DOI: https://doi.org/10.1186/s12913-025-13549-0
PMID: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/41121149
تاريخ النشر: 2025-10-21
المؤلف: Abu Taher وآخرون
الموضوع الرئيسي: قضايا القوى العاملة في الصحة العالمية
نظرة عامة
تبحث ورقة البحث في الحواجز التي تعيق اعتماد نظام معلومات الموارد البشرية (HRIS) في قطاع الرعاية الصحية في بنغلاديش، لا سيما في السياقات ذات الدخل المنخفض والمتوسط. على الرغم من طرح نظام HRIS والوعي العام بفوائده، تحدد الدراسة عقبات كبيرة، بما في ذلك التدريب غير الكافي، وانخفاض مستوى المعرفة الرقمية بين موظفي الموارد البشرية، والوصول غير الموثوق إلى الإنترنت، ونقص التمويل. بالإضافة إلى ذلك، تعقد التحديات المؤسسية مثل اتخاذ القرارات المركزية وضعف التنسيق بين الوزارات عملية الاعتماد.
باستخدام نهج مختلط، جمعت الدراسة بيانات كمية من 320 متخصصًا في الصحة وتكنولوجيا المعلومات ورؤى نوعية من 10 مقابلات مع معلومات رئيسية. تسلط النتائج الضوء على الحاجة إلى تدخلات مستهدفة، بما في ذلك التدريب العملي، وتخصيص الموارد الاستراتيجية، وزيادة مشاركة القيادة، للتغلب على هذه الحواجز. يستنتج المؤلفون أنه على الرغم من وجود بنية تحتية رقمية، يجب معالجة التحديات النظامية والتنظيمية لتحقيق الإمكانات التحولية الكاملة لنظام HRIS في تحسين كفاءة القوى العاملة وأداء نظام الصحة العامة في بنغلاديش. يوصون بإعطاء الأولوية للصحة الرقمية في سياسات تخطيط القوى العاملة لتعزيز نظام رعاية صحية أكثر عدلاً وكفاءة.
مقدمة
تسلط مقدمة هذه الورقة البحثية الضوء على التحول الرقمي الكبير في أنظمة الرعاية الصحية العالمية على مدار العقد الماضي، مدفوعًا بالعولمة والتقدم في تكنولوجيا المعلومات والاتصالات (ICT). تؤكد منظمة الصحة العالمية (WHO) على أهمية دمج التدخلات الصحية الرقمية في الأنظمة الصحية الوطنية لتحقيق التغطية الصحية الشاملة (UHC) وأهداف التنمية المستدامة المتعلقة بالصحة (SDGs). تُلاحظ التقنيات الرئيسية مثل السجلات الصحية الإلكترونية (EHRs)، والطب عن بُعد، والصحة المتنقلة (mHealth) لدورها في تعزيز تقديم الخدمات وتحسين إدارة الموارد البشرية في الرعاية الصحية.
على الرغم من هذه التقدمات، تواجه البلدان ذات الدخل المنخفض والمتوسط (LMICs)، بما في ذلك بنغلاديش، تحديات مستمرة تتعلق بالموارد البشرية للصحة (HRH)، بما في ذلك النقص، وعدم التوازن في المهارات، والفجوات بين المناطق الحضرية والريفية. تعيق الطبيعة المجزأة لبيانات HRH عبر مصادر مختلفة التخطيط الفعال واتخاذ القرار. استجابةً لذلك، بدأت الحكومة البنغلاديشية إصلاحات قائمة على تكنولوجيا المعلومات والاتصالات، مثل نظام معلومات الموارد البشرية (HRIS)، لتمركز إدارة بيانات HRH. ومع ذلك، هناك بحث تجريبي محدود حول الحواجز التي تعيق اعتماد التقنيات الرقمية لإدارة HRH في هذا السياق. تهدف هذه الدراسة إلى تحديد هذه الحواجز واقتراح استراتيجيات لتعزيز اعتماد التقنيات الرقمية، وبالتالي تحسين استخدام القوى العاملة ودعم تعزيز نظام الصحة في بنغلاديش. تفترض الفرضية أن الحواجز النظامية والتقنية والتنظيمية تعيق الاستخدام الأمثل للبنى التحتية الرقمية الحالية مثل HRIS.
الطرق
توضح قسم المنهجية النهج المنهجي المستخدم في البحث للتحقيق في الفرضيات المحددة. يتناول التصميم التجريبي، بما في ذلك اختيار المشاركين، وتقنيات جمع البيانات، والأساليب التحليلية المستخدمة لتفسير النتائج. استخدمت الدراسة إطارًا كميًا، مع استخدام أدوات إحصائية لضمان موثوقية وصدق النتائج.
