DOI: https://doi.org/10.7759/cureus.102599
PMID: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/41640895
تاريخ النشر: 2026-01-29
المؤلف: Hidemi Nakano
الموضوع الرئيسي: التحليل التبادلي في العلاج النفسي
نظرة عامة
تستكشف البحث نموذج العمل الداخلي لبولبي (IWM) في سياق صعوبات الارتباط لدى البالغين، مع التركيز على التحديات في الوصول إلى IWM من خلال العلاج النفسي التقليدي القائم على اللغة بسبب تشكيله خلال الفترة ما قبل الكلام. تم استخدام دراسة حالة تتعلق بامرأة في العشرينات من عمرها، عانت من التأتأة في الطفولة ومشكلات في العلاقات الشخصية، استخدمت تحليل المعاملات (TA) وعلاج الكولاج التنموي. من خلال إنشاء ستة كولاجات تمثل مراحل تطورها، أوضحت المشاركة علاقتها المتطورة مع بيئتها وحالات الأنا الخاصة بها، وخاصة حالة الأنا “الطفل” (الطفل الحر والطفل المتكيف).
أظهرت التقييمات قبل وبعد التدخل، بما في ذلك اختبار طوكيو الجامعي (TEG3) ومخزون التجارب في العلاقات الوثيقة – النسخة العامة (ECR-GO)، تغييرات كبيرة. أشار TEG3 إلى انخفاض في الوالد النقدي (CP: 49 إلى 35) والطفل المتكيف (AC: 50 إلى 45)، بالإضافة إلى زيادة في الطفل الحر (FC: 57 إلى 59). وبالمثل، أظهر ECR-GO انخفاضات في قلق الارتباط (54 إلى 48) وتجنب الارتباط (51 إلى 45). تشير هذه النتائج إلى أن علاج الكولاج التنموي TA لا يقتصر فقط على تصور IWM ولكن أيضًا يسهل تحوله، مما يشير إلى أن حالات الأنا قد تعمل كعناصر هيكلية لـ IWM. يدعو البحث إلى دمج تقنيات الكولاج غير اللفظية مع العلاجات اللفظية لتعزيز النتائج العلاجية.
مقدمة
في مقدمة هذه الورقة البحثية، يناقش المؤلفون نظرية الارتباط لبولبي، التي تفترض أن الرابطة العاطفية بين الرضع ومقدمي الرعاية ضرورية لتطور الطفل الصحي. يمكن أن يؤدي الارتباط غير الكافي إلى اضطرابات مثل اضطراب الارتباط التفاعلي (RAD) واضطراب الانخراط الاجتماعي غير المقيد (DSED)، كما هو موضح في DSM-5. تحول التركيز السريري مؤخرًا نحو فهم القضايا المتعلقة بالارتباط لدى البالغين، حيث تظهر إخفاقات الارتباط المبكر كصعوبات نفسية متنوعة، بما في ذلك عدم تنظيم العواطف والسلبية في مفهوم الذات. على الرغم من الاعتراف بهذه القضايا، لا توجد فئة تشخيصية معتمدة أو علاج موحد لمشكلات الارتباط لدى البالغين. في صميم هذا الفهم هو مفهوم بولبي لنموذج العمل الداخلي (IWM)، الذي يصف كيف تشكل التفاعلات المبكرة مع مقدمي الرعاية توقعات الفرد حول العلاقات وقيمة الذات.
تسلط الورقة الضوء على الحاجة إلى فهم أوضح لـ IWM، بما في ذلك تشكيله، ومقاومته للتغيير، وإمكانية تعديله. يقدم المؤلفون تحليل المعاملات (TA) كإطار يمكن أن يكمل نظرية الارتباط، خاصة من خلال مفهوم حالات الأنا، التي تمثل جوانب مختلفة من الشخصية التي تشكلت من خلال التجارب المبكرة. يقترحون أن علاج الكولاج التنموي TA يمكن أن يتصور ويعدل نصوص الحياة و IWM من خلال السماح للعملاء بإنشاء كولاجات تمثل نماذجهم الداخلية للذات وأشكال الارتباط. تهدف هذه الدراسة إلى استكشاف ما إذا كان يمكن تصور وتعديل IWM من خلال هذا النهج العلاجي، مما قد يعزز التطبيقات النظرية والسريرية لنظرية الارتباط.
مناقشة
تقدم قسم المناقشة في الورقة البحثية تحليلًا مفصلًا للأعمال الكولاج الفردية التي أنشأتها الحالة F، وهي مشاركة في تدخل علاج الكولاج التنموي TA. يهدف التحليل إلى تحديد الهوية الهيكلية لنموذج العمل الداخلي (IWM) من خلال التحقق مما إذا كان كل كولاج يعكس “حالة الأنا” كما حددها بيرن. تستخدم الدراسة الاستدلال الاستنتاجي لتصل إلى استنتاج بأن حالات الأنا المحددة هي مكونات وظيفية لـ IWM، مع الحفاظ على مستوى عالٍ من القابلية للتكذيب في فرضيتها.
