DOI: https://doi.org/10.1186/s12903-025-05492-7
PMID: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/39856678
تاريخ النشر: 2025-01-24
المؤلف: Ecem Akbeyaz Şivet وآخرون
الموضوع الرئيسي: صحة الأسنان واستخدام الرعاية
نظرة عامة
تدرس هذه الدراسة حالة الصحة الفموية وتأثيرها على جودة الحياة بين الأطفال اليتامى والمراهقين الذكور في تركيا، وهي مجموعة سكانية ضعيفة. تم فحص 112 مشاركًا تتراوح أعمارهم بين 9 إلى 17 عامًا بحثًا عن تسوس الأسنان باستخدام مؤشر الأسنان المتسوسة والمفقودة والمملوءة (DMFT)، ونظافة الفم من خلال مؤشرات مختلفة، واحتياجات العلاج السني عبر مؤشر احتياجات العلاج (TNI). تم تقييم جودة الحياة المتعلقة بالصحة الفموية باستخدام النسخة التركية من ملف تأثير صحة الفم للأطفال – الشكل القصير (COHIP-SF-19).
أشارت النتائج إلى متوسط درجة DMFT قدرها 4.57 ± 3.42 ودرجة OHI-S قدرها 1.4 ± 0.52، مع حاجة 25% من المشاركين إلى علاج جذري. كشفت تحليل الانحدار الخطي المتعدد المتغيرات أن كل من درجة DMFT (p = 0.009) واحتياج العلاج الجذري (رمز TNI 6) (p < 0.001) أثرت بشكل كبير على جودة الحياة المتعلقة بالصحة الفموية لأولئك الذين تتراوح أعمارهم بين 13-17. تسلط النتائج الضوء على أن تسوس الأسنان وضرورة التدخلات السنية الواسعة تقلل بشكل كبير من جودة الحياة المتعلقة بالصحة الفموية في هذه الفئة السكانية.
مقدمة
تسلط المقدمة الضوء على الانتشار الكبير للأطفال اليتامى والمراهقين في مرافق الرعاية السكنية، والذي يقدر بحوالي 105 لكل 100,000 على مستوى العالم. تواجه هذه الفئات تحديات فريدة، خاصة في الوصول إلى خدمات الرعاية الصحية، مما قد يؤدي إلى إهمال احتياجاتهم الصحية الأساسية. تشير الأبحاث إلى أن الأفراد الذين لديهم تاريخ في العيش في مثل هذه المرافق يعانون من نتائج صحية أسوأ في مرحلة البلوغ ويظهرون معدلات أعلى من المشاكل النفسية مقارنة بأقرانهم غير اليتامى. علاوة على ذلك، لوحظت الفجوات في الصحة الفموية، حيث يعاني الأطفال اليتامى من ظروف سنية أسوأ بسبب عوامل مثل الإهمال والوصول المحدود للرعاية.
تؤكد الورقة على أهمية تقييم وتحسين حالة الصحة الفموية لهذه الفئات الضعيفة، حيث تؤثر الصحة الفموية بشكل كبير على الرفاهية العامة وجودة الحياة. على الرغم من وجود أدبيات قائمة حول صحة الفم للأطفال اليتامى، إلا أن هناك نقصًا في الدراسات الشاملة التي تربط صحة الفم بجودة الحياة المتعلقة بالصحة الفموية (OHRQoL). تهدف هذه الدراسة إلى تقييم تسوس الأسنان، ونظافة الفم، واحتياجات العلاج بين الأطفال اليتامى في مرفق رعاية سكنية في إسطنبول، تركيا، وتأثيراتها على OHRQoL. تفترض الفرضية الصفرية أن هذه العوامل لا تؤثر على OHRQoL في هذه الفئة السكانية.
الطرق
تحدد قسم “الطرق” تصميم التجربة والتقنيات التحليلية المستخدمة في الدراسة. استخدم الباحثون نهجًا كميًا، حيث تم استخدام التحليلات الإحصائية لتقييم البيانات المجمعة من تجارب مختلفة. تضمنت المنهجيات المحددة تجارب محكومة لعزل المتغيرات، مما يضمن أن النتائج يمكن أن تُنسب مباشرة إلى التدخلات المطبقة.
شملت جمع البيانات استخدام أدوات وبروتوكولات موحدة للحفاظ على الاتساق والموثوقية. تم إجراء التحليل باستخدام برامج إحصائية مناسبة، مع تحديد مستويات الدلالة عند p < 0.05 لتحديد صحة النتائج. كما يتناول القسم طرق أخذ العينات، وخصائص المشاركين، وأي اعتبارات أخلاقية تم أخذها في الاعتبار خلال الدراسة، مما يضمن الالتزام بإرشادات البحث المعمول بها.
