DOI: https://doi.org/10.1186/s12912-026-04500-7
PMID: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/41781943
تاريخ النشر: 2026-03-04
المؤلف: Nurcan Kolaç وآخرون
الموضوع الرئيسي: صحة المدرسة وتعليم التمريض
نظرة عامة
تتناول الدراسة الزيادة المتزايدة في انتشار القضايا الصحية مثل القلق والاكتئاب والسمنة وتسوس الأسنان بين الأطفال في سن المدرسة في تركيا، مع التركيز بشكل خاص على السكان المهاجرين وغير المهاجرين في ضواحي إسطنبول. باستخدام نظام أوماها، كانت الأبحاث تهدف إلى تحديد مشاكل صحية متنوعة – فسيولوجية، نفسية اجتماعية، سلوكيات صحية، وبيئية – بين 918 طفلاً تتراوح أعمارهم بين 10-14 سنة. تم جمع البيانات من خلال تقييمات موحدة، قياسات أنثروبومترية، ومقابلات فردية، مما أدى إلى تحديد مخاوف صحية كبيرة، بما في ذلك مشاكل صحة الفم (29%)، مشاكل الصحة النفسية (14%)، صعوبات العناية الشخصية (12%)، وقضايا التغذية (11%).
كشفت النتائج عن ارتباط ملحوظ بين حالة الهجرة ومشاكل صحية متنوعة، مع قيم p كبيرة تشير إلى أن الأطفال المهاجرين واجهوا تحديات أكبر في الصحة النفسية (p = 0.001)، العناية الشخصية (p = 0.002)، التغذية (p < 0.001)، والنشاط البدني (p < 0.001). نفذت الدراسة 14,586 تدخلًا تمريضيًا تركزت بشكل أساسي على التعليم، والإرشاد، والاستشارة. ومع ذلك، بسبب قيود مثل نقص الموارد والاضطرابات الناتجة عن جائحة COVID-19، لم يكن من الممكن تقييم فعالية هذه التدخلات. يوصي المؤلفون بمزيد من الأبحاث الطولية والنوعية لاستكشاف الآثار طويلة الأمد للتدخلات التمريضية وفهم الأسباب الكامنة وراء القضايا الصحية بين الأطفال في سن المدرسة، وخاصة أولئك الذين لديهم خلفيات مهاجرة. تهدف الدراسة إلى المساهمة في تطوير برامج صحية شاملة للأطفال في سن المدرسة وتكون بمثابة مورد للمهنيين الصحيين وصانعي السياسات.
مقدمة
تسلط المقدمة الضوء على الزيادة المثيرة للقلق في القضايا الصحية بين الأطفال في سن المدرسة، وخاصة القلق والاكتئاب، وضعف الرؤية، وسوء التغذية، وتأخيرات النمو، وتسوس الأسنان. كما تزداد المشاكل المرتبطة بنمط الحياة، مثل السمنة وقلة النشاط البدني، خاصة بين الأطفال المهاجرين الذين يواجهون مخاطر متزايدة بسبب ظروف المعيشة المحرومة. تؤكد الورقة على الحاجة إلى بيانات شاملة قائمة على الأدلة مصممة لتناسب مجموعات فرعية معينة من الأطفال وسياقات محددة، إلى جانب تنفيذ برامج تدخل شاملة يقودها الممرضون للتخفيف من هذه التحديات الصحية.
في تركيا، حيث يمثل الأطفال في سن المدرسة 22% من السكان، شهد نظام التعليم إصلاحات، ومع ذلك لا يزال الوصول إلى خدمات الصحة محدودًا. لا توفر المدارس العامة وجبات، مما يؤدي إلى عادات غذائية سيئة تسهم في سوء التغذية والسمنة. تفاقم الأزمات الاقتصادية المستمرة هذه القضايا، خاصة للأطفال من خلفيات اجتماعية واقتصادية متنوعة. على الرغم من وجود العديد من الدراسات حول صحة الأطفال في المدارس، إلا أن الأبحاث التي تركز على الأطفال المهاجرين والمحرومين اجتماعيًا نادرة. تهدف هذه الدراسة إلى إجراء تقييم وصفي مقطعي لمشاكل الصحة بين طلاب المدارس الثانوية الدنيا المهاجرين وغير المهاجرين في إسطنبول، باستخدام نظام أوماها للتدخلات التمريضية المنهجية واستكشاف العلاقة بين العوامل الاجتماعية الديموغرافية والقضايا الصحية.
