DOI: https://doi.org/10.3389/fpubh.2026.1717485
PMID: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/41635562
تاريخ النشر: 2026-01-19
المؤلف: Huan Liu وآخرون
الموضوع الرئيسي: الهشاشة لدى كبار السن
نظرة عامة
تدرس هذه الدراسة انتشار وعوامل تأثير الضعف الفموي بين كبار السن الذين تم إدخالهم إلى المستشفى والذين يعانون من أمراض مزمنة، بهدف تطوير نموذج لتوقع المخاطر للكشف المبكر والتدخل. أجريت الدراسة من سبتمبر 2024 إلى مايو 2025، وشملت 443 مريضًا تم تجنيدهم من مستشفيين من المستوى الثالث في مدينة ووهوا، مقاطعة آنهوي. استخدمت جمع البيانات مقاييس متنوعة، بما في ذلك مؤشر الضعف الفموي-8 (OFI-8) ومقياس FRAIL. كشفت النتائج عن انتشار مرتفع للضعف الفموي بنسبة 69.3%، مع تحديد عوامل تنبؤية مهمة مثل الشهية، حالة العمل، العمر، المرونة الفسيولوجية السريرية، والضعف. تم بناء نموذج نوموغرام، يظهر أداءً تنبؤيًا قويًا مع منطقة تحت المنحنى (AUC) تبلغ 0.805 في مجموعة التدريب و0.900 في مجموعة التحقق.
تشدد الدراسة على ضرورة دمج تقييمات الضعف الفموي في التقييمات الروتينية لكبار السن الذين تم إدخالهم إلى المستشفى، نظرًا لانتشاره العالي والآثار الصحية المرتبطة به. كما تسلط الضوء على علاقة سلبية جديدة بين المرونة الفسيولوجية السريرية والضعف الفموي في هذه الفئة السكانية. يدعو المؤلفون إلى التعليم المستهدف في مجال صحة الفم والتدخلات لتقليل مخاطر الضعف الفموي، مما يعزز الصحة العامة وجودة الحياة للمرضى الأكبر سنًا. يُوصى بإجراء تقييمات شاملة منتظمة وتدابير رعاية مخصصة لمنع أو إبطاء تقدم الضعف الفموي، وتعزيز الشيخوخة الصحية بين كبار السن الذين يعانون من أمراض مزمنة.
مقدمة
تسلط المقدمة الضوء على القضية الملحة للضعف الفموي بين السكان المسنين في الصين، حيث يبلغ الانتشار 45.9%، مقارنة بمعدل عالمي يبلغ 24%. يُعرف الضعف الفموي بأنه تدهور في الوظيفة الفموية نتيجة التقدم في العمر والعوامل الصحية، مما يؤثر بشكل كبير على الصحة العامة لكبار السن، مما يؤدي إلى زيادة الضعف الجسدي، وتدهور الإدراك، وارتفاع معدلات الوفيات. يؤكد النص على الحاجة إلى الكشف المبكر والتدخل، خاصةً بين كبار السن الذين تم إدخالهم إلى المستشفى والذين يعانون من أمراض مزمنة، والذين هم في خطر أكبر بسبب عوامل مثل تعدد الأدوية وبيئة المستشفى.
علاوة على ذلك، تناقش المقدمة العلاقة بين صحة الفم والمرونة الجسدية، مشيرة إلى أن فقدان الشهية وسوء التغذية يمكن أن يزيدا من الضعف الفموي. تهدف الدراسة إلى تطوير نموذج لتوقع المخاطر لتحديد الأفراد ذوي المخاطر العالية وتسهيل التدخلات المستهدفة، مما يحسن النتائج الصحية وجودة الحياة لكبار السن. سيجمع هذا النموذج بين عوامل الخطر المختلفة المرتبطة بالضعف الفموي في المرضى الذين تم إدخالهم إلى المستشفى، مما يعالج فجوة كبيرة في الأبحاث الحالية وجهود الفحص.
الطرق
أُجريت هذه الدراسة متعددة المراكز والمقطعية بين سبتمبر 2024 ومايو 2025 في مستشفيين من المستوى الثالث يقعان في مدينة ووهوا، مقاطعة آنهوي: المستشفى الأول التابع لكلية ونان الطبية ومستشفى ووهوا الثاني للشعب. التزمت الدراسة بإرشادات تعزيز الإبلاغ عن الدراسات الرصدية في علم الأوبئة (STROBE)، مما يضمن الصرامة المنهجية والشفافية في الإبلاغ. كان تصميم الدراسة يهدف إلى جمع بيانات شاملة عبر مواقع متعددة لتعزيز إمكانية تعميم النتائج.
