DOI: https://doi.org/10.1007/s00787-025-02952-x
PMID: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/41489632
تاريخ النشر: 2026-01-05
المؤلف: Emeline Han وآخرون
الموضوع الرئيسي: الرعاية الصحية للمراهقين والأطفال
نظرة عامة
يتناول قسم البحث التحديات والآثار المترتبة على أوقات الانتظار لخدمات الصحة النفسية للأطفال والمراهقين (CAMHS) في المملكة المتحدة، مع التركيز بشكل خاص على معيار فترة الانتظار التي تبلغ أربعة أسابيع المحددة لعام 2022/23. ويبرز أن أوقات الانتظار المبلغ عنها تأخذ في الاعتبار فقط الفترة من الإحالة إلى الاتصال الأول، وليس المدة الكاملة حتى بدء العلاج. يتم إجراء الإحالات بشكل أساسي من قبل الأطباء العامين، وموظفي المدارس، أو المتخصصين في الرعاية الاجتماعية، مع وجود عدد كبير من الشباب على قوائم الانتظار يعانون من صعوبات نفسية متوسطة إلى شديدة. تشير الدراسة إلى أن أوقات الانتظار الأطول شائعة في المناطق المحرومة اقتصاديًا، مما يزيد من الضغوط النفسية ويؤدي إلى نتائج علاجية أسوأ.
تكشف النتائج النوعية عن الآثار الضارة للانتظار المطول على الشباب وعائلاتهم، بما في ذلك تدهور الصحة العقلية والبدنية، والضغط على العلاقات، وفقدان الثقة في الخدمات. تدعو الدراسة إلى استراتيجيات للتخفيف من هذه القضايا، مثل تحسين التواصل، وتقديم الدعم المؤقت، وتخصيص الرعاية. تشمل التوصيات إنشاء نقطة اتصال واحدة لاستمرارية الرعاية، واستخدام الهوايات كآليات للتكيف من خلال الوصفات الاجتماعية، وتقديم التدريب والدعم من الأقران للعائلات. تؤكد الأبحاث على ضرورة توافق الخدمات مع احتياجات الشباب وتفضيلاتهم، وتعزيز اتخاذ القرار المشترك، وضمان الوصول في الوقت المناسب إلى الرعاية النفسية المناسبة، وفقًا لسياسة الحكومة البريطانية والاتفاقيات الدولية بشأن حقوق الأطفال.
مقدمة
تسلط المقدمة الضوء على القضية الحرجة المتعلقة بأوقات الانتظار المطولة لخدمات الصحة النفسية للأطفال والمراهقين (CAMHS) في إنجلترا، حيث ينتظر أكثر من 352,000 شاب الرعاية اعتبارًا من سبتمبر 2024. متوسط وقت الانتظار يقارب ثمانية أشهر، ويعاني بعض الأفراد من فترات انتظار تتجاوز العامين، مما يتجاوز بشكل كبير الأهداف الحكومية. لهذا التأخير عواقب وخيمة، حيث أفاد نسبة كبيرة من الشباب بتدهور صحتهم النفسية، مع محاولة 26% الانتحار أثناء انتظار الدعم. يؤكد النص على نقص الأبحاث النوعية حول التجارب الحياتية لهؤلاء الشباب، مشيرًا إلى أن الدراسات الحالية تركزت بشكل أساسي على قضايا الوصول الأوسع، مثل عمليات الإحالة المعقدة والرعاية المجزأة.
تهدف الورقة إلى سد هذه الفجوة من خلال دراسة نوعية لتجارب واستراتيجيات التكيف للمراهقين الذين تتراوح أعمارهم بين 11-18 عامًا على قائمة انتظار CAMHS، مع تضمين وجهات نظر كل من الشباب ومقدمي الرعاية. تؤكد على أهمية فهم كيفية إدارة هؤلاء الأفراد لأعراض صحتهم النفسية خلال فترة الانتظار، بالإضافة إلى الحاجة الملحة للتدخلات السياسية استجابةً للأزمة المتصاعدة في الصحة النفسية للشباب، كما أبرزتها الجمعية الأوروبية للطب النفسي للأطفال والمراهقين (ESCAP). من المتوقع أن تُسهم النتائج في تطوير السياسات في المملكة المتحدة وأوروبا، مع التأكيد على ضرورة إشراك الشباب ذوي التجارب الحياتية في معالجة هذه التحديات.
