DOI: https://doi.org/10.1016/j.puhe.2025.02.006
PMID: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/39954590
تاريخ النشر: 2025-02-15
المؤلف: Lea Rahel Delfmann وآخرون
الموضوع الرئيسي: الصحة النفسية ومشاركة المرضى
نظرة عامة
تدرس هذه الدراسة عملية التكيف المشترك لتدخل تم إنشاؤه مسبقًا يهدف إلى تعزيز النوم الصحي بين المراهقين. تركز الأبحاث على فهم كيفية تجربة المراهقين لهذا التكيف التعاوني، مسترشدين بخمسة أبعاد من المشاركة المشتركة: العمل التعاوني متعدد الأطراف، التعلم المشترك نحو الابتكار، إنتاج المعرفة السياقية، توليد المعنى، والحوار المفتوح والثقة والشامل.
باستخدام تصميم ملاحظات نوعي، تم جمع البيانات من ثمانية مراهقين وباحثين اثنين على مدار أحد عشر جلسة، مع استخدام تخطيط التدخل لتقييم الاحتياجات وتكييف التدخل الأصلي. أظهر تحليل نصوص الجلسات، وتأملات الميسرين، وتقييمات المراهقين أن المشاركين شاركوا بشكل إيجابي في عملية التكيف المشترك، مما يدل على الالتزام، والاستمتاع بالتعاون، وتوليد المعرفة السياقية من تجاربهم. على الرغم من هذه النتائج الإيجابية، تم الإشارة إلى تحديات مثل استبعاد الطلاب غير المشاركين وضغوط الوقت.
تؤكد النتائج أن الأبعاد الخمسة للمشاركة المشتركة يمكن الحفاظ عليها بفعالية في التكيف المشترك للتدخلات، مما يبرز الإمكانية لتوسيع المبادرات الصحية العامة التي تم إنشاؤها بشكل مشترك مع الاعتراف بالتعقيدات المرتبطة بمشاركة مجموعات أصحاب المصلحة المتنوعة.
مقدمة
تؤكد مقدمة ورقة البحث على الأهمية المتزايدة للمشاركة المشتركة في تطوير تدخلات الصحة العامة، مع تسليط الضوء على طبيعتها متعددة التخصصات وغياب تعريف واضح ومتسق. يعرف المؤلفون المشاركة المشتركة بأنها منهجية قائمة على الأدلة تتضمن التعاون المستمر، وإنتاج المعرفة، واتخاذ القرارات المشتركة بين أصحاب المصلحة لتعزيز نتائج الصحة العامة. يقدمون إطار عمل 3 Co’s، الذي يحدد ثلاث مراحل من المشاركة المشتركة: التعريف المشترك، التصميم المشترك، والتنقيح المشترك، ويجادلون بأن التدخلات التي تم إنشاؤها بشكل مشترك غالبًا ما تكون أكثر فعالية من الأساليب التقليدية من أعلى إلى أسفل بسبب طبيعتها المخصصة ودمج تجارب أصحاب المصلحة.
تناقش الورقة أيضًا تحديات توطين التدخلات التي تم إنشاؤها بشكل مشترك، مقترحة نموذج الشلال كحل لتكييف التدخلات مع سياقات ومجموعات أصحاب المصلحة المختلفة. يبرز هذا النموذج الحاجة إلى التكيف المشترك، وهو عملية أكثر كثافة من التنقيح المشترك، حيث يتضمن تعديل التدخلات الحالية بشكل تعاوني لتناسب إعدادات جديدة. تهدف الدراسة الحالية إلى التحقيق في كيفية تجربة أصحاب المصلحة لعملية التكيف المشترك لتدخل النوم الصحي الذي تم إنشاؤه مسبقًا للمراهقين، باستخدام الأبعاد الخمسة المحددة للمشاركة المشتركة كإطار عمل. من المتوقع أن تسهم النتائج في قاعدة الأدلة لمنهجيات المشاركة المشتركة في تكييف التدخلات.
الطرق
تحدد قسم الطرق التصميم التجريبي والتقنيات التحليلية المستخدمة في الدراسة. استخدم الباحثون نهجًا كميًا، معتمدين على الأساليب الإحصائية لتحليل البيانات المجمعة من عينة سكانية. تم قياس المتغيرات الرئيسية باستخدام أدوات موحدة، مما يضمن موثوقية وصحة النتائج.
