DOI: https://doi.org/10.3389/fpsyg.2024.1359855
PMID: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38680281
تاريخ النشر: 2024-04-12
المؤلف: Genevieve A. Dingle وآخرون
الموضوع الرئيسي: العلاج بالفن والصحة النفسية
نظرة عامة
تقيّم الدراسة النتائج المبكرة لوصفة اجتماعية (SP) كطريقة لتخفيف الشعور بالوحدة بين البالغين في كوينزلاند، مقارنةً بالعلاج القياسي من طبيب عام (TAU). تم تعيين 114 مشاركًا بشكل غير عشوائي إما إلى مجموعة SP (عدد = 63) أو مجموعة TAU (عدد = 51)، مع إجراء التقييمات في البداية وبعد 8 أسابيع. كشفت النتائج عن تحسينات كبيرة في الشعور بالوحدة والثقة الاجتماعية بشكل خاص ضمن مجموعة SP، إلى جانب أحجام تأثير صغيرة إلى متوسطة لنتائج أخرى مثل الرفاهية، والضيق النفسي، والقلق الاجتماعي. ومع ذلك، لم تحقق العديد من تأثيرات التفاعل دلالة إحصائية.
تشير النتائج إلى أن SP هي تدخل واعد لمعالجة الشعور بالوحدة وتعزيز الروابط الاجتماعية، على الرغم من أن التأثيرات الملحوظة كانت متواضعة. تؤكد الدراسة على الحاجة إلى مزيد من البحث مع مجموعات تحكم متطابقة جيدًا وفترات متابعة ممتدة لتأكيد هذه النتائج. مع تكيف أنظمة الصحة مع التحديات التي تطرحها جائحة COVID-19، قد تكون SP نهجًا قيمًا لتعزيز المشاركة المجتمعية والرفاهية النفسية. هناك اهتمام متزايد بين المهنيين الصحيين وصانعي السياسات في أستراليا لدمج SP في مبادرات إصلاح الصحة، مما يبرز ضرورة وجود أدلة قوية لدعم تنفيذها على نطاق أوسع.
مقدمة
تسلط مقدمة ورقة البحث الضوء على انتشار الشعور بالوحدة بين البالغين في أستراليا وأوتياروا نيوزيلندا، حيث يؤثر على حوالي واحد من كل ثلاثة أفراد، وخاصة الشباب وكبار السن، والأشخاص الذين يعيشون بمفردهم، والمجموعات المهمشة. لقد زادت جائحة COVID-19 من تفاقم هذه المشكلة، مما أدى إلى زيادة الاعتراف بالشعور بالوحدة باعتباره قضية صحية عامة هامة بسبب ارتباطه بمختلف الاضطرابات النفسية والأمراض المزمنة. تؤكد الورقة على الحاجة الملحة لتدخلات فعالة، مقدمة وصفة اجتماعية (SP) كنهج واعد يربط الأفراد بالموارد المجتمعية لتخفيف الشعور بالوحدة.
تشمل SP عملية من ثلاث خطوات: إحالة من طبيب عام (GP)، واستشارة مع عامل ربط لتقييم الاحتياجات الفردية، ودعم المشاركة في الأنشطة الاجتماعية المحلية. بينما تم تنفيذ SP بنجاح في المملكة المتحدة، فإن تطبيقها في أستراليا أقل انتشارًا ويختلف في الهيكل والتمويل. تهدف الدراسة إلى تقييم فعالية SP في تقليل الشعور بالوحدة وتحسين الرفاهية بين البالغين المقيمين في المجتمع، باستخدام تصميم متوازي محكوم لمقارنة النتائج بين المشاركين في SP وأولئك الذين يتلقون العلاج كالمعتاد (TAU). يفترض الباحثون أن المشاركين في SP سيشهدون تحسينات أكبر في الشعور بالوحدة والرفاهية، إلى جانب تقليل استخدام الرعاية الصحية، مقارنةً بمجموعة TAU.