تم تجنيد المشاركين بناءً على معايير إدراج محددة، وتم جمع البيانات من خلال استبيانات منظمة وتجارب محكومة. شمل التحليل تطبيق اختبارات إحصائية متنوعة، مثل اختبارات t وANOVA، لتقييم دلالة النتائج. تضمن هذا المنهج الصارم أن الاستنتاجات المستخلصة من الدراسة قوية ويمكن تعميمها على مجموعة سكانية أوسع.
النتائج
تكشف نتائج الدراسة عن رؤى مهمة حول الملف الديموغرافي ووجهات نظر المشاركين بشأن اعتماد أنظمة معلومات الموارد البشرية (HRIS). كان معظم المشاركين (75%) تتراوح أعمارهم بين 30 و50 عامًا، وغالبًا ما كانوا من الذكور (80%)، مع مؤهلات تعليمية تقريبًا متساوية بين درجات الدراسات العليا (50.6%) ودرجات البكالوريوس (49.4%). كان جزء كبير (75%) من المشاركين من مؤسسات تم تحديدها على أنها متبنية لنظام HRIS، بينما كان 21% من سجلات البيانات، و2% فقط تم تصنيفهم على أنهم مستكشفون أو متأخرون. من الجدير بالذكر أن 66.3% من المشاركين أعربوا عن ثقتهم في استعداد التنفيذيين الكبار لتجربة أنظمة جديدة، ونسبة مماثلة فضلت تطوير أنظمة جديدة على تحسين الأنظمة الحالية. بينما اعتقد 43.8% أن جميع موظفي الموارد البشرية لديهم معرفة بالحاسوب، اعترف 49.4% بوجود مهارات أساسية في تكنولوجيا المعلومات لاستخدام نظام HRIS.
سلطت النتائج النوعية من المقابلات مع عشرة معلومات رئيسية الضوء على موضوعين رئيسيين: الحواجز أمام اعتماد التكنولوجيا الرقمية والاستراتيجيات للتغلب على هذه التحديات. أشارت السرديات إلى أن العوامل الهيكلية والمؤسسية والتحفيزية تؤثر بشكل كبير على وتيرة التحول الرقمي في إدارة الموارد البشرية داخل قطاع الصحة في بنغلاديش. تم تقديم جدول تحليل المحتوى (الجدول 7) لتلخيص الحواجز الرئيسية والاستراتيجيات المقترحة، مما يعزز وضوح الرؤى النوعية. تشمل الحواجز الرئيسية المحددة اتصالات الإنترنت غير الموثوقة (95%)، ونقص الدافع لتنفيذ السياسات (89%)، ونقص التمويل (85%)، بينما تم الإشارة إلى دعم الإدارة القوي وتخصيص الموارد كعوامل إيجابية تسهل اعتماد نظام HRIS.
المناقشة
استخدمت الدراسة تصميمًا مختلطًا مقطعيًا للتحقيق في الحواجز التي تعيق اعتماد التكنولوجيا الرقمية في إدارة الموارد البشرية داخل قطاع الرعاية الصحية في بنغلاديش. أجريت من مارس إلى يونيو 2023 عبر خمسة مقاطعات بمستويات مختلفة من تنفيذ التكنولوجيا الرقمية، جمعت البحث بين الاستبيانات الكمية والمقابلات النوعية لتوفير فهم شامل للتحديات التي تواجهها. أبرزت النتائج الرئيسية الحواجز الكبيرة، بما في ذلك عدم موثوقية إمدادات الطاقة، وضعف الاتصال بالإنترنت، والتدريب غير الكافي، ونقص الدافع القيادي. تم تأكيد هذه التحديات من خلال كل من البيانات الكمية والرؤى النوعية من محترفين وصانعي سياسات ذوي خبرة، مما يبرز الحاجة إلى تحسين البنية التحتية وتخصيص الموارد الاستراتيجية.
كشف التحليل أنه على الرغم من الاعتراف بالقيمة الاستراتيجية لأنظمة معلومات الموارد البشرية (HRIS)، فإن القضايا النظامية مثل الأمية التقنية بين الموظفين والقيود المالية تعيق الاستخدام الفعال. أكدت الدراسة على أهمية القيادة الاستباقية والتعاون بين الوزارات للتغلب على هذه الحواجز. شملت التوصيات تنفيذ برامج تدريب عملية، وإنشاء خدمات طاقة وإنترنت موثوقة، ونهج قائم على الاحتياجات لتخصيص الموارد. في النهاية، تدعو الأبحاث إلى استراتيجية وطنية منسقة لتعزيز اعتماد الصحة الرقمية، مما يمكن أن يحسن بشكل كبير كفاءة القوى العاملة وأداء نظام الصحة العامة في بنغلاديش.
