DOI: https://doi.org/10.1111/vsu.14181
PMID: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/39887480
تاريخ النشر: 2025-01-30
المؤلف: Zhenyun Du وآخرون
الموضوع الرئيسي: علم الأدوية البيطرية والتخدير
نظرة عامة
تبحث هذه الدراسة في استعادة البوني والخيول من التخدير العام في بيئتين مختلفتين: صندوق استعادة بسقف قابل للتعديل وغير مرن وإعداد استعادة حر بدون قيود. كان الهدف الأساسي هو تحديد ما إذا كان السقف القابل للتعديل يمكن أن يمنع المحاولات المبكرة للقيام أثناء الاستعادة، بينما كان الهدف الثانوي يركز على مقارنة مؤشرات الإجهاد الفسيولوجي، بما في ذلك معدل ضربات القلب، واللاكتات، والجلوكوز، ومستويات الكورتيزول.
شملت الدراسة ستة خيول بوني صحية وعشرة خيول صحية، باستخدام تصميم عشوائي متقاطع. أشارت النتائج إلى أن جودة الاستعادة كانت أعلى بشكل ملحوظ (ص = 0.026) في إعداد السقف القابل للتعديل مقارنة بالاستعادة الحرة. بينما لم يتم العثور على اختلافات في مستويات الجلوكوز أو معدلات ضربات القلب بين البيئتين، أظهرت الخيول مستويات مرتفعة بشكل ملحوظ من اللاكتات في الدم (2.9 ± 1.2 مليمول/لتر مقابل 1.6 ± 0.7 مليمول/لتر، ص = 0.025) ومستويات الكورتيزول في المصل (184 ± 81 نانومول/لتر مقابل 93 ± 20 نانومول/لتر، ص = 0.031) خلال الاستعادة المقيدة. تشير النتائج إلى أنه بينما يعزز السقف القابل للتعديل جودة الاستعادة ويقلل من المحاولات المبكرة للقيام، قد يزيد أيضًا من مؤشرات الإجهاد الفسيولوجي، مما يستدعي مزيدًا من البحث لتقييم تداعياته السريرية.
مقدمة
تسلط مقدمة هذه الورقة البحثية الضوء على الطبيعة الحرجة لمرحلة الاستعادة للخيول التي تخضع للتخدير العام، مشيرة إلى إمكانية حدوث مضاعفات خطيرة مثل الكسور، وخلع المفاصل، ومشاكل التنفس. تتراوح معدلات الوفيات خلال الاستعادة من 0.6% إلى 3.4%، وهي أعلى بكثير من تلك التي لوحظت في الكلاب (0.17%)، والقطط (0.24%)، والبشر (0.001%). تم تطوير طرق استعادة مساعدة متنوعة لتخفيف هذه المخاطر، بما في ذلك حبال الرأس والذيل، والأحزمة، وأنظمة حمام الماء، وطاولات الميل، والوسائد الهوائية القابلة للنفخ. ومع ذلك، غالبًا ما تتطلب هذه الطرق موظفين مدربين ويمكن أن تشكل مخاوف تتعلق بالسلامة للموظفين.
تهدف الدراسة إلى تقييم ومقارنة استعادة البوني والخيول في بيئتين متميزتين: صندوق استعادة بسقف قابل للتعديل واستعادة حرة بدون قيود. أشارت الدراسات التجريبية السابقة إلى أن البوني والخيول يمكن أن تتحمل الاستلقاء القسري كعلاج لالتهاب الحافر الحاد. الهدف الأساسي هو تقييم ما إذا كان السقف القابل للتعديل يمكن أن يمنع المحاولات المبكرة للقيام أثناء الاستعادة، بينما الهدف الثانوي هو مقارنة مؤشرات الإجهاد الفسيولوجي بين طريقتي الاستعادة. تفترض الفرضية أن السقف القابل للتعديل سيعزز جودة الاستعادة دون زيادة مستويات الإجهاد مقارنة بالاستعادة الحرة.
