DOI: https://doi.org/10.1186/s12884-024-07019-4
PMID: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/39696006
تاريخ النشر: 2024-12-18
المؤلف: Mojdeh Nazari وآخرون
الموضوع الرئيسي: الصحة المتنقلة وتطبيقات الصحة المتنقلة
نظرة عامة
تقدم ورقة البحث نظام مراقبة عن بُعد يهدف إلى إدارة حالات الحمل عالية المخاطر، وخاصة للنساء اللواتي يعانين من حالات مثل ارتفاع ضغط الدم والسكري. يسهل هذا النظام المراقبة عن بُعد من خلال إشعار المراكز الصحية المحلية عبر الرسائل النصية القصيرة عند خروج امرأة حامل عالية المخاطر من المستشفى. يتضمن النظام ميزات مثل نقل السجلات الطبية، وتوصيات الرعاية، وجداول المتابعة، مما يضمن الإشراف المستمر على حالة المريض. تم تقييم فعالية النظام من خلال دراسة استخدام شملت 92 مشاركًا، بما في ذلك خبراء الرعاية الصحية والقابلات، باستخدام استبيان QUIS 7.0. أظهرت النتائج مستوى عالٍ من رضا المستخدمين، حيث تجاوزت الدرجات المتوسطة 8 عبر أبعاد الاستخدام المختلفة، مما يشير إلى أن النظام مقبول وفعال في غرضه المقصود.
تؤكد الخاتمة على إمكانية نظام المراقبة عن بُعد في تحسين نتائج صحة الأمهات والمواليد من خلال توفير الدعم الطبي في الوقت المناسب والتغلب على الحواجز للوصول إلى الرعاية الصحية الجيدة. بينما أثبت النظام فعاليته لمقدمي الرعاية الصحية، فإنه يفتقر حاليًا إلى واجهة للمريض، مما يحد من مشاركة المريض المباشرة. يمكن أن تركز التطورات المستقبلية على إنشاء منصة سهلة الاستخدام للمرضى للتواصل مع مقدمي الرعاية الصحية والوصول إلى معلوماتهم الطبية، مما يعزز الإدارة العامة لحالات الحمل عالية المخاطر.
مقدمة
تسلط مقدمة ورقة البحث الضوء على القضية الحرجة لمعدل وفيات الأمهات، حيث أفادت منظمة الصحة العالمية بوجود حوالي 830 حالة وفاة يمكن تجنبها يوميًا، معظمها في البلدان ذات الدخل المنخفض والمتوسط. في عام 2020، سجلت إيران معدل وفيات الأمهات يبلغ 22 حالة وفاة لكل 100,000 ولادة حية، مما يشير إلى الحاجة إلى تحسين الرعاية لحالات الحمل عالية المخاطر، والتي غالبًا ما ترتبط بحالات صحية موجودة مسبقًا مثل السكري وارتفاع ضغط الدم. تؤكد وزارة الصحة الإيرانية على أهمية مراقبة هذه الحملات لتقليل المخاطر، خاصة في ضوء شيخوخة السكان في البلاد.
تقترح الورقة نظام مراقبة عن بُعد مصمم لتعزيز إدارة النساء الحوامل عالية المخاطر في جيلان، إيران. يهدف هذا النظام إلى تسهيل المراقبة عن بُعد والتدخل في الوقت المناسب من خلال إشعار المراكز الصحية المحلية عند خروج مريض عالي المخاطر من المستشفى. لا تتعقب تطبيق الويب المقترح التاريخ الطبي للمريض وتوصيات الرعاية فحسب، بل يهدف أيضًا إلى التغلب على الحواجز للوصول إلى رعاية صحية جيدة للأمهات. تشير التقييمات الأولية للاستخدام إلى ردود فعل إيجابية من المهنيين الصحيين، مما يشير إلى أن النظام يمكن أن يحسن بشكل كبير نتائج صحة الأمهات من خلال تمكين المساعدة الطبية الفورية أثناء الطوارئ. ستتناول الأقسام التالية من الورقة الدراسات ذات الصلة، وتفاصيل النظام، ونتائج اختبارات الاستخدام، تليها مناقشات واتجاهات البحث المستقبلية.
الطرق
تؤكد قسم المنهجية على الدور الحاسم للمراقبة عن بُعد في إدارة حالات الحمل عالية المخاطر، وخاصة للأمهات اللواتي يعانين من حالات مثل ارتفاع ضغط الدم والسكري. من خلال تسهيل المراقبة المستمرة عن بُعد، يهدف نظام المراقبة عن بُعد المقترح إلى تحسين نتائج صحة الأمهات والأجنة. يعد القسم بمزيد من التوضيح حول تحليل النظام وتصميمه وتطويره، مع تسليط الضوء على إمكانياته في تحسين جودة الرعاية للسكان الضعفاء.
المناقشة
تستعرض قسم المناقشة في الورقة ضرورة وإطار عمل نظام المراقبة عن بُعد الموجه نحو النساء الحوامل عالية المخاطر في جيلان، إيران. يؤكد على الزيادة المتزايدة في حالات الحمل عالية المخاطر بسبب عوامل مثل أنماط الحياة غير الصحية وارتفاع عمر الأمهات. تم تصميم النظام المقترح لتعزيز المراقبة وإدارة هذه الحملات من خلال دمج خدمات الرعاية الصحية المختلفة، مما يسهل التدخلات في الوقت المناسب. تبدأ سير العمل بقبول المستشفى، حيث يتم تقييم الأم الحامل، وإذا تم اعتبارها عالية المخاطر، يتم إحالتها إلى مركز صحي للرعاية المستمرة. يسمح النظام للمهنيين الصحيين بإدخال وتتبع بيانات المرضى، مما يضمن متابعة شاملة من خلال لوحة تحكم تفاعلية تم تطويرها باستخدام Microsoft Power BI.
