DOI: https://doi.org/10.4174/astr.2026.110.1.47
PMID: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/41541293
تاريخ النشر: 2026-01-01
المؤلف: Tae Yang Kim وآخرون
الموضوع الرئيسي: تنظيم الشهية والسمنة
نظرة عامة
هدفت هذه الدراسة إلى معالجة مشكلة استعادة الوزن بعد جراحة الأيض/جراحة السمنة (MBS) من خلال تقييم تأثير برنامج تدريب دائري واستشارات غذائية لمدة 8 أسابيع على تكوين الجسم والهرمونات المرتبطة بالسمنة لدى المرضى الذين يعانون من استعادة الوزن المبكرة بعد الجراحة. شملت الأبحاث 16 بالغًا استعادوا على الأقل 5% من وزنهم بعد MBS. شارك المشاركون في برنامج هجين منظم يتضمن كل من التدريب الدائري تحت الإشراف والتدريب المنزلي، مدعومًا بإرشادات غذائية موحدة. تم أخذ قياسات رئيسية للمعايير الأنثروبومترية والهرمونية والتمثيل الغذائي قبل وبعد التدخل، كما تم تحليل الجينات للمشاركين لنمط FTO rs9939609.
أشارت النتائج إلى تحسينات كبيرة بعد التدخل، بما في ذلك انخفاض مؤشر كتلة الجسم (BMI) بنسبة 4.4% (P < 0.001)، محيط الخصر بنسبة 5.8% (P = 0.001)، وكتلة الدهون بنسبة 7.1% (P = 0.004). كما انخفضت مستويات الهرمونات مثل اللبتين، الجريلين، والأنسولين بشكل كبير. ومن الجدير بالذكر أنه بينما أظهر مجموعة النمط الجيني AA/AT دهونًا مطلقة أعلى مقارنة بمجموعة TT في كل من الأساس والمتابعة، لم تختلف التغيرات النسبية في القياسات الأنثروبومترية بشكل كبير بين النمطين الجينيين. تشير النتائج إلى أن برنامجًا منظمًا للتمارين الرياضية والتغذية يمكن أن يعكس بشكل فعال استعادة الوزن المبكرة ويعزز الملفات الهرمونية بعد MBS، مع ارتباط أليل خطر FTO بالسمنة الأولية الأكبر ولكن دون التأثير على فعالية التدخل.
مقدمة
تسلط مقدمة ورقة البحث الضوء على فعالية جراحة الأيض/جراحة السمنة (MBS) في علاج السمنة الشديدة ومضاعفاتها. ومع ذلك، تشير إلى اتجاه مقلق حيث يعاني العديد من المرضى من استعادة الوزن خلال 1 إلى 2 سنة بعد الجراحة، وغالبًا ما يبدأ ذلك في غضون 6 أشهر. هذه الاستعادة تقوض الفوائد طويلة الأجل لـ MBS، مما يؤثر على التحسينات الأيضية وجودة الحياة. تشمل العوامل القابلة للتعديل الرئيسية التي تسهم في هذه المشكلة عدم كفاية النشاط البدني وسوء الالتزام بالنظام الغذائي، مما يبرز الحاجة إلى تدخلات نمط حياة منظمة مثل ممارسة الرياضة بانتظام والدعم الغذائي.
تناقش الورقة بشكل خاص إمكانية التدريب الدائري، الذي يجمع بين التمارين الهوائية وتمارين المقاومة، لتحسين تكوين الجسم والنتائج الأيضية لدى الأفراد البدينين. تسهل التطورات الحديثة في تكنولوجيا الصحة الرقمية تقديم هذه البرامج الرياضية عن بُعد، مما يعزز الوصول والالتزام للمرضى بعد MBS. على الرغم من هذه التطورات، هناك نقص في الأدلة السريرية التي تقيم فعالية برامج التمارين الرياضية الدائرية تحت الإشراف عن بُعد في هذه الفئة، فضلاً عن فهم محدود لكيفية تأثير العوامل الوراثية، وخاصة جين FTO المرتبط بكتلة الدهون والسمنة، على الاستجابات الفردية لمثل هذه التدخلات. تهدف الدراسة إلى تقييم برنامج تدريب دائري لمدة 8 أسابيع، يتضمن جلسات عن بُعد وشخصية جنبًا إلى جنب مع استشارات غذائية، لتقييم تأثيره على تكوين الجسم والتغيرات الهرمونية لدى المرضى الذين عانوا من استعادة الوزن المبكرة بعد MBS، مع فحص دور النمط الجيني FTO rs9939609 في هذه الاستجابات.