طرق
في هذه الدراسة، بحث الباحثون في عمليات الاستعادة للبوني والخيول تحت حالتين متميزتين: واحدة تتضمن استعادة حرة بدون قيود والأخرى تستخدم صندوق استعادة مزود بسقف قابل للتعديل وغير مرن. كان اختيار هذه الإعدادات يهدف إلى تقييم تأثير القيود البيئية على سلوك الاستعادة والاستجابات الفسيولوجية للموضوعات الخيول. تؤكد المنهجية على أهمية بيئة الاستعادة في فهم الرفاهية العامة وكفاءة الاستعادة لهذه الحيوانات.
نتائج
في قسم النتائج من الدراسة، تم الإبلاغ عن أن جميع الحيوانات أكملت الدراسة بنجاح وتم تعيين حالة ASA لها 1، مما يشير إلى أنها كانت صحية وتشكل خطرًا ضئيلًا أثناء عملية التخدير. علاوة على ذلك، لم يتم ملاحظة أي آثار سلبية مرتبطة بالتخدير بعد الإجراء، مما يشير إلى أن بروتوكول التخدير المستخدم كان آمنًا وفعالًا للموضوعات المعنية.
مناقشة
هدفت الدراسة إلى تقييم تأثير السقف القابل للتعديل على استعادة الخيول من التخدير العام، مع التركيز على منع تحميل الأطراف غير الفسيولوجي والارتعاش أثناء الوقوف. باستخدام نظام تقييم من 0-5 لجودة الاستعادة، أشارت النتائج إلى أن الحيوانات المقيدة بالسقف القابل للتعديل أظهرت درجات استعادة أفضل بشكل ملحوظ مقارنة بتلك التي كانت في الاستعادة الحرة. على وجه التحديد، بينما سجل خمسة خيول وأربعة بوني في مجموعة الاستعادة الحرة درجات منخفضة، أظهرت جميع الحيوانات تحت السقف غير المرن استعادة مرضية. وهذا يشير إلى أن السقف القابل للتعديل يقلل بشكل فعال من المخاطر المرتبطة بالمحاولات المبكرة للقيام، خاصة في سياق جراحة الكسور حيث تكون المضاعفات أثناء الاستعادة شائعة.
تم أيضًا تقييم مؤشرات الإجهاد الفسيولوجي، بما في ذلك معدل ضربات القلب، واللاكتات، والجلوكوز، ومستويات الكورتيزول. ومن الجدير بالذكر أن الخيول تحت السقف غير المرن أظهرت مستويات أعلى من اللاكتات والكورتيزول مقارنة بتلك في الاستعادة الحرة، مما يشير إلى إجهاد محتمل مرتبط ببيئة الاستعادة. ومع ذلك، ظلت معدلات ضربات القلب متسقة عبر أوضاع الاستعادة المختلفة، مما يشير إلى أن عملية الاستعادة نفسها قد تسبب الإجهاد بدلاً من وجود السقف. تسلط الدراسة الضوء على الحاجة إلى مزيد من البحث لتوضيح تداعيات هذه النتائج، خاصة فيما يتعلق ببروتوكولات الاستعادة المثلى والاستجابات الفسيولوجية للخيول بعد التخدير. بشكل عام، بينما يبدو أن السقف القابل للتعديل مفيد في تعزيز جودة الاستعادة، فإن ارتباطه بزيادة مؤشرات الإجهاد يستدعي مزيدًا من التحقيق قبل أن يمكن تقديم توصيات نهائية.
DOI: https://doi.org/10.1111/vsu.14181
PMID: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/39887480
Publication Date: 2025-01-30
Author(s): Zhenyun Du et al.
Primary Topic: Veterinary Pharmacology and Anesthesia
Overview
This study investigated the recovery of ponies and horses from general anesthesia in two different environments: a recovery box with an inflexible, adjustable ceiling and a free recovery setting without restraints. The primary aim was to determine whether the adjustable ceiling could prevent premature attempts to rise during recovery, while the secondary aim focused on comparing physiological stress indicators, including heart rate, lactate, glucose, and cortisol levels.