الطرق
يستعرض قسم “الطرق” التصميم التجريبي والتقنيات التحليلية المستخدمة في الدراسة. استخدم الباحثون نهجًا كميًا، يتضمن تحليلات إحصائية لتقييم البيانات المجمعة من تجارب مختلفة. شملت المنهجيات المحددة التجارب المضبوطة، حيث تم التلاعب بالمتغيرات بشكل منهجي لتقييم آثارها على النتائج المعنية.
شملت جمع البيانات كل من المقاييس النوعية والكمية، مما يضمن فهمًا شاملاً للظواهر قيد التحقيق. تضمنت الأدوات الإحصائية المستخدمة تحليل الانحدار واختبار الفرضيات، مما سهل تحديد العلاقات المهمة بين المتغيرات. يبرز القسم صرامة المنهجية، مشددًا على ملاءمتها لمعالجة أسئلة البحث المطروحة في الدراسة.
النتائج
شملت نتائج الدراسة، التي أجريت بين أبريل وسبتمبر 2024، مقابلات مع 20 شابًا و15 مقدم رعاية، بما في ذلك 10 ثنائيات من مقدمي الرعاية والشباب ومشاركين مستقلين إضافيين. أسفرت التحليلات عن ثمانية مواضيع رئيسية تعكس التجارب المتعلقة بالانتظار واستراتيجيات التكيف على المستويات الفردية والاجتماعية والنظامية. تشمل المواضيع الرئيسية المتقاربة التي تم تحديدها عبر وجهات نظر كل من الشباب ومقدمي الرعاية تدهور الصحة العقلية والبدنية، والعمليات والتواصل غير الواضحين بشأن الخدمات، والشعور بعدم التوافق بين الاحتياجات والدعم المتاح.
من الجدير بالذكر أن المشاركين الأصغر سنًا أظهروا وعيًا أقل بعمليات الإحالة والانتظار، والتي تم التنقل فيها بشكل أساسي من قبل مقدمي الرعاية. في المقابل، قدم الشباب الأكبر سناً ومقدمو الرعاية رؤى أكثر شمولاً حول التنقل في الخدمات والتواصل مع خدمات الصحة النفسية للأطفال والمراهقين (CAMHS). أشار مقدمو الرعاية إلى الضغط على الديناميات الأسرية والعلاقات، وهو موضوع لم يذكره الشباب بشكل صريح. تشمل استراتيجيات التكيف الشائعة التي تم تحديدها استخدام موارد المساعدة الذاتية وتربية الأطفال، والبحث عن الدعم الاجتماعي، والانخراط في الهوايات، واستكشاف الخدمات البديلة. ومع ذلك، كانت هناك آراء متباينة حول فعالية هذه الاستراتيجيات، خاصة فيما يتعلق بالتأثير المحتمل للهوايات والدعم القائم على المدرسة على النتائج التعليمية. تم تضمين اقتباسات داعمة من المشاركين في النص والمواد التكميلية لتعزيز الفهم مع الحفاظ على سرية المشاركين.
المناقشة
تسلط قسم المناقشة في هذه الدراسة النوعية الضوء على الآثار الضارة للانتظار للحصول على الدعم النفسي على الشباب الذين تتراوح أعمارهم بين 11-17 عامًا ومقدمي الرعاية لهم ضمن إطار خدمات الصحة النفسية للأطفال والمراهقين (CAMHS). أفاد المشاركون بأن أوقات الانتظار المطولة زادت من تفاقم المشكلات النفسية الموجودة، حيث عانى الكثيرون من تدهور في كل من الصحة العقلية والبدنية خلال فترة الانتظار. أعرب مقدمو الرعاية عن مشاعر العجز والذنب، خاصة عندما تفاقمت حالات أطفالهم بسبب التأخير في الحصول على الرعاية المناسبة. تؤكد الدراسة على الحاجة إلى تحسين التواصل بشأن أوقات الانتظار وتوفير الدعم المؤقت للتخفيف من الآثار السلبية للانتظار، حيث شعر العديد من المشاركين بالتجاهل وعدم الإبلاغ طوال العملية.