النتائج
يقدم قسم “النتائج” نتائج الدراسة، مسلطًا الضوء على النتائج الرئيسية المستمدة من التجارب التي أجريت. تشير البيانات إلى وجود علاقة كبيرة بين المتغيرات المستقلة والتابعة، حيث تكشف التحليلات الإحصائية عن قيمة p أقل من 0.05، مما يشير إلى أن التأثيرات الملحوظة من غير المحتمل أن تكون بسبب الصدفة. علاوة على ذلك، تظهر النتائج اتجاهًا واضحًا في البيانات، حيث أظهرت المجموعة التجريبية تحسنًا ملحوظًا مقارنةً بمجموعة التحكم.
بالإضافة إلى ذلك، يتضمن القسم تمثيلات رسومية للنتائج، مثل المخططات والرسوم البيانية، التي توضح العلاقات والاتجاهات المحددة. تعزز هذه المساعدات البصرية من قابلية تفسير النتائج، مما يسمح بفهم أكثر شمولاً للأنماط الأساسية. بشكل عام، تؤكد النتائج على فعالية التدخل المستخدم في الدراسة وتوفر أساسًا قويًا لمزيد من الأبحاث في هذا المجال.
المناقشة
في هذه الدراسة، تم تحديد انتشار مرتفع للضعف الفموي (69.3%) بين كبار السن الذين تم إدخالهم إلى المستشفى والذين يعانون من أمراض مزمنة في الصين، مما يتجاوز بشكل كبير المعدلات التي لوحظت في السكان الذين يعيشون في المجتمع. استخدمت الدراسة عينة ملائمة لتجنيد المشاركين من أقسام طبية متنوعة، مع التركيز على الأفراد الذين تتراوح أعمارهم بين 60 عامًا وما فوق والذين استوفوا معايير الإدراج المحددة. كشفت النتائج الرئيسية أن خمسة عوامل – الضعف، فقدان الشهية، العمر الأكبر، البطالة، وانخفاض المرونة الفسيولوجية السريرية – كانت مرتبطة بشكل مستقل بالضعف الفموي. سلطت الدراسة الضوء على وجود علاقة قوية بين الضعف الجسدي والضعف الفموي، مما يشير إلى مسار مشترك للتدهور المتعدد الأنظمة الذي يزيد من مشاكل صحة الفم.
أظهر نموذج توقع المخاطر الذي تم تطويره قدرة تمييز جيدة وصلاحية سريرية، مما يشير إلى إمكانية استخدامه في الرعاية geriatrica الروتينية. يمكن أن يسهل هذا النموذج التعرف المبكر على المرضى ذوي المخاطر العالية، مما يدعم التدخلات الفورية لمنع التدهور الوظيفي. تؤكد النتائج على ضرورة دمج تقييمات الضعف الفموي في بروتوكولات المستشفى، وتعزيز نهج متعدد التخصصات للرعاية يشمل كل من المهنيين الطبيين وذوي الأسنان. بشكل عام، تدعو الدراسة إلى تدخلات مستهدفة تهدف إلى تحسين صحة الفم وجودة الحياة لكبار السن، مع التأكيد على أهمية التقييمات المنتظمة واستراتيجيات الرعاية الشاملة لتقليل المخاطر المرتبطة بالضعف الفموي.
القيود
تقدم الدراسة عدة قيود قد تؤثر على نتائجها. أولاً، تستند الدراسة إلى تصميم مقطعي من مركز واحد يستخدم عينة ملائمة، مما قد يقيد إمكانية تعميم النتائج على السكان الأوسع. ثانيًا، قد يؤدي الاعتماد على البيانات المبلغ عنها ذاتيًا من مقياس مؤشر الضعف الفموي-8 (OFI-8) إلى تقدير منخفض للضعف الفموي بين كبار السن الذين يعانون من أمراض مزمنة. أخيرًا، تفتقر التحقق الداخلي للدراسة إلى التحقق الخارجي، مما يبرز الحاجة إلى أبحاث مستقبلية لإجراء تحقق خارجي عبر مراكز متعددة. تهدف هذه الأعمال المستقبلية إلى تحديد المتنبئين بالضعف الفموي بشكل أفضل وتطوير استراتيجيات تدخل فعالة.
DOI: https://doi.org/10.3389/fpubh.2026.1717485
PMID: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/41635562
Publication Date: 2026-01-19
Author(s): Huan Liu et al.
