DOI: https://doi.org/10.1093/eurjpc/zwag229
PMID: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/42037171
تاريخ النشر: 2026-04-17
المؤلف: M Marketou وآخرون
الموضوع الرئيسي: تغير المناخ وتأثيراته على الصحة
نظرة عامة
تقدم هذه القسم نظرة شاملة على العلاقة بين تغير المناخ وأمراض القلب والأوعية الدموية (CVD)، مع تسليط الضوء على كيفية تفاقم التغيرات البيئية للمخاطر الصحية الموجودة. تم تحديد عوامل رئيسية مثل ارتفاع درجات الحرارة، وزيادة تكرار موجات الحرارة، وتلوث الهواء، والأحداث الجوية القاسية كمساهمات مباشرة في حالات مثل ارتفاع ضغط الدم، والسكري، وارتفاع الدهون في الدم. تؤدي هذه الضغوط البيئية إلى خلل في الأوعية الدموية، والتهاب، وإجهاد أكسيدي، مما يؤثر سلبًا على تنظيم ضغط الدم والعمليات الأيضية. بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن تؤدي الأحداث الجوية القاسية إلى حدوث حوادث قلبية وعائية حادة وتعطيل الوصول إلى الرعاية الصحية، مما يعقد إدارة الحالات للأفراد المتأثرين.
تؤكد المراجعة على أن الفئات الضعيفة، بما في ذلك كبار السن وأولئك من الأقليات العرقية والإثنية أو ذوي الخلفيات الاجتماعية والاقتصادية المنخفضة، تتأثر بشكل غير متناسب بهذه التحديات الصحية المتعلقة بالمناخ. تدعو إلى استراتيجيات متكاملة للتخفيف من آثار تغير المناخ على القلب والأوعية الدموية، والتي تشمل تقييمات المخاطر الحساسة للمناخ، والتعليم المستهدف لمقدمي الرعاية الصحية والمرضى، والاستجابات التكيفية داخل أنظمة الصحة. يتم وضع أطباء الرعاية الأولية كلاعبين رئيسيين في تقديم رعاية استباقية وعادلة للمرضى المعرضين للخطر. تؤكد الاستنتاجات على الطبيعة متعددة الأوجه لأزمة المناخ كتهديد كبير لصحة القلب والأوعية الدموية، مما يستلزم نهجًا شاملاً لمعالجة كل من المحددات البيئية والاجتماعية للصحة.
مقدمة
تسلط مقدمة هذه الورقة البحثية الضوء على التأثير الكبير لتغير المناخ على الصحة العامة، لا سيما فيما يتعلق بأمراض القلب والأوعية الدموية (CVD). تؤكد أن تغير المناخ، المدفوع بالأنشطة البشرية، يهدد المحددات الصحية الأساسية مثل الهواء النظيف، والمياه الآمنة، وأمن الغذاء، والمأوى، مما قد يعكس عقودًا من التقدم في الصحة العامة. تشير الورقة إلى أن تلوث الهواء وارتفاع درجات الحرارة يشكلان خطرًا خاصًا على الأفراد المصابين أو المعرضين لخطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية، حيث تصنف الهيئة الحكومية الدولية المعنية بتغير المناخ (IPCC) تغير المناخ كأحد التحديات الصحية العامة الحرجة في القرن الحادي والعشرين.
تقدم المقدمة إحصائيات مقلقة، مثل الزيادة في الوفيات المرتبطة بالحرارة بين البالغين الذين تزيد أعمارهم عن 65 عامًا، والتي ارتفعت بنحو 85% منذ التسعينيات، ومساهمة العوامل البيئية في أكثر من 18% من الوفيات المرتبطة بأمراض القلب والأوعية الدموية في أوروبا. تؤكد على ضرورة دمج المحددات البيئية في استراتيجيات الوقاية والإدارة القلبية، لا سيما للفئات الضعيفة مثل الأطفال والنساء وكبار السن. يدعو المؤلفون إلى أساليب مبتكرة تعتمد على المناخ لإدارة عوامل خطر القلب والأوعية الدموية، مع الأخذ في الاعتبار تفاقم المخاطر التقليدية بسبب الاضطرابات الناجمة عن المناخ. تهدف المراجعة إلى تجميع الأدلة الحالية حول التفاعلات بين تغير المناخ وصحة القلب والأوعية الدموية واقتراح استراتيجيات عملية لدمج هذه الاعتبارات في الأطر السريرية والصحية العامة.