تم إجراء تحليل البيانات باستخدام أدوات البرمجيات لإجراء تحليلات الانحدار واختبار الفرضيات، مما يسمح بفحص العلاقات بين المتغيرات. تم تعيين مستوى الدلالة عند $\alpha = 0.05$، وتم تطبيق تصحيحات مناسبة للمقارنات المتعددة لتعزيز قوة النتائج. بشكل عام، تم تصميم الإطار المنهجي لاختبار فرضيات البحث بدقة وتقديم رؤى حول الظواهر الأساسية التي يتم دراستها.
النتائج
في قسم النتائج، يقدم المؤلفون مخطط ترميز شامل، مفصل في الملف التكميلي E، والذي يشمل جميع الفئات الفرعية الاستنتاجية المحددة في البيانات. تشير تكرارات الترميز إلى الأهمية النسبية لمختلف الرموز الفرعية، حيث برز التعاون متعدد الأطراف كأكثر الأبعاد ترميزًا (333 حالة). تشمل الأبعاد المهمة الأخرى إنتاج المعرفة السياقية (238)، وتوليد المعنى (233)، والحوار المفتوح والثقة والشامل (248)، والتي تم ترميزها بتكرار معتدل. بالمقابل، كان بعد التعلم المشترك نحو الابتكار هو الأقل ترميزًا، حيث تم تسجيل 171 حالة فقط. بالإضافة إلى ذلك، تم تحديد فئة رئيسية تمت إضافتها استنتاجيًا بتكرار ترميز قدره 105، مما يبرز أهميتها في الدراسة. الاقتباسات ذات الصلة التي تدعم هذه النتائج متاحة في الملف التكميلي F.
المناقشة
تستكشف هذه الدراسة النوعية التكيف المشترك لتدخل تم إنشاؤه مسبقًا يهدف إلى تعزيز النوم الصحي بين المراهقين، مع التركيز على تجاربهم طوال العملية. شملت الأبحاث مجموعة عمل طلابية من مدرسة في فلاندرز، بلجيكا، تتكون من ثمانية مراهقين شاركوا في جلسات التكيف المشترك التي يسّرها الباحثون. استخدمت الدراسة إطارًا يعتمد على خمسة أبعاد من المشاركة المشتركة: العمل التعاوني متعدد الأطراف، التعلم المشترك نحو الابتكار، إنتاج المعرفة السياقية، توليد المعنى، والحوار المفتوح والثقة والشامل. تشير النتائج إلى أن التعاون متعدد الأطراف كان أساسيًا، حيث قدر المراهقون مشاركتهم النشطة وأدوارهم في اتخاذ القرار. أفادوا بتجارب إيجابية، بما في ذلك تحسين مهارات العمل الجماعي والعرض، وتوليد أفكار مبتكرة للتدخل.
على الرغم من النتائج الإيجابية، تم الإشارة إلى تحديات مثل استبعاد الطلاب غير المشاركين والانطباعات الأولية عن الباحثين كأشخاص ذوي سلطة. تؤكد الدراسة على أهمية تعزيز بيئة شاملة وتقترح أن تشمل مشاريع التكيف المشترك المستقبلية مشاركة أوسع من الطلاب ومعالجة ديناميات القوة. بينما اعتُبرت عملية التكيف المشترك قابلة للتطبيق وتمت تجربتها بشكل إيجابي، لا يزال يتعين تقييم فعالية التدخل المعدل. تؤكد النتائج على الأهمية العملية للتكيف المشترك لصانعي السياسات والمهنيين في مجال الصحة العامة، داعيةً إلى الدعم والموارد لتعزيز التعديلات المدفوعة من قبل أصحاب المصلحة في المبادرات الصحية.
DOI: https://doi.org/10.1016/j.puhe.2025.02.006
PMID: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/39954590
Publication Date: 2025-02-15
Author(s): Lea Rahel Delfmann et al.
Primary Topic: Mental Health and Patient Involvement
Overview
This study investigates the co-adaptation process of a previously co-created intervention aimed at promoting healthy sleep among adolescents. The research focuses on understanding how adolescents experience this collaborative adaptation, guided by five dimensions of co-creation: multistakeholder collaborative action, co-learning towards innovation, contextual knowledge production, generating meaning, and open, trustful, and inclusive dialogue.