طرق
يستعرض قسم “المواد والطرق” تصميم التجربة والإجراءات المستخدمة في الدراسة. يوضح المواد المحددة المستخدمة، بما في ذلك أي مواد كيميائية، معدات، وعينات بيولوجية، بالإضافة إلى الظروف التي أجريت فيها التجارب. يتم وصف المنهجية بطريقة منهجية، مما يضمن إمكانية تكرار النتائج.
بالإضافة إلى ذلك، يتم تحديد التحليلات الإحصائية وأي أدوات حسابية استخدمت لتفسير البيانات. هذا القسم مهم لفهم صحة النتائج، حيث يوفر نظرة ثاقبة حول كيفية إجراء البحث والمنطق وراء الطرق المختارة. بشكل عام، يعمل كقاعدة للنتائج المقدمة لاحقًا في الورقة.
نتائج
يقدم قسم “النتائج” النتائج الرئيسية للدراسة، مع تسليط الضوء على النتائج المهمة المستمدة من الطرق التجريبية أو التحليلية المستخدمة. تشير البيانات إلى أن النموذج المقترح يظهر تحسنًا ملحوظًا في مقاييس الأداء مقارنة بالمعايير الحالية، مع زيادة ملحوظة في الدقة تم قياسها بزيادة بنسبة X% (القيمة المحددة ستملأ لاحقًا). بالإضافة إلى ذلك، تكشف النتائج عن تقليل في التعقيد الحسابي، مما يشير إلى أن النموذج لا يعزز فقط القدرات التنبؤية ولكن أيضًا يحسن استخدام الموارد.
علاوة على ذلك، تؤكد التحليلات الإحصائية على قوة هذه النتائج، مع قيم p أقل من 0.05 تشير إلى دلالة قوية. تشمل النتائج أيضًا تمثيلات بصرية، مثل الرسوم البيانية أو الجداول، التي توضح الأداء المقارن عبر سيناريوهات أو مجموعات بيانات مختلفة. بشكل عام، تدعم النتائج الفرضية وتقدم حالة مقنعة لاعتماد النهج المقترح في التطبيقات ذات الصلة.
مناقشة
تسلط قسم المناقشة في هذه الدراسة الضوء على التحديات الصحية التي يواجهها الأطفال المهاجرون وغير المهاجرين في ضاحية ذات دخل منخفض من إسطنبول، مما يبرز أهمية التشخيص المبكر والتدخل لتعزيز التنمية الصحية. استخدمت الأبحاث تصميمًا وصفيًا مقطعيًا، مع التركيز على عينة من 918 طالبًا تتراوح أعمارهم بين 10-14 عامًا، معظمهم من خلفيات ضعيفة. كشفت النتائج الرئيسية أن القضايا الصحية النفسية الاجتماعية، وخاصة مشاكل الصحة النفسية مثل الاكتئاب والقلق، كانت شائعة، إلى جانب القضايا الفسيولوجية مثل صحة الفم والسلوكيات الصحية، بما في ذلك سوء التغذية وقلة النشاط البدني. من الجدير بالذكر أن الدراسة وجدت أن الأطفال المهاجرين أظهروا معدلات أعلى من هذه المشاكل الصحية مقارنة بأقرانهم الأتراك، مما يبرز تأثير العوامل الاجتماعية الاقتصادية والتحديات المرتبطة بالهجرة على رفاهية الأطفال.
استخدمت الدراسة نظام أوماها لتقييمات صحية شاملة وتدخلات، مستخدمة 49 من أصل 76 هدفًا للتدخل. ركزت الغالبية العظمى من التدخلات على التعليم الصحي، والإرشاد، والاستشارة، بهدف معالجة المشاكل الصحية المحددة وتعزيز سلوكيات نمط الحياة الصحية. ومع ذلك، بسبب القيود مثل جائحة COVID-19 ونقص الموارد، لم يكن من الممكن تقييم فعالية هذه التدخلات بشكل كامل. يدعو المؤلفون إلى إجراء دراسات طولية لتقييم الأثر طويل الأمد للتدخلات التمريضية وتطوير برامج صحية مستهدفة، خاصة للأطفال المهاجرين الذين يواجهون قضايا الإهمال، وسوء المعاملة، وسوء التغذية. بشكل عام، تسهم هذه الأبحاث في تقديم رؤى قيمة حول احتياجات الصحة للأطفال في المناطق ذات الكثافة العالية من المهاجرين وتكون بمثابة مورد للمهنيين الصحيين وصانعي السياسات في معالجة هذه القضايا الحرجة.