الطرق
تصف قسم الطرق النهج التعاوني الذي اتخذته مجموعة متعددة التخصصات تضم أطباء القلب، وأطباء الرعاية الأولية، وأخصائيي الطب الرياضي، وأطباء الطب الباطني، وخبراء الصحة العامة، والباحثين. تم تنظيم المجموعة في مجموعات فرعية محددة الموضوع، كل منها مكلف بصياغة أقسام بناءً على خبراتهم الخاصة. تم إجراء مراجعة سردية غير منهجية للأدبيات لجمع الأدلة الرئيسية التي تربط تغير المناخ بعوامل خطر القلب والأوعية الدموية، باستخدام مصادر مثل PubMed/MEDLINE، والتقارير الدولية الرئيسية (مثل IPCC، WHO)، والأوراق الموقفية ذات الصلة من جمعيات القلب والأوعية الدموية.
لم تنفذ مجموعة الكتاب استراتيجية بحث رسمية أو تقييم لمخاطر التحيز، بل اعتمدت بدلاً من ذلك على تتبع الاقتباسات من المقالات الأساسية والخبرة السريرية والبحثية الجماعية لأعضائها لتحديد المراجع الإضافية. خضعت المسودات الأولية لعدة جولات من المراجعة والنقاش، وتم تحقيق التوافق عندما وافق ما لا يقل عن 80% من المجموعة على المحتوى. تمت مراجعة المخطوطة النهائية والموافقة عليها من قبل جميع المؤلفين، مما يضمن توافقًا شاملاً وتعاونيًا بشأن النتائج.
المناقشة
ت outlines قسم المناقشة في الورقة البحثية التأثيرات متعددة الأوجه لتغير المناخ على صحة القلب والأوعية الدموية، مع تسليط الضوء على كل من المسارات المباشرة وغير المباشرة. يؤدي تغير المناخ إلى تفاقم الأمراض والوفيات القلبية الوعائية من خلال زيادة تكرار الأحداث الجوية القاسية، مثل موجات الحرارة والفيضانات، مما يؤدي إلى حالات مثل الإجهاد الحراري، والجفاف، وتفاقم الأمراض القلبية المزمنة. بالإضافة إلى ذلك، يزيد تلوث الهواء، وخاصة الجسيمات الدقيقة (PM2.5)، بشكل كبير من خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية، حيث يرتبط أكثر من ثلاثة ملايين وفاة سنويًا بأمراض القلب الإقفارية والسكتة الدماغية بسبب التلوث. تتعقد التفاعلات بين العوامل البيئية والنتائج الصحية بشكل أكبر بسبب ظهور الأمراض المعدية وضغوط نفسية اجتماعية، والتي تساهم مجتمعة في زيادة السمنة، والسكري، ونقص العناصر الغذائية، لا سيما بين الفئات الضعيفة.
يتناول القسم أيضًا الآليات الفسيولوجية المرضية التي تؤثر من خلالها تغير المناخ على وظيفة القلب والأوعية الدموية. تؤدي درجات الحرارة المرتفعة إلى استجابات فسيولوجية تجهد النظام القلبي الوعائي، بينما يؤدي تلوث الهواء إلى إجهاد أكسيدي والتهاب، مما يعطل التوازن الخلوي ويقلل من توافر أكسيد النيتريك. علاوة على ذلك، تؤثر العوامل البيئية مثل الضوضاء وتصميم المدن على مستويات النشاط البدني، حيث يخلق تلوث الهواء توازنًا بين فوائد التمارين وآثارها السلبية. تؤكد الورقة على الحاجة إلى نهج متكامل لمعالجة هذه التحديات، داعية إلى تغييرات في السياسات تعزز الصحة البيئية، وتحسن أمن الغذاء، وتدعم المبادرات الصحية النفسية للتخفيف من آثار تغير المناخ على القلب والأوعية الدموية.
DOI: https://doi.org/10.1093/eurjpc/zwag229
PMID: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/42037171
Publication Date: 2026-04-17
Author(s): M Marketou et al.