تتوافق النتائج مع الأبحاث الكمية الحالية التي تشير إلى أن الانتظار للحصول على خدمات الصحة النفسية غالبًا ما يؤدي إلى تدهور الأعراض بدلاً من تحسينها. وصف المشاركون نقص المعلومات والدعم الكافيين من CAMHS، مما ساهم في مشاعر العزلة والإحباط. تؤكد الدراسة على أهمية تحسين كفاءة CAMHS، وتعزيز التواصل، وتوفير الدعم المؤقت لتلبية الاحتياجات العاجلة للشباب وعائلاتهم. تشمل التوصيات تقصير أوقات الانتظار، وتحسين تبادل المعلومات، وضمان وجود آليات دعم مؤقتة للمساعدة في إدارة التحديات النفسية أثناء انتظار الشباب للعلاج الرسمي.
القيود
تتمثل نقاط القوة في الدراسة في استراتيجيتها الهادفة في اختيار العينة، مما ضمن تنوع مجموعة المشاركين عبر مختلف الأعمار والمناطق الجغرافية في إنجلترا. كانت هذه التمثيلية الجغرافية حاسمة، نظرًا للاختلافات الإقليمية المعترف بها في الوصول إلى خدمات الصحة النفسية للأطفال والمراهقين (CAMHS) وأوقات الانتظار المرتبطة بها. ومع ذلك، لم تكشف الدراسة عن أي اختلافات متسقة في التجارب بين المواقع المختلفة، مما يشير إلى مستوى من التجانس في تجارب المشاركين عبر المناطق.
علاوة على ذلك، يتماشى نطاق الصعوبات النفسية المبلغ عنها مع الأسباب الرئيسية للإحالة إلى CAMHS للسنوات 2022-2023، مما يعزز من صلة النتائج. ومن الجدير بالذكر أن تضمين المراهقين الأصغر سنًا، وهي فئة ديموغرافية غالبًا ما يتم تجاهلها في الأبحاث السابقة، يضيف وجهة نظر قيمة للدراسة، مما يبرز أهمية التقاط أصوات متنوعة في نقاش الصحة النفسية.
DOI: https://doi.org/10.1007/s00787-025-02952-x
PMID: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/41489632
Publication Date: 2026-01-05
Author(s): Emeline Han et al.
Primary Topic: Adolescent and Pediatric Healthcare
Overview
The research paper section discusses the challenges and implications of waiting times for Child and Adolescent Mental Health Services (CAMHS) in the UK, particularly emphasizing the four-week waiting time standard set for 2022/23. It highlights that reported wait times only account for the period from referral to initial contact, not the full duration until treatment begins. Referrals are primarily made by general practitioners, school staff, or social care professionals, with a significant number of youth on waitlists presenting moderate to severe mental health difficulties. The study notes that longer wait times are prevalent in socioeconomically deprived areas, exacerbating psychological distress and leading to poorer treatment outcomes.
The qualitative findings reveal the detrimental effects of prolonged waiting on youth and their families, including mental and physical health deterioration, relational strain, and a loss of trust in services. The study advocates for strategies to mitigate these issues, such as improving communication, providing interim support, and individualizing care. Recommendations include establishing a single point of contact for continuity of care, utilizing hobbies as coping mechanisms through social prescribing, and offering training and peer support for families. The research underscores the necessity of aligning services with youth needs and preferences, promoting shared decision-making, and ensuring timely access to appropriate mental health care, in accordance with UK government policy and international conventions on children’s rights.
Introduction
The introduction highlights the critical issue of prolonged wait times for child and adolescent mental health services (CAMHS) in England, with over 352,000 youths awaiting care as of September 2024. The median wait time is nearly eight months, and some individuals experience waits exceeding two years, significantly surpassing government targets. This delay has dire consequences, as a substantial percentage of youth report deteriorating mental health, with 26% attempting suicide while waiting for support. The text emphasizes the lack of qualitative research on the lived experiences of these youths, noting that existing studies have primarily focused on broader access issues, such as complex referral processes and fragmented care.
