DOI: https://doi.org/10.1038/s41598-026-36307-6
PMID: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/41577936
تاريخ النشر: 2026-01-23
المؤلف: Masayuki Hara وآخرون
الموضوع الرئيسي: اضطرابات مفصل الفك الصدغي
نظرة عامة
تدرس هذه الدراسة آثار التحفيز الكهربائي المتداخل عبر الجلد (IW) على الأداء المضغي، مع التركيز بشكل خاص على تأثيره الفوري عند تطبيقه على منطقة العضلة الماضغة. تم إجراء البحث كدراسة عشوائية، محكومة بشام، بتصميم تقاطع، وهدفت إلى تحديد ما إذا كان IW يمكن أن يعزز الوظيفة المضغية، التي تم قياسها من خلال استخراج الجلوكوز من هلام مطاطي موحد وتقييمات ذاتية لسهولة المضغ باستخدام مقياس بصري متدرج (VAS).
أشارت النتائج إلى أن IW حسّن بشكل كبير الوظيفة الإطباقية، حيث زاد استخراج الجلوكوز بمتوسط فرق قدره +31.5 ملغ/ديسيلتر (p<0.001)، بينما أدت الحالة الشام إلى انخفاض قدره -19.8 ملغ/ديسيلتر (p=0.0019). بالإضافة إلى ذلك، أظهرت درجات VAS تحسنًا تحت كلا العلاجين، حيث حقق IW زيادة متوسطة أكبر. على الرغم من أن الدراسة لا تقيم الآليات العصبية بشكل مباشر، إلا أن النتائج تشير إلى أن IW قد يمارس تأثيرات حسية طرفية على الناتج المضغي. يوصي المؤلفون بإجراء مزيد من الأبحاث مع شروط تحكم نشطة وقياسات فسيولوجية لتأكيد هذه النتائج واستكشاف إمكانية IW كملحق غير جراحي في إعادة التأهيل الفموي. تم تسجيل التجربة تحت UMIN-CTR UMIN000058249.
مقدمة
تناقش مقدمة ورقة البحث تطبيق تحفيز الموجات المتداخلة (IW) في علاج الوجه الفموي (DFT) وفوائده المحتملة التي تتجاوز الرعاية الفموية. لقد أظهر تحفيز IW، وخاصة من خلال التحفيز الكهربائي عبر الجلد، أنه يعزز ردود الفعل البلعومية ويحسن كفاءة البلع لدى الأفراد الأصحاء والمرضى الذين يعانون من صعوبة البلع. ومن الجدير بالذكر أن الدراسات تشير إلى أن تحفيز IW يمكن أن يعزز آليات الدفاع عن مجرى الهواء والحالة الغذائية دون آثار سلبية، حتى في الفئات الضعيفة.
استنادًا إلى هذه الأدلة، يفترض المؤلفون أن تحفيز IW أثناء DFT قد يؤدي إلى تحسينات فورية في الأداء المضغي، وهو أمر حاسم لمنع المضاعفات مثل التهاب الرئة الناتج عن الاستنشاق. تهدف الدراسة إلى تقييم هذه الفرضية من خلال تجربة عشوائية بتصميم تقاطع، تقيم كل من القياسات الموضوعية والذاتية للأداء المضغي مع وبدون تحفيز IW. قد يكون لهذا البحث آثار كبيرة على الممارسة السنية ورعاية المسنين، مما قد يحسن الصحة الفموية وجودة الحياة مع تقليل المخاطر المرتبطة بصعوبة البلع.
النتائج
في هذه الدراسة، تم تسجيل 48 مشاركًا في البداية، ولكن تم سحب اثنين قبل الزيارة الثانية بسبب ظروف شخصية، مما أسفر عن عينة نهائية من 46 مشاركًا أكملوا كلا الفترتين من تصميم التقاطع. تألفت المجموعة من 29 أنثى و17 ذكرًا. من المهم أن نلاحظ أنه لم يتم الإبلاغ عن أي أحداث سلبية طوال الدراسة. نظرًا لتصميم التقاطع وحجم العينة المحدود، تم توثيق الجنس بشكل وصفي، ولكن لم يتم تضمينه كمتغير مصاحب في خطة التحليل، ولم يتم إجراء أي تحليلات مصنفة حسب الجنس.