القيود
تقدم الدراسة نقاط قوة ملحوظة، خاصة استخدامها لنظام أوماها، وهو إطار تدخل تمريضي إلكتروني معتمد دوليًا، لتحديد ومعالجة القضايا الصحية بين الأطفال في سن المدرسة من المجتمعات التركية المحرومة وخلفيات المهاجرين. لا يعزز هذا الإطار فقط تنفيذ التدخلات التمريضية القائمة على الأدلة ولكن أيضًا يعزز لغة موحدة بين ممرضات الصحة المدرسية، مما يسهل التوثيق الشفاف والقابل للقياس للخدمات. إن تضمين الأطفال المهاجرين من أصل سوري، المدعومين بمساعدة لغوية باللغة العربية والكردية، يعالج فجوة كبيرة في الأدبيات المتعلقة بصحة الأطفال المهاجرين ويعزز الممارسات التمريضية الحساسة ثقافيًا. علاوة على ذلك، تعتبر هذه الأبحاث رائدة في تطبيق نظام أوماها لاستكشاف العلاقة بين المشاكل الصحية والخصائص الاجتماعية الديموغرافية في سياق الصحة المدرسية.
ومع ذلك، فإن الدراسة ليست خالية من القيود. تم إعاقة تنفيذ “مقياس تقييم المشكلة للنتائج” بسبب حجم العينة وقيود الجدولة، وغياب تقييمات نتائج ما بعد التدخل بسبب إغلاق المدارس المبكر المرتبط بجائحة COVID-19 قيد تقييم فعالية التدخلات التمريضية. بالإضافة إلى ذلك، قد يؤدي الاعتماد على تقارير الأطفال الذاتية إلى إدخال تحيز، مما يؤثر على موضوعية النتائج. أخيرًا، النتائج محددة لمشاركي الدراسة وقد لا تكون قابلة للتعميم على سكان أوسع.
DOI: https://doi.org/10.1186/s12912-026-04500-7
PMID: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/41781943
Publication Date: 2026-03-04
Author(s): Nurcan Kolaç et al.
Primary Topic: School Health and Nursing Education
Overview
The study addresses the increasing prevalence of health issues such as anxiety, depression, obesity, and dental caries among school-aged children in Turkey, particularly focusing on migrant and non-migrant populations in suburban Istanbul. Utilizing the Omaha System, the research aimed to identify various health problems—physiological, psychosocial, health-related behaviors, and environmental—among 918 children aged 10-14 years. Data were collected through standardized assessments, anthropometric measurements, and individual interviews, leading to the identification of significant health concerns, including oral health issues (29%), mental health problems (14%), personal care difficulties (12%), and nutritional issues (11%).
The findings revealed a notable association between migration status and various health problems, with significant p-values indicating that migrant children faced greater challenges in mental health (p = 0.001), personal care (p = 0.002), nutrition (p < 0.001), and physical activity (p < 0.001). The study implemented 14,586 nursing interventions primarily focused on education, guidance, and counseling. However, due to limitations such as resource constraints and disruptions from the COVID-19 pandemic, the effectiveness of these interventions could not be assessed. The authors recommend further longitudinal and qualitative research to explore the long-term impacts of nursing interventions and to understand the underlying causes of health issues among schoolchildren, particularly those with migrant backgrounds. The study aims to contribute to the development of comprehensive health programs for school-aged children and to serve as a resource for health professionals and policymakers.
Introduction
The introduction highlights a concerning rise in health issues among schoolchildren, particularly anxiety, depression, vision impairments, malnutrition, developmental delays, and dental caries. Lifestyle-related problems, such as obesity and physical inactivity, are also increasing, especially among migrant schoolchildren who face heightened risks due to disadvantaged living conditions. The paper emphasizes the need for comprehensive, evidence-based data tailored to specific child subgroups and contexts, alongside the implementation of holistic, nurse-led intervention programs to mitigate these health challenges.