يمثل الكولاج 1، بعنوان “الدفء”، تجارب الحالة F المبكرة من الولادة حتى 18 شهرًا، والتي تتميز ببيئة رعاية قدمها أجدادها من جهة الأم. تشير الألوان الدافئة والتعبير عن الشعور “بالبركة من الجميع” إلى تشكيل IWM آمن خلال هذه الفترة ما قبل الكلام. على النقيض من ذلك، يعكس الكولاج 2، “اللعب”، تجاربها من 18 شهرًا إلى ست سنوات، حيث على الرغم من ظهور التأتأة والرسائل السلبية من جدتها من جهة الأب، لا يزال الكولاج ينقل إحساسًا بالحرية والطاقة، مما يشير إلى أن حالة الأنا الطفل الحر (FC) استمرت خلال هذه المرحلة الانتقالية. ومع ذلك، يوضح الكولاج 3، “إنكار الفردية”، تحولًا كبيرًا في IWM الخاص بالحالة F من الآمن إلى غير الآمن، حيث أدت تجاربها من النقد والتصحيح في فصل دراسي للكلام إلى مشاعر من الحبس والمعاناة، مما حول IWM الخاص بها من خلال التفاعلات السلبية مع أشكال الارتباط. يبرز هذا التحليل الدقيق الإمكانات العلاجية لإنشاء الكولاج في تصور وإعادة هيكلة IWM ضمن إطار تحليل المعاملات.
DOI: https://doi.org/10.7759/cureus.102599
PMID: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/41640895
Publication Date: 2026-01-29
Author(s): Hidemi Nakano
Primary Topic: Transactional Analysis in Psychotherapy
Overview
The research explores Bowlby’s Internal Working Model (IWM) in the context of adult attachment difficulties, emphasizing the challenges of accessing IWM through traditional language-based psychotherapy due to its formation during the pre-verbal period. A case study involving a woman in her 20s, who experienced childhood stuttering and interpersonal issues, utilized Transactional Analysis (TA) Developmental Collage Therapy. Through the creation of six collages representing her developmental stages, the participant illustrated her evolving relationship with her environment and her ego states, particularly the “Child” ego state (Free Child and Adapted Child).
The pre- and post-intervention assessments, including the Tokyo University Egogram Third Edition (TEG3) and the Experiences in Close Relationships inventory-Generalized Other version (ECR-GO), revealed significant changes. The TEG3 indicated a decrease in Critical Parent (CP: 49 to 35) and Adapted Child (AC: 50 to 45), alongside an increase in Free Child (FC: 57 to 59). Similarly, the ECR-GO showed reductions in Attachment Anxiety (54 to 48) and Attachment Avoidance (51 to 45). These findings suggest that TA Developmental Collage Therapy not only visualizes IWM but also facilitates its transformation, indicating that ego states may serve as structural components of IWM. The study advocates for integrating non-verbal collage techniques with verbal therapies to enhance therapeutic outcomes.
Introduction
In the introduction of this research paper, the authors discuss Bowlby’s attachment theory, which posits that the emotional bond between infants and caregivers is crucial for healthy child development. Inadequate attachment can lead to disorders such as Reactive Attachment Disorder (RAD) and Disinhibited Social Engagement Disorder (DSED), as outlined in the DSM-5. Recent clinical focus has shifted towards understanding attachment-related issues in adults, where early attachment failures manifest as various psychological difficulties, including emotional dysregulation and negative self-concept. Despite the recognition of these issues, there is no established diagnostic category or standardized treatment for adult attachment problems. Central to this understanding is Bowlby’s concept of the Internal Working Model (IWM), which describes how early interactions with caregivers shape an individual’s expectations about relationships and self-worth.
The paper highlights the need for a clearer understanding of IWM, including its formation, resistance to change, and potential for modification. The authors introduce Transactional Analysis (TA) as a framework that can complement attachment theory, particularly through the concept of ego states, which represent different aspects of personality shaped by early experiences. They propose that TA Developmental Collage Therapy can visualize and modify life scripts and IWM by allowing clients to create collages that represent their internal models of self and attachment figures. This study aims to explore whether IWM can be visualized and modified through this therapeutic approach, potentially advancing both theoretical and clinical applications of attachment theory.
Discussion
The discussion section of the research paper presents a detailed analysis of the individual collage works created by Case F, a participant in the TA Developmental Collage Therapy intervention. The analysis aims to establish the structural identity of the Internal Working Model (IWM) by verifying whether each collage reflects an “Ego State” as defined by Berne. The study employs deductive reasoning to conclude that the identified ego states are functional components of the IWM, maintaining a high level of falsifiability in its hypothesis.
Collage 1, titled “Warmth,” represents Case F’s early experiences from birth to 18 months, characterized by a nurturing environment provided by her maternal grandparents. The warm colors and the expression of feeling “blessed by everyone” suggest the formation of a secure IWM during this pre-verbal period. In contrast, Collage 2, “Playfulness,” reflects her experiences from 18 months to six years, where despite the onset of stuttering and negative messages from her paternal grandmother, the collage still conveys a sense of freedom and energy, indicating that the Free Child (FC) ego state persisted during this transitional phase. However, Collage 3, “Denial of Individuality,” illustrates a significant shift in Case F’s IWM from secure to insecure, as her experiences of criticism and correction in a speech classroom led to feelings of confinement and suffering, thereby transforming her IWM through negative interactions with attachment figures. This rigorous analysis underscores the therapeutic potential of collage creation in visualizing and restructuring the IWM within the framework of Transactional Analysis.