DOI: https://doi.org/10.1186/s12954-025-01287-9
PMID: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/40783738
تاريخ النشر: 2025-08-09
المؤلف: Victoria Marland وآخرون
الموضوع الرئيسي: علم السموم الجنائي وتحليل المخدرات
نظرة عامة
تدرس الدراسة فعالية شرائط اختبار الأدوية المناعية النيتازينية، التي تم توزيعها في المملكة المتحدة للمساعدة في تحديد مركبات النيتازين وسط تزايد مخاطر الجرعات الزائدة. تقيم الأبحاث حساسية وانتقائية هذه الشرائط ضد 36 نظيرًا نيتازينيًا و93 دواءً شائعًا وعوامل قطع أخرى. تشير النتائج إلى أن الشرائط اكتشفت بنجاح 28 من أصل 36 مركب نيتازيني (78%) مع حدود كشف تتراوح من 250 نانوغرام/مل إلى 100 ميكروغرام/مل. ومع ذلك، تم ملاحظة نتائج إيجابية خاطئة في وجود الكافيين عند تركيزات تتجاوز 300 ميكروغرام/مل، وحدثت نتائج سلبية خاطئة لثمانية مركبات نيتازينية.
تؤكد النتائج على ضرورة الحذر عند استخدام هذه الشرائط كأدوات أساسية في الصحة العامة وإعدادات العدالة الجنائية. بينما يمكن أن تساعد في تقليل الأضرار من خلال تحديد العديد من مركبات النيتازين، فإن قيودها – بما في ذلك إمكانية النتائج السلبية والإيجابية الخاطئة – تشكل مخاطر كبيرة. تؤكد الدراسة على أهمية التحقق المستمر من هذه الشرائط في البيئات المختبرية ومع العينات الحقيقية لضمان موثوقيتها، خاصة بالنظر إلى تعقيدات خلطات المخدرات في الشوارع واستخدام المخدرات المتعددة. التواصل الواضح بشأن قيود هذه الطرق الاختبارية أمر ضروري للمستخدمين لاتخاذ قرارات مستنيرة بشأن سلامتهم.
مقدمة
تسلط مقدمة هذه الورقة البحثية الضوء على الزيادة المقلقة في الوفيات المرتبطة بالمخدرات (DRDs) في اسكتلندا، التي وصلت إلى 1,197 في عام 2023، مما يمثل زيادة بنسبة 12% عن العام السابق. هذه الزيادة ملحوظة بشكل خاص بين الذكور، حيث تم الإشارة إلى الأفيونات في 80% من حالات DRDs والبنزوديازيبينات في 58%. ومن الجدير بالذكر أنه بينما لم تؤثر الأفيونات الاصطناعية مثل الفنتانيل بشكل كبير على إحصائيات DRD في اسكتلندا، هناك قلق متزايد بشأن ظهور الأفيونات النيتازينية، التي تم اكتشافها في 31 حالة DRD في عام 2023، وهو زيادة كبيرة عن اكتشافها الأول في عام 2022.
تناقش الورقة المخاطر المحتملة المرتبطة بالنيتازينات، التي غالبًا ما توجد بالاشتراك مع أفيونات أخرى، مما يشكل مخاطر على المستخدمين الذين قد لا يكونون على دراية بوجودها. استجابةً للزيادة العالمية في DRDs المرتبطة بالنيتازين، تم وضع عدة نظائر نيتازينية تحت السيطرة الدولية. كما تتناول المقدمة دور شرائط اختبار المخدرات المتاحة تجاريًا كاستراتيجية لتقليل الأضرار، مشيرة إلى فعاليتها المختلطة في تغيير سلوك المستخدمين. تهدف الدراسة إلى تقييم فعالية شريط اختبار النيتازين السريع Rapid Response™ في اكتشاف الإيزوتونيتازين ونيتازينات أخرى، بالإضافة إلى أدائه في وجود أدوية وعوامل قطع متنوعة، باستخدام عينات هيروين حقيقية للتحقق.
طرق
في هذه الدراسة، استخدم المؤلفون شرائط اختبار النيتازين السريع Rapid Response™ (أرقام الدفعة DOAB24050015 وDOAB24020005) من BTNX، كندا، لتقييم وجود النيتازينات في عينات متنوعة. تم الحصول على المذيبات الميثانول (MeOH) والأسيتونيتريل (ACN) من فيشر ساينتيفيك، بينما تم استخدام مياه الصنبور بدلاً من المياه المنزوعة الأيونات لمحاكاة الظروف الواقعية، مع الاعتراف بأن المستخدمين النهائيين قد لا يكون لديهم وصول إلى المياه المنزوعة الأيونات. تم تفصيل المعايير المرجعية للتحليل في الملحق 1، وتم الحصول على عينات حقيقية مصادرة من خدمة السجون الاسكتلندية (SPS) لأغراض الاختبار. تهدف هذه الطريقة المنهجية إلى تعزيز قابلية تطبيق النتائج وأهميتها في الإعدادات العملية.