القيود
يعد تصميم الدراسة المختلط نقطة قوة ملحوظة، حيث يوفر فهمًا شاملاً لاعتماد الرقمية في الرعاية الصحية. ومع ذلك، تؤثر عدة قيود على النتائج. أولاً، كانت الدراسة محصورة في خمسة مقاطعات، مما قد يحد من إمكانية تعميم النتائج على السياق الوطني الأوسع. بالإضافة إلى ذلك، قد يؤدي الاعتماد على البيانات المبلغ عنها ذاتيًا إلى إدخال تحيز في الاستجابة، خاصة بين الموظفين الكبار، ولم يتم تمثيل وجهات نظر العاملين في الرعاية الصحية في الخطوط الأمامية – المستخدمين الرئيسيين لأنظمة معلومات الموارد البشرية (HRIS) – بشكل كافٍ.
لتحسين الأبحاث المستقبلية، يُوصى بتضمين نطاق جغرافي أوسع، ودمج تقييمات القابلية للاستخدام في الوقت الفعلي، واعتماد تصاميم طولية لتقييم الآثار طويلة الأجل لنظام HRIS. كما يُقترح التحقيق في الجدوى الاقتصادية لتنفيذ نظام HRIS واستكشاف الشراكات بين القطاعين العام والخاص لتوسيع البنية التحتية للصحة الرقمية. علاوة على ذلك، يجب أن تركز الدراسات على العلاقة بين اعتماد نظام HRIS ونتائج الصحة، مثل الاحتفاظ بالموظفين ورضا المرضى. يمكن أن يؤدي إشراك مقدمي الرعاية الصحية والمرضى والإداريين في أبحاث العمل التشاركي إلى ابتكارات محددة للسياق. لمعالجة هذه التحديات، يجب على وزارة الصحة والرعاية الأسرية في بنغلاديش تعزيز استراتيجيتها الرقمية للموارد البشرية من خلال مبادرات بناء القدرات المستهدفة وتحسين التنسيق بين القطاعات، لضمان تدخلات صحية رقمية مستدامة. سيكون الاستثمار في الثقافة الرقمية لموظفي الرعاية الصحية أمرًا حاسمًا لتعزيز التغيير السلوكي وزيادة جاهزية المؤسسات.
DOI: https://doi.org/10.1186/s12913-025-13549-0
PMID: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/41121149
Publication Date: 2025-10-21
Author(s): Abu Taher et al.
Primary Topic: Global Health Workforce Issues
Overview
The research paper investigates the barriers to the adoption of the Human Resource Information System (HRIS) in Bangladesh’s healthcare sector, particularly in low- and middle-income contexts. Despite the rollout of HRIS and general awareness of its benefits, the study identifies significant obstacles, including inadequate training, low digital literacy among HR personnel, unreliable internet access, and insufficient funding. Additionally, institutional challenges such as centralized decision-making and weak inter-ministerial coordination further complicate the adoption process.
Utilizing a mixed-methods approach, the study collected quantitative data from 320 health and IT professionals and qualitative insights from 10 key informant interviews. The findings highlight the need for targeted interventions, including hands-on training, strategic resource allocation, and enhanced leadership engagement, to overcome these barriers. The authors conclude that while digital infrastructure exists, systemic and organizational challenges must be addressed to fully realize the transformative potential of HRIS in improving workforce efficiency and overall health system performance in Bangladesh. They recommend prioritizing digital health in workforce planning policies to foster a more equitable and efficient healthcare system.
Introduction
The introduction of this research paper highlights the significant digital transformation in global healthcare systems over the past decade, driven by globalization and advancements in information and communication technology (ICT). The World Health Organization (WHO) underscores the importance of integrating digital health interventions into national health systems to achieve universal health coverage (UHC) and health-related Sustainable Development Goals (SDGs). Key technologies such as electronic health records (EHRs), telemedicine, and mobile health (mHealth) are noted for their roles in enhancing service delivery and optimizing human resource management in healthcare.
Despite these advancements, low- and middle-income countries (LMICs), including Bangladesh, face persistent challenges related to human resources for health (HRH), including shortages, skill imbalances, and urban-rural disparities. The fragmented nature of HRH data across various sources hampers effective planning and decision-making. In response, the Bangladeshi government has initiated ICT-based reforms, such as the Human Resource Information System (HRIS), to centralize HRH data management. However, there is limited empirical research on the barriers to adopting digital technologies for HRH management in this context. This study aims to identify these barriers and propose strategies to enhance the adoption of digital technologies, thereby improving workforce utilization and supporting health system strengthening in Bangladesh. The hypothesis posits that systemic, technical, and organizational barriers hinder the optimal use of existing digital infrastructures like HRIS.
