DOI: https://doi.org/10.51253/pafmj.v76isuppl-1.12722
تاريخ النشر: 2026-01-30
المؤلف: Laiba Pervez وآخرون
الموضوع الرئيسي: الهندسة البشرية واضطرابات الجهاز العضلي الهيكلي
نظرة عامة
تهدف هذه الدراسة المقطعية إلى التحقيق في انتشار وضعية الرأس المتقدمة (FHP) وعلاقتها بألم الكتف بين الأطفال في سن المدرسة في سيالكوت، باكستان. أجريت الدراسة من يناير إلى يونيو 2024 في جامعة لاهور، وشملت 111 مشاركًا تتراوح أعمارهم بين 10 إلى 14 عامًا، تم اختيارهم من خلال أخذ عينات ملائمة. تم تقييم وضعية الرأس المتقدمة من خلال قياس المسافة من صيوان الأذن إلى نقطة تبعد 25 سم عن الخط العمودي، بينما تم تقييم ألم الكتف باستخدام مؤشر ألم الكتف والإعاقة (SPADI).
أظهرت النتائج أن 57.65% من المشاركين أظهروا وضعية الرأس المتقدمة، مع تصنيف 37.8% منهم على أنهم يعانون من مستوى معتدل من خلل الوضعية. بالإضافة إلى ذلك، أفاد 35.1% عن ألم خفيف في الكتف وإعاقة. وُجدت علاقة كبيرة بين وضعية الرأس المتقدمة وألم الكتف (p<0.001). خلصت الدراسة إلى أن وضعية الرأس المتقدمة شائعة بين الأطفال الذين يذهبون إلى المدرسة، وتأثر بها الإناث بشكل خاص، وترتبط بألم الكتف والإعاقات ذات الصلة.
مقدمة
تتناول مقدمة ورقة البحث قضية وضعية الرأس المتقدمة (FHP)، وهو اضطراب وضعي شائع يتميز بوجود الرأس في وضع متقدم بالنسبة لخط الجسم العمودي. يختلف انتشار وضعية الرأس المتقدمة بناءً على عوامل مثل العمر والجنس والمهنة ونمط الحياة، ويرتبط بمشاكل صحية متنوعة، بما في ذلك ألم الرقبة، وتوتر العضلات، وتقليل مدى الحركة العنقية، وضغط جذور الأعصاب. من الجدير بالذكر أن دراسة تشير إلى أن حوالي 63% من الأطفال في سن المدرسة يعانون من مشاكل وضعية، وخاصة وضعية الرأس المتقدمة والكتفين المستديرتين، والتي تعزى إلى عوامل مثل حقائب الظهر الثقيلة، والوضعيات السيئة لفترات طويلة أثناء الأنشطة، والضغط الأكاديمي، وسوء ergonomics.
تمتد عواقب وضعية الرأس المتقدمة إلى ما هو أبعد من الانزعاج الفوري، مما قد يؤدي إلى ألم مزمن، وإرهاق، وانخفاض في الأداء الأكاديمي إذا لم يتم التعامل معها بسرعة. يبرز المؤلفون فجوة كبيرة في الأدبيات الحالية، التي تركز بشكل أساسي على البالغين والسكان العاملين، مما يتجاهل الفئة السكانية للأطفال في باكستان. نظرًا للطبيعة الحرجة للتغيرات في النمو والتطور لدى الأطفال، تؤكد الدراسة على أهمية التعرف المبكر والتدخل في الصحة الوضعية. وبالتالي، تهدف الدراسة إلى التحقيق في انتشار وضعية الرأس المتقدمة بين الأطفال في سن المدرسة وعلاقتها بألم الكتف والإعاقات ذات الصلة.
الطرق
شملت منهجية هذه الدراسة المقطعية، التي أجريت في جامعة لاهور من يناير إلى يونيو 2024، جمع البيانات من المدارس الحكومية والخاصة في سيالكوت، البنجاب، باكستان. تم الحصول على الموافقة الأخلاقية من لجنة الأخلاقيات البحثية في جامعة لاهور (REC-UOL-/324/08/24)، والتزمت الدراسة بإرشادات STROBE للدراسات الملاحظة. تم تحديد حجم العينة بـ 111 طالبًا باستخدام Epitool، بناءً على انتشار وضعية الرأس المتقدمة بنسبة 63%، ودقة 0.09، ومستوى ثقة 0.95.
شملت معايير الإدراج للدراسة الطلاب الذين يذهبون إلى المدرسة في الصفوف من 5 إلى 8، الذين تتراوح أعمارهم بين 10 إلى 14 عامًا، من كلا الجنسين. بالمقابل، تم استبعاد الطلاب إذا كان لديهم إصابات حديثة في الرقبة أو الكتف، أو قيود عضلية هيكلية، أو أمراض مزمنة، أو تشوهات خلقية، أو عمليات جراحية سابقة في الأطراف العلوية أو العمود الفقري، أو اختلافات في طول الساق، أو انحرافات في العمود الفقري. كانت هذه العملية الانتقائية الصارمة تهدف إلى ضمان موثوقية وصلاحية النتائج المتعلقة بوضعية الرأس المتقدمة بين السكان المستهدفين.