النتائج
شملت الدراسة 112 طفلًا ومراهقًا يتيمًا، مقسمين إلى مجموعتين عمريتين: 9-12 عامًا (n=52) و13-17 عامًا (n=60). كانت الغالبية (84.8%) خالية من الأمراض الجهازية، مع استخدام ملحوظ للأدوية لعلاج اضطراب نقص الانتباه مع فرط النشاط (58.9%) ومضادات الاكتئاب (21.4%). كشفت معايير الصحة الفموية عن متوسط درجة DMFT قدرها 4.57 ± 3.42، مع اختلافات ملحوظة في الدرجات بين المجموعات العمرية؛ كانت المجموعة الأكبر لديها متوسط درجة DMFT أعلى قدره 6.1 ± 3.8. كانت نسبة كبيرة (25%) بحاجة إلى علاجات سنية جذرية، مع مؤشرات علاج ترميمية غير مستوفاة تشير إلى احتياجات عالية، خاصة في المجموعة العمرية الأكبر (82.18%).
تم تقييم جودة الحياة المتعلقة بالصحة الفموية (OHRQoL) باستخدام COHIP-SF-19، مما أسفر عن متوسط درجة قدرها 57.79 ± 14.11. أظهر تحليل الموثوقية مستويات متفاوتة من الاتساق عبر المجموعات العمرية. ومن الجدير بالذكر، تم العثور على ارتباطات سلبية ملحوظة بين درجات DMFT وOHRQoL في المجموعة الأكبر، مما يشير إلى أن ارتفاع تسوس الأسنان واحتياجات العلاج أثر سلبًا على جودة حياتهم. أكد تحليل الانحدار الخطي المتعدد المتغيرات أن كل من DMFT واحتياج العلاجات الجذرية أثر سلبًا على OHRQoL في المراهقين الذين تتراوح أعمارهم بين 13-17، مع إظهار النموذج للدلالة (F = 15.654، $R^2 = 0.380$؛ $p < 0.001$).
المناقشة
تؤكد قسم المناقشة في الدراسة على التأثير الكبير لصحة الأسنان على جودة الحياة المتعلقة بالصحة الفموية (OHRQoL) بين الأطفال اليتامى والمراهقين المقيمين في مرفق رعاية في تركيا. تسلط الدراسة الضوء على أن هؤلاء الأطفال غالبًا ما يواجهون تحديات عاطفية واجتماعية بسبب غياب الوالدين والحرمان البيئي، مما يمكن أن يعيق تطورهم الشخصي وعلاقاتهم. تشير النتائج إلى أن تسوس الأسنان، وسوء نظافة الفم، واحتياجات العلاج السني غير المستوفاة شائعة في هذه الفئة السكانية، مما يؤثر سلبًا على OHRQoL لديهم. بشكل محدد، ترفض الدراسة الفرضية الصفرية، مما يظهر أن معايير صحة الفم المختلفة، وخاصة في الأسنان الدائمة، تؤثر بشكل كبير على جودة حياة هؤلاء الأفراد.
تؤكد الأبحاث على ضرورة التدخلات المستهدفة لتلبية احتياجات الصحة الفموية للأطفال اليتامى، حيث إنهم في خطر أعلى لمشاكل الأسنان مقارنة بأقرانهم غير اليتامى. كما تشير الدراسة إلى قيود تصميمها المقطعي واستبعاد المشاركات الإناث، مما يقترح أن الأبحاث المستقبلية يجب أن تشمل عينة أكثر تنوعًا لتعزيز قابلية تعميم النتائج. بشكل عام، تسهم الدراسة في تقديم رؤى قيمة حول حالة الصحة الفموية للأطفال اليتامى، داعيةً إلى تحسين الرعاية السنية وأنظمة الدعم لتعزيز نتائج صحية أفضل في هذه المجموعة الضعيفة.
DOI: https://doi.org/10.1186/s12903-025-05492-7
PMID: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/39856678
Publication Date: 2025-01-24
Author(s): Ecem Akbeyaz Şivet et al.
Primary Topic: Dental Health and Care Utilization
Overview
This study investigates the oral health status and its impact on the quality of life among Turkish male orphan children and adolescents, a vulnerable population. A total of 112 participants aged 9 to 17 years were examined for dental caries using the decayed, missing, and filled teeth (DMFT) index, oral hygiene through various indices, and dental treatment needs via the treatment need index (TNI). The oral health-related quality of life was assessed using the Turkish version of the Child Oral Health Impact Profile-Short Form (COHIP-SF-19).