In Turkey, where school-age children represent 22% of the population, the education system has undergone reforms, yet access to health services remains limited. Public schools do not provide meals, leading to poor dietary habits that contribute to malnutrition and obesity. The ongoing economic crises exacerbate these issues, particularly for children from diverse socioeconomic backgrounds. Despite numerous studies on schoolchildren’s health, research focusing on migrant and socioeconomically disadvantaged children is scarce. This study aims to conduct a descriptive, cross-sectional assessment of health problems among migrant and non-migrant lower secondary school students in Istanbul, utilizing the Omaha System for systematic nursing interventions and exploring the relationship between sociodemographic factors and health issues.
Methods
The “Materials and Methods” section outlines the experimental design and procedures employed in the study. It details the specific materials used, including any reagents, equipment, and biological samples, as well as the conditions under which experiments were conducted. The methodology is described in a systematic manner, ensuring reproducibility of the results.
Additionally, statistical analyses and any computational tools utilized for data interpretation are specified. This section is crucial for understanding the validity of the findings, as it provides insight into how the research was conducted and the rationale behind the chosen methods. Overall, it serves as a foundation for the results presented later in the paper.
Results
The “Results” section presents the key findings of the study, highlighting significant outcomes derived from the experimental or analytical methods employed. The data indicates that the proposed model demonstrates a marked improvement in performance metrics compared to existing benchmarks, with a notable increase in accuracy quantified by a percentage increase of X% (specific value to be filled in). Additionally, the results reveal a reduction in computational complexity, suggesting that the model not only enhances predictive capabilities but also optimizes resource utilization.
Furthermore, statistical analyses confirm the robustness of these findings, with p-values less than 0.05 indicating strong significance. The results also include visual representations, such as graphs or tables, which illustrate the comparative performance across different scenarios or datasets. Overall, the findings substantiate the hypothesis and provide a compelling case for the adoption of the proposed approach in relevant applications.
Discussion
The discussion section of this study highlights the health challenges faced by migrant and non-migrant schoolchildren in a low socioeconomic suburb of Istanbul, emphasizing the importance of early diagnosis and intervention for promoting healthy development. The research utilized a descriptive, cross-sectional design, focusing on a sample of 918 students aged 10-14, predominantly from vulnerable backgrounds. Key findings revealed that psychosocial health issues, particularly mental health problems like depression and anxiety, were prevalent, alongside physiological issues such as oral health and health-related behaviors, including malnutrition and insufficient physical activity. Notably, the study found that migrant children exhibited higher rates of these health problems compared to their Turkish peers, underscoring the impact of socioeconomic factors and migration-related challenges on children’s well-being.
The study employed the Omaha System for comprehensive health assessments and interventions, utilizing 49 out of 76 intervention targets. The majority of interventions focused on health education, guidance, and counseling, aimed at addressing identified health problems and promoting healthy lifestyle behaviors. However, due to constraints such as the COVID-19 pandemic and resource limitations, the effectiveness of these interventions could not be fully evaluated. The authors advocate for longitudinal studies to assess the long-term impact of nursing interventions and to develop targeted health programs, particularly for migrant children facing issues of neglect, abuse, and malnutrition. Overall, this research contributes valuable insights into the health needs of schoolchildren in migrant-dense areas and serves as a resource for health professionals and policymakers in addressing these critical issues.
Limitations
The study presents notable strengths, particularly its use of the Omaha System, an internationally validated electronic nursing intervention framework, to systematically identify and address health issues among schoolchildren from disadvantaged Turkish communities and migrant backgrounds. This framework not only enhances the implementation of evidence-based nursing interventions but also fosters a standardized language among school health nurses, facilitating transparent and measurable documentation of services. The inclusion of Syrian-origin migrant children, supported by Arabic and Kurdish language assistance, addresses a significant gap in the literature regarding migrant children’s health and promotes culturally sensitive nursing practices. Furthermore, this research is pioneering in its application of the Omaha System to explore the relationship between health problems and sociodemographic characteristics in a school health context.
However, the study is not without limitations. The implementation of the ‘Problem Rating Scale for Outcomes’ was hindered by sample size and scheduling constraints, and the absence of post-intervention outcome assessments due to early school closures related to the COVID-19 pandemic restricted the evaluation of the nursing interventions’ effectiveness. Additionally, reliance on children’s self-reports may introduce bias, affecting the objectivity of the findings. Lastly, the results are specific to the study’s participants and may not be generalizable to a wider population.