النتائج
في هذه الدراسة التي شملت 111 مشاركًا بمتوسط عمر 12.42 ± 1.44 عامًا، كشفت البيانات الديموغرافية عن توزيع متساوٍ تقريبًا بين الجنسين (56 ذكور و55 إناث) ومشاركة ملحوظة في الأنشطة الرياضية بين 41 مشاركًا (36.9%). أظهرت النتائج أن 42 مشاركًا (37.8%) أظهروا وضعية رأس متقدمة معتدلة (FHP)، بينما أفاد 39 مشاركًا (35.1%) عن ألم خفيف في الكتف. تم تأسيس علاقة كبيرة بين وضعية الرأس المتقدمة وألم الكتف (p < 0.001)، مما يشير إلى أن وجود وضعية الرأس المتقدمة يرتبط بزيادة الإعاقة المتعلقة بألم الكتف. سلطت التحليلات الإضافية الضوء على اختلافات الجنس في انتشار وضعية الرأس المتقدمة، حيث أظهرت المشاركات الإناث ميلًا أكبر لتطوير هذه الحالة (p = 0.046). ومع ذلك، لم يتم العثور على علاقة كبيرة بين ألم الكتف والجنس (p = 0.239). تؤكد النتائج على أهمية معالجة وضعية الرأس المتقدمة في الشباب، وخاصة بين الإناث، للتخفيف من ألم الكتف والإعاقات ذات الصلة. تم تقديم جداول تلخص الإحصائيات الديموغرافية والعلاقات للرجوع إليها بالتفصيل.
المناقشة
تسلط قسم المناقشة في الدراسة الضوء على انتشار وضعية الرأس المتقدمة المعتدلة (FHP) وألم الكتف الخفيف بين الطلاب الذين يذهبون إلى المدرسة، مع زيادة ملحوظة في خلل الوضعية لوحظت بين الطالبات. تتماشى هذه النتائج مع الأبحاث السابقة، مثل دراسة فيرما وآخرون (2018)، التي أشارت إلى أن حوالي 63% من الطلاب الذين تتراوح أعمارهم بين 12-16 عامًا أظهروا وضعية الرأس المتقدمة. تشمل العوامل المساهمة التي تم تحديدها الاستخدام غير الصحيح لحقائب الظهر، والضغط الأكاديمي، ونقص المستلزمات ergonomics، والعادات الوضعية السيئة لفترات طويلة المرتبطة باستخدام وسائل الإعلام الإلكترونية.
تدعم الأدلة الإضافية من دراسات أجراها H Chandoliya وآخرون (2021) وE. Szcygiel وآخرون (2022) التغيرات البيوميكانيكية في العمود الفقري العنقي وتأثير وضعيات الجلوس غير الصحيحة على وضعية الرأس المتقدمة لدى الأطفال. بالإضافة إلى ذلك، تؤكد الأبحاث التي أجراها NP Vaghela وآخرون (2019) وL. Torres Cusihuaman وآخرون (2023) العلاقة بين وزن حقيبة الظهر ووضعية الرأس المتقدمة، فضلاً عن ارتباط وضعية الرأس المتقدمة بالحدبة الصدرية. تشير النتائج التراكمية إلى أن وضعية الرأس المتقدمة تمثل مصدر قلق كبير بين الأطفال، مما يزيده عوامل نمط الحياة، وتبرز الحاجة إلى تدخلات لتعزيز ممارسات ergonomics أفضل في البيئات التعليمية.
القيود
تشمل قيود الدراسة تركيزها على مدينة واحدة في باكستان وجمع البيانات حصريًا من المناطق الريفية، مما قد يقيد إمكانية تعميم النتائج على السكان الأوسع. بالإضافة إلى ذلك، قد تؤدي الطبيعة الذاتية لاستبيان مؤشر ألم الكتف والإعاقة (SPADI) إلى تحيزات محتملة، حيث قد يقوم الطلاب بالإبلاغ عن أعراضهم بشكل مبالغ فيه أو ناقص.
لزيادة قوة الأبحاث المستقبلية، يُقترح أن تشمل الدراسات اللاحقة عينة أكبر وأكثر تنوعًا من السكان وتدمج تقنيات قياس بديلة، مثل التقييمات الفوتوغرامترية لوضعية الرأس المتقدمة (FHP). علاوة على ذلك، يجب على الأطباء الذين يتعاملون مع ألم الكتف لدى الأطفال أخذ الاعتبارات الوضعية في الاعتبار لتقليل خطر تفاقم هذه الحالات.
DOI: https://doi.org/10.51253/pafmj.v76isuppl-1.12722
Publication Date: 2026-01-30
Author(s): Laiba Pervez et al.
Primary Topic: Ergonomics and Musculoskeletal Disorders
Overview
This cross-sectional study aimed to investigate the prevalence of forward head posture (FHP) and its correlation with shoulder pain among school-aged children in Sialkot, Pakistan. Conducted from January to June 2024 at the University of Lahore, the study involved 111 participants aged 10 to 14 years, selected through convenient sampling. The evaluation of FHP was performed by measuring the distance from the tragus of the ear to a point 25 cm from the plumb line, while shoulder pain was assessed using the Shoulder Pain and Disability Index (SPADI).