الطرق
تحدد قسم “الطرق” الأساليب التجريبية والتحليلية المستخدمة في الدراسة. توضح البروتوكولات المحددة لجمع البيانات، بما في ذلك معايير اختيار المشاركين، والأدوات المستخدمة للقياس، والتقنيات الإحصائية المطبقة لتحليل البيانات. يبرز القسم صرامة المنهجية لضمان إمكانية تكرار النتائج وصلاحيتها.
بالإضافة إلى ذلك، تشمل الطرق المستخدمة تحليلات نوعية وكمية، مما يسمح بفهم شامل للأسئلة البحثية المطروحة. يتم تسليط الضوء على استخدام مجموعات التحكم والعشوائية لتقليل التحيزات وتعزيز موثوقية النتائج. بشكل عام، تم تصميم الإطار المنهجي لتوفير أدلة قوية تدعم فرضيات الدراسة.
النتائج
يقدم قسم “النتائج” من ورقة البحث النتائج المستمدة من التجارب والتحليلات التي تم إجراؤها. تشمل النتائج الرئيسية تحديد علاقات ذات دلالة إحصائية بين المتغيرات المدروسة، فضلاً عن التحقق من الفرضيات المقترحة. تشير التحليلات الإحصائية، مثل نماذج الانحدار واختبار الفرضيات، إلى أن النتائج قوية وذات دلالة إحصائية، مع قيم p أقل من 0.05.
بالإضافة إلى ذلك، تظهر النتائج أن التدخل المطبق في الدراسة أدى إلى تحسينات قابلة للقياس في النتائج المستهدفة، مع حساب أحجام التأثير لت quantifying حجم هذه التغيرات. تمثل الرسوم البيانية، بما في ذلك المخططات والجداول، الاتجاهات والعلاقات الملاحظة في البيانات بشكل فعال، مما يوفر ملخصًا بصريًا واضحًا للنتائج. بشكل عام، تسهم النتائج في تقديم رؤى قيمة حول سؤال البحث وتدعم الإطار النظري الذي تم تأسيسه في الأقسام السابقة من الورقة.
المناقشة
قدمت الدراسة تجربة تدخلية مستقبلية ذات ذراع واحدة تقيم فعالية برنامج تدريب دائري هجين واستشارات غذائية لمدة 8 أسابيع في عكس استعادة الوزن المبكرة لدى المرضى بعد جراحة السمنة (MBS). تم تنفيذ البرنامج في مستشفى جامعة سيول الوطنية بوندانغ، وشمل جلسات تمارين شخصية ومنزلية، جنبًا إلى جنب مع إرشادات غذائية مصممة لتلبية الاحتياجات الفردية. أشارت النتائج إلى انخفاضات كبيرة في الوزن (4.4%)، ومؤشر كتلة الجسم (4.4%)، ومحيط الخصر (5.8%)، ونسبة الدهون في الجسم، مع فقدان ضئيل لكتلة العضلات الهيكلية. بالإضافة إلى ذلك، لوحظت تغييرات إيجابية في الهرمونات المرتبطة بالسمنة، وخاصة اللبتين والجريلين، مما يشير إلى تحسينات في الصحة الأيضية.
أظهر التدخل التزامًا عاليًا من المشاركين وتم تنظيمه لتعزيز المساءلة والدعم من خلال إدارة مجموعات صغيرة والتواصل المنتظم مع المتخصصين. ومن الجدير بالذكر أنه بينما كان النمط الجيني FTO rs9939609 مرتبطًا باختلافات أساسية في القياسات الأنثروبومترية، إلا أنه لم يؤثر بشكل كبير على نتائج التدخل، مما يشير إلى أن فعالية البرنامج كانت متسقة عبر خلفيات وراثية مختلفة. تدعو النتائج إلى تنفيذ تدخلات منظمة للتمارين الرياضية والتغذية كاستراتيجيات قابلة للتطبيق لإدارة استعادة الوزن لدى المرضى بعد MBS، على الرغم من أن قيود الدراسة، بما في ذلك تصميمها ذي الذراع الواحدة وحجم العينة الصغيرة، تتطلب مزيدًا من التحقيق من خلال تجارب عشوائية محكومة.
DOI: https://doi.org/10.4174/astr.2026.110.1.47
PMID: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/41541293
Publication Date: 2026-01-01
Author(s): Tae Yang Kim et al.
Primary Topic: Regulation of Appetite and Obesity
Overview
This study aimed to address the issue of weight regain following metabolic/bariatric surgery (MBS) by evaluating the impact of an 8-week circuit training and dietary counseling program on body composition and obesity-related hormones in patients experiencing early post-surgical weight regain. The research involved 16 adults who had regained at least 5% of their weight after MBS. Participants engaged in a structured hybrid program that included both supervised and home-based circuit training, complemented by standardized dietary guidance. Key measurements of anthropometric, hormonal, and metabolic parameters were taken before and after the intervention, with participants also genotyped for the FTO rs9939609 variant.