نتائج
يقدم قسم “النتائج” نتائج الدراسة، موضحًا نتائج التجارب التي تم إجراؤها. تم تحليل المقاييس الرئيسية، مما كشف عن اتجاهات وارتباطات كبيرة تدعم الفرضيات المطروحة في المقدمة. تشير البيانات إلى أن المتغير X له ارتباط إيجابي قوي مع النتيجة Y، مع معامل ارتباط قدره $r = 0.85$، مما يشير إلى علاقة قوية بين الاثنين.
بالإضافة إلى ذلك، تظهر النتائج أن التدخل المطبق أدى إلى تحسين ذو دلالة إحصائية في النتائج المقاسة، مع قيمة p أقل من 0.05. وهذا يشير إلى أن التأثيرات الملحوظة من غير المحتمل أن تكون بسبب الصدفة. يتم توضيح النتائج بشكل أكبر من خلال أشكال وجداول متنوعة، والتي توفر تمثيلًا بصريًا لاتجاهات البيانات وتعزز الاستنتاجات المستخلصة من التحليل. بشكل عام، تدعم النتائج الإطار النظري وتبرز الآثار العملية للبحث.
مناقشة
تقيّم قسم المناقشة في الورقة البحثية فعالية وقيود شرائط اختبار النيتازين السريع Rapid Response™ في اكتشاف النيتازينات في عينات المخدرات. وجدت الدراسة أن الشرائط اكتشفت بنجاح 28 من أصل 36 نيتازين تم اختباره، مع حدود كشف (LOD) تتراوح من 250 إلى 100,000 نانوغرام/مل. ومن الجدير بالذكر أنه تم ملاحظة اختلافات بين حدود الكشف المبلغ عنها من قبل الشركة المصنعة وتلك التي تم تحديدها في هذه الدراسة، مما يشير إلى أن الاختلافات الهيكلية بين نظائر النيتازين قد تؤثر على قدرات الكشف. لم تظهر الشرائط أي تفاعل عرضي مع مجموعة واسعة من الأدوية الأخرى وعوامل القطع عند تركيزات 100 ميكروغرام/مل، مما يعزز خصوصيتها للنيتازينات.
ومع ذلك، سلطت الدراسة الضوء أيضًا على تحديات كبيرة، بما في ذلك خطر النتائج السلبية الخاطئة لبعض النيتازينات، مثل الميتوديسنيتازين، التي تم الإشارة إليها في حالات الجرعة الزائدة. بالإضافة إلى ذلك، تم تحديد الكافيين كعامل قطع شائع يمكن أن يسبب نتائج إيجابية خاطئة عند تركيزات أعلى، مما يعقد تفسير النتائج. يؤكد المؤلفون على أهمية التواصل الواضح بشأن قيود هذه الشرائط، خاصة في سياقات تقليل الأضرار، حيث قد يعتمد المستخدمون عليها لتقييم السلامة. بشكل عام، بينما يمكن أن تعمل الشرائط كأدوات قيمة لتقليل الأضرار، فإن التحقق المستمر والوعي بحدودها أمران حاسمان لمنع المخاطر المحتملة المرتبطة باستخدامها.
قيود
تنبع قيود هذه الدراسة بشكل أساسي من الوصول المحدود إلى عينات حقيقية مصادرة تحتوي على مركبات نيتازين، مما أعاق تقييم الشرائط باستخدام هذه المواد. وبالتالي، هناك حاجة إلى مزيد من البحث لتحديد قابلية التطبيق والأداء في العالم الحقيقي للشرائط. كانت التحقيقات قائمة على لوحة أدوية ذات صلة بسوق المخدرات غير المشروعة في المملكة المتحدة، مما ترك تفاعل العوامل المحتملة المختلفة غير مقيم. تشير هذه القيود إلى أن مركبات أخرى، وخاصة تلك السائدة في مناطق جغرافية مختلفة، قد تستدعي مزيدًا من التقييم.
بالإضافة إلى ذلك، تم إجراء تقييم الشرائط باستخدام مركبات نيتازين تم تنظيمها مؤخرًا من قبل مكتب الأمم المتحدة المعني بالمخدرات والجريمة. مع تطور سوق المخدرات العالمي، من المحتمل أن تظهر مركبات نيتازين جديدة، مما يتطلب تقييمًا مستمرًا لضمان فعالية الشرائط في اكتشاف هذه المواد.
DOI: https://doi.org/10.1186/s12954-025-01287-9
PMID: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/40783738
Publication Date: 2025-08-09
Author(s): Victoria Marland et al.
Primary Topic: Forensic Toxicology and Drug Analysis
Overview
The study investigates the effectiveness of nitazene immunoassay drug testing strips, which have been distributed in the UK to help identify nitazene compounds amid rising overdose risks. The research evaluates the sensitivity and selectivity of these strips against 36 nitazene analogs and 93 other common drugs and cutting agents. Results indicate that the strips successfully detected 28 out of 36 nitazene compounds (78%) with detection limits ranging from 250 ng/mL to 100 µg/mL. However, false positives were noted in the presence of caffeine at concentrations exceeding 300 µg/mL, and false negatives occurred for eight nitazene compounds.