Results indicated a mean DMFT score of 4.57 ± 3.42 and an OHI-S score of 1.4 ± 0.52, with 25% of participants requiring radical treatment. Multivariable linear regression analysis revealed that both the DMFT score (p = 0.009) and the need for radical treatment (TNI code 6) (p < 0.001) significantly affected the oral health-related quality of life for those aged 13-17. The findings highlight that dental caries and the necessity for extensive dental interventions considerably diminish the oral health-related quality of life in this demographic.
Introduction
The introduction highlights the significant prevalence of orphan children and adolescents in residential care facilities, estimated at approximately 105 per 100,000 globally. These populations face unique challenges, particularly in accessing healthcare services, which can lead to neglect of their fundamental health needs. Research indicates that individuals with a history of living in such facilities experience poorer health outcomes in adulthood and exhibit higher rates of psychiatric issues compared to their non-orphan peers. Furthermore, disparities in oral health are noted, with orphan children suffering from worse dental conditions due to factors such as neglect and limited access to care.
The paper emphasizes the importance of assessing and improving the oral health status of these vulnerable populations, as oral health significantly impacts overall well-being and quality of life. Despite existing literature on the oral health of orphan children, there is a lack of comprehensive studies linking oral health to oral health-related quality of life (OHRQoL). This study aims to evaluate dental caries, oral hygiene, and treatment needs among orphan children in a residential care facility in Istanbul, Türkiye, and their effects on OHRQoL. The null hypothesis posits that these factors do not influence OHRQoL in this demographic.
Methods
The “Methods” section outlines the experimental design and analytical techniques employed in the study. The researchers utilized a quantitative approach, employing statistical analyses to evaluate the data collected from various experiments. Specific methodologies included controlled experiments to isolate variables, ensuring that the results could be attributed directly to the interventions applied.
Data collection involved the use of standardized instruments and protocols to maintain consistency and reliability. The analysis was conducted using appropriate statistical software, with significance levels set at p < 0.05 to determine the validity of the findings. The section also details the sampling methods, participant demographics, and any ethical considerations taken into account during the study, ensuring adherence to established research guidelines.
Results
The study involved 112 male orphan children and adolescents, divided into two age groups: 9-12 years (n=52) and 13-17 years (n=60). The majority (84.8%) were free from systemic diseases, with notable medication usage for attention deficit hyperactivity disorder (58.9%) and antidepressants (21.4%). Oral health parameters revealed a mean DMFT score of 4.57 ± 3.42, with significant differences in scores between age groups; the older group had a higher mean DMFT score of 6.1 ± 3.8. A substantial proportion (25%) required radical dental treatments, with unmet restorative treatment indices indicating high needs, particularly in the older age group (82.18%).
The Oral Health-Related Quality of Life (OHRQoL) was assessed using the COHIP-SF-19, yielding a mean score of 57.79 ± 14.11. Reliability analysis showed varying levels of consistency across age groups. Notably, significant negative correlations were found between DMFT scores and OHRQoL in the older group, indicating that higher dental caries and treatment needs adversely affected their quality of life. Multivariable linear regression analysis confirmed that both DMFT and the need for radical treatments negatively impacted OHRQoL in adolescents aged 13-17, with the model demonstrating significance (F = 15.654, $R^2 = 0.380$; $p < 0.001$).
Discussion
The discussion section of the study emphasizes the significant impact of dental health on the oral health-related quality of life (OHRQoL) among orphan children and adolescents residing in a care facility in Turkey. The study highlights that these children often face emotional and social challenges due to parental absence and environmental deprivation, which can hinder their personal development and relationships. The findings indicate that dental caries, poor oral hygiene, and unmet dental treatment needs are prevalent in this population, adversely affecting their OHRQoL. Specifically, the study rejects the null hypothesis, demonstrating that various oral health parameters, particularly in permanent dentition, significantly influence the quality of life of these individuals.
The research underscores the necessity for targeted interventions to address the oral health needs of orphan children, as they are at a higher risk for dental issues compared to their non-orphan peers. The study also notes the limitations of its cross-sectional design and the exclusion of female participants, suggesting that future research should include a more diverse sample to enhance the generalizability of the findings. Overall, the study contributes valuable insights into the oral health status of orphan children, advocating for improved dental care and support systems to foster better health outcomes in this vulnerable group.