مناقشة
قيمت الدراسة فعالية تدخلات وصفة اجتماعية (SP) لتخفيف الشعور بالوحدة بين 114 بالغًا مقيمًا في المجتمع، باستخدام تصميم محكوم غير عشوائي مع حالتين: SP والعلاج كالمعتاد (TAU). تم تجنيد المشاركين من خلفيات اجتماعية واقتصادية وثقافية متنوعة في جنوب شرق كوينزلاند. أشارت النتائج إلى أن المشاركين في SP شهدوا انخفاضًا كبيرًا في الشعور بالوحدة وزيادة في الثقة الاجتماعية على مدار فترة 8 أسابيع، على عكس مجموعة TAU، التي أفادت بزيادة الشعور بالوحدة وعدم وجود تغييرات كبيرة في الثقة. على الرغم من أن مجموعة SP أظهرت تحسينات في الضيق النفسي، إلا أن هذه التحسينات لم تصل إلى مستويات الدلالة التقليدية. ومن الجدير بالذكر أن المشاركين في SP كانوا يعانون من ضيق نفسي وقلق اجتماعي أعلى في البداية مقارنةً بمشاركي TAU، مما يشير إلى وجود تحيز في الاختيار بسبب التصميم غير العشوائي.
تشير النتائج إلى أنه بينما قد تكون SP نهجًا واعدًا لمعالجة الشعور بالوحدة وتعزيز الروابط الاجتماعية، قد تستغرق التأثيرات وقتًا أطول من 8 أسابيع لتظهر بشكل كامل. تبرز الدراسة الحاجة إلى مزيد من البحث باستخدام منهجيات قوية وفترات متابعة ممتدة لفهم التأثيرات طويلة الأمد لتدخلات SP بشكل أفضل. مع تكيف أنظمة الصحة بعد COVID-19، يمكن أن تلعب SP دورًا حاسمًا في تعزيز الروابط المجتمعية والرفاهية النفسية، متماشية مع الدعوات لاستراتيجيات إصلاح صحي مبتكرة في أستراليا.
القيود
واجهت الدراسة عدة قيود أثرت على تنفيذها ونتائجها. لقد تسببت جائحة COVID-19 في تعطيل كبير للبرامج الجماعية القائمة على المجتمع، مما أدى إلى إغلاقها خلال السنة الأولى ووجود انقطاعات مستمرة في السنة الثانية بسبب موجات الفيروس اللاحقة. أدى ذلك إلى إعادة نشر عمال الربط وأصحاب المصلحة إلى خدمات الطوارئ، مما تسبب في توقف برامج SP الخاصة بالدراسة. بالإضافة إلى ذلك، كشف التصميم غير العشوائي عن تناقضات بين حالة العلاج كالمعتاد (TAU) وحالة SP لم تكن واضحة حتى بعد جمع البيانات وتحليلها.
من الجدير بالذكر أن الدراسة وجدت أن مقياسًا لمرة واحدة للشعور بالوحدة أظهر حساسية كبيرة للتغيير خلال فترة التدخل التي استمرت 8 أسابيع، بينما لم ينتج مقياس UCLA المكون من 8 عناصر نتائج كبيرة. قد تشير هذه الفجوة إلى أن المقياس لمرة واحدة، الذي يركز على الجانب العاطفي للشعور بالوحدة، أكثر استجابة للتدخلات من مقياس UCLA، الذي يقيم جوانب الإدماج الاجتماعي. تشير هذه النتائج إلى الحاجة إلى مزيد من البحث لاستكشاف الاستجابة المختلفة لمكونات الشعور بالوحدة المختلفة للتدخلات. تتماشى النتائج مع الدراسات السابقة، مما يبرز أهمية دمج مقاييس مباشرة للشعور بالوحدة في تقييمات برامج SP.
DOI: https://doi.org/10.3389/fpsyg.2024.1359855
PMID: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38680281
Publication Date: 2024-04-12
Author(s): Genevieve A. Dingle et al.