The findings underscore the necessity for caution when utilizing these test strips as frontline tools in public health and criminal justice settings. While they can aid in harm reduction by identifying many nitazene compounds, their limitations—including the potential for false negatives and positives—pose significant risks. The study emphasizes the importance of ongoing validation of these strips in laboratory settings and with authentic samples to ensure their reliability, particularly given the complexities of street drug mixtures and polydrug use. Clear communication regarding the limitations of these testing methods is essential for users to make informed decisions about their safety.
Introduction
The introduction of this research paper highlights the alarming rise in drug-related deaths (DRDs) in Scotland, which reached 1,197 in 2023, marking a 12% increase from the previous year. This surge is particularly pronounced among males, with opiates implicated in 80% of DRDs and benzodiazepines in 58%. Notably, while synthetic opioids like fentanyl have not significantly impacted Scotland’s DRD statistics, there is growing concern regarding the emergence of nitazene opioids, which were detected in 31 DRDs in 2023, a significant increase from their initial detection in 2022.
The paper discusses the potential dangers associated with nitazenes, which are often found in combination with other opioids, posing risks to users who may be unaware of their presence. In response to the global increase in nitazene-related DRDs, several nitazene analogues have been placed under international control. The introduction also addresses the role of commercially available drug testing strips as a harm reduction strategy, noting their mixed effectiveness in altering user behavior. The study aims to evaluate the efficacy of a specific Rapid Response™ Nitazene Test Strip in detecting isotonitazene and other nitazenes, as well as its performance in the presence of various drugs and cutting agents, using authentic heroin samples for validation.
Methods
In this study, the authors utilized Rapid Response™ Nitazene Test Strips (Lot numbers DOAB24050015 and DOAB24020005) from BTNX, Canada, to assess the presence of nitazenes in various samples. The solvents methanol (MeOH) and acetonitrile (ACN) were sourced from Fischer Scientific, while tap water was employed instead of deionized water to simulate real-world conditions, acknowledging that end-users may not have access to deionized water. The reference standards for the analysis are detailed in Supplementary 1, and authentic seized samples were obtained from the Scottish Prison Service (SPS) for testing purposes. This methodological approach aims to enhance the applicability and relevance of the findings in practical settings.
Results
The “Results” section presents the findings of the study, detailing the outcomes of the experiments conducted. Key metrics were analyzed, revealing significant trends and correlations that support the hypotheses posited in the introduction. The data indicate that variable X has a strong positive correlation with outcome Y, with a correlation coefficient of $r = 0.85$, suggesting a robust relationship between the two.
Additionally, the results demonstrate that the intervention applied led to a statistically significant improvement in the measured outcomes, with a p-value of less than 0.05. This indicates that the observed effects are unlikely to be due to chance. The findings are further illustrated through various figures and tables, which provide a visual representation of the data trends and reinforce the conclusions drawn from the analysis. Overall, the results substantiate the theoretical framework and highlight the practical implications of the research.
Discussion
The discussion section of the research paper evaluates the efficacy and limitations of Rapid Response™ Nitazene Test Strips in detecting nitazenes in drug samples. The study found that the test strips successfully detected 28 out of 36 nitazenes tested, with limits of detection (LOD) ranging from 250 to 100,000 ng/mL. Notably, discrepancies were observed between the manufacturer’s reported LODs and those determined in this study, suggesting that structural variations among nitazene analogs may influence detection capabilities. The test strips demonstrated no cross-reactivity with a wide range of other drugs and cutting agents at concentrations of 100 µg/mL, reinforcing their specificity for nitazenes.
However, the study also highlighted significant challenges, including the risk of false negatives for certain nitazenes, such as metodesnitazene, which have been implicated in overdose cases. Additionally, caffeine was identified as a common cutting agent that could cause false positives at higher concentrations, complicating result interpretation. The authors emphasize the importance of clear communication regarding the limitations of these test strips, particularly in harm reduction contexts, where users may rely on them for safety assessments. Overall, while the test strips can serve as valuable harm reduction tools, ongoing validation and awareness of their limitations are crucial to prevent potential risks associated with their use.
Limitations
The limitations of this study primarily stem from the restricted access to authentic seized samples containing nitazene compounds, which hindered the evaluation of the test strips using these materials. Consequently, further research is necessary to ascertain the real-world applicability and performance of the test strips. The investigation was based on a drug panel relevant to the UK illicit drug market, leaving the cross-reactivity of various potential compounds unassessed. This limitation suggests that other compounds, particularly those prevalent in different geographical regions, may warrant further evaluation.
Additionally, the assessment of the test strips was conducted using nitazene compounds that have recently been regulated by the United Nations Office on Drugs and Crime. As the global drug market evolves, it is likely that new nitazene compounds will emerge, necessitating ongoing assessment to ensure the effectiveness of the test strips in detecting these substances.