود مثل غياب رائحة تحكم والتركيز على الإجراءات القصيرة. بشكل عام، تستنتج الدراسة أن العلاج بالروائح مع الموسيقى هو طريقة آمنة وفعالة من حيث التكلفة لإدارة القلق السني لدى الأطفال، مما يستدعي مزيدًا من التحقيق في الزيوت الأساسية المختلفة وأنواع الموسيقى عبر علاجات الأسنان المختلفة.
DOI: https://doi.org/10.1038/s41405-024-00186-8
PMID: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38286818
Publication Date: 2024-01-29
Author(s): Rama Abdalhai et al.
Primary Topic: Dental Anxiety and Anesthesia Techniques
Overview
This study aimed to assess the effectiveness of aromatherapy using Lavender-Neroli essential oil in conjunction with background music to alleviate dental anxiety and pain during anesthesia in children aged 6-10 years. A total of 56 participants were randomly assigned to two groups: the experimental group (n = 28) received aromatherapy with music, while the control group (n = 28) was given a placebo with an empty nasal mask. The experimental group inhaled the essential oil through a modified nasal mask and listened to their preferred music for five minutes before and during anesthesia. Anxiety and pain levels were evaluated using the Facial Image Scale (FIS), the Face-Legs-Activity-Cry-Consolability (FLACC) scale, and vital signs.
The findings indicated that the aromatherapy with music group exhibited significantly lower levels of dental anxiety and improved vital signs, excluding SPO2 saturation, compared to the control group (p < 0.05). However, there were no significant differences in pain perception between the two groups (p = 0.176). The study concludes that the combination of Lavender-Neroli aromatherapy and music is a promising, non-pharmacologic approach for managing dental anxiety in children. Future research is recommended to explore the effects of various essential oils and music genres across different dental procedures.
Introduction
The introduction of the research paper addresses the significant issue of dental fear and anxiety (DFA) among children, which poses challenges for dental practitioners. It highlights that approximately 10% to 23.9% of children experience dental anxiety, leading to avoidance of necessary treatments and negatively impacting their oral health and quality of life. The paper emphasizes that managing a child’s anxiety is crucial for successful dental treatment, as fearful patients often exhibit less cooperation and behavioral issues.
To mitigate DFA, the introduction discusses various sensory triggers in the dental environment, such as the sight and sound of dental instruments, and proposes non-pharmacological techniques like aromatherapy and music therapy as effective interventions. Aromatherapy, utilizing essential oils such as Lavender and Neroli, is noted for its anxiolytic properties, while music is recognized for its ability to induce relaxation and reduce anxiety. The introduction concludes by identifying a gap in existing research regarding the combined effects of aromatherapy and music on pediatric dental anxiety during invasive procedures, specifically during Inferior Alveolar Nerve Block (IANB) injections, which the study aims to address.
Methods
The study employed a single-blind randomized control trial design with a two-arm parallel superiority approach, conducted from October 2021 to October 2023 at the Department of Pediatric Dentistry, Faculty of Dentistry, Damascus University, Syria. Ethical approval was obtained from the Local Research Ethics Committee (Approval No. UDDS-502-220420121/SRC-3183), and the study adhered to the Declaration of Helsinki and CONSORT guidelines. Informed consent was secured from the parents or legal guardians of the participants prior to the study procedures, which were registered on clinicaltrials.gov (NCT05759286).
Sample size determination was performed using G* Power 3.1.9.4, based on the effect size derived from previous research. The means and standard deviations of pulse rates in the control and experimental groups were reported as 10.8 ± 7.5 and -8.3 ± 6.8, respectively. Consequently, a total sample size of 56 children was calculated to achieve an effect size of \( f = 0.34 \) with a significance level of \( \alpha = 0.05 \) and a power of 85% (\( 1 – \beta \)).
Results
In this study, 56 children participated, with an average age of 8.2 years in the control group and 7.8 years in the aromatherapy with music group. Initial dental anxiety levels, measured using the Facial Image Scale (FIS), showed no significant differences between the two groups prior to anesthesia (p = 0.916). However, post-anesthesia FIS scores were significantly lower in the aromatherapy with music group (p = 0.000). Within the control group, dental anxiety increased after anesthesia (p = 0.000), while the aromatherapy group exhibited no significant change (p = 1.000).
Vital signs indicated that the aromatherapy with music group experienced significant reductions in diastolic and systolic blood pressure, alongside an increase in oxygen saturation (SpO2) after anesthesia (p = 0.000 for blood pressure and p = 0.03 for SpO2). In contrast, the control group showed significant increases in all vital signs except for SpO2 (p < 0.05). Pairwise comparisons revealed that the aromatherapy group had significantly lower diastolic and systolic blood pressure and heart rate compared to the control group (p = 0.000 for all), with no significant difference in SpO2 (p = 0.271). Pain perception, assessed using the FLACC scale, did not differ significantly between the groups (p = 0.176).
Discussion
The discussion section of the research paper highlights the significance of managing dental anxiety in children, particularly during invasive procedures like inferior alveolar nerve block (IANB) injections. The study evaluated the efficacy of aromatherapy using a Lavender-Neroli oil blend combined with self-chosen music as non-pharmacological interventions to alleviate anxiety and pain in pediatric patients. The inclusion criteria focused on healthy children aged 6 to 10 years, while exclusion criteria ensured that those with specific health issues or allergies were not included. A total of 56 children were randomly assigned to either the aromatherapy and music group or a control group, with outcomes measured through anxiety and pain scales, as well as physiological parameters such as heart rate and blood pressure.
The findings indicate that the combination of aromatherapy and music effectively reduced dental anxiety and physiological responses, although no significant differences in pain perception were observed between the two groups. The study suggests that the anxiolytic effects of the chosen essential oils, particularly linalool, and the emotional engagement from self-selected music contribute to a more relaxed dental experience for children. However, limitations such as the absence of a control odor and the focus on short procedures were noted. Overall, the study concludes that aromatherapy with music is a safe, cost-effective method for managing dental anxiety in children, warranting further investigation into various essential oils and music genres across different dental treatments.