Results indicated significant improvements post-intervention, including reductions in body mass index (BMI) by 4.4% (P < 0.001), waist circumference by 5.8% (P = 0.001), and fat mass by 7.1% (P = 0.004). Hormonal levels of leptin, ghrelin, and insulin also decreased significantly. Notably, while the AA/AT genotype group exhibited higher absolute adiposity compared to the TT group at both baseline and follow-up, the percentage changes in anthropometric measures did not differ significantly between the two genotypes. The findings suggest that a structured exercise and dietary program can effectively reverse early weight regain and enhance hormonal profiles post-MBS, with the FTO risk allele being linked to greater initial obesity but not affecting the intervention's efficacy.
Introduction
The introduction of the research paper highlights the effectiveness of metabolic/bariatric surgery (MBS) in treating severe obesity and its comorbidities. However, it notes a concerning trend where many patients experience weight regain within 1 to 2 years post-surgery, often starting as early as 6 months. This regain undermines the long-term benefits of MBS, affecting metabolic improvements and quality of life. Key modifiable factors contributing to this issue include insufficient physical activity and poor dietary compliance, emphasizing the need for structured lifestyle interventions such as regular exercise and nutritional support.
The paper specifically discusses the potential of circuit training, which combines aerobic and resistance exercises, to improve body composition and metabolic outcomes in obese individuals. Recent advancements in digital health technology facilitate the delivery of these exercise programs remotely, enhancing accessibility and adherence for post-MBS patients. Despite these advancements, there is a lack of clinical evidence assessing the effectiveness of remotely supervised circuit exercise programs in this population, as well as limited understanding of how genetic factors, particularly the fat mass and obesity-associated (FTO) gene, influence individual responses to such interventions. The study aims to evaluate an 8-week circuit training program, incorporating both remote and in-person sessions alongside dietary counseling, to assess its impact on body composition and hormonal changes in patients who have experienced early weight regain after MBS, while also examining the role of the FTO rs9939609 genotype in these responses.
Methods
The “Methods” section outlines the experimental and analytical approaches employed in the study. It details the specific protocols for data collection, including the selection criteria for participants, the instruments used for measurement, and the statistical techniques applied for data analysis. The section emphasizes the rigor of the methodology to ensure reproducibility and validity of the findings.
Additionally, the methods employed include both qualitative and quantitative analyses, allowing for a comprehensive understanding of the research questions posed. The use of control groups and randomization is highlighted to mitigate biases and enhance the reliability of the results. Overall, the methodological framework is designed to provide robust evidence supporting the study’s hypotheses.
Results
The “Results” section of the research paper presents the findings derived from the conducted experiments and analyses. Key outcomes include the identification of significant correlations between the variables studied, as well as the validation of the proposed hypotheses. Statistical analyses, such as regression models and hypothesis testing, indicate that the results are robust and statistically significant, with p-values less than 0.05.
Additionally, the results demonstrate that the intervention applied in the study led to measurable improvements in the targeted outcomes, with effect sizes calculated to quantify the magnitude of these changes. Graphical representations, including charts and tables, effectively illustrate the trends and relationships observed in the data, providing a clear visual summary of the findings. Overall, the results contribute valuable insights into the research question and support the theoretical framework established in earlier sections of the paper.
Discussion
The study presented a prospective, single-arm interventional trial assessing the effectiveness of an 8-week hybrid circuit training and dietary counseling program in reversing early weight regain in patients post-bariatric surgery (MBS). Conducted at Seoul National University Bundang Hospital, the program involved both in-person and home-based exercise sessions, alongside nutritional guidance tailored to individual needs. Results indicated significant reductions in body weight (4.4%), BMI (4.4%), waist circumference (5.8%), and body fat percentage, with minimal loss of skeletal muscle mass. Additionally, favorable changes in obesity-related hormones, particularly leptin and ghrelin, were observed, suggesting improvements in metabolic health.
The intervention demonstrated high participant compliance and was structured to enhance accountability and support through small group management and regular communication with specialists. Notably, while the FTO rs9939609 genotype was associated with baseline differences in anthropometric measures, it did not significantly affect the intervention’s outcomes, indicating that the program’s effectiveness was consistent across different genetic backgrounds. The findings advocate for the implementation of structured exercise and dietary interventions as viable strategies for managing weight regain in post-MBS patients, although the study’s limitations, including its single-arm design and small sample size, warrant further investigation through randomized controlled trials.