المناقشة
في هذه الدراسة العشوائية بتصميم تقاطع التي شملت 46 مشاركًا، كانت النتيجة الرئيسية التي تم تقييمها هي تركيز الجلوكوز، الذي أظهر زيادة كبيرة تحت تحفيز الموجة المتداخلة (IW) (S) مقارنةً بالتحفيز الشام (N). أظهر نموذج التأثيرات المختلطة أن تأثير العلاج كان كبيرًا، مع زيادة مقدرة قدرها 51.2 ملغ/ديسيلتر في مستويات الجلوكوز تحت S (SE 7.5، 95% CI ≈ 36-66 ملغ/ديسيلتر، p < 0.001)، متجاوزًا الفرق المهم سريريًا الأدنى البالغ 30 ملغ/ديسيلتر. بالمقابل، انخفضت مستويات الجلوكوز تحت N، مما يدل على ميزة واضحة لتحفيز IW في تعزيز الأداء المضغي. بالإضافة إلى ذلك، كانت القياسات الذاتية للتحسن، كما تم تقييمها بواسطة مقياس بصري متدرج (VAS)، تفضل أيضًا S، مع فرق كبير قدره +5.00 مم (SE 1.61، p = 0.003). تفترض الدراسة أن التحسينات الملحوظة في الأداء المضغي قد تُعزى إلى تسهيل موتونيرونات قافلة الفك عبر المدخلات الحسية من مغازل العضلات ومستقبلات الضغط اللثوي. على الرغم من أن الدراسة لم تقم بقياس النشاط العصبي بشكل مباشر، إلا أنها تقترح أن تحفيز IW قد يعزز كفاءة المضغ وإنتاج اللعاب، مما يحسن استخراج الجلوكوز. تشمل القيود استخدام تحكم وهمي، وتأثيرات التوقع المحتملة، والحاجة إلى تقنيات قياس أكثر قوة في الدراسات المستقبلية. بشكل عام، تدعم النتائج إمكانية تحفيز IW كملحق غير جراحي لإعادة التأهيل الفموي، خاصة للفئات المعرضة لخطر صعوبة البلع.
DOI: https://doi.org/10.1038/s41598-026-36307-6
PMID: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/41577936
Publication Date: 2026-01-23
Author(s): Masayuki Hara et al.
Primary Topic: Temporomandibular Joint Disorders
Overview
This study investigates the effects of interferential current transcutaneous stimulation (IW) on masticatory performance, specifically focusing on its immediate impact when applied to the masseter region. Conducted as a randomized, sham-controlled crossover trial, the research aimed to determine whether IW could enhance masticatory function, measured through glucose elution from a standardized gummy jelly and subjective assessments of chewing ease using a visual analog scale (VAS).
The results indicated that IW significantly improved occlusal function, with glucose elution increasing by a mean difference of +31.5 mg/dL (p<0.001), while the sham condition resulted in a decrease of -19.8 mg/dL (p=0.0019). Additionally, the VAS scores showed improvement under both treatments, with IW yielding a greater median gain. Although the study does not directly evaluate neural mechanisms, the findings suggest that IW may exert peripheral sensory influences on masticatory output. The authors recommend further research with active control conditions and physiological measures to confirm these results and explore the potential of IW as a noninvasive adjunct in oral rehabilitation. The trial is registered under UMIN-CTR UMIN000058249.
Introduction
The introduction of the research paper discusses the application of interferential wave (IW) stimulation in Dental Facial Treatment (DFT) and its potential benefits beyond orofacial care. IW stimulation, particularly through transcutaneous electrical sensory stimulation, has been shown to enhance swallowing reflexes and improve swallowing efficiency in both healthy individuals and patients with dysphagia. Notably, studies indicate that IW stimulation can enhance airway defense mechanisms and nutritional status without adverse effects, even in vulnerable populations.
Building on this evidence, the authors hypothesize that IW stimulation during DFT may lead to immediate improvements in masticatory performance, which is crucial for preventing complications such as aspiration pneumonia. The study aims to evaluate this hypothesis through a randomized crossover trial, assessing both objective and subjective measures of masticatory performance with and without IW stimulation. This research could have significant implications for dental practice and geriatric care, potentially improving oral health and quality of life while mitigating dysphagia-related risks.
Results
In this study, 48 participants were initially enrolled, but two were withdrawn prior to the second visit due to personal circumstances, resulting in a final sample of 46 participants who completed both periods of the crossover design. The cohort consisted of 29 females and 17 males. Importantly, no adverse events were reported throughout the study. Due to the crossover design and the limited sample size, sex was documented descriptively, but it was not included as a covariate in the analysis plan, nor were any sex-stratified analyses performed.
Discussion
In this randomized crossover study involving 46 participants, the primary outcome assessed was glucose concentration, which demonstrated a significant increase under interferential wave (IW) stimulation (S) compared to sham stimulation (N). The mixed-effects model revealed that the treatment effect was substantial, with an estimated increase of 51.2 mg/dL in glucose levels under S (SE 7.5, 95% CI ≈ 36-66 mg/dL, p < 0.001), surpassing the minimal clinically important difference of 30 mg/dL. In contrast, glucose levels decreased under N, indicating a clear advantage of IW stimulation in enhancing masticatory performance. Additionally, subjective measures of improvement, as assessed by the Visual Analog Scale (VAS), also favored S, with a significant difference of +5.00 mm (SE 1.61, p = 0.003). The study posits that the observed improvements in masticatory performance may be attributed to the facilitation of jaw-closer motoneurons via sensory input from muscle spindles and periodontal mechanoreceptors. While the study did not directly measure neural activity, it suggests that IW stimulation could enhance chewing efficiency and saliva production, thereby improving glucose extraction. Limitations include the use of a sham control, potential expectancy effects, and the need for more robust measurement techniques in future studies. Overall, the findings support the potential of IW stimulation as a noninvasive adjunct to oral rehabilitation, particularly for populations at risk of dysphagia.