Primary Topic: Climate Change and Health Impacts
Overview
The section provides a comprehensive overview of the relationship between climate change and cardiovascular disease (CVD), highlighting how environmental changes exacerbate existing health risks. Key factors such as rising temperatures, increased frequency of heatwaves, air pollution, and extreme weather events are identified as direct contributors to conditions like hypertension, diabetes, and hyperlipidaemia. These environmental stressors lead to vascular dysfunction, inflammation, and oxidative stress, which negatively impact blood pressure regulation and metabolic processes. Additionally, extreme weather events can precipitate acute cardiovascular incidents and disrupt healthcare access, further complicating management for affected individuals.
The review emphasizes that vulnerable populations, including older adults and those from racial and ethnic minorities or lower socioeconomic backgrounds, are disproportionately affected by these climate-related health challenges. It advocates for integrated strategies to mitigate the cardiovascular impacts of climate change, which include climate-sensitive risk assessments, targeted education for healthcare providers and patients, and adaptive responses within health systems. Primary care physicians are positioned as key players in delivering proactive and equitable care to at-risk patients. The conclusions underscore the multifaceted nature of the climate crisis as a significant threat to cardiovascular health, necessitating a comprehensive approach to address both environmental and social determinants of health.
Introduction
The introduction of this research paper highlights the significant impact of climate change on public health, particularly concerning cardiovascular disease (CVD). It emphasizes that climate change, driven by human activities, threatens essential health determinants such as clean air, safe water, food security, and shelter, potentially reversing decades of public health advancements. The paper notes that air pollution and rising temperatures are particularly hazardous for individuals with or at risk of CVD, with the Intergovernmental Panel on Climate Change (IPCC) categorizing climate change as a critical public health challenge of the 21st century.
The introduction presents alarming statistics, such as the increase in heat-related deaths among adults over 65, which have risen by approximately 85% since the 1990s, and the contribution of environmental factors to over 18% of CVD-related deaths in Europe. It underscores the urgency of incorporating environmental determinants into cardiovascular prevention and management strategies, particularly for vulnerable populations like children, women, and older adults. The authors advocate for innovative, climate-informed approaches to managing cardiovascular risk factors, considering the exacerbation of traditional risks due to climate-induced disruptions. The review aims to synthesize current evidence on the interactions between climate change and cardiovascular health and propose practical strategies for integrating these considerations into clinical and public health frameworks.
Methods
The methods section describes the collaborative approach taken by a multidisciplinary panel comprising cardiologists, primary care physicians, exercise medicine specialists, internal medicine physicians, public health experts, and researchers. The panel was organized into topic-specific subgroups, each tasked with drafting sections based on their respective expertise. A non-systematic narrative review of the literature was conducted to gather key evidence linking climate change to cardiovascular risk factors, utilizing sources such as PubMed/MEDLINE, major international reports (e.g., IPCC, WHO), and relevant position papers from cardiovascular societies.
The writing group did not implement a formal search strategy or risk-of-bias assessment, instead relying on citation tracking of seminal articles and the collective clinical and research experience of its members to identify additional references. Preliminary drafts underwent multiple rounds of revision and discussion, with consensus achieved when at least 80% of the group agreed on the content. The final manuscript was reviewed and approved by all authors, ensuring a comprehensive and collaborative consensus on the findings.
Discussion
The discussion section of the research paper outlines the multifaceted impacts of climate change on cardiovascular health, highlighting both direct and indirect pathways. Climate change exacerbates cardiovascular morbidity and mortality through increased frequency of extreme weather events, such as heatwaves and floods, which lead to conditions like heat stress, dehydration, and exacerbation of chronic cardiac diseases. Additionally, air pollution, particularly fine particulate matter (PM2.5), significantly elevates cardiovascular risk, with over three million deaths annually linked to ischaemic heart disease and stroke due to pollution. The interplay between environmental factors and health outcomes is further complicated by the emergence of infectious diseases and psychosocial stressors, which collectively contribute to a rise in obesity, diabetes, and nutrient deficiencies, particularly among vulnerable populations.
The section also delves into the pathophysiological mechanisms by which climate change affects cardiovascular function. Elevated temperatures induce physiological responses that strain the cardiovascular system, while air pollution leads to oxidative stress and inflammation, disrupting cellular homeostasis and reducing nitric oxide bioavailability. Furthermore, environmental factors such as noise and urban design influence physical activity levels, with air pollution creating a trade-off between the benefits of exercise and its adverse effects. The paper emphasizes the need for integrated approaches to address these challenges, advocating for policy changes that promote environmental health, improve food security, and support mental health initiatives to mitigate the cardiovascular impacts of climate change.