The study involved six healthy ponies and ten healthy horses, employing a prospective, randomized, crossover design. Results indicated that recovery quality was significantly higher (p = 0.026) in the adjustable ceiling setting compared to free recovery. While no differences were found in glucose levels or heart rates between the two environments, horses exhibited significantly elevated blood lactate levels (2.9 ± 1.2 mmol/L vs. 1.6 ± 0.7 mmol/L, p = 0.025) and serum cortisol levels (184 ± 81 nmol/L vs. 93 ± 20 nmol/L, p = 0.031) during restricted recovery. The findings suggest that while an adjustable ceiling enhances recovery quality and reduces premature rising attempts, it may also increase physiological stress markers, warranting further research to assess its clinical implications.
Introduction
The introduction of this research paper highlights the critical nature of the recovery phase for horses undergoing general anesthesia, noting the potential for serious complications such as fractures, joint dislocations, and respiratory issues. Mortality rates during recovery range from 0.6% to 3.4%, significantly higher than those observed in dogs (0.17%), cats (0.24%), and humans (0.001%). Various assisted recovery methods have been developed to mitigate these risks, including head-and-tail ropes, slings, hydropool systems, tilt tables, and inflatable air pillows. However, these methods often require trained personnel and can pose safety concerns for staff.
The study aims to evaluate and compare the recovery of ponies and horses in two distinct settings: a recovery box with an adjustable ceiling and free recovery without restraints. Previous pilot studies indicated that ponies and horses can tolerate forced recumbency as a treatment for acute laminitis. The primary objective is to assess whether the adjustable ceiling can prevent premature rising attempts during recovery, while the secondary aim is to compare physiological stress indicators between the two recovery methods. The hypothesis posits that the adjustable ceiling will enhance recovery quality without increasing stress levels compared to free recovery.
Methods
In this study, the researchers investigated the recovery processes of ponies and horses under two distinct conditions: one involving free recovery without restraints and the other utilizing a recovery box equipped with an inflexible, adjustable ceiling. The choice of these settings aimed to assess the impact of environmental constraints on the recovery behavior and physiological responses of the equine subjects. The methodology emphasizes the importance of the recovery environment in understanding the overall well-being and recovery efficiency of these animals.
Results
In the results section of the study, it was reported that all animals successfully completed the study and were assigned an ASA status of 1, indicating that they were healthy and posed minimal risk during the anesthesia process. Furthermore, no adverse effects related to anesthesia were observed post-procedure, suggesting that the anesthesia protocol used was safe and effective for the subjects involved.
Discussion
The study aimed to assess the impact of an adjustable ceiling on the recovery of equids from general anesthesia, focusing on the prevention of non-physiological limb loading and ataxia during standing. Utilizing a 0-5 scoring system for recovery quality, results indicated that animals restricted by the adjustable ceiling exhibited significantly better recovery scores compared to those with free recovery. Specifically, while five horses and four ponies in the free recovery group scored poorly, all animals under the inflexible ceiling demonstrated satisfactory recoveries. This suggests that the adjustable ceiling effectively mitigates risks associated with premature rising attempts, particularly in the context of fracture surgeries where complications during recovery are prevalent.
Physiological stress indicators, including heart rate, lactate, glucose, and cortisol levels, were also evaluated. Notably, horses under the inflexible ceiling exhibited higher lactate and cortisol levels compared to those in free recovery, indicating potential stress associated with the recovery environment. However, heart rates remained consistent across different recovery positions, suggesting that the recovery process itself may induce stress rather than the ceiling’s presence. The study highlights the need for further research to clarify the implications of these findings, particularly regarding the optimal recovery protocols and the physiological responses of equids post-anesthesia. Overall, while the adjustable ceiling appears beneficial for enhancing recovery quality, its association with elevated stress markers warrants additional investigation before definitive recommendations can be made.