Methods
The methodology section outlines the systematic approach employed in the research to investigate the specified hypotheses. It details the experimental design, including the selection of participants, data collection techniques, and analytical methods used to interpret the results. The study utilized a quantitative framework, employing statistical tools to ensure the reliability and validity of the findings.
Participants were recruited based on specific inclusion criteria, and data were gathered through structured surveys and controlled experiments. The analysis involved the application of various statistical tests, such as t-tests and ANOVA, to assess the significance of the results. This rigorous methodology ensures that the conclusions drawn from the study are robust and can be generalized to a broader population.
Results
The results of the study reveal significant insights into the demographic profile and perceptions of respondents regarding Human Resource Information Systems (HRIS) adoption. The majority of participants (75%) were aged between 30 and 50 years, predominantly male (80%), with educational qualifications nearly evenly split between postgraduate (50.6%) and graduate degrees (49.4%). A substantial portion (75%) of respondents were from institutions identified as HRIS adopters, while 21% were record-keepers, and only 2% were classified as prospectors or laggards. Notably, 66.3% of respondents expressed confidence in senior executives’ readiness to experiment with new systems, and a similar percentage favored the development of new systems over the enhancement of existing ones. While 43.8% believed all HR staff were computer literate, 49.4% acknowledged basic IT skills for HRIS usage.
Qualitative findings from interviews with ten key informants highlighted two main themes: barriers to digital technology adoption and strategies to overcome these challenges. The narratives indicated that infrastructural, institutional, and motivational factors significantly influence the pace of digital transformation in HR management within Bangladesh’s health sector. A content analysis table (Table 7) was provided to summarize key barriers and suggested strategies, enhancing the clarity of the qualitative insights. Major barriers identified included unreliable internet connections (95%), lack of motivation for policy implementation (89%), and insufficient funding (85%), while strong management support and resource allocation were noted as positive factors facilitating HRIS adoption.
Discussion
The study employed a cross-sectional mixed-methods design to investigate barriers to digital technology adoption in human resource management within Bangladesh’s healthcare sector. Conducted from March to June 2023 across five districts with varying levels of digital technology implementation, the research combined quantitative surveys and qualitative interviews to provide a comprehensive understanding of the challenges faced. Key findings highlighted significant barriers, including unreliable power supply, poor internet connectivity, inadequate training, and insufficient leadership motivation. These challenges were corroborated by both quantitative data and qualitative insights from experienced professionals and policymakers, emphasizing the need for improved infrastructure and strategic resource allocation.
The analysis revealed that while there is recognition of the strategic value of Human Resource Information Systems (HRIS), systemic issues such as technical illiteracy among staff and financial constraints hinder effective utilization. The study underscored the importance of proactive leadership and inter-ministerial collaboration to overcome these barriers. Recommendations included the implementation of hands-on training programs, the establishment of reliable power and internet services, and a need-based approach to resource allocation. Ultimately, the research advocates for a coordinated national strategy to enhance digital health adoption, which could significantly improve workforce efficiency and overall health system performance in Bangladesh.
Limitations
The study’s mixed-methods design is a notable strength, providing a comprehensive understanding of digital adoption in healthcare. However, several limitations impact the findings. Firstly, the research was confined to five districts, which may limit the generalizability of the results to the broader national context. Additionally, the reliance on self-reported data could introduce response bias, particularly among senior staff, and the perspectives of frontline healthcare workers—key end-users of Human Resource Information Systems (HRIS)—were not adequately represented.
To enhance future research, it is recommended to include a wider geographic scope, incorporate real-time usability assessments, and adopt longitudinal designs to assess the long-term effects of HRIS. Investigating the cost-effectiveness of HRIS implementations and exploring public-private partnerships for scaling digital health infrastructure are also suggested. Furthermore, studies should focus on the relationship between HRIS adoption and health outcomes, such as staff retention and patient satisfaction. Engaging healthcare providers, patients, and administrators in participatory action research could yield context-specific innovations. To address these challenges, the Ministry of Health and Family Welfare in Bangladesh should bolster its HR digital strategy through targeted capacity-building initiatives and improved intersectoral coordination, ensuring sustainable digital health interventions. Investing in the digital literacy of healthcare personnel will be crucial for fostering behavioral change and enhancing institutional readiness.