يتبع تطوير النظام منهجية تكرارية وتزايدية، مما يضمن دمج ملاحظات المستخدمين طوال العملية. يستخدم البرنامج ASP.NET وPHP لتطبيقه على الويب، مع SQL Server لإدارة البيانات، ويلتزم ببروتوكولات أمان وسرية صارمة لحماية معلومات المرضى الحساسة. تشير تقييمات الاستخدام التي أجريت مع 92 من المهنيين الصحيين إلى مستوى عالٍ من الرضا عن النظام، مما يشير إلى أنه يلبي احتياجات المستخدمين الذين يديرون حالات الحمل عالية المخاطر بشكل فعال. تختتم الورقة بالقول إنه بينما يعزز النظام بشكل كبير قدرات المراقبة عن بُعد، يجب أن تأخذ النسخ المستقبلية في الاعتبار دمج واجهة موجهة للمرضى لتمكين المستخدمين بشكل أكبر.
DOI: https://doi.org/10.1186/s12884-024-07019-4
PMID: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/39696006
Publication Date: 2024-12-18
Author(s): Mojdeh Nazari et al.
Primary Topic: Mobile Health and mHealth Applications
Overview
The research paper presents a telemonitoring system aimed at managing high-risk pregnancies, particularly for women with conditions such as hypertension and diabetes. This system facilitates remote monitoring by notifying local healthcare centers via SMS upon the discharge of a high-risk pregnant woman from the hospital. It includes features such as the transmission of medical records, care recommendations, and follow-up schedules, ensuring continuous oversight of the patient’s condition. A usability study involving 92 participants, including healthcare experts and midwives, assessed the system’s effectiveness using the QUIS 7.0 questionnaire. The results indicated a high level of user satisfaction, with average scores exceeding 8 across various usability dimensions, suggesting that the system is well-received and effective in its intended purpose.
The conclusion emphasizes the potential of the telemonitoring system to improve maternal and neonatal health outcomes by providing timely medical support and overcoming barriers to quality healthcare access. While the system has proven effective for healthcare providers, it currently lacks a patient interface, which limits direct patient engagement. Future developments could focus on creating a user-friendly platform for patients to communicate with healthcare providers and access their medical information, thereby enhancing the overall management of high-risk pregnancies.
Introduction
The introduction of the research paper highlights the critical issue of maternal mortality, with the World Health Organization reporting approximately 830 preventable deaths daily, predominantly in low and lower-middle-income countries. In 2020, Iran recorded a maternal mortality ratio of 22 deaths per 100,000 live births, indicating a need for improved care for high-risk pregnancies, which are often associated with pre-existing health conditions such as diabetes and hypertension. The Iranian Ministry of Health emphasizes the importance of monitoring these pregnancies to mitigate risks, particularly in light of the country’s aging population.
The paper proposes a telemonitoring system designed to enhance the management of high-risk pregnant women in Guilan, Iran. This system aims to facilitate remote monitoring and timely intervention by notifying local health centers when a high-risk patient is discharged from the hospital. The proposed web application not only tracks the patient’s medical history and care recommendations but also aims to overcome barriers to accessing quality maternal healthcare. Initial usability evaluations indicate positive feedback from healthcare professionals, suggesting that the system could significantly improve maternal health outcomes by enabling prompt medical assistance during emergencies. The subsequent sections of the paper will elaborate on related studies, the system’s details, and usability test results, followed by discussions and future research directions.
Methods
The methodology section emphasizes the critical role of telemonitoring in managing high-risk pregnancies, particularly for mothers with conditions such as hypertension and diabetes. By facilitating continuous and remote monitoring, the proposed online telemonitoring system aims to improve maternal and fetal health outcomes. The section promises further elaboration on the system’s analysis, design, and development, highlighting its potential to enhance the quality of care for vulnerable populations.
Discussion
The discussion section of the paper outlines the necessity and framework for a telemonitoring system aimed at high-risk pregnant women in Guilan, Iran. It emphasizes the increasing prevalence of high-risk pregnancies due to factors such as unhealthy lifestyles and advanced maternal age. The proposed system is designed to enhance monitoring and management of these pregnancies by integrating various healthcare services, thereby facilitating timely interventions. The workflow begins with a hospital admission, where a pregnant mother is assessed and, if deemed high-risk, referred to a healthcare center for ongoing care. The system allows healthcare professionals to input and track patient data, ensuring comprehensive follow-up through an interactive dashboard developed using Microsoft Power BI.
The development of the system follows an iterative and incremental methodology, ensuring that user feedback is incorporated throughout the process. The software utilizes ASP.NET and PHP for its web application, with SQL Server for data management, and adheres to stringent safety and confidentiality protocols to protect sensitive patient information. Usability assessments conducted with 92 healthcare professionals indicate a high level of satisfaction with the system, suggesting it effectively meets the needs of users managing high-risk pregnancies. The paper concludes that while the system significantly enhances remote monitoring capabilities, future iterations should consider incorporating a patient-facing interface to further empower users.