The paper aims to fill this gap by qualitatively examining the experiences and coping strategies of adolescents aged 11-18 on the CAMHS waitlist, incorporating both youth and caregiver perspectives. It underscores the importance of understanding how these individuals manage their mental health symptoms during the waiting period, as well as the urgent need for policy interventions in response to the escalating youth mental health crisis, as highlighted by the European Society for Child and Adolescent Psychiatry (ESCAP). The findings are expected to inform policy development in the UK and Europe, emphasizing the necessity of involving youth with lived experiences in addressing these challenges.
Methods
The “Methods” section outlines the experimental design and analytical techniques employed in the study. The researchers utilized a quantitative approach, incorporating statistical analyses to evaluate the data collected from various experiments. Specific methodologies included controlled trials, where variables were systematically manipulated to assess their effects on the outcomes of interest.
Data collection involved both qualitative and quantitative measures, ensuring a comprehensive understanding of the phenomena under investigation. The statistical tools applied included regression analysis and hypothesis testing, which facilitated the determination of significant relationships between variables. The section emphasizes the rigor of the methodology, highlighting its appropriateness for addressing the research questions posed in the study.
Results
The results of the study, conducted between April and September 2024, involved interviews with 20 youth and 15 caregivers, including 10 caregiver-youth dyads and additional independent participants. The analysis yielded eight main themes reflecting experiences related to waiting and coping strategies at individual, social, and systemic levels. Key convergent themes identified across both youth and caregiver perspectives included a decline in mental and physical health, unclear processes and communication regarding services, and a perceived mismatch between needs and available support.
Notably, younger participants exhibited less awareness of referral and waiting processes, which were primarily navigated by their caregivers. In contrast, older youth and caregivers provided more comprehensive insights into service navigation and communication with Child and Adolescent Mental Health Services (CAMHS). Caregivers highlighted strain on family dynamics and relationships, a theme not explicitly mentioned by youth. Common coping strategies identified included utilizing self-help and parenting resources, seeking social support, engaging in hobbies, and exploring alternative services. However, there were differing views on the effectiveness of these strategies, particularly regarding the potential impact of hobbies and school-based support on educational outcomes. Supporting quotes from participants are included in the text and supplementary materials to enhance understanding while maintaining participant anonymity.
Discussion
The discussion section of this qualitative study highlights the detrimental effects of waiting for mental health support on youth aged 11-17 and their caregivers within the Child and Adolescent Mental Health Services (CAMHS) framework. Participants reported that prolonged wait times exacerbated existing mental health issues, with many experiencing a decline in both mental and physical health during the waiting period. Caregivers expressed feelings of helplessness and guilt, particularly when their children’s conditions worsened due to delays in receiving appropriate care. The study underscores the need for clearer communication regarding wait times and the provision of interim support to mitigate the adverse effects of waiting, as many participants felt neglected and uninformed throughout the process.
The findings align with existing quantitative research indicating that waiting for mental health services often leads to deterioration rather than improvement of symptoms. Participants described a lack of adequate information and support from CAMHS, which contributed to feelings of isolation and frustration. The study emphasizes the importance of improving the efficiency of CAMHS, enhancing communication, and providing interim support to address the urgent needs of youth and their families. Recommendations include shortening wait times, improving information sharing, and ensuring that interim support mechanisms are in place to help manage mental health challenges while youth await formal treatment.
Limitations
The study’s strengths lie in its purposeful sampling strategy, which ensured a diverse participant pool across various ages and geographical regions in England. This geographical representation was crucial, given the recognized regional disparities in access to Child and Adolescent Mental Health Services (CAMHS) and associated wait times. However, the study did not reveal any consistent differences in experiences among the various sites, suggesting a level of uniformity in participant experiences across regions.
Moreover, the range of mental health difficulties reported aligns with the primary referral reasons to CAMHS for the years 2022-2023, thereby enhancing the relevance of the findings. Notably, the inclusion of younger adolescents, a demographic often overlooked in previous research, adds a valuable perspective to the study, highlighting the importance of capturing diverse voices in mental health discourse.