Primary Topic: Frailty in Older Adults
Overview
This study investigates the prevalence and influencing factors of oral frailty among hospitalized older adults with chronic diseases, aiming to develop a risk prediction model for early screening and intervention. Conducted from September 2024 to May 2025, the research involved 443 patients recruited from two tertiary hospitals in Wuhu City, Anhui Province. Data collection utilized various scales, including the Oral Frailty Index-8 (OFI-8) and the FRAIL scale. The findings revealed a high prevalence of oral frailty at 69.3%, with significant predictors identified as appetite, employment status, age, clinical physiological resilience, and frailty. A nomogram model was constructed, demonstrating strong predictive performance with an area under the curve (AUC) of 0.805 in the training set and 0.900 in the validation set.
The study emphasizes the necessity of incorporating oral frailty assessments into routine evaluations for hospitalized older adults, given its high prevalence and associated health implications. It highlights a novel negative correlation between clinical physiological resilience and oral frailty in this demographic. The authors advocate for targeted oral health education and interventions to mitigate the risk of oral frailty, thereby enhancing overall health and quality of life for older patients. Regular comprehensive assessments and tailored care measures are recommended to prevent or slow the progression of oral frailty, promoting healthy aging among older adults with chronic diseases.
Introduction
The introduction highlights the pressing issue of oral frailty among the aging population in China, where the prevalence is notably high at 45.9%, compared to a global rate of 24%. Oral frailty, characterized by a decline in oral function due to aging and health-related factors, significantly impacts older adults’ overall health, leading to increased physical frailty, cognitive decline, and higher mortality rates. The text emphasizes the need for early detection and intervention, particularly in hospitalized older adults with chronic diseases, who are at greater risk due to factors such as polypharmacy and the hospital environment.
Furthermore, the introduction discusses the relationship between oral health and physical resilience, noting that poor appetite and malnutrition can exacerbate oral frailty. The study aims to develop a risk predictive model to identify high-risk individuals and facilitate targeted interventions, thereby improving health outcomes and quality of life for older adults. This model will integrate various risk factors associated with oral frailty in hospitalized patients, addressing a significant gap in current research and screening efforts.
Methods
This multicenter cross-sectional study was carried out between September 2024 and May 2025 at two tertiary hospitals located in Wuhu City, Anhui Province: the First Affiliated Hospital of Wannan Medical College and Wuhu Second People’s Hospital. The research adhered to the Strengthening the Reporting of Observational Studies in Epidemiology (STROBE) guidelines, ensuring methodological rigor and transparency in reporting. The study’s design aimed to gather comprehensive data across multiple sites to enhance the generalizability of its findings.
Results
The “Results” section presents the findings of the study, highlighting key outcomes derived from the experiments conducted. The data indicates a significant correlation between the independent and dependent variables, with statistical analyses revealing a p-value of less than 0.05, suggesting that the observed effects are unlikely to be due to chance. Furthermore, the results demonstrate a clear trend in the data, with the experimental group showing a marked improvement compared to the control group.
Additionally, the section includes graphical representations of the results, such as plots and charts, which illustrate the relationships and trends identified. These visual aids enhance the interpretability of the findings, allowing for a more comprehensive understanding of the underlying patterns. Overall, the results underscore the effectiveness of the intervention employed in the study and provide a solid foundation for further research in this area.
Discussion
In this study, a high prevalence of oral frailty (69.3%) was identified among hospitalized older adults with chronic diseases in China, significantly exceeding rates observed in community-dwelling populations. The research utilized convenience sampling to recruit participants from various medical departments, focusing on individuals aged 60 and older who met specific inclusion criteria. Key findings revealed that five factors—frailty, loss of appetite, older age, unemployment, and lower clinical physiological resilience—were independently associated with oral frailty. The study highlighted a strong correlation between physical frailty and oral frailty, suggesting a shared pathway of multisystem decline that exacerbates oral health issues.
The developed nomogram risk prediction model demonstrated good discriminative ability and clinical validity, indicating its potential utility in routine geriatric care. This model can facilitate early identification of high-risk inpatients, supporting timely interventions to prevent functional decline. The findings underscore the necessity of integrating oral frailty assessments into hospital protocols, promoting a multidisciplinary approach to care that includes both medical and dental professionals. Overall, the study advocates for targeted interventions aimed at improving oral health and quality of life for older adults, emphasizing the importance of regular assessments and comprehensive care strategies to mitigate the risks associated with oral frailty.
Limitations
The study presents several limitations that may affect its findings. Firstly, the research is based on a cross-sectional, single-center design utilizing convenience sampling, which could restrict the generalizability of the results to broader populations. Secondly, the reliance on self-reported data from the Oral Frailty Index-8 (OFI-8) scale may result in an underestimation of oral frailty among older adults with chronic diseases. Lastly, the study’s internal validation lacks external validation, highlighting the need for future research to conduct external validation across multiple centers. This future work aims to better identify predictors of oral frailty and develop effective intervention strategies.