Primary Topic: Art Therapy and Mental Health
Overview
The study evaluates the early outcomes of Social Prescribing (SP) as a method to alleviate loneliness among adults in Queensland, comparing it to standard General Practitioner treatment-as-usual (TAU). A total of 114 participants were non-randomly assigned to either the SP group (n = 63) or the TAU group (n = 51), with assessments conducted at baseline and after 8 weeks. The findings revealed significant improvements in loneliness and social trust specifically within the SP group, alongside small-to-moderate effect sizes for other outcomes such as well-being, psychological distress, and social anxiety. However, many interaction effects did not achieve statistical significance.
The results suggest that SP is a promising intervention for addressing loneliness and fostering social connections, although the effects observed were modest. The study emphasizes the need for further research with well-matched control groups and extended follow-up periods to substantiate these findings. As health systems adapt to the challenges posed by the COVID-19 pandemic, SP may serve as a valuable approach to enhance community engagement and mental well-being. There is a growing interest among healthcare professionals and policymakers in Australia to incorporate SP into health reform initiatives, highlighting the necessity for robust evidence to support its broader implementation.
Introduction
The introduction of the research paper highlights the prevalence of loneliness among adults in Australia and Aotearoa New Zealand, affecting approximately one in three individuals, particularly young and older adults, those living alone, and marginalized groups. The COVID-19 pandemic has exacerbated this issue, leading to increased recognition of loneliness as a significant public health concern due to its associations with various mental health disorders and chronic diseases. The paper emphasizes the urgent need for effective interventions, introducing Social Prescribing (SP) as a promising approach that connects individuals to community resources to alleviate loneliness.
SP involves a three-step process: referral by a general practitioner (GP), consultation with a link worker to assess individual needs, and support for engagement in local social activities. While SP has been successfully implemented in the UK, its application in Australia is less widespread and varies in structure and funding. The study aims to evaluate the effectiveness of SP in reducing loneliness and improving well-being among community-dwelling adults, using a parallel controlled design to compare outcomes between SP participants and those receiving treatment as usual (TAU). The researchers hypothesize that SP participants will experience greater improvements in loneliness and well-being, alongside reductions in healthcare utilization, compared to the TAU group.
Discussion
The study evaluated the effectiveness of Social Prescribing (SP) interventions for alleviating loneliness among 114 community-dwelling adults, using a non-randomized controlled design with two conditions: SP and Treatment as Usual (TAU). Participants were recruited from diverse socioeconomic and cultural backgrounds in Southeast Queensland. The findings indicated that SP participants experienced a significant reduction in loneliness and an increase in social trust over an 8-week period, contrasting with the TAU group, which reported increased loneliness and no significant changes in trust. Although the SP group showed improvements in psychological distress, these did not reach conventional significance levels. Notably, the SP participants had higher baseline psychological distress and social anxiety compared to TAU participants, suggesting a selection bias due to the non-randomized design.
The results imply that while SP may be a promising approach to addressing loneliness and fostering social connections, the effects may take longer than 8 weeks to fully manifest. The study highlights the need for further research with robust methodologies and extended follow-up periods to better understand the long-term impacts of SP interventions. As health systems adapt post-COVID-19, SP could play a critical role in enhancing community connections and mental wellbeing, aligning with calls for innovative health reform strategies in Australia.
Limitations
The study faced several limitations that impacted its execution and findings. The COVID-19 pandemic significantly disrupted community-based group programs, leading to their closure during the first year and ongoing interruptions in the second year due to subsequent virus waves. This resulted in the redeployment of link workers and stakeholders to emergency services, causing a pause in the study’s SP programs. Additionally, the non-randomized design revealed discrepancies between the Treatment as Usual (TAU) and SP conditions that were not apparent until after data collection and analysis.
Notably, the study found that a single-item measure of loneliness demonstrated significant sensitivity to change over the 8-week intervention period, while the 8-item UCLA loneliness scale did not yield significant results. This discrepancy may indicate that the single-item measure, which focuses on the emotional aspect of loneliness, is more responsive to interventions than the UCLA scale, which assesses social inclusion aspects. These findings suggest the need for future research to explore the differential responsiveness of various loneliness components to interventions. The results align with previous studies, emphasizing the importance of incorporating direct measures of loneliness in evaluations of SP programs.