The findings revealed that 57.65% of participants exhibited FHP, with 37.8% classified as having a moderate level of postural dysfunction. Additionally, 35.1% reported mild shoulder pain and disability. A significant association was found between FHP and shoulder pain (p<0.001). The study concluded that FHP is prevalent among school-going children, particularly affecting females, and is linked to shoulder pain and related disabilities.
Introduction
The introduction of the research paper addresses the issue of Forward Head Posture (FHP), a prevalent postural disorder characterized by the head being positioned forward relative to the body’s vertical line. The prevalence of FHP varies based on factors such as age, gender, occupation, and lifestyle, and it is associated with various health issues, including neck pain, muscle tightness, reduced cervical range of motion, and nerve root compression. Notably, a study indicates that approximately 63% of school-aged children experience postural problems, particularly FHP and rounded shoulders, attributed to factors like heavy backpacks, prolonged poor posture during activities, academic stress, and inadequate ergonomics.
The consequences of FHP extend beyond immediate discomfort, potentially leading to chronic pain, fatigue, and diminished academic performance if not addressed promptly. The authors highlight a significant gap in the existing literature, which predominantly focuses on adults and working populations, thereby neglecting the demographic of children in Pakistan. Given the critical nature of growth and developmental changes in children, the study emphasizes the importance of early identification and intervention in postural health. Consequently, the research aims to investigate the prevalence of FHP among school-aged children and its correlation with shoulder pain and related disabilities.
Methods
The methodology of this cross-sectional study, conducted at the University of Lahore from January to June 2024, involved data collection from government and private schools in Sialkot, Punjab, Pakistan. Ethical approval was secured from the Research Ethical Committee of the University of Lahore (REC-UOL-/324/08/24), and the study adhered to the STROBE guidelines for observational studies. A sample size of 111 students was determined using Epitool, based on a prevalence of forward head posture of 63%, a precision of 0.09, and a confidence level of 0.95.
Inclusion criteria for the study encompassed school-going students in grades 5 to 8, aged 10 to 14 years, from both genders. Conversely, students were excluded if they had recent neck or shoulder injuries, musculoskeletal restrictions, chronic illnesses, congenital abnormalities, prior upper limb or spine surgeries, leg length discrepancies, or spinal deviations. This rigorous selection process aimed to ensure the reliability and validity of the findings related to forward head posture among the target population.
Results
In this study involving 111 participants with a mean age of 12.42 ± 1.44 years, demographic data revealed a near-equal gender distribution (56 males and 55 females) and a notable engagement in sports activities among 41 participants (36.9%). The findings indicated that 42 participants (37.8%) exhibited moderate forward head posture (FHP), while 39 participants (35.1%) reported mild shoulder pain. A significant association was established between FHP and shoulder pain (p < 0.001), suggesting that the presence of FHP correlates with increased shoulder pain-related disability. Further analysis highlighted gender differences in the prevalence of FHP, with female participants showing a higher tendency to develop this condition (p = 0.046). However, no significant association was found between shoulder pain and gender (p = 0.239). The results underscore the importance of addressing FHP in youth, particularly among females, to mitigate shoulder pain and related disabilities. Tables summarizing the demographic statistics and associations are provided for detailed reference.
Discussion
The discussion section of the study highlights the prevalence of moderate forward head posture (FHP) and mild shoulder pain among school-going students, with a notable increase in postural dysfunction observed in female students. These findings align with previous research, such as Verma et al. (2018), which indicated that approximately 63% of students aged 12-16 exhibited FHP. Contributing factors identified include improper backpack usage, academic stress, lack of ergonomic supplies, and prolonged poor postural habits associated with electronic media use.
Further corroborating evidence from studies conducted by H Chandoliya et al. (2021) and E. Szcygiel et al. (2022) underscores the biomechanical changes in the cervical spine and the impact of improper sitting positions on FHP in children. Additionally, research by NP Vaghela et al. (2019) and L. Torres Cusihuaman et al. (2023) emphasizes the relationship between backpack weight and FHP, as well as the association of FHP with thoracic kyphosis. The cumulative findings suggest that FHP is a significant concern among children, exacerbated by lifestyle factors, and highlights the need for interventions to promote better ergonomic practices in educational settings.
Limitations
The study’s limitations include its focus on a single city in Pakistan and the collection of data exclusively from rural areas, which may restrict the generalizability of the findings to broader populations. Additionally, the subjective nature of the Shoulder Pain and Disability Index (SPADI) questionnaire could lead to potential biases, with students possibly overreporting or underreporting their symptoms.
To enhance the robustness of future research, it is suggested that subsequent studies involve a larger and more diverse sample population and incorporate alternative measurement techniques, such as photogrammetric assessments of forward head posture (FHP). Furthermore, clinicians addressing shoulder pain in children should take postural considerations into account to mitigate the risk of exacerbating these conditions.