Utilizing a qualitative observational design, data were collected from eight adolescents and two researchers over eleven sessions, employing Intervention Mapping for needs assessment and adaptation of the original intervention. Analysis of session transcripts, facilitator reflections, and adolescent evaluations revealed that participants engaged positively with the co-adaptation process, demonstrating commitment, enjoyment in collaboration, and the generation of contextual knowledge from their experiences. Despite these positive outcomes, challenges such as the exclusion of non-participating students and time constraints were noted.
The findings affirm that the five dimensions of co-creation can be effectively maintained in the co-adaptation of interventions, highlighting the potential for scaling co-created public health initiatives while acknowledging the complexities involved in engaging diverse stakeholder groups.
Introduction
The introduction of the research paper emphasizes the growing significance of co-creation in developing public health interventions, highlighting its interdisciplinary nature and the lack of a clear, consistent definition. The authors define co-creation as an evidence-based methodology that involves continuous collaboration, knowledge production, and shared decision-making among stakeholders to enhance public health outcomes. They introduce the 3 Co’s Framework, which outlines three phases of co-creation: co-define, co-design, and co-refine, and argue that co-created interventions are often more effective than traditional top-down approaches due to their tailored nature and incorporation of stakeholders’ lived experiences.
The paper also addresses the challenges of localizing co-created interventions, suggesting the cascade model as a solution for adapting interventions to different contexts and stakeholder groups. This model emphasizes the need for co-adaptation, which is a more intensive process than co-refinement, as it involves collaboratively modifying existing interventions for new settings. The current study aims to investigate how stakeholders experience the co-adaptation process of a previously co-created healthy sleep intervention for adolescents, utilizing the five identified dimensions of co-creation as a framework. The findings are expected to contribute to the evidence base for co-creation methodologies in intervention adaptation.
Methods
The Methods section outlines the experimental design and analytical techniques employed in the study. The researchers utilized a quantitative approach, employing statistical methods to analyze the data collected from a sample population. Key variables were measured using standardized instruments, ensuring reliability and validity in the results.
Data analysis was conducted using software tools to perform regression analyses and hypothesis testing, allowing for the examination of relationships between variables. The significance level was set at $\alpha = 0.05$, and appropriate corrections for multiple comparisons were applied to enhance the robustness of the findings. Overall, the methodological framework was designed to rigorously test the research hypotheses and provide insights into the underlying phenomena being studied.
Results
In the results section, the authors present a comprehensive coding scheme, detailed in supplementary file E, which encompasses all deductive subcategories identified in the data. The coding frequencies indicate the relative importance of various subcodes, with multi-stakeholder collaboration emerging as the most frequently coded dimension (333 instances). Other significant dimensions include contextual knowledge production (238), generating meaning (233), and open, trustful, and inclusive dialogue (248), which were coded with moderate frequency. Conversely, the dimension of co-learning towards innovation was the least frequently coded, with only 171 instances. Additionally, an inductively added main category was identified with a coding frequency of 105, highlighting its relevance in the study. Relevant quotes supporting these findings are available in supplementary file F.
Discussion
This qualitative study explores the co-adaptation of a previously co-created intervention aimed at promoting healthy sleep among adolescents, focusing on their experiences throughout the process. The research involved a student action group from a school in Flanders, Belgium, comprising eight adolescents who participated in co-adaptation sessions facilitated by researchers. The study utilized a framework based on five dimensions of co-creation: multi-stakeholder collaborative action, co-learning towards innovation, contextual knowledge production, generating meaning, and open, trustful, and inclusive dialogue. Findings indicate that multi-stakeholder collaboration was foundational, with adolescents valuing their active engagement and decision-making roles. They reported positive experiences, including improved teamwork and presentation skills, and the generation of innovative ideas for the intervention.
Despite the positive outcomes, challenges were noted, such as the exclusion of non-participating students and initial perceptions of researchers as authoritative figures. The study emphasizes the importance of fostering an inclusive environment and suggests that future co-adaptation projects should involve broader student participation and address power dynamics. While the co-adaptation process was deemed feasible and positively experienced, the effectiveness of the adapted intervention remains to be evaluated. The findings underscore the practical relevance of co-adaptation for policymakers and public health professionals, advocating for support and resources to enhance stakeholder-